Dabā ir milzīgs daudzums parazītu, kas spēj iekļūt cilvēka ķermenī. Visi no tiem kaitīgi ietekmē gremošanas procesu. Visbiežāk tārpi parazitē zarnās, aknās, žultsceļos un plaušās. Katrs no šiem kaitēkļiem izraisa īpašas slimības, kas atšķiras pēc klīniskā attēla.
Bīstamas patoloģijas, kurām nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, ir parazitāras aknu cistas. Tie ir audzējiem līdzīgi veidojumi, kas lokalizēti orgāna iekšpusē vai uz tā virsmas. Cistai ir šādas sastāvdaļas: apvalks (kapsula) un ar šķidrumu pildīts dobums, kura iekšpusē atrodas lentenis. Diemžēl vienīgais veids, kā noņemt parazītu no orgāna audiem, ir ķirurģiska iejaukšanās. Lai identificētu šo patoloģiju, ir nepieciešama rūpīga diagnoze.
Aknu cistu cēloņi
Viena no gremošanas trakta ķirurģiskajām slimībām ir parazitāra aknu cista. Šīs patoloģijas attīstības iemesli ir lenteņu olu iekļūšana organismā. Infekcijas riska grupā ietilpst cilvēki, kas nodarbojas ar lauksaimniecību. Starp tiem:
- Gani un gani.
- Zoodārza uzraugi un veterinārārsti.
- Miesnieki.
- Mednieki un zvejnieki.
Parazītu olas atrodas ne tikai inficētajā gaļā, bet arī uz dzīvnieku kažokādas. Tāpēc tārpi cilvēka organismā var iekļūt, ēdot nemazgātus dārzeņus un augļus, kā arī nevārītu ūdeni. Sākotnējā tārpu dzīvotne ir zarnas. Tārpu olas ar asinsriti ātri izplatās visā ķermenī un nonāk aknās. Tur onkosfēra tiek pārveidota par laurocistu, tas ir, cistu.
Dobuma veidošanās ar lenteni aizņem apmēram 5 mēnešus. Šajā laikā parazītam ir laiks augt, un cistas apvalks ir pilnībā izveidots. Šķiedru audu veidošanās dēļ tas kļūst diezgan blīvs. Korpusa iekšējo sienu attēlo tārpa reproduktīvais orgāns. Tāpēc parazīts ne tikai aug cistas iekšpusē, bet arī vairojas. Šādi veidojumi ātri palielinās un izspiež aknu audus.
Parazītu cistu šķirnes
Atkarībā no lenteņa veida tiek izdalītas dažādas parazitāras aknu cistas. Korpusa iekšpusē var būt tārpi, piemēram, alveokoki, ehinokoki un opisthorch. Retāk cistas veidojas ascaris iekļūšanas aknās rezultātā. Visbiežāk sastopamā parazitārā slimība ir ehinokokoze. Šīs kāpuru nesējitārpi ir mājdzīvnieki (suņi, kaķi) un liellopi. Ehinokoku olas iekļūst kuņģa-zarnu traktā un no turienes aknu kapilāros. Tā kā parazīts ir svešķermenis, ap to veidojas šķiedraina kapsula. Taču tas neliedz ehinokokam vairoties, bet gluži pretēji – tiek uzskatīts par labvēlīgu vidi tā dzīvībai. Šādas aknu parazitāras cistas var sasniegt vairākus desmitus centimetru. Ehinokokozei nav raksturīgi vairāki orgāna bojājumi. Parasti cista ir lokalizēta vienā vietā. Galvenās čaulas iekšpusē var veidoties bērnu veidojumi.
Līdzīgi attīstās cistas, kas satur alveokokus. Šis patogēns ir sastopams dzīvniekiem, kas dzīvo taigā. Šāda veida lenteņu nēsātāji ir lapsas, suņi, arktiskās lapsas un vilki. Atšķirībā no ehinokoku cistām, bojājums bieži kļūst daudzkārtējs. Bieži primārais fokuss rodas aknu labajā daivā. Alveokoku cistām ir vairākas kameras, katrā no tām ir kāds parazīts. Tāpēc veidojumi strauji aug.
Reti cistas veidojas ar opisthorhiāzi. Šī slimība ir diezgan bīstama, jo patogēns ietekmē aknu žults ceļus. Tā rezultātā ievērojami palielinās primārās holangiocelulārās karcinomas attīstības risks. Apaļtārpi bieži ietekmē zarnas, bet var iekļūt arī aknās. Šajā gadījumā nav izslēgta cistu veidošanās.
Parazītu aknu slimību simptomi
Patoloģijas sākotnējā stadijā atpazīstiet cistugandrīz neiespējami. Nelieli veidojumi aknās ārstiem bieži ir nejaušs atradums. Parazītam augot, parādās slimības simptomi. Tas ir saistīts ne tikai ar to, ka tārpi dzīves procesā izdala kaitīgas vielas, bet arī ar orgāna audu bojājumiem.
Kā izpaužas parazitāra aknu cista? Patoloģijas simptomi:
- Neērtības sajūta labajā hipohondrijā. Dažreiz sāpes izstaro uz krūtīm.
- Svara zudums. Gandrīz visas helmintu invāzijas pavada svara zudums.
- Ādas nieze, izsitumi. Pēkšņa alerģisku reakciju parādīšanās bieži liecina par parazītu klātbūtni organismā.
- Nogurums un savārgums.
Periodiski ar aknu ehinokokozi ir neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Dažos gadījumos ir izmaiņas izkārnījumos, caureja mijas ar aizcietējumiem.
Parazīta aknu cista: slimības diagnoze
Galvenais diagnostikas pasākums cistas klātbūtnes apstiprināšanai ir hepatoduodenālās zonas ultraskaņa. Pateicoties šim pētījumam, ir iespējams identificēt dobuma veidojumu, kā arī noteikt tā blīvumu un izmēru. Ar parasto vēdera palpāciju tiek konstatētas lielas aknu parazitāras cistas. Nospiežot uz labā hipohondrija laukuma, tiek atzīmēts blīvs izvirzījums. Lielu cistu palpāciju pavada sāpes. Daži pacienti atzīmē periodisku "trīci" vēderā. Tas rodas mazu sadursmes rezultātāehinokoku cistas, kas atrodas vienā čaulā.
Retrogrāda holangiopankreatogrāfija tiek veikta, lai noteiktu žults ceļu traucējumus. Orgānu tuvuma dēļ aknu cistas bieži saspiež kanālus, izraisot dzelti. Smagos gadījumos tiek nozīmēta vēdera dobuma datortomogrāfija. Šis pētījums sniedz informāciju par precīzu parazitāro cistu atrašanās vietu un to saistību ar asinsvadiem un citiem orgāniem.
Laboratoriskās diagnostikas metodes
Pilnas asins analīzes laikā bieži tiek novērots paaugstināts eozinofilu līmenis. Šīs šūnas norāda uz helmintu invāziju. Var novērot arī ESR palielināšanos, kas liecina par iekaisuma procesa klātbūtni organismā. Galvenās laboratoriskās diagnostikas metodes ir seroloģiskie testi. ELISA un PCR ļauj iestatīt pret konkrētu patogēnu ražoto antivielu titru. Pateicoties šīm izpētes metodēm, jūs varat noskaidrot, kurš lentenis izraisīja orgānu bojājumus.
Parazīta aknu cista: patoloģijas komplikācijas
Aknu cistas ir bīstamas slimības, jo, ja tās neārstē, tās noved pie nopietnām sekām. Slimības komplikācijas ir: dobuma veidošanās strutošana, kapsulas plīsums, obstruktīvas dzelte un ascīts. Iekaisuma procesu cistā pavada augsts drudzis un asas sāpes labajā hipohondrijā. liela izmēra veidojumisaspiest aknu un žults ceļu traukus. Tā rezultātā attīstās ascīts un citas paaugstināta spiediena pazīmes portāla vēnā. To papildina barības vada varikozas vēnas un asiņošana. Cistas plīsums izraisa parazītu izplatīšanos visā ķermenī. Tādējādi attīstās anafilaktiskais šoks vai sepse.
Parazītu cistu ārstēšana
Konservatīvā terapija palīdzēs, ja ir nekomplicēta parazitāra aknu cista. Ārstēšana ir vērsta uz patogēnu iznīcināšanu. Šim nolūkam tiek izrakstītas zāles "Albendazols" un "Nemozols". Pretparazītu zāles jāizdzer 4 nedēļu laikā. Pēc tam tiek veikts 14 dienu pārtraukums, un ārstēšanas kursu atkārto. Tā kā šīm zālēm ir smagas blakusparādības, ārsti iesaka veikt plānveida operāciju.
Patoloģijas ķirurģiska ārstēšana
Ķirurģiskā ārstēšana ir obligāta lielu cistu klātbūtnē, jo pastāv to plīsuma draudi. Tas sastāv no pilnīgas cistas iztukšošanas un aknu audu sašūšanas. Laparoskopiskās iejaukšanās tiek veiktas tikai tad, ja nepastāv kapsulas plīsuma un parazītu izplatīšanās risks. Ja rodas komplikācijas, ir indicēta ārkārtas atklāta operācija.
Parazītisku cistu profilakse
Lai izvairītos no helmintu invāzijas, ir jāievēro profilakses pasākumi. Parazitāro aknu cistu cēloņi un ārstēšana ir cieši saistīti. Tāpēc, lai nelietotu zāles pret tārpiem, pārtika ir rūpīgi jāapstrādā. Gaļa un zivisjāgatavo līdz pilnīgai gatavībai. Dārzeņu produkti ir rūpīgi jānomazgā. Profilaktiskā aprūpe ietver profilaktiskas pārbaudes. Vēdera dobuma ultraskaņu ieteicams veikt vismaz reizi gadā.
