Āda ir lielākais cilvēka orgāns. Viņa katru dienu ir pakļauta apkārtējai videi. Ar spēcīgu imunitāti izmaiņas nenotiek vai nav pamanāmas. Samazinātas organisma aizsargfunkcijas, nelabvēlīga iedzimtība var izraisīt dažādas ādas slimības vai dermatītu.
Kas ir dermatīts
Dermatīts ir vispārīgs termins, kas apzīmē ādas iekaisumu. Visbiežāk šos procesus izraisa dažādas izcelsmes alergēni. Mūsdienās ārsti uzskata, ka alerģiskas reakcijas kļūst globālas, taču tikai pirms 100 gadiem lielākā daļa iedzīvotāju ar šādām parādībām nesaskārās. Visbiežāk dermatīts parādās no ārējiem stimuliem, bet ir ādas reakciju gadījumi, ko izraisa hormonālās sistēmas darbības traucējumi, vielmaiņa, disbakterioze un citas slimības, kas ligzdo kuņģa-zarnu traktā.
Riska grupā ietilpst cilvēki ar iedzimtu vai iegūtu noslieci uz dermatītu. Iegūta alerģiska reakcija var būt ilgstošas medikamentu lietošanas, nesabalansēta monotona uztura, vispārējas imūnsistēmas pavājināšanās rezultāts,sēnīšu infekcijas un daudzi citi iemesli. Tā kā kairinājuma izpausmes tiek novērotas uz ādas, visizplatītākā dermatīta ārstēšana ir ziede.
Slimību veidi
Līdzeklis pret dermatītu vismaz reizi mūžā bija jāiegādājas katram cilvēkam. Katru dienu ir daudz cēloņu, eksogēnu, endogēnu faktoru, kas iedarbojas uz ķermeni un izraisa reaktīvu kairinājumu.
Šodien eksperti izšķir šādus dermatīta veidus:
- Kseroze (sausais dermatīts). Visbiežāk novērota gados vecākiem cilvēkiem uz kājām pīlinga veidā. Notikuma cēlonis ir psihosomatiski faktori, reakcija uz aukstu sausu gaisu, dažas hroniskas slimības. Ārstēšana tiek īstenota, novēršot pamatcēloņu, ārējai lietošanai tiek izmantotas dermatīta ziedes ar mitrinošu iedarbību, kā arī mīkstinoši līdzekļi - taukiem līdzīgas vielas, kas mīkstina raga slāni.
- Kontakti alerģisks dermatīts - ir reakcija uz kairinošiem līdzekļiem (dzīvnieku spalva, zivju barība, augu putekšņi u.c.). Ieteicams novērst alerģijas cēloni, kā arī ārstēšanā lietot dermatīta hormonālās ziedes.
- Kontaktdermatīts. Notikuma cēlonis ir reakcija uz ķimikālijām - veļas pulveri, smaržas, šķīdinātājus utt., To var izraisīt arī intensīva berze. Lai novērstu kairinājuma sekas, atkarībā no gadījuma smaguma tiek izmantoti vairāki zāļu veidi.
- Seborejadermatītu provocē rauga sēnītes Malassezia aktīva vairošanās dermas zonās ar augstu sebuma sekrēciju. Ārstēšanai tiek izmantoti pretsēnīšu līdzekļi kopā ar pīlinga un hormonālajiem līdzekļiem (smagos gadījumos).
- Atopiskais dermatīts jeb ekzēma. Visbiežāk bērni cieš no šāda veida slimībām. Iemesls var būt iedzimtība vai alerģiskas reakcijas rezultātā. Ārstēšana jāsāk nekavējoties, jo ekzēma bieži kļūst hroniska. Terapijā izmanto emolēnu, hormonālos lokālos preparātus.
- Toksidermija ir ķermeņa reakcija uz uzņemtām zālēm, ķīmiskām vielām, dabīgiem alergēniem. Papildus iekšķīgai uzņemšanai to var arī injicēt, ieelpot, rektāli utt.
- Infekciozais dermatīts ir slimības (masalas, vējbakas u.c.) izpausme, ko provocē arī baktērijas (streptokoks, staphylococcus aureus). Zāļu izvēli nosaka slimības cēlonis.
Diagnostikas principi
Sākotnējai dermatīta diagnozei pietiek ar kairinājuma klātbūtni un tā saistību ar alergēnu. Ja sākotnējās apskates un aptaujāšanas laikā tiek atklāta ādas reakcijas strauja rašanās, tiek noteiktas bojājuma robežas un pilnīga simptomu izzušana pēc kairinošā līdzekļa likvidēšanas, tad var konstatēt kontaktdermatītu. Sarežģītākos gadījumos ārsts veic detalizētu diagnostiku, kas ietver:
- Laboratoriskie testi (alerģiskajam dermatītam inasinīs atzīmē eozinofilu klātbūtni).
- Imunoloģiskie testi, izmantojot īpašus alergēnus.
- Ādas uzklāšanas testi, kas ilgst no 48 līdz 72 stundām (mugurpusē ir piestiprināta speciāla lente ar alergēniem, ārsts novērtē reakciju 20 minūtes pēc aplikācijas noņemšanas).
Vīrusu diferenciāldiagnoze (herpes, seborejas un atopiskā dermatīta, bulloza pemfigoīda gadījumā).
Ziedes pret dermatītu tiek izrakstītas pēc diagnozes noteikšanas kā vienīgā ārstēšana vai vispārējā terapeitiskajā pasākumu kompleksā. Ārējos līdzekļus kairinājuma ārstēšanai ražo divu veidu - nehormonālos un hormonālos. Tie atšķiras pēc sastāva un darbības principa.
Nehormonālas ziedes dermatīta ārstēšanai
Šo medikamentu aptiekās ir daudz. Ziede no dermatīta uz ādas jāizvēlas stingri pēc ārsta ieteikuma. Nehormonālās zāles tiek uzskatītas par drošākām, bet vājākām, ar to darbību ne vienmēr ir iespējams panākt izārstēšanu, terapija var aizkavēties vairākus mēnešus. Šādu ziežu priekšrocības ir to dabiskums un relatīvā lietošanas drošība.
Izceliet nehormonālo ziežu trūkumus, proti:
- Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz alerģiskām reakcijām, dabīgās ziedes var izraisīt papildu kairinājumu.
- Līdzekļi ir efektīvi pret ierobežotu kairinājumu klāstu.
Ziedes dermatīta ārstēšanai uz ādas ir iedalītas vairākās nosacītās kategorijās atkarībā no darbības:
- Antiseptisks -piemīt dezinficējoša iedarbība, iznīcina patogēnās baktērijas un rada barjeru to iekļūšanai atklātās brūcēs.
- Pretiekaisuma - samazina vai likvidē niezi, dedzināšanu un cita veida kairinājumu, mazina iekaisumu.
- Reģenerējošs - stimulē ādas atjaunošanos, paātrina brūču dzīšanu.
- Mitrinošs - novērš sausu ādu, palīdz atjaunot dabisko ūdens vielmaiņu un stimulē ātru brūču dzīšanu.
Visbiežāk lētas dermatīta ziedes ir nehormonālas, ārstēšanas ilgums nav ilgāks par divām nedēļām, pēc tam iestājas atkarība un nepieciešama zāļu nomaiņa turpmākai terapijai. Efektivitāte tiek sasniegta, tikai nepārtraukti lietojot ziedes līdz pilnīgai atveseļošanai. Ja nav manāmu izmaiņu, nehormonālās ziedes tiek aizstātas ar hormonālām, atlasi veic ārstējošais ārsts.
Pārskats par efektīvām nehormonālām ziedēm
Ražotāji ražo milzīgu produktu klāstu ādas slimību ārstēšanai, tostarp ziedes dermatīta ārstēšanai. Daudzi no tiem ir uzticami un daudzi pacienti ir pārbaudījuši, populārākie ir:
- "Eplan". Aktīvās sastāvdaļas (ūdens, glikolāns, glicerīns, etilkarbitols, trietilēnglikols) mazina kairinājumu, mitrina ādu, stimulē pārklājuma atjaunošanos un bojājumu dzīšanu. Lieto kā ziedi pret dermatītu uz sejas un jebkuras citas ķermeņa daļas, kā arī mazina niezi no kukaiņu kodumiem.
- "Bepanthen", "Panthenol". Aktīvā sastāvdaļaSastāvs ir dekspantenols. Zāles ir mīkstinoša iedarbība, sāk šūnu reģenerācijas procesus un normalizē intracelulāro metabolismu. Šīs līnijas produktus lieto veseli cilvēki, lai aizsargātu sejas un roku ādu nelabvēlīgos apstākļos.
- "Skin-Cap" - ziede ar cinku pret dermatītu, satur aktivētu cinka piritionu. Lietošana ir ieteicama visām iedzīvotāju kategorijām, tostarp bērniem no 1 gada vecuma. Instrumentam ir pretiekaisuma, pretsēnīšu, pretmikrobu iedarbība. Lietošana indicēta ekzēmas, atopiskā dermatīta, seborejas, psoriāzes uc gadījumos.
- "Radevit" ir viens no populārākajiem līdzekļiem, pateicoties tā sastāvam un iedarbībai. Galvenās sastāvdaļas ir vitamīnu komplekss (A, E, D), glicerīns, spirts, vasks. To lieto kā līdzekli, kas atjauno imūnprocesus ādā, dziedē bojājumus un čūlas, iedarbojas uz ādu mīkstinoši, stimulē šūnu atjaunošanos. Tas ir paredzēts gandrīz visu veidu alerģiskām ādas reakcijām, tostarp kā ārstnieciska ziede atopiskā dermatīta un citu veidu ādas slimību ārstēšanai.
- "Losterin" - piemīt pretiekaisuma, antiseptiska, pretmikrobu iedarbība. Sastāvā - urīnviela, dabīgās eļļas, salicilskābe, dezinēts naftalāns, augu ekstrakti. Paredzēts lietošanai kā ziede pret dermatītu pieaugušajiem. Tam ir pīlinga, atjaunojoša iedarbība uz epidermu, novērš kairinājumu, mazina niezi un stimulē reģenerācijas procesus.
- "Solcoseryl" ir spēcīgsiedarbība uz ādu – efektīvi dziedē brūces, tulznas, čūlas, stimulē kolagēna ražošanu un epidermas atjaunošanos, darbojas kā katalizators vielmaiņas procesiem ādas šūnās. Zāles ir indicētas ne tikai dermatīta ārstēšanai, bet arī ātrai brūču dzīšanai no apdegumiem, nobrāzumiem, kā arī ievērojami samazina rētaudi.
Hormonālās ziedes pret dermatītu
Dermatīta ārstēšanai nav tik daudz hormonālo līdzekļu. Ziedes pēc stipruma ir sadalītas 7 klasēs. Jebkuru hormonālo zāļu lietošanu vajadzētu nozīmēt ārsts, un terapija jāveic stingrā speciālista uzraudzībā.
Šīs narkotiku sērijas draudi ir sarežģījumos, proti:
- Atkarību. Ilgstoši lietojot, āda pārstāj pozitīvi reaģēt uz zālēm, taču var rasties blakusparādības vai problēma var pasliktināties.
- Komplikācijas. Hormonālās ziedes izraisa pigmentāciju, sēnīšu infekcijas, epidermas atrofiju, nieru mazspēju un citas parādības.
- Atcelšanas sindroms. Ar strauju zāļu atcelšanu slimība izpaužas recidīvs un daudz blakusparādību. Pieteikto līdzekļu dozēšana tiek atcelta pakāpeniski.
Kontrindikācijas hormonālās ziedes lietošanai dermatīta gadījumā:
- Individuālā neiecietība.
- Pašreizējās STS.
- Slimības - tuberkuloze, vējbakas, helmintiāzes, herpes, epidermas sēnīšu un baktēriju bojājumi.
- Bērni, kas jaunāki par 2 gadiem, grūtnieces un laktācijas periodāmāte.
Hormonālo ziežu lietošanas indikācijas:
- Neirodermatīts, aizdomas par ekzēmu.
- Dermatīta recidīvs.
- Kontakts, alerģisks dermatīts, ko sarežģī epidermas iekaisums.
- Kā nākamais solis dermatīta ārstēšanā (ja nehormonālie līdzekļi nav iedarbojušies).
- Alerģiska eritēma.
Efektīvo hormonālo ziežu apskats
Zāļu veidu nosaka ārsts, ilgumu un devu nosaka speciālists. Lielākā daļa hormonālo zāļu ir pieejamas pēc receptes. Līdz šim šādas ziedes tiek uzskatītas par efektīvām:
- "Flucinar", aktīvā viela ir fluocinolona acetonīds. Parasti ieteicams lietot ķērpju, dermatīta, ekzēmas un psoriāzes gadījumā.
- Dermatīta ziede "Akriderm" ir kombinēts preparāts, kas satur divas aktīvās sastāvdaļas – salicilskābi un betametazona dipropionātu. Tam ir antiseptiska, nomierinoša, pīlinga, pretiekaisuma un pretalerģiska iedarbība.
- "Advantan" - ziede seborejas dermatīta, ekzēmas, visu veidu alerģiju ārstēšanai. Aktīvās sastāvdaļas ir metilprednizolona aceponāts, bišu vasks, parafīns. Instrumentam ir nomierinoša, brūču dzīšanas, pretiekaisuma iedarbība. Viena no pozitīvajām īpašībām ir taukainas ādas dabiskā līdzsvara atjaunošana. Zāles ir apstiprinātas lietošanai no 4 mēnešu vecuma.
- "Fucicort" ir plaša spektra ziede, un tā ir paredzēta visu veidu dermatītu ārstēšanai. Zāļu sastāvs ietverbetametozona varerāts, fuzidīnskābe, alkohols, parafīns, ūdens utt. Darbība - pretmikrobu, nomierinoša, pretiekaisuma, pretniezes.
- "Celestoderm" satur betametazona 17-valeriātu, parafīnu. To lieto visu veidu dermatozēm (ieskaitot ekzēmu, neirodermītu, psoriāzi). Tam ir pretalerģiska, pretiekaisuma iedarbība.
Dermatīts no autiņbiksītēm
Autiņbiksīšu dermatīts rodas zīdaiņiem, ja āda nonāk saskarē ar autiņbiksītēm vai autiņbiksītēm. Ādas izsitumu cēloņi ir šādi:
- Mitrā vide (ilgu laiku atrodoties slapjā autiņbiksītē) vai nepareizs autiņš.
- Agresīvi līdzekļi izdalījumos.
- Attīstītas sēnītes un mikroorganismi (Streptococcus, Candidaalbicans sēne, Staphylococcus u.c.).
Slimības izpausmes ir epidermas apsārtums, lobīšanās vai mitrināšana, burbuļi uz ādas saskares vietās ar audumu vai autiņu.
Infekciju nesarežģītos gadījumos ārstēšana ir saistīta ar higiēnas procedūrām - biežām autiņbiksīšu maiņām, pat ja resurss joprojām ļauj iztikt bez nomaiņas. Autiņš tiek mainīts uzreiz pēc samirkšanas. Tiek izmantota arī ziede pret autiņbiksīšu dermatītu, kas tiek izvēlēta atkarībā no kairinājuma izpausmes:
- Pīlinga laikā izmantojiet mīkstinošu līdzekli un pīlingu.
- Raudošā dermatīta gadījumā nepieciešama ziede ar žūstošu un pretiekaisuma iedarbību.
Narkotikas jāizraksta speciālistam katrākonkrētā gadījumā visbiežāk ieteicams lietot Desidin, Bepanten un Bepanten-plus, Banetsion, Dexpanthenol ziedes, kas pazīstamas arī kā D-panthenol.
Bērnu problēmas
Atopiskais dermatīts ir viena no biežākajām alerģiju izpausmēm bērnībā ģenētiskas noslieces dēļ. Visizplatītākie līdzekļi, kas izraisa imūnsistēmas reaktivitāti, ir:
- Pārtika - pilnpiens, vistas gaļa, rieksti, daži augļi un dārzeņi, rieksti, sojas produkti utt.
- Gaisa alergēni - sadzīves putekļi, gaisa atsvaidzinātāji un jebkuri citi aerosoli, sēnītes, putekļu ērcītes, dzīvnieku spalvas utt.
- Visur sastopamas baktērijas, sēnīšu sporas, vīrusi utt.
Bieži atopiskajam dermatītam ir komplikācijas bronhiālās astmas, konjunktivīta, nātrenes vai alerģiskā rinīta veidā. Šāda veida ādas reakcijas pamatā ir iedzimtība. Lai slimība nekļūtu hroniska, ārstēšana jāsāk pie pirmajām kairinājuma izpausmēm.
Lai noteiktu slimību, jāsazinās ar pediatru, dermatologu vai alergologu. Atkarībā no slimības sarežģītības pakāpes speciālists nosaka ārstēšanas taktiku un metodes. Darbību klāstā ir ārēji līdzekļi - ziede pret atopisko dermatītu ar diviem darbības virzieniem:
- Pretiekaisuma līdzekļi (Friderm, Bufeksamak, Advantan u.c.).
- Pretmikrobu līdzeklis ("Dioxidin", "Hexicon" utt.).
Tāpat tiek papildināta terapijamedikamenti, diēta un profilakses pasākumi.
Īpaši gadījumi
Seborejas dermatīts ir atsevišķi alerģiju sērijā. Tās gaitu pavada sēnīšu infekcijas. Pilnīgai un sistēmiskai šāda veida slimību ārstēšanai tiek izmantotas hormonālas vai nehormonālas ziedes, kā arī pretsēnīšu līdzekļi, viens no tiem ir klotrimazols. Ziedi no dermatīta un sēnītes kombinācijā izvēlas speciālists. Tikai "Klotrimazola" lietošana kā vienīgais līdzeklis cīņā pret seboreju nedos nekādu efektu.
Grūtniecība ir sievietes organisma pārstrukturēšanas laiks, kad notiek globālas, bet īslaicīgas hormonālā fona izmaiņas. Šajā periodā organismā var parādīties neraksturīgas reakcijas, tostarp alerģija pret visnekaitīgākajām vielām. Ziedi no dermatīta grūtniecības laikā izvēlas ļoti rūpīgi un tikai ārstējošais ārsts. Nehormonālās zāles tiek uzskatītas par drošām - Losterin, Radevit, Solcoseryl un tautas līdzekļi.
Kairinājumi un izsitumi uz sejas rada daudz bēdu, lielākā daļa cilvēku cenšas tos noņemt, maskēt kairinājumu, paļaujoties uz kosmetoloģijas un dekoratīvās kosmētikas sasniegumiem. Šī pieeja bieži pasliktina stāvokli, un tad var būt nepieciešamas spēcīgas zāles un ilgstoša terapija. Prātīgāk ir konsultēties ar ārstu un noskaidrot kairinājuma cēloni, veikt diagnozi. Bieži vien problēmu atrisina ziede no dermatīta uz sejas. Kurasnepieciešamā ārstēšana ir atkarīga no alerģijas veida un pacienta veselības.
