Nefrīts ir iekaisuma slimība, kuras gadījumā ir nieru darbības traucējumi. Ķermeņa darba pārkāpuma smagums ir atkarīgs no patoloģiskā procesa veida, cēloņa un smaguma pakāpes. Akūtā forma izraisa īslaicīgu disfunkciju. Hroniskā slimības gaita ir saistīta ar neatgriezeniskiem mīksto audu bojājumiem un rētām. Tas savukārt ietver dzīvībai bīstama stāvokļa - nieru mazspējas - attīstību.
Kas ir skuķis?
Nieres ir ķermeņa attīrošais filtrs. Turklāt tie ir iesaistīti hematopoēzes un vielmaiņas procesā, uztur ūdens bilanci. Viņiem ir uzticēta funkcija nodrošināt normālu spiediena līmeni artērijās. Tāpēc jebkura patoloģija, kas ietekmē nieru sistēmu, negatīvi ietekmē visa organisma darbu.
Jade ir slimība, kas ietver dažādu orgānu struktūru iekaisuma traucējumu grupu. Zempēdējais attiecas uz nieru glomeruliem un kanāliņiem, intersticiālajiem audiem. Attīstoties iekaisuma procesam, tajos rodas orgānu bojājumi. Nieres pārstāj pareizi filtrēt asinis. Organismā sāk uzkrāties kaitīgas vielas, kas negatīvi ietekmē cilvēka veselību.
Pati niere sastāv no tūkstošiem struktūrvienību – nefronu. Viens no šādiem fragmentiem attēlo glomerulāro filtru un cauruļveida sistēmu labvēlīgo elementu reabsorbcijai. Tieši nefronā notiek vielu sadalīšanās atkritumproduktos, kas pēc tam tiek izvadīti ar urīnu, un derīgos elementos, kas tiek reabsorbēti.
Slimību veidi
Ir vairākas nefrīta šķirnes. Pirmā iekaisīgās nieru slimības klasifikācija ir balstīta uz patoloģiskā fokusa attīstības vietu:
- Glomerulonefrīts (iekaisuma process tiek novērots nieru glomerulos vai glomerulos).
- Pielonefrīts (patoloģija sniedzas līdz iegurņa kakla sistēmai).
- Tubulointersticiāls nefrīts (kanāliņu un interstitija iekaisums).
Turklāt slimībai var būt akūta vai hroniska gaita, un atkarībā no bojājuma pakāpes tā var būt difūza vai fokāla. Primārais nefrīts ir neatkarīga slimība. Sekundārā attīstās uz jau esošo nieru un citu orgānu sistēmu patoloģiju fona.
Cēloņi un riska faktori
Primārais nieru bojājums vairumā gadījumu ir tieši saistīts ar to patoloģiju. Tā var būtiedzimta un ģenētiski noteikta. Šī slimības forma neparādās uzreiz pēc piedzimšanas, bet pēc kāda laika, kad vielmaiņas starpprodukti sāk iedarboties toksiski.
Sekundārais nefrīts attīstās uz šādu veselības problēmu fona:
- diabēts;
- reimatisms;
- ciroze;
- vaskulīts;
- hepatīts B;
- onkoloģiskās slimības;
- smagas anēmijas formas.
Akūta nefrīta cēlonis parasti ir infekcijas process organismā, kas ir komplikācija iekaisuma procesa veidā nierēs. Hroniska šķirne ir sliktas kvalitātes vai savlaicīgas akūtas slimības ārstēšanas rezultāts. Turklāt tās saasināšanās tiek novērota ar hipotermiju, samazinātu imunitāti, infekciju no urīnpūšļa.
Slimības attīstības riska grupā ietilpst cilvēki ar lieko svaru un hipertensiju, kuriem anamnēzē ir sirds slimības un diabēts. Turklāt ginekoloģiskas slimības un ķirurģiskas iejaukšanās urīnceļos ievērojami palielina nefrīta iespējamību.
Klīniskā aina
Nefrīta simptomus un ārstēšanu lielā mērā nosaka slimības forma. Akūta infekcijas šķirne parasti attīstās pacientiem, kas jaunāki par 35 gadiem. Tās pirmās izpausmes rodas dažu dienu laikā pēc hipotermijas. Galvenās funkcijas ir šādas:
- temperatūras paaugstināšanās;
- vājums;
- muguras sāpes;
- slāpes un sausums iekšāmute;
- uzpūšanās, slikta dūša, vemšana;
- sāpes urinējot;
- asinis urīnā.
Visām nefrīta formām raksturīgs pietūkums. Vispirms tas parādās uz sejas un plakstiņiem, pēc tam izplatās uz kājām un visu ķermeni. Tūskas draudi ir to straujā progresēšanā, sirds mazspējas rašanās uz šī fona.
Hroniska nefrīta gadījumā paaugstinās spiediens. Tomēr līdzīgs simptoms bieži tiek konstatēts akūtā slimības gaitā. Tas nav bīstami.
Hronisks nefrīts izraisa regulārus paasinājumus, ilgst ilgu laiku. Pat remisijas periodos pacienti sūdzas par vājumu, apetītes trūkumu, subfebrīla temperatūru.
Sekundāru patoloģiju veidu gadījumā tiek ietekmēti nieru glomeruliņi. Klīnisko ainu papildina šādi simptomi:
- ādas bālums;
- izteikts pietūkums visā ķermenī;
- proteīna parādīšanās urīnā;
- augsts asinsspiediens;
- anūrija.
Ar augstu spiediena rādītājiem pacientiem bieži attīstās eklampsija ar smagām galvassāpēm, krampjiem. Iespējams samaņas zudums, patvaļīga defekācija.
Diagnostikas metodes
Iekaisuma procesa diagnostika īpašas grūtības nesagādā. Ja parādās primārie nefrīta simptomi, jākonsultējas ar ārstu. Kas ārstē nieres un nodarbojas ar nefrīta profilaksi? Šie jautājumi ir urologa, terapeita un nefrologa kompetencē.
Diagnostika sākas ar anamnēzipacientam un klīniskajiem simptomiem, lai noteiktu slimības etioloģiju. Parasti pacienti sūdzas, ka nieres sāp kreisajā vai labajā pusē, par augstu temperatūru. Pēc tam ārsts pārbauda ādu, palpē jostasvietu, mēra spiedienu un pulsu. Pēc tam viņš dod norādījumus laboratorijas izmeklējumiem (vispārējā/bioķīmiskā asins, vispārējā un urīna kultūra).
Obligātas diagnostikas instrumentālās metodes. Ultraskaņa ir visinformatīvākā. Ar tās palīdzību jūs varat novērtēt nieru vispārējo stāvokli, noteikt pietūkumu, smilšu un akmeņu klātbūtni. Ultraskaņā ir viegli apstiprināt nefrīta pazīmes. Tāpat pacientiem tiek nozīmēta CT ar vai bez kontrastvielas. Pētījums ļauj izpētīt orgāna uzbūvi trīsdimensiju attēlā, novērtēt izvadsistēmas funkcionālo stāvokli.
Pēc izmeklējuma rezultātu saņemšanas ārsts nozīmē terapiju. Parasti to veic slimnīcā ar gultas režīmu. Turklāt pacientam tiek izvēlēti individuāli medikamenti, tiek noteikta diēta. Atrašanās slimnīcā nepieciešama, lai regulāri uzraudzītu pacienta stāvokli, ņemtu no viņa testus un novērtētu nieru darbības dinamiku. Tikai šī pieeja var novērst nieru mazspējas attīstību.
Zāļu terapija
Nefrīts ir slimība, kas prasa ilgstošu medikamentu lietošanu. Ārstēšana parasti ilgst no 20 dienām līdz vairākiem mēnešiem. Baktēriju formas terapijaslimība, infekcijas gadījumā, ir balstīta uz antibiotikām tabletēs vai intravenozi (Ceftriaksons, Amoxiclav, Tsiprolet). Dažreiz ārstēšanas shēmu papildina ar augu izcelsmes uroseptiķiem. Ja slimības gaitu pavada sāpes, ieteicams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (Ibuprofēnu, Diklofenaku).
Slikta nieru darbība negatīvi ietekmē elektrolītu līdzsvaru organismā. Ja to līmenis ir ievērojami palielināts, pacientam tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi (Furosemīds, Diuver). Tie palīdz izvadīt no organisma lieko šķidrumu un minerālvielas, mazina tūsku. Ja trūkst elektrolītu, ir norādīti magnija, nātrija un kālija piedevas tabletēs.
Nieru disfunkcija ir viens no augsta asinsspiediena cēloņiem. Ir nepieciešams kontrolēt tā rādītājus ar medikamentu palīdzību pret arteriālo hipertensiju (Kaptoprils, Valsartāns).
Eiropā ārsti piedāvā savu versiju, kā izārstēt nefrītu. Viņi saviem pacientiem izraksta bakteriofāgus. Tomēr šī terapija ir ļoti dārga. Tāpēc Krievijā to neizmanto.
Citas procedūras
Ārstniecisko plazmaferēzi izmanto, lai apturētu iekaisuma procesu un attīrītu asinis no toksiskām vielām. Procedūra ietver asiņu daļas ņemšanu, lai pēc tam atdalītu izveidotos elementus no šķidrās daļas. Pēc tam pēdējo aizstāj ar intravenoziem šķidrumiem vai donoru plazmu, kurai trūkst antivielu. Uniformaselementi ar atjaunotu plazmu tiek atgriezti atpakaļ pacienta asinsritē.
Ja pacienta stāvoklis, neskatoties uz medikamentozo terapiju, pasliktinās vai attīstās nieru mazspēja, nepieciešama asins attīrīšana visa mūža garumā. Šādos gadījumos tiek veikta hemodialīze. Nieru pacienti atrodas specializētos medicīnas centros vai slimnīcās.
Diēta nefrīta ārstēšanai
Bez uztura maiņas iekaisuma procesa ārstēšana būs neefektīva. Uzturam jābūt kalorijām un tajā pašā laikā sabalansētam. Ja tiek saglabāta nieru un citu orgānu funkcionalitāte, uztura korekcijas sistēma nav nepieciešama. Vienkārši ierobežojiet sāls uzņemšanu.
Citos gadījumos nefrīta diēta nozīmē atbilstību šādiem principiem:
- proteīna saturošu pārtikas produktu klātbūtne uzturā;
- kaloriju satura palielināšana, izmantojot ogļhidrātus un taukus;
- ēdot daudz neapstrādātu augļu un dārzeņu;
- ūdens un sāls līdzsvarošana.
No miltu izstrādājumiem labāk izvēlēties maizi ar minimālu sāls piedevu. Kas attiecas uz zupām, priekšroka jādod piena vai veģetārie ēdieniem. Gaļu un zivis uzturā vajadzētu lietot tikai liesās šķirnes. Olas ir atļautas, bet ne vairāk kā vienu dienā. Labāk dzert augļu un dārzeņu sulas, ārstniecības augu novārījumus un uzlējumus.
Tradicionālās medicīnas palīdzība
Ja niere sāp kreisajā vai labajā pusē, dažiem pacientiemsāciet pašsajūtu ārstēt, neapstiprinot diagnozi. Tomēr šī pieeja ir nepareiza.
Papildus nefrīta medikamentozai ārstēšanai bieži tiek izrakstīti dažādi ārstniecības augi un novārījumi. Pašmāju zālēm ir izteikta pretiekaisuma, antiseptiska un diurētiska iedarbība. Ņemot vērā augu izcelsmes līdzekļu pieejamību un vienkāršību, nav ieteicams tos lietot bez konsultēšanās ar ārstu.
Kā diurētisku līdzekli tautas dziednieki iesaka lietot nātru novārījumu. Lai to pagatavotu, ēdamkaroti sausu izejvielu jāielej 250 ml verdoša ūdens, jāatstāj ūdens vannā 10 minūtes. Pēc tam jālieto 125 ml trīs reizes dienā.
Hroniskā slimības formā var pagatavot lāču uzlējumu. Ēdamkaroti garšaugu aplej ar glāzi verdoša ūdens, ļauj ievilkties apmēram pusstundu. Līdzekli ieteicams lietot pa ēdamkarotei 5 reizes dienā. Lāčuku var kombinēt ar brūkleņu lapām. Pēdējiem ir lielisks diurētisks efekts. Lai uzlietu 2 litrus ūdens, vajadzēs 2 ēdamkarotes lāču un brūkleņu lapu. Iegūtais maisījums jāiztvaicē uz lēnas uguns. Kad paliek apmēram puse no sākotnējā tilpuma, infūzija jāatdzesē un jāfiltrē. Lietojiet to pa 150-200 ml trīs reizes dienā.
Profilaksei tautas dziednieki iesaka dārzeņu sulas (kartupeļu, biešu). Tiem raksturīga antibakteriāla un diurētiska iedarbība, labi stiprina imūnsistēmu.
Iespējamās komplikācijas
Nefrīta diagnostika un kvalitatīva ārstēšana ir ļoti svarīga. Pretējā gadījumā slimības gaitu var pavadīt komplikācijas. Starp tiem visizplatītākā ir anūrija, plaušu tūska, smadzeņu apopleksija. 10% gadījumu rodas eklampsijas lēkmes, taču tās beidzas laimīgi. Patoloģiskā procesa sākumā var attīstīties sirds mazspēja, kas izpaužas kā elpas trūkums, cianoze un klepus.
Smagu nefrīta formu gadījumā pacientiem bieži tiek diagnosticēta nieru mazspēja. Tas nozīmē izmaiņas asins sastāvā. Viena no sekām ir asins recekļu veidošanās un insults. Šie traucējumi rodas, jo no organisma tiek izvadīts liels daudzums olb altumvielu, kas ir būtiski normālai dzīvei.
Prognozes un profilakses metodes
Nefrīta atveseļošanās prognoze ir tieši atkarīga no savlaicīgas diagnostikas un adekvātas terapijas. Vairumā gadījumu tas ir pozitīvs. Tomēr dažreiz slimība var būt sarežģīta un iegūt hronisku gaitu. Ja pacients turpina ignorēt veselības problēmas, pastāv liela iespēja attīstīties nieru mazspējai.
Kas ir nefrīts un kā to pareizi ārstēt, aprakstīts nedaudz augstāk. Vai šo slimību var novērst? Profilakse ir saistīta ar rūpīgu attieksmi pret savu veselību un tūlītēju reakciju uz jebkādām slimībām. Ārkārtīgi svarīgi ir rūpēties par ķermeni, stiprināt imūnsistēmu. Ārsti arī iesaka:
- nelietojiet zāles bez receptesārsts;
- nelietot ārstniecības augu uzlējumus un novārījumus, kas ir kontrindicēti nieru slimību gadījumā;
- novērsiet saspringto pieredzi;
- neatstāj novārtā vīrusu un infekcijas slimību ārstēšanu.
Kad slimība ir iedzimta forma, visi profilakses pasākumi ir bezspēcīgi. Šādiem pacientiem jāievēro ieteiktā ārstēšana, lai palēninātu nefrosklerotisko procesu gaitu. Mirstība jaunā vecumā joprojām ir 40%.
