Dzemdes mioma ir labdabīgs audzējs, kas rodas dzemdes muskuļu slānī, kura augšana un attīstība ir tieši atkarīga no estrogēna daudzuma sievietes organismā. Ir vairāki dzemdes fibroīdu veidi. Tie ir aprakstīti tālāk.
Subserozi dzemdes fibroīdi
Liela izmēra subserozās dzemdes fibromas ir labdabīgs no hormoniem atkarīgs veidojums dzemdes muskuļaudos, kas veidojas ārpus orgāna un aug mazā iegurņa virzienā. Neoplazmai parasti ir plata pamatne un plāns kātiņš (audzēja padeves kanāls), kas savieno to ar dzemdi.
Šādi miomatozi audzēji bieži rodas reproduktīvā vecumā, aug lēni un attīstās latenti. Galvenās subserozās fibroīdu briesmas ir stublāja sagriešanās, kas izraisa audzēja audu nekrozi.
Subserozi miomatozi mezgliņi ir vairāki (mazi) vai atsevišķi.
Subserozo dzemdes fibroīdu veidi
Daudzi nezina, kas ir dzemdes mioma, kā ārstēt šo slimību. Terapija atšķiras atkarībā no sugas:
- Single havekapsulas apvalks.
- Vairāki ir retāk sastopami, bet sāpīgāki. Tā kā augšanas laikā tie saspiež un traucē blakus esošo struktūru darbību. Ir intersticiāli vai intramurāli.
Intramurālas dzemdes fibromas
Neliela izmēra intramurālas dzemdes fibromas - process, kurā notiek veselu muskuļu masas šūnu un asinsvadu deģenerācija un aizstāšana ar šķiedru un saistaudu. Šāda slimība ir diezgan izplatīta sievietēm, skaitļu secība ir aptuveni 25%. Ja pirms kāda laika slimība galvenokārt bija pusmūža sievietēm, tad pēdējā laikā tā ir kļuvusi daudz “jaunāka”. Intramurālā mioma patiesībā ir ķermeņa reakcija uz dažādiem kaitīgiem faktoriem. Parasti slimība tiek diagnosticēta miomotozu mezglu veidā, taču bieži vien šādiem izaugumiem nav skaidras kontūras.
Miomas cēloņi var būt endokrīnās slimības, pastāvīgs stress, smēķēšana un liekais svars. Tomēr iemesli ir šādi:
- vēla menopauze;
- menopauze;
- agrīnas menstruācijas;
- arī citi menstruālā cikla traucējumi;
- iedzimtība, slimības klātbūtne tuviem radiniekiem - mammām, vecmāmiņām;
- aborti;
- dažādi dzimumorgānu apvidus iekaisuma procesi.
Zemgļotādas
Vairāki zemgļotādas dzemdes fibroīdi ir nopietna slimība un notiek smagā formā ar izteiktāmsimptomiem. Tas ir labdabīgs audzējs, kas atrodas dzemdē un rodas no miometrija šūnām. Vairumā gadījumu slimība neizpaužas, jo tā norit bez simptomiem. Diagnozējot slimību, pacientam parādās pieaugoša anēmija, sāpes vēderā menstruāciju laikā. Šajā brīdī meitene nevar dzemdēt savu bērnu vai palikt stāvoklī.
Ultraskaņa un iegurņa angiogrāfija tiek izmantota, lai noteiktu šāda veida dzemdes fibroīdus. Slimības ārstēšanas metode ir atkarīga no tās gaitas īpašībām. Visbiežāk šī slimība parādās meitenēm reproduktīvā vecumā: vecumā no 33 līdz 40 gadiem. Pēdējā laikā tas ir kļuvis biežāk sastopams sievietēm vecumā no 19 līdz 26 gadiem. Sākoties menopauzei, miomas pārstāj attīstīties.
Ārstiem izdevās pierādīt, ka starp slimību un meiteņu neauglību pastāv cieša saistība. Katrai ceturtajai neauglīgai sievietei ir neliela dzemdes fibroma.
Iespiestā reklāma
Tas ir labdabīgs audzējs, kas attīstās dzimumhormonu nelīdzsvarotības rezultātā sievietēm. Tas sāk augt dzemdes muskuļu audos. Ārsti to sauc par fibroīdu. Attīstoties labdabīgam audzējam, tas var sasniegt lielu izmēru, kas savukārt izraisa izteiktu simptomu parādīšanos.
Audzējs var augt dzemdes sieniņās un tajā pašā laikā neiziet ārpus tās. Tas var apdraudēt sievietes veselību. Bieži vien ir labdabīgs audzējsir mezgla formā un sasniedz 30 cm izmēru.
Slimība var sastāvēt no viena vai vairākiem audzējiem. Visbiežāk rodas meitenēm reproduktīvā vecumā. Labdabīga audzēja iedarbības rezultātā sieviete var kļūt neauglīga. Ārstiem izdevās labi izpētīt šāda veida audzēju. Miomas mezglu parādīšanās rezultātā 50 gadījumos no 100 parādās šāda veida labdabīgs audzējs. Pat jaunām meitenēm var sākties attīstīties labdabīgs audzējs, tāpēc slimība var izpausties jebkurā vecumā.
Visbiežākais šāda veida labdabīgu audzēju cēlonis ir estrogēna iedarbība.
Iemesli
Šobrīd zinātnieki dzemdes fibroīdu cēloņi nav precīzi noteikti, taču ir precīzi noskaidrots, ka slimība ir no hormoniem atkarīga. Tas nozīmē, ka slimību ietekmē estrogēns un progesterons. Katrā gadījumā tiek apkopota anamnēze, pētīta veselība un iedzimtība.
Šodien eksperti identificē vairākus galvenos slimības cēloņus:
- aborti;
- menstruāciju aizkavēšanās pusaudža gados;
- bez dzemdībām līdz 30 gadu vecumam;
- dažādas ginekoloģiskas saslimšanas;
- iedzimtība un nosliece uz slimībām;
- stress;
- aktīva dzīvesveida trūkums;
- liekais svars;
- Neatbilstoša dzimstības kontrole.
Aborts un trūkumsdzemdības līdz 30 gadu vecumam. Zinātnieki atzīmējuši, ka piemērotais vecums bērna piedzimšanai ir 22 gadi. Pie šiem iemesliem jāpieskaita arī neārstētas ginekoloģiskas slimības, kā arī zīdīšanas trūkums. Turklāt ārsti šos iemeslus uzskata par ārkārtīgi bīstamiem, jo tie var novest pie operācijas, lai izņemtu dzemdi.
Īpaša uzmanība jāpievērš menstruācijām ar dzemdes miomu. Šajā gadījumā tie būs daudz, sāpīgi un bieži. Bet dažreiz viņi var nebūt klāt vairākus mēnešus.
Nekādā gadījumā nevajadzētu par zemu novērtēt gausas ginekoloģiskās slimības, kurām ir neizteikta forma. Tāpēc ir svarīgi regulāri veikt pārbaudes pie ginekologa un nesākt slimību.
Arī dažādas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas var izraisīt slimības, tāpēc jaunām sievietēm jāseko līdzi savai veselībai: jānovērš ievērojams liekais svars, jāvada aktīvs dzīvesveids un, ja iespējams, jāizvairās no pastāvīga stresa.
Jūs varat ātri noteikt dzemdes fibroīdu veidu ultraskaņā. Un tikai pēc tam veiciet ķirurģisku iejaukšanos.
Operācija
Ja konservatīvā terapija nedod vēlamo efektu, atliek tikai operācija. Miomas veidojumi tiek noņemti ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Jebkura operācija meitenei vienmēr ir saistīta ar riskiem, jo pat pēc veiksmīgas procedūras var negaidīti rasties komplikācijas.
Mezglu noņemšanai visbiežāk tiek izmantotas dažādas darbības metodesārstēšana. Tie ietver sloksnes ķirurģiju, laparoskopiju un laparotomiju.
Tukša operācija
Ja citas ķirurģiskās ārstēšanas metodes ir neefektīvas, tiek izmantota vēdera dobuma operācija dzemdes fibroīdu ārstēšanai. Šo operācijas metodi ārsti cenšas izmantot retos gadījumos, jo tas izraisa nopietnas komplikācijas. Rezultātā ārsti cenšas pielietot citas ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Pēc vēdera operācijas meitenei nepieciešams laiks rehabilitācijai, tāpēc viņa uz laiku tiek atstāta slimnīcā. Šīs operācijas būtība ir pārgriezt vēdera sienu, lai noņemtu mezglus.
Laparotomija
Šī ķirurģiskās iejaukšanās metode ir veidojumu noņemšana. Lai to izdarītu, ķirurgs veic nelielu iegriezumu vēdera sienā. Šāda veida operācijas ķirurģijā izmanto reti, jo ir arī citas, efektīvākas ķirurģiskas ārstēšanas metodes.
Dzemdes artēriju embolizācija
Dzemdes artēriju embolizācija (AAE) ir efektīva pašreizējā dzemdes fibroīdu (labdabīgu audzēju) ārstēšana. Metode tiek uzskatīta par dilemmu: histerektomija (dzemdes izņemšana), laparoskopiska un histeroskopiska subperitoneāla vai submukozāla miomatozes noņemšana. AAE būtība ir bloķēt asins plūsmu, kas baro myomatous zonas. Pateicoties tam, audzējs pamazām izzūd, kā rezultātā slimības simptomi laika gaitā izzūd. AAE ietver artēriju trombemboliju, ievadot specializētas sastāvdaļas, savukārt pacienta augšstilba artērijā tiek ievietota caurule ar embolizāciju.materiāls. Tas sasniedz dzemdes artēriju un bloķē asiņošanu tajā.
Atšķirībā no ķirurģiskās ārstēšanas metodes, AAE pacients ir daudz vieglāk panesams, jo gandrīz nav asins zuduma un nav nepieciešams ievietot anestēziju stāvoklī. Ja AAE nav kontrindikāciju, šajā gadījumā ārsts piedāvās pacientei ārstēt dzemdes fibroīdus citādā veidā.
Dzemdes artēriju embolizācija ir process, kas jāsagatavo ar īpašu metodi: ņemot antibakteriālas un antianaerobās vielas. Ārstēšanas kurss nav mazāks par 5 dienām. Vairogdziedzera patoloģijā tiek nozīmēta atjaunojoša terapija, tikai pēc tam tiek veikta dzemdes artēriju embolizācija.
Dzemdes fibroīdu FUS ablācija
Daudzus interesē jautājums, kas tas ir - dzemdes mioma, un kā to ārstēt ar FUS ablāciju. Šis ir viens no neinvazīvajiem veidiem, kā atbrīvoties no slimības. Mūsdienīga metode, kas ir fibroīdu audu iztvaicēšana, izmantojot ultraskaņu. Procedūra ir neticami efektīva, jo to var izmantot pat tad, ja ir norādīta histerektomija.
Ja miomai ir daudzveidīgs raksturs, ārējās izmeklēšanas laikā ne visi mezgli tiek noteikti. Rezultātā slimība progresē un tiek konstatēta jau ar vairākiem lieliem miomatozes mezgliem. Iepriekš tie tika noņemti tikai ķirurģiski. Tomēr šāda veida operācijām ir ievērojams komplikāciju risks:
- smailes;
- trūces;
- sepsi un vairāk.
FUS ablācija to novērš.
Ieguvumi un kontrindikācijas
FUS ablācijas priekšrocības ir šādas:
- Nav vēdera griezumu un asins zuduma.
- Uz dzemdes nav palikušas šuves.
- Labi panesams.
- Pastāvīga MRI skenera uzraudzība.
- Vispārēja anestēzija nav nepieciešama. Ar zemu sāpju slieksni bailes piedāvā vietējo anestēziju.
- Varat dzēst vairākus mezglus vienlaikus.
- Pacients ir pie samaņas, tāpēc procedūru vienmēr var laicīgi pārtraukt.
- Ambulatorā operācija, pēc kāda laika var doties mājās.
- Praktiski nekad neatkārtojas.
Kontrindikācijas:
- grūtniecība;
- sirds un asinsvadu patoloģija;
- intrauterīnā ierīce, metāla implanti, elektrokardiostimulators;
- saaugumi iegurnī;
- abdominoplastikas vēsture;
- kāja pie miomas;
- liels audzēja laukums;
- Mezgli, kas mazāki par 150 mm;
- vairāk nekā pieciem mezgliem;
- intramāla mioma;
- virs 110 kg un vidukļa apkārtmērs virs 110 cm;
- klaustrofobija vai panikas lēkme.
Vingrinājumi pēc Bubnovska metodes
Šie vingrinājumi tiek plaši izmantoti dzemdes fibroīdu ārstēšanai.
Iegurņa pacelšana
Šis vingrinājums tiek veikts guļus uz muguras. Rokām jābūt izstieptām gar ķermeni. Ieelpojot, jums jāievada poza “pustilts”. Izelpojot, atgriezieties sākuma stāvoklī. Vingrinājums ir diezgan viegls, tas jādara apmēram 25-30 reizes.
Relaksācija
Vajag piecelties četrrāpusun mēģiniet atpūsties. Ļoti vienkāršs un noderīgs vingrinājums.
Aizmugures arka
Sākuma pozīcija ir tāda pati kā iepriekšējā vingrinājumā. Pēc tam, izelpojot, salieciet muguru uz augšu, bet ieelpojot - nolieciet to uz leju. Mēs atkārtojam 20 reizes. Vingrinājumus ieteicams veikt ļoti piesardzīgi, visām kustībām jābūt uzmanīgām, lai nesavainotos.
Velkšanas solis
Sākuma pozīcija četrrāpus. Atrodoties tajā, jums ir jāsaliek kreisā kāja pie ceļa locītavas un jāapsēžas uz tās, vienlaikus velkot labo kāju atpakaļ. Jums jācenšas pēc iespējas vairāk vilkt kreiso kāju uz priekšu, piespiežot sevi nolaisties zemāk. Veiciet vingrinājumu ieelpojot. Atkārtojiet 20 reizes.
Izstiept muguru
Atkal piecelieties četrrāpus. Jums ir jāsaliek elkoņi un, izelpojot, nolaidiet ķermeni uz zemes, pēc tam iztaisnojiet rokas un atvelciet iegurni atpakaļ. Lai iegūtu vēlamo rezultātu, veiciet 6 atkārtojumus.
Bieži izmantota alternatīva dzemdes fibroīdu ārstēšana. Atsauksmes par to ir diezgan neskaidras, tāpēc jums jākonsultējas ar ārstu. Kartupeļu sula, linu sēklas, māteszāles tinktūra un citi līdzekļi, kas ir efektīvi šīs slimības gadījumā, jāsaskaņo ar ārstu.
