VSD krīzes kombinācijā ar fiziskiem un psihoemocionāliem simptomiem var parādīties jebkurai personai ar veģetovaskulāru distoniju. Šie uzbrukumi var rasties vienu vai divas reizes dzīves laikā, vai arī tie var periodiski atkārtoties. Šajā gadījumā pacientam tiek diagnosticēta veģetovaskulārā distonija ar krīzes gaitu.
Šeit vissvarīgākais ir nekavējoties sākt adekvātu ārstēšanu. Veģetatīvās-asinsvadu distonijas krīzi bieži pavada panikas lēkmes saasināšanās. Šī slimības forma tiek uzskatīta par vienu no smagākajām un var izraisīt daudzas nepatīkamas sekas psihoemocionālajā, sociālajā un fiziskajā jomā.
Kas ir VSD
Vegetovaskulārā distonija (VVD) ir stāvoklis, kad veģetatīvā nervu sistēmā notiek patoloģiski procesi. ANS kontrolē asinsvadu sistēmas darbību. To iedala simpātiskajā un parasimpātiskajā, kuru darbības ir pretējas. Piemēram, parasimpātiskais palēnināssirdspuksti, un simpātiskā sistēma, gluži pretēji, tos paātrina.
Šādi patoloģiski stāvokļi parasti parādās paroksizmāli. Sirdsklauves, pastiprināta svīšana, galvassāpes, tirpšana sirds rajonā, sejas apsārtums vai blanšēšana un ģībonis ir bieži sastopami simptomi.
Veģetovaskulāro traucējumu parādīšanās noved pie nepareizas visas veģetatīvās nervu sistēmas darbības, un tas, savukārt, noved pie nelīdzsvarotības starp ANS zonām. Tā rezultātā sāk ciest visi ķermeņa iekšējie orgāni un sistēmas. Šī parādība ir diezgan izplatīta. Vegetovaskulārā distonija ir sastopama vairāk nekā 40% pieaugušo pasaules iedzīvotāju. Šādi pārkāpumi nopietni pasliktina cilvēku dzīves kvalitāti.
Krampju klasifikācija
VVD lēkmes simptomi periodiski vajā visus cilvēkus, kuriem diagnosticēta veģetatīvā distonija. Tos raksturo šādas zīmes:
- dažādas lokalizācijas sāpju parādīšanās;
- iekšējo orgānu darbības traucējumu sajūta;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vai pazemināšanās utt.
Šādi uzbrukumi rodas veģetatīvās nervu sistēmas simpātiskās vai parasimpātiskās nodaļas pārkāpuma dēļ. Pamatojoties uz departamentu, kurā noticis pārkāpums, mūsdienu medicīna izšķir:
- VSD ar simpatoadrenālām krīzēm - rodas disregulācijas vai simpātiskā pārākuma dēļ par parasimpātisko.
- VSD ar vagoinsulārām krīzēm - rodas pārkāpuma procesāparasimpātiskās nodaļas aktivitātes.
- VSD ar jaukta tipa krīzēm, kuru laikā rodas raksturīga klīniskā aina gan simpātiskā-virsnieru, gan vagoinsulārām krīzēm.
Cik ilgi turpinās IRR krīze
Veģeovaskulārās distonijas klīnisko izpausmju biežums un raksturs katram pacientam notiek atšķirīgi, savukārt slimības sarežģītība ir tieši atkarīga no šiem faktoriem. Tāpēc ārsti izšķir:
- vieglas lēkmes;
- vidēji smagas lēkmes;
- smags.
Vieglas slimības lēkmes parasti ilgst ne vairāk kā 15 minūtes, un tās pavada neliels klīnisko simptomu diapazons. Šajā gadījumā visbiežāk tiek iesaistīta viena orgānu sistēma. Nav pēckrīzes astēnijas, tas ir, pēc uzbrukuma cilvēks ātri atgriežas normālā dzīvē.
Mērenas VSD lēkmes simptomi ilgst mazāk nekā stundu, bet tiem ir vairāki indikatori, kas saglabā pēckrīzes astēniju līdz pat pusotrai dienai.
Smagas lēkmes ilgst vairāk nekā stundu, un tās pavada spilgta klīniskā aina kombinācijā ar tikiem, krampjiem vai citu hiperkinēzi. Pēckrīzes astēnija saglabājas vairākas dienas.
Kāpēc rodas krampji
Vegetovaskulāra distonija ar krīzes gaitu bieži progresē no vieglas vai asimptomātiskas formas. Veģetatīvie traucējumi var veidoties uz šādu stāvokļu fona:
- CNS patoloģija, dzemdību trauma un smadzeņu satricinājums;
- pārkāpumiendokrīnās sistēmas darbs;
- dabiska organisma hormonālā fona pārstrukturēšana (piemēram, grūtniecības iestāšanās, menopauze vai pubertāte pusaudžiem);
- veģetatīvās nervu sistēmas patoloģijas, veidojas uz infekcijas perēkļu, audzēju, osteohondrozes fona.
Pirmā veģetatīvās-asinsvadu distonijas lēkme nenotiek tikai šo faktoru klātbūtnē. Šeit ir nepieciešams kāds grūdiens. Stress, psihoemocionālais vai fiziskais stress, dažas slimības, medikamenti, operācijas, anestēzija u.c. var provocēt slimības rašanos.
Tāpēc lietderīgāk ir nevis domāt par to, kā būt IRR krīzē un ko darīt, kad tā iestājas, bet gan noskaidrot, kas to varēja izraisīt, un novērst iespējamos rašanās cēloņus.
Parasti slimība neaprobežojas tikai ar vienu uzbrukumu. Bieži vien apziņa, ka krīze var atkārtoties, izraisa baiļu un gaidīšanas sajūtu. Pacients sāk uztraukties, jo nezina, kā šādā situācijā uzvesties un kas būtu jādara. Viņš uztraucas, ka nespēs novērst krīzes iestāšanos.
Rezultāts ir apburtais loks: stress, slimības saasināšanās, VSD krīzes klīniska izpausme (simpato-virsnieru vai jebkura cita veida), bailes no lēkmes atkārtošanās, vēl viens stress un jauna krīze. Turklāt katrs atkārtots uzbrukums tiek novērsts daudz grūtāk nekā iepriekšējais.
Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju (ICD-10) VVD ir klasificēta kā slimība, kurai nepieciešama atbilstoša psihoterapija.ārstēšana. Ārstēšanai nepieciešams novērst stresu izraisošos apstākļus un mainīt dzīvesveidu. Pretējā gadījumā slimības lēkmes atkārtosies.
Kā atpazīt VSD
Šis patoloģiskais stāvoklis parasti pirmo reizi rodas vecumā no 20 līdz 40 gadiem. VVD asinsvadu lēkmes simptomi bieži vien atgādina dažādu slimību klīniskās izpausmes, taču to periodiskā atkārtošanās veido tipisku patoloģiskā stāvokļa ainu.
Bailes no VVD uzbrukuma atkārtošanās ir nopietna lieta, ko nevajadzētu uztvert virspusēji. Tāpēc ir nepieciešams izstrādāt skaidru plānu, ko darīt jebkura veida IRR krīzes laikā. Šeit ir jārīkojas adekvāti un pēc iespējas mierīgāk, lai izvairītos no nevēlamām sekām.
Hipertensīva tipa veģetovaskulārā distonija (hipertensīvā VVD krīze) lēkmes laikā izpaužas šādi:
- asinsspiediena augšējā robeža strauji paaugstinās līdz 140-180, un krīzes beigās tas normalizējas pats no sevis;
- parādās stipras, pulsējošas galvassāpes;
- notiek sirdsklauves;
- sirdsdarbības ātrums palielinās līdz 110–140 sitieniem minūtē.
Daži pacienti ziņo par drudzi līdz 39˚C, sāpēm krūtīs, uzbudinājumu.
Hipotensīvā tipa veģetovaskulārās distonijas lēkmi pavada:
- asinsspiediena pazemināšana līdz 80-(90…50) un lēnāka sirdsdarbība;
- karstuma sajūta galvā un sejā;
- dernosmakšana un gaisa trūkums;
- jūtos vājš;
- spiedošu sāpju parādīšanās krūtīs;
- diskomforts vēderā;
- reibst galva;
- slikta dūša;
- vemt.
Sirds VSD pazīmes ir:
- ilgstošas sāpes sirdī (trulas vai asas);
- tahikardija;
- trauksme;
- sirdsdarbības ātruma izmaiņas;
- sajūta, ka sirds tūlīt pārsprāgs vai apstāsies;
- nosmakšana.
Šādu simptomu parādīšanās nav atkarīga no fiziskās aktivitātes klātbūtnes. Tāpat tās nepazūd arī pēc stenokardijas medikamentu lietošanas.
Viscerāla tipa veģetovaskulārās distonijas lēkmi pavada:
- smagas un biežas sāpes vēderā;
- uzpūšanās;
- zarnu darbības traucējumi (caureja vai aizcietējums).
Elpošanas tipa VSD lēkmes pazīmes ir:
- spiedošas sāpes krūtīs;
- apgrūtināta elpošana;
- jūtos kā kamols kaklā;
- nespēja dziļi elpot un žāvas;
- sauss klepus.
Ar VVD astēniskām krīzēm ir tādi simptomi kā:
- ļoti noguris;
- maza trīce rokās;
- izturības zudums uz ilgu laiku.
Šajā gadījumā daudziem pacientiem var rasties temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 °C.
Bieži VVD uzbrukumi notiek pēc jauktā tipa principa. Šajā gadījumā šādu stāvokļu klīniskā aina apvieno vairāku slimības šķirņu simptomus. Tādasuzbrukumi ir ļoti grūti.
Katru no VSD krīzēm pavada bailes un panika. Smagos gadījumos uzbrukumu bieži pavada bailes no nāves vai iespēja kļūt vājprātīgam. Taču šādas valstis izzūd līdz ar krīzes beigām. Šādu sindromu beigās pacients vēl kādu laiku var justies nomākts, nemierīgs un vājš. Viņam ir vajadzīgs laiks, lai atgrieztos ierastajā dzīvē.
Kas apdraud veģetatīvo un asinsvadu distoniju
Neskatoties uz draudīgo gaitu, veģetatīvi-asinsvadu distonija parasti neizraisa nopietnas komplikācijas un nenodara lielu kaitējumu cilvēka veselībai. Tomēr šī slimība izraisa skābekļa trūkumu audos, un hroniskas un smagas formas var izraisīt koronāro sirds slimību.
Ja pacientam ir bažas par regulāriem sirdsdarbības ātruma un asinsspiediena lēcieniem, sāpēm krūtīs vai vēderā, nepieciešams konsultēties ar speciālistu. Pacienta diagnostika ļaus izslēgt citu nevēlamu patoloģisku stāvokļu attīstību.
Diagnoze
Papildus pacienta apskatei un anamnēzes apkopošanai VVD diagnostikā ārsts ieteiks obligātus laboratoriskos un instrumentālos izmeklējumus. Pirmkārt:
- elektrokardiogramma (EKG);
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
- laboratorija;
- ultraskaņas izmeklējumi (ultraskaņa).
Pirmais uzbrukums vienmēr ir šoks: gan pacientam, gan viņa tuviniekiem. Uz citu krīzijāsagatavojas gan garīgi, gan fiziski, jo nākamā uzbrukuma gadījumā jārīkojas pārliecinoši un mierīgi.
Kā atvieglot galvenos simptomus
VSD var provocēt dažādu faktoru krīzi. Kādam galvenais iemesls ir aizsmakuma neiecietība, kādam - laikapstākļu maiņa vai brauciens sabiedriskajā transportā.
Provokatīvu situāciju izslēgšana, pareiza situācijas izvērtēšana, darbību plānošana līdz minimumam samazinās iespējamo uzbrukumu skaitu. Galvenais šeit ir skaidri saprast, kas tos izraisa.
Neatkarīgi no tā, cik bieži šie stāvokļi rodas, pacientam vienmēr jābūt līdzi viegliem sedatīviem līdzekļiem. Ar jebkuru mājienu par stresa situāciju un krīzes sākumu labāk nospēlēt. Šādu līdzekļu izmantošana palīdz izvairīties no panikas lēkmēm, normalizēt asinsspiedienu un atvieglot vispārējo stāvokli paasinājuma laikā.
Ko darīt, ja krīze jau ir sākusies
Kad jau ir sākusies veģetatīvās distonijas lēkme, ārstēšana ar viegliem sedatīviem līdzekļiem vairs nepalīdzēs. Nav svarīgi, kur un kad tas notika. Ir nepieciešams apgulties vai apsēsties un mēģināt tikt galā ar emocijām, kas ir parādījušās. Vajag atpūsties. Noteikti ieelpojiet dziļi caur degunu, kamēr varat saskaitīt ieelpu vai izelpu skaitu, dzeriet ūdeni maziem malciņiem. Galvenais ir atcerēties, ka šī ir tikai panikas lēkme, kas drīz beigsies.
Aizvērtu acu masāža palīdzēs tikt galā ar spēcīgu sirdsdarbību, unnormalizē lēciena spiedienu – masē roku mazos pirkstiņus, deniņus un pakausi. Spiediena samazināšana ļaus lietot atbilstošus medikamentus.
Ja ir gaisa trūkuma sajūta, tad jāatver logs un jāatbrīvo kakla zona no pieguļoša apģērba.
Kad rodas galvassāpes, ir nepieciešams attālināties no spilgtas gaismas un trokšņa avotiem. Akūtā uzbrukuma gaitā palīdzēs Phenazepam tablete. Pēkšņs vājums pazudīs, ja ēdīsiet kaut ko saldu.
Terapija
VVD krīžu ārstēšana ir tādu medikamentu lietošana, kam ir stimulējoša un nomierinoša iedarbība. Jebkuras zāles, ko izmanto dažādu veidu veģetatīvās distonijas terapeitiskajās shēmās, drīkst parakstīt tikai ārsts. Šajā gadījumā pašapstrādei nevajadzētu būt.
Kādas zāles lieto
Saskaņā ar SSK-10 starptautisko klasifikāciju VVD nav noteikta kā atsevišķa slimība. Vegetovaskulārā distonija tiek uzskatīta par traucējumu kompleksu diapazonā no G90 līdz G99. Šīs izpausmes galvenokārt ārstē ar augu preparātiem (baldriāna, žeņšeņa, māteres vai citronzāles tinktūrām). Lai stiprinātu nervu sistēmu, var ievadīt arī vieglus sedatīvus līdzekļus.
Smadzeņu asinsrites traucējumu ārstēšanai izmanto zāles, kas uzlabo asinsriti un asinsriti asinsvadu sistēmā. Tās ir tādas zāles kā:
- "Ginkgo Biloba";
- "Pantogam";
- "Glicīns";
- "Vinpocetīns";
- "Actovegin";
- "Piracetāms" un citi
Zāles jālieto ilgstoši, lielākā daļa zāļu jālieto vismaz 3 mēnešus. Šīs zāļu formas palīdz novērst tādus simptomus kā reibonis, miegainība, slikta atmiņa, izlaidība un aizmāršība. Turklāt tie nodrošina atbrīvojumu no galvassāpēm un migrēnas lēkmēm. Ārstēšanas shēmas visbiežāk sastāv no zāļu kompleksa, kas nodrošina gaidīto terapeitisko efektu.
Slimību profilakse
Tomēr šādu patoloģiju ārstēšanā izmanto ne tikai medikamentus. Cilvēkiem, kuri cieš no dažāda veida VVD krīzēm, patstāvīgi jāpielāgo sava diena, normalizējot fiziskās aktivitātes un ierobežojot sevi no psihoemocionāliem satricinājumiem. Personai ir jānodrošina:
- pareizs darba un atpūtas režīms;
- sabalansēts uzturs;
- slikto ieradumu atmešana;
- veic īpašu ārstniecisko vingrošanu;
- samazinot stresa situāciju skaitu;
- samazināt fiziskās aktivitātes.
Turklāt labu efektu dod ārstnieciskā fizioterapija, masāža, elpošanas vingrinājumi un spa procedūra. Lai samazinātu veģetovaskulārās distonijas attīstības iespējamību, kā arī samazinātu šīs slimības izpausmju biežumu, ir jāievēro visi ārsta norādījumi. Visas zāles jālieto regulāri unsavlaicīgi.
