Jebkurai sievietei grūtniecības periods ir unikāls laiks, pilns ar jauniem atklājumiem, godbijīgām rūpēm un patīkamām gaidībām. Šo apbrīnojamo deviņu mēnešu laikā grūtniece var pilnībā izbaudīt savu īpašo stāvokli, un viņa nevēlas, lai viņai nekas traucētu. Bet diemžēl daudziem nākas saskarties ar dažām problēmām. Piemēram, ar tādu parādību kā aizlikts deguns. Un to ne vienmēr izraisīs gripas vīruss vai SARS.
Medicīnā ir tāds grūtniecības rinīts - deguna gļotādas pietūkums bez citām saaukstēšanās pazīmēm, kas pēc bērniņa piedzimšanas pāriet pats no sevis. Fakts ir tāds, ka tad, kad grūtnieces ķermenī notiek liela mēroga hormonāla pārstrukturēšana, kas izraisa gļotādu pietūkumu. Iesnas ir īpaši izteiktas pirmā trimestra beigās - otrā trimestra sākumā un var saglabāties līdz pašai pēdējai grūtniecības nedēļai. Protams, ne visiem šī slimība attīstās, bet ļoti daudziem. Sieviete nevar brīvi elpotun viņai vajag medikamentus. Uzreiz rodas jautājums, kā grūtniecei atbrīvoties no rinīta, jo daudzas zāles ir aizliegtas lietot tik izšķirīgā periodā.
Ārsti, kas veic grūtniecību, bieži izraksta "Sanorin". Ir nepieciešams noskaidrot, kāda veida zāles tas ir un vai Sanorin ir iespējams grūtniecības laikā?
"Sanorin" ir Izraēlas farmācijas uzņēmuma Teva Pharmaceutical Industries Ltd. zāles. Patiesībā "Sanorin" ir vesela narkotiku līnija. Tas ietver "Sanorin", "Sanorin ar eikalipta eļļu", "Sanorin-analergin". Tos visus vieno kopīga aktīvā viela - nafazolīns. Tomēr tie atšķiras viens no otra ar citiem komponentiem, tāpēc katram no tiem ir savs lietošanas indikāciju saraksts.
Apraksts un izlaiduma veidlapa
Izgatavotās formas ir nedaudz atšķirīgas:
- Deguna pilieni "Sanorin" ir dzidrs, bez smaržas šķīdums.
- "Sanorin ar eikalipta eļļu" ir viendabīga b alta emulsija ar rūgteni aukstu eikalipta smaržu.
- "Sanorin-analergin" ir arī bezkrāsains caurspīdīgs šķīdums.
Farmācijas tirgū zāles ir pieejamas vairākos veidos:
- Pilieni, kas pieejami bērniem (0,05% nafazolīna) un pieaugušajiem (0,1% nafazolīna).
- Izsmidziniet ar vielas koncentrāciju 0,1%.
- Emulsija ar tādu pašu koncentrāciju kā aerosols.
Viela ir ievietota stikla flakonos, kas iepakoti kartona kastēs.
Darbības mehānisms
Nafazolīns ir alfa-agonists. Saistoties ar deguna gļotādas alfa-adrenerģiskajiem receptoriem un tos stimulējot, nafazolīns veicina vazokonstrikciju, mazina tūsku un samazina eksudāta veidošanos. Pateicoties tam, deguna elpošana tiek atjaunota pēc piecām minūtēm.
Zālēm "Sanorin ar eikalipta eļļu" piemīt papildus pretiekaisuma un baktericīda iedarbība. Tas ir saistīts ar fantocīdiem (phellandren un aromadendrren), kas ir daļa no auga. Fakts ir tāds, ka šīs vielas, mijiedarbojoties ar skābekli, veido savienojumus, kas var iznīcināt mikrobus un apturēt iekaisuma procesu.
Zālēm "Sanorin-analergin" papildus nafazolīnam ir vēl viena aktīvā viela - antazolīns. Tas ir uz deguna gļotādas esošo histamīna receptoru bloķētājs. Kad šie receptori ir bloķēti, samazinās alerģisko simptomu smagums, pietūkums un eksudāta veidošanās.
Lietošanas indikācijas
Sanorin ar eikalipta eļļu ir šādas indikācijas:
- Akūts rinīts.
- Sinusīts - deguna dobumu iekaisums.
- Eustahīts ir vidusauss membrānas iekaisuma process.
- Laringīts - balsenes iekaisums.
- Arī zāles var būtizmantojiet, ja jāpārtrauc deguna asiņošana.
Zāles "Sanorin" uzskaitītajām indikācijām tiek pievienotas lietošanai nazofaringeālās gļotādas pietūkuma likvidēšanai pirms dažādām diagnostiskām vai terapeitiskām iejaukšanās darbībām.
"Sanorin-analergin" ir atšķirīgs indikāciju saraksts. To galvenokārt lieto, lai atvieglotu alerģiskā rinīta simptomus un apturētu deguna izdalīšanos smagas rinorejas gadījumā.
Lietošanas kontrindikācijas
Kontrindikācijas ir šādas:
- Šīs zāles nedrīkst lietot cilvēki ar hronisku rinītu.
- Aizliegts lietot zāles ar paaugstinātu asinsspiedienu, ar paātrinātu sirdsdarbību.
- Cukura diabēts, tirotoksikoze - vēl pāris kontrindikācijas.
- "Sanorin" nevar lietot arī tie, kas lieto jebkādas zāles, kas pieder pie monoamīnoksidāzes inhibitoru grupas ("Aurorix", "Pyrazidol" un citi). Turklāt pat pēc šo zāļu lietošanas pabeigšanas ir nepieciešams ievērot divu nedēļu intervālu pirms Sanorin lietošanas sākšanas.
Nevēlamas blakusparādības
Jebkuras zāles var izraisīt dažādu blakusparādību attīstību. Neskatoties uz to, ka Sanorin lieto lokāli, tas attiecas arī uz viņu. Blakusparādības var ietvert:
- Slikta dūša, paātrināta sirdsdarbībakontrakcijas, paaugstināts spiediens arteriālajos traukos.
- Galvassāpes.
- Paaugstināta aizkaitināmība, uzbudināmība.
- Alerģijas var izpausties niezes un ādas izsitumu veidā.
- Turklāt var attīstīties lokālas blakusparādības: deguna gļotādas apsārtums un pietūkums.
- Ilgstoši lietojot, var veidoties nazofarneksa sieniņu sausums.
Īpaši norādījumi
Ir vērts atcerēties, ka, tāpat kā jebkurš cits dekongenents, "Sanorin" izraisa tahifilakses attīstību - īslaicīgu zāļu efektivitātes samazināšanos. Tas notiek, ja pacients lieto zāles ilgāk par vienu nedēļu. Turklāt, lietojot ilgāk par norādīto periodu, pastāv atkarības risks no narkotikām, kad deguna dobuma asinsvadi nevar sašaurināt bez zāļu palīdzības. Tas jo īpaši attiecas uz "Sanorin" lietošanas gadījumiem grūtniecības laikā.
Lietošanas metode un devas
Pirms lietošanas pudeli viegli sakratiet. Turpmākā darbība ir atkarīga no izvēlētās zāļu formas:
- Ja tie ir deguna pilieni, jums ir nedaudz jāatliec galva un jāiepilina 1–3 pilieni katrā deguna ejā.
- Ja tas ir deguna aerosols, nenolieciet galvu atpakaļ, veiciet 1-2 izsmidzināšanas reizes katrā nāsī.
Atkārtojiet šo darbību pēc vajadzības 2–3 reizes dienā. Tomēr gadījumos, kad "Sanorin" lieto grūtniecības laikā, ieteicams to darīt pēc iespējas retāk. Piemēram, tikai naktī un dienā, lai aizbēgtu saudzīgākos veidos. Tāpat daži ārsti iesaka grūtniecēm samitrināt vates tamponu ar zālēm un ieeļļot deguna gļotādu, tādējādi samazinot blakusparādību iespējamību.
Vai grūtnieces drīkst lietot šīs zāles vai nē?
Lietošanas instrukcija "Sanorin-analergin" norāda, ka šīs zāles nedrīkst lietot grūtnieces. Gadījumā, ja meitene tiek ārstēta ar narkotikām un atklāj, ka atrodas stāvoklī, nekavējoties jāpārtrauc šo zāļu lietošana.
Ja rūpīgi izpētīsit pārējo divu šīs rindas zāļu lietošanas instrukcijas, var secināt, ka tajās ir norādīta informācija par datu trūkumu par zāļu sastāvdaļu ietekmi uz augli. Ražotāji iesaka pirms "Sanorin" lietošanas grūtniecības laikā saistīt iespējamo risku nedzimušam bērnam ar terapeitiskā efekta ieguvumiem grūtniecei.
Bet kāds tad ir lēmums?
Ir amerikāņu organizācija FDA (Food and Drug Administration). Tā pārrauga pārtikas un zāļu administrēšanu Amerikas Savienotajās Valstīs. Saskaņā ar šīs organizācijas slēdzienu viela nafazolīns pieder pie C kategorijas. Šīs kategorijas pētījumos ar laboratorijas dzīvniekiem netika atklāta kaitīga ietekme uz augli. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka līdzīgi pētījumi ar cilvēkiem nav veikti.
Jāsecina, ka ārstējot iesnas ar"Sanorin" grūtniecības 1. trimestrī, kā arī 2. un 3. grūtniecības laikā paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Neskatoties uz to, zāļu lietošana ir atļauta tikai pēc ārsta norādījuma. Fakts ir tāds, ka nafazolīns izraisa asinsvadu spazmu. Tas notiek, pateicoties aizraujošai iedarbībai uz noteiktiem receptoriem. Tomēr šie receptori atrodas ne tikai deguna dobumā, bet arī citos orgānos, tostarp placentā. Placentas receptoru ierosināšana var izraisīt augļa asins piegādes traucējumus. Tādēļ "Sanorin" grūtniecības laikā ir nepieciešams lietot tikai ārkārtas gadījumos. Ja ir iespēja būt pacietīgam, šīs zāles labāk nelietot. Īpaši tas attiecas uz tām sievietēm, kuras dzemdēs tuvākajā laikā, jo viņu grūsnības periods ir sasniedzis 3. trimestri. Sanorin lietošanu grūtniecības laikā var aizstāt ar saudzīgākām rinīta ārstēšanas metodēm:
- Deguna skalošana ar hipertoniskiem sāls šķīdumiem.
- Stāvokļa atvieglošanai var veikt arī elpošanas vingrinājumus, kas atvieglos gļotādas pietūkumu.
- Lai izvairītos no Sanorin pilienu lietošanas grūtniecības laikā, obligāti jānodrošina, lai gaiss dzīvoklī būtu pietiekami mitrināts un nesausinātu augšējo elpceļu gļotādu.
- Tāpat grūtniecei jāizvairās no saskares ar stiprām un asām smaržām: tabakas dūmiem, sadzīves ķīmiju.
- Īpaši bieži nākas ķerties pie "Sanorin" lietošanas grūtniecības 2. trimestrī. Tāpēc par šoperiodā, īpaši svarīgi ir ievērot visus iepriekš minētos ieteikumus. Tāpat jāatceras, ka ķermeņa dehidratācija var izraisīt smagu pietūkumu, tāpēc ir nepieciešams, īpaši karstumā, dzert daudz šķidruma. Ideāli, ja tas ir parasts dzeramais ūdens. Labāk ir pārtraukt dzert stipru tēju, kafiju, saldos dzērienus.
Atsauksmes
Vai ir pieļaujama zāļu lietošana grūtniecības laikā? Sanorina norādījumi nesniedz skaidru atbildi uz šo jautājumu. Tomēr daudzas grūtnieces ir spiestas lietot zāles, lai atvieglotu stāvokli. Dažiem no viņiem ir tik izteikti rinīta simptomi, ka citas metodes neglābj, un viņi lieto "Sanorin" grūtniecības laikā. Atsauksmes ir pārsvarā pozitīvas. Sievietes atzīmē atvieglojumu elpošanā jau dažas minūtes pēc zāļu lietošanas, saucot tās par glābēju tik sarežģītā situācijā. Īpaši pozitīvas ir tās sievietes, kuras grūtniecības laikā lietoja Sanorin kopā ar eikaliptu.
Sanorina analogi
Farmācijas tirgū ir liela deguna pilienu izvēle, kuru galvenā aktīvā viela ir nafazolīns. Tas ietver naftizīnu, nafazolīnu-DF, nazorīnu un citus.
Zāļu "Sanorin ar eikalipta eļļu" analogs ir "Nazorin ar eikalipta eļļu".
Visām iepriekšminētajām zālēm ir līdzīgs sastāvs, kas nozīmē vienādu terapeitisko efektu,kā arī lietošanas indikāciju un kontrindikāciju saraksts.
Vazokonstriktoru pilienu izvēle ir milzīga. Papildus nafazolīna preparātiem ir arī tādi, kuru aktīvā viela ir ksilometazolīns (ksilēns, galazolīns, ksimelīns, Otrivins, SNUP un daudzi citi) un oksimetazolīns (Nazivin, Afrin un citi). Narkotikas ar šiem zīmoliem var arī palīdzēt veiksmīgi pārvaldīt deguna nosprostojumu. Vienīgā atšķirība ir aktīvajā vielā, kas tieši ietekmē iedarbības rašanās ātrumu un ilgumu.
Piemēram, zālēm, kuru pamatā ir oksimetazolīns, ir visātrākā un visilgākā iedarbība, savukārt uz nafazolīna bāzes veidotajām zālēm ir visīsākā iedarbība. Tomēr nevienai no uzskaitītajām zālēm nav pierādījumu par drošību grūtniecības laikā.
Uzglabāšanas noteikumi
Sanorin uzglabāšanas temperatūrai jābūt no 10° līdz 25°C. Neuzglabājiet zāles vietā, kur nokrīt tiešie saules stari. Zāļu derīguma termiņš ir četri gadi no izgatavošanas datuma. Atvērtu pudeli uzglabā 4 nedēļas. Pēc norādītā termiņa beigām zāļu lietošana ir nepieņemama.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Zāles ir ārpusbiržas, tāpēc tās ir brīvi pieejamas. Pērkot to, aptiekas darbinieks ārstam recepti neprasīs.
Izraēlas narkotiku "Sanorin" navviena narkotika un pat trīs. Viens no tiem - "Sanorin-analergin" - ir stingri aizliegts lietot grūtniecēm. Pārējās divas - "Sanorin" un "Sanorin ar eikalipta eļļu" - var izmantot, lai novērstu deguna nosprostojumu grūtniecēm, iepriekš novērtējot riska attiecību pret augli un ieguvumu mātei. Tomēr ir vērts atkārtot: ja grūtniece var ciest, labāk to darīt, izmantojot citus veidus, kā atvieglot stāvokli. Tas palīdzēs izvairīties no pat minimāliem draudiem augļa stāvoklim.
