Dermatīts ir ādas iekaisums, kas ir tieši saistīts ar organisma endokrīnās un imūnsistēmas stāvokli. Slimība var būt gan neatkarīga, gan sarežģīta, saistīta ar citiem patoloģiskiem procesiem.
Dermatīta simptomi un ārstēšana pieaugušajiem un bērniem ir savstarpēji saistīti. Slimības simptomi ievērojami atšķiras atkarībā no slimības formām, bet galvenais ir dažādu iekaisuma elementu parādīšanās uz ādas: papulas, izsitumi, pustulas, lobīšanās zvīņas, eritēma utt. Bieži vien šādu elementu parādīšanās ir saistīta ar ar spēcīgu niezi, dažreiz diezgan sāpīgu. Sāpīgums rodas retāk.
Biežākie dermatīta simptomi ir arī bojāto ādas zonu jutīguma pārkāpums. To var paaugstināt vai, gluži pretēji, samazināt, līdz tā neesamībai. Dermatīts uz ķermeņa un sejas mēdz parādīties sezonāli – remisija vasarā un saasinājumi aukstajā sezonā. Toksiskas slimības formas var pavadīt ar vispārējās labklājības pasliktināšanos: galvassāpes unmuskuļu un locītavu sāpes, drudzis, spēka zudums. Tomēr vairumā gadījumu dermatīta simptomi aprobežojas ar lokālām izpausmēm uz ādas.
Bieži bērniem dermatīts attīstās ar vecumu saistītas imunitātes nepilnības un uzņēmības pret alerģijām dēļ. Visbiežāk sastopamā dermatīta forma bērniem ir alerģiska rakstura eksudatīvā diatēze. Bērnībā dermatīts attīstās diezgan ātri, taču reti tam ir ilgstošs raksturs un labi izārstēts pēc izraisošā faktora likvidēšanas.
Ar atopisko dermatītu bērniem visbiežāk ir apgrūtināta alerģisku patoloģiju ģimenes anamnēze (bronhiālā astma, pārtikas alerģijas, siena drudzis u.c.). Riska grupā ir mākslīgi baroti mazuļi, kuriem ir pārtikas, zāļu, ziedputekšņu vai sadzīves alerģijas, biežas infekcijas un vīrusu slimības, kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, imūndeficīts.
Autiņbiksīšu dermatīts attīstās sliktas vai nepareizas mazuļa aprūpes dēļ. Tas provocē ilgstošu ādas saskari ar mehāniskiem (autiņbiksīšu vai autiņbiksīšu audums), fizikāliem (mitrums un temperatūra), ķīmiskiem (amonjaks, žults sāļi, gremošanas enzīmi) un mikrobu (oportūnistiskās un patogēnās baktērijas, Candida ģints rauga sēnītes) faktoriem.
Ādas dermatīta ārstēšana
Šīs patoloģijas ārstēšana ir atkarīga no tās formas un izceļas ar izvēlēto terapeitisko metožu individualitāti. Terapija jāsāk ar diagnozi un cēloņu noteikšanu. Jums ir jāinstalēkairinošu (toksisku vielu, alergēnu, mikrobu) un likvidēt to. Ja tas nav definēts, kā tas bieži notiek ar neiroalerģisku ādas dermatītu, ārstēšana būs simptomātiska, tas ir, vērsta uz simptomu novēršanu un remisijas stadijas saglabāšanu. Šīs slimības terapija ir konservatīva, sastāv no vispārējas un lokālas terapijas. Akūts dermatīts bērniem, kā likums, tiek ārstēts tikai, izmantojot vietējos līdzekļus, un hronisku veidu patoloģijas prasa kompleksu ārstēšanu.
Lokālā terapija ir skarto ādas zonu ārstēšana. Izsitumus ārstē ar antibakteriāliem un pretiekaisuma līdzekļiem šķīdumu, ziežu, pulveru veidā – atkarībā no iekaisuma elementa veida un attīstības stadijas. Dermatītu uz sejas (seborejas tipa) ārstē ar pretsēnīšu ziedēm. Hronisks dermatīts - ar pretiekaisuma kortikosteroīdu zāļu lietošanu, apstrādāts ar anilīna krāsām. Čūlainos bojājumus ārstē slimnīcā.
Ādas dermatīta vispārējā ārstēšana ir antihistamīna, imūnmodulatoru, sedatīvu līdzekļu lietošana atkarībā no cēloņa, kas izraisīja šo slimību. Jālikvidē arī visi hroniskās infekcijas avoti, piemēram, kariesi zobos, hronisks tonsilīts, sinusīts u.c.
Apskats par zālēm pret dermatītu ar plūstošu un raudošu virsmu
Lai kādi būtu dermatīta cēloņi bērniem un pieaugušajiem, lokālā terapija sastāv no kompresu uzlikšanas ar vājāmkālija permanganāta vai borskābes šķīdumi. Tiek izmantoti arī aptiekā gatavoti talkeri. Pēc kompresēm uz iekaisušās vietas uzklāj želejas, kuru pamatā ir antihistamīna viela, piemēram, "Psilobalm" vai "Fenistil-gel".
Kad iekaisusī āda pārstāj mitrināties, lai paātrinātu reģenerācijas procesus, var uzklāt Bepanten (D-panthenol) dermatīta krēmu, kas, iekļūjot ādā, pārvēršas par vitamīnu un piedalās vielmaiņā. ādas šūnas. Dekspantenola zāļu vietā var izmantot želejas Solcoseryl vai Actovegin. Šie nehormonālie līdzekļi uzlabo ādas audu uzturu. Palīdz arī Levosin ziede, kas tas ir, mēs pastāstīsim tālāk.
Hormonālais apskats
Ja pacientam ir alerģisks dermatīts, tas parasti skar lielus ādas laukumus. Ja vietējiem antihistamīna līdzekļiem nav vēlamā efekta (tas izslēdz alergēna iedarbību), tiek nozīmētas steroīdu ziedes, kas satur laboratoriski sagatavotus glikokortikosteroīdu hormonus. Šīm vietējām zālēm ir izteikta prettūskas, pretiekaisuma un pretalerģiska iedarbība.
Kortikosteroīdu (hormonālās) ziedes, ko lieto alerģisku dermatīta formu ārstēšanai, iedala pēc to terapeitiskās iedarbības smaguma pakāpes:
- Vāja: "Prednizolona" un "Hidrokortizona" ziedes.
- Vidējs efekts: "Afloderm",Flixotide, Dermatotop, Lokoid.
- Spēcīgi: Flucinar, Cutiveit, Advantan, Triamcinolone, Celestoderm-B un Elokom.
- Ļoti spēcīga: "Calciderm" un "Dermovate".
Šīs zāles drīkst parakstīt tikai ārsts, jo tām var būt dažas kontrindikācijas un blakusparādības.
Sīkāk apskatīsim, kādas zāles tieši tiek lietotas ādas dermatīta ārstēšanā.
Pārskats par zālēm inficētu bojājumu ārstēšanai dermatīta gadījumā
Ja no iekaisušās ādas vietas sāka izcelties strutas vai tulznu saturs kļuva bālgans, tas nozīmē, ka brūcē ir iekļuvusi infekcija. Šādu patoloģiju ārstēšanā tiek izmantoti krēmi un ziedes alerģiskam dermatītam ar saistītu infekciju. Šādus līdzekļus nosaka arī ārsts. Tie ir trīs veidu:
- Zāles, kas satur tikai antibiotiku ("Tetraciklīns", "Erythromycin" ziede).
- Vietējie kombinētie preparāti, kas sastāv no antiseptiska vai antibiotikas un noteiktas nehormonālas vielas, piemēram, Levomekol (antibiotika + audu reģenerācijas elements), Oflokain (anestēzijas līdzeklis + antibiotika) un citi.
- Kombinēti produkti, kuru pamatā ir antibakteriāls, pretsēnīšu komponents un hormonālās vielas, piemēram, Pimafukort vai Triderm.
Pārskats par zālēm atopiskā dermatīta ārstēšanai
Tātad, dermatīta cēlonis bērniem bieži vien ir alerģija. Slimības ārstēšanai izmantoārsta izrakstītās zāles. Starp tiem ir hormonālie, antiseptiski un antihistamīni, kas ir maigi ādai. Patoloģiskā procesa saasināšanās gadījumā, kad iekaisuma perēkļi ir nelieli un novērojami tikai uz ekstremitātēm, dermatīta ziežu saraksts ir diezgan šaurs: pārsvarā tiek lietotas vājas zāles, piemēram, Prednizolona ziede vai Hidrokortizona krēms. Ja skartā vieta nesamirkst, bērniem tiek lietoti Lokoid vai Afloderm preparāti. Pretējā gadījumā tiek izrakstītas zāles "Afloderm" vai "Flixotide".
Ja dermatīta ādas slimības paasinājumi bērnam ir smagi un tās perēkļi lokalizēti uz stumbra, sejas un ekstremitātēm, terapija jāsāk ar tādiem līdzekļiem kā Advantan, Elocom, Celestoderm B, Polcortolon, "Triamcinolone ", "Mometazona furoāts".
Tādas zāles kā Galcinonide, Dermovate, Diflucortolone Valerate, Halciderm, kurām ir ilgstoša izteikta iedarbība un dziļa iespiešanās, ir atļauts lietot tikai pieaugušā vecumā.
Šādas zāles ir kontrindicētas aknes, baktēriju un sēnīšu izraisītu ādas slimību, herpes, kašķa, ādas tuberkulozes un jostas rozes gadījumos. Tos nedrīkst lietot, ja pēc vakcinācijas ir attīstījies atopiskais dermatīts. Grūtniecības laikā un bērniem līdz viena gada vecumam šādi līdzekļi netiek nozīmēti.
Sejas āda netiek ārstēta ar hormonālajiem medikamentiem. Ieteicams lietot mitrinātājus un kalcineirīna inhibitorus.
Ja ārstam ir aizdomas par bakteriālu vai sēnīšu infekcijufloru uz atopiskā dermatīta vietām, tad pacientam tiek nozīmēta ziede ar antibiotiku un pretsēnīšu elementu, piemēram, Pimafukort, Triderm.
Mitrinātāji ādai ar dermatītu
Ādas dermatīta gadījumā bērnam līdz 7 gadu vecumam dermā tiek uzklātas hormonālās ziedes, kas iepriekš apstrādātas ar mīkstinošu līdzekli. Šai vielai ir pietiekams tauku saturs, kas nepieciešams aizsargplēves veidošanai. Šīs sērijas labas zāles ir Emolium, La Roche-Posay, Topicrem.
Šie produkti ir dabīgu sastāvdaļu emulsijas, kas viegli sadalās pa bērna ādu un izžūst dažu minūšu laikā. Tos var izmantot ne tikai kā hormonālo zāļu "bāzi", bet arī starplaikā starp lokālo steroīdu lietošanu, kā arī pirms došanās ārā. Šādi mīkstinoši līdzekļi tiek uzskatīti par labākajām zālēm pret dermatītu grūtniecības laikā. Šī ir lieliska alternatīva hormonālo ziedes terapijai.
Kas vēl var izārstēt ādas izsitumus ar dermatītu?
Pārskats par zālēm seborejas ādas bojājumu ārstēšanai
Galvenais līdzeklis pret seborejas dermatītu ir jebkura pretsēnīšu ziede. Viņai var būt tādas zāles kā Nizoral, Ketoconazole, Nizorex, Sebozol, Mycozoral. Turklāt skartās vietas vēlams apstrādāt ar keratoregulējošām vielām ("Mustela Stelaker"). Īpaši smagos gadījumos tiek izmantota hidrokortizona ziede, bet priekšroka tiek dota šāda veida slimību ārstēšanai.fizioterapijas metodes.
Citas nehormonālas zāles
Ar dermatītu bērniem un pieaugušajiem papildus attiecīgajām zāļu kategorijām var lietot šādas zāles:
- "Eplan" - līdzeklis ar baktericīdām, brūču dzīšanas un pretsāpju īpašībām.
- Ziedes dermatīta ārstēšanai ar cinku ("Desitin", "Cinka ziede", "Zinocap"), kurām ir laba antibakteriāla, pretiekaisuma un pretsēnīšu iedarbība.
- Kalcineirīna inhibitori ("Protopic", "Elidel"), nomācot vielu izdalīšanos, kas izraisa alerģiskas reakcijas uz ādas. Šīs zāles samazina iekaisuma procesa smagumu. Tos izmanto, lai ārstētu krokas, kakla un sejas ādu. Šādas zāles neizmanto herpetisku izsitumu, kārpu vai dzimumorgānu kārpu klātbūtnē ar ultravioleto starojumu.
- "Radevit" ir stiprināts medikaments, kam piemīt mīkstinoša un pretiekaisuma iedarbība, novērš niezi.
- Kas palīdz Levosin ziedei? Šīs ir kombinētas zāles ar pretiekaisuma, antibakteriālām, anestēzijas, reģenerējošām īpašībām. Zāļu sastāvs satur šādas vielas: hloramfenikols, sulfadimetoksīns, trimekaīns, metiluracils. Ziedes pamatā ir ūdenī šķīstošs polietilēnglikols. Šīs zāles ir aktīvas pret meningokokiem, streptokokiem, gonorejas izraisītājiem, Escherichia un Haemophilus influenzae, Salmonella, Klebsiella, Shigella, Serrations, Proteus, Yersinia, Spirochetes. Metiluracilam no šī līdzekļa sastāva ir pretiekaisuma iedarbība, tas paātrina reģenerācijas procesus.
- Furacilīna ziede un analogi ("Lifuzol", "Furacilīns") - pretmikrobu zāles, kuru pamatā ir nitrofurāls. Lieto dažādu dermatīta formu simptomātiskai ārstēšanai, sekundāri inficētu ādas bojājumu ārstēšanā.
- "Gistan" - bioloģisko piedevu klasei piederošs produkts, kas sagatavots uz ārstniecības augu, betulīna un dimetikona ekstraktu bāzes.
- Inficētām dermatīta formām un profilaktiskos nolūkos bērniem no 3 mēnešu vecuma ārstēšanā plaši tiek izmantots medikaments "Dermazīns", kura pamatā ir sulfanilamīda antiseptisks līdzeklis - sudraba sulfadiazīns. Šis elements ir efektīvs pret lielu skaitu mikrobu, novērš raudošus bojājumus.
Cik kaitīgas ir hormonālās ziedes pret dermatītu?
Tie tiek ražoti uz glikokortikoīdu bāzes, kas ļoti ietekmē olb altumvielu un ogļhidrātu vielmaiņu organismā. Šādas zāles palīdz ātri novērst slimības simptomus, bet tiek uzskatītas par ļoti neveselīgām. Ilgstoša šādu ziežu lietošana ādas dermatīta gadījumā, īpaši lielās devās, izraisa šādas negatīvas sekas:
- aknes attīstība;
- lēna griezumu un brūču dzīšana;
- alopēcija vai hipertrichoze;
- zemādas asiņošana;
- zirnekļa vēnu parādīšanās;
- hiperpigmentācija;
- atrofija;
- sēnīšu vai bakteriālas infekcijas attīstība lietošanas vietāziedes;
- vietējās imunitātes samazināšanās;
- izņemšana.
Secinājums
Šodien aptiekās var iegādāties veselu klāstu dermatīta medikamentu. Neskatoties uz to, ne katrs līdzeklis ir piemērots vienā vai otrā gadījumā, tas ir, nav universāla šīs slimības ārstēšanas. Tas nozīmē, ka, izvēloties zāles, ir jākonsultējas ar ārstu, īpaši, ja runa ir par bērna ārstēšanu.
