Dzemdes mioma ir no hormoniem atkarīgs labdabīgs veidojums, kas parādās uz dzemdes muskuļu slāņa meitenēm reproduktīvā vecumā.
Mioma tiek uzskatīta par visvairāk diagnosticēto sieviešu reproduktīvās sistēmas audzēja veidu. Dzemdes audzējs ir ļoti izplatīts, īpaši sievietēm vecumā no 30 līdz 45 gadiem. Vai dzemdes fibroīdi ir bīstami? Tas tiks apspriests tālāk.
Viņai ir apaļš augums, ko sauc par miomu.
Diagnosticēta dzemdes mioma. Ko darīt? Daudzi cilvēki ir ieinteresēti šajā jautājumā. Šajā rakstā tiks apskatīti dzemdes fibroīdu veidi un to lokalizācija. Kas raksturo šo slimību?
Klasifikācija
Dzemdes fibroīdi ir labdabīgi gludo muskuļu un saistaudu palielinājumi. Audzēja izmērs var atšķirties no dažiem milimetriem līdz pusmetram diametrā. Medicīnas praksē reģistrētas fibromas, kuru svars pārsniedz deviņus kilogramus.
Ar dzemdes miomām nespeciālistas meitenes un ārsti (lai atvieglotu pacienta izpratni par slimību) nozīmē dažādus labdabīgus dzemdes audzējus. Audzējs var ietekmēt dažādus audusšis orgāns. Atkarībā no lokalizācijas vietas audzēju klasificē šādi:
- Leiomioma ir veidojums dzemdes muskuļu slānī.
- Fibroma - veidojas no šķiedrainiem saistaudiem, ir diezgan reti sastopama.
- Rabdomioma ir labdabīgs audzējs, kas veidojas no šķērssvītrotiem muskuļu audiem.
- Angiomioma ir muskuļu audu neoplazma ar labi izveidotu asins artēriju tīklu.
Pēc lokalizācijas pastāv šāda dzemdes fibroīdu klasifikācija:
- Intramuskulārs vai starpmuskulārs audzējs parādās vidējā muskuļu slānī.
- Subperitoneāls vai subserozs audzējs aug zem serozas, orgāna ārpusē.
- Submukozāls vai submukozāls audzējs, kas lokalizēts dzemdes iekšpusē, zem gļotādas.
Dzemdes fibroīdu klasifikācija pēc jaunveidojumu skaita:
- Atsevišķs audzējs ir viena miomatoza zona. Šāda mezgla izmērs, kā likums, svārstās dažu milimetru robežās līdz 8-10 centimetriem, ļoti reti vairāk.
- Vairāki vai multinodulāri dzemdes fibroīdi, kas sastāv no diviem vai vairākiem miomatoziem audzējiem, dažos gadījumos atrodas neparastā vietā "mezglā".
Iemesli
Kas ir patoloģijas parādīšanās provokators? Galvenais dzemdes fibroīdu cēlonis ir olnīcu hormonālās funkcijas traucējumi, kas ražo lieko estrogēnu. Tas ir apstiprinātsfakts, ka hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana ar ievērojamām estrogēna porcijām veicina intensīvu dzemdes fibroīdu pieaugumu, un, gluži pretēji, estrogēnu veidošanās beigas pēcmenopauzes periodā noved pie tā regresijas un izzušanas. Bet ir zināmas dzemdes fibroīdu parādīšanās epizodes meitenēm ar normālu hormonālo fonu.
Citi dzemdes fibroīdu cēloņi ir ķirurģiska grūtniecības pārtraukšana, sarežģīta grūtniecība un dzemdības, dzemdes adenomioze (endometrioze), olvadu un olnīcu iekaisuma slimības, olnīcu cistas, grūtniecības trūkums un dzemdības meitenei, kas vecāka. trīsdesmit gadi, aptaukošanās, iedzimtība, imūnās un endokrīnās patoloģijas, ilgstoša insolācija.
Simptomi
Lielākā daļa pacientu ar fibroīdiem pazīmes nepamana. Slimību atklāj negaidīti ginekoloģiskās izmeklēšanas vai ultraskaņas laikā. Simptomi ir tieši atkarīgi no dzemdes fibroīdu stadijas. Tāpat kā vēža gadījumā, sākotnējā stadijā sieviete var nejust nekādus simptomus. Bet, attīstoties slimībai, tās intensīvi izpaužas.
Var parādīties bieži sastopamas dzemdes fibroīdu pazīmes:
- Smagi un ilgi periodi. Biežāk sastopams simptoms ir ilgstoša un spēcīga asiņošana menstruāciju laikā. Tas ir saistīts ar fibroīdu palielināšanos tuvu dzemdes dobumam. Mēneša periods var būt pat garāks nekā parasti.
- Ikmēneša sāpes. Liela asiņošana un trombi var izraisīt ievērojamus krampjus un sāpes menstruāciju laikā. Nozīmīgi fibroīdivar provocēt paaugstinātu asinsspiedienu un sāpes vēderā vai muguras lejasdaļā, tās sākas menstruāciju vidū un ir līdzīgas parastajām kaites šajā gadījumā.
- Apgrūtināta urinēšana. Liela mioma spēj nospiest urīnpūsli un urīnceļus, aktivizējot ātru urīna izdalīšanos, īpaši naktī, ja meitene atrodas guļus stāvoklī. Tādējādi fibroīdi var radīt spiedienu uz urīnvadiem, kas savukārt var sarežģīt vai bloķēt urīna plūsmu.
- Aizcietējums. Miomas spiediens uz taisnās zarnas var izraisīt aizcietējumus.
- Sāpes dzimumakta laikā.
- Dzemdes un vēdera augšana. Ļoti liels pietūkums var izraisīt vēdera augšanu un radīt smaguma sajūtu vai spiediena sajūtu.
Ginekoloģiskā izmeklēšana un anamnēzes ņemšana
Ārsts ginekoloģiskās apskates laikā spēj noteikt noteiktus miomas veidus. Tikšanās reizē tiks uzdoti jautājumi par pacientes intīmo dzīvi, par menstruālās asiņošanas ilgumu un raksturu.
Ultraskaņa
Ultraskaņa tiek uzskatīta par izplatītu attēlveidošanas metodi dzemdes fibroīdu noteikšanai. Skaņas izmeklēšanu var veikt gan transabdomināli, gan transvagināli. Ar transabdominālās ultraskaņas uzvedību ultraskaņas ierīce pārvietojas vēdera lejasdaļā. Izmantojot transvaginālo ultraskaņu, ierīce tiek ievietota makstī.
Histerosonogrāfija
Līdztekus ultraskaņai var veikt histerosonogrāfiju. Pārbaudes laikā ultraskaņu izmanto kopā ar fiziskoviela, ko ievada orgāna dobumā, lai uzlabotu orgāna vizualizāciju. Šāda izmeklēšana sniedz daudz precīzāku priekšstatu par dzemdes dobumu, tostarp par olvadu caurlaidību un patoloģiju klātbūtni.
Histeroskopija
Dzemdes fibroīdu histeroskopija tiek uzskatīta par operāciju, ko izmanto, lai noteiktu fibroīdu, polipu vai citu asiņošanas faktoru klātbūtni. To izmanto arī ķirurģisku darbību procesā fibroīdu noņemšanai. Operācijas laikā tiek izmantota liela elastīga caurule, ko sauc par histeroskopu. Tas tiek ievadīts maksts caur dzemdes kaklu un sasniedz pašu orgānu. Pateicoties tam, speciālistam ir iespēja detalizēti izpētīt dobumus. Histeroskopija tiek uzskatīta par neinvazīvu operāciju un tai vispār nav nepieciešami griezumi, taču atsevišķas meitenes savās atsauksmēs informē par stiprām sāpēm tās operācijas laikā, tādēļ tiek izmantota vietējā vai vispārējā anestēzija.
Laparoskopija
Dažos variantos laparoskopisko procedūru veic kā diagnostisko operāciju. Caur nelielu caurumu vēderplēvē ārsts var pārbaudīt dobumus dzemdē, kā arī izmeklēt ārpus tās, piemēram, olnīcas, olvadus un iegurņa orgānus. Novērošana tiek veikta, izmantojot ultraskaņu vai videokameru.
Biopsija
Dažos gadījumos var būt nepieciešama endometrija biopsija, lai konstatētu nedabisku šūnu klātbūtni dzemdes gļotādā. Vēža šūnas var signalizēt par klātbūtnionkoloģija.
Ārstēšana
Sievietes vecums un simptomu smagums ir galvenie faktori, izvēloties dzemdes fibroīdu ārstēšanas metodi (pazīmes, kas liecina par slimību, tika apspriestas iepriekš). Daudzas sievietes nolemj neārstēt šo slimību, kamēr nav iestājusies menopauze. Audzējs aug lēni, un pēc menopauzes tā attīstība apstājas. Tomēr, ja jaunveidojums izraisa sāpes, asiņošanu vai uzreiz palielinās, ārstēšana ir obligāta. Fibromas terapija ietver dažādus medikamentus un ķirurģiskas iespējas.
Pašreizējā medicīnas praksē ir trīs ārstēšanas veidi.
Gaidīšanas stratēģija
Šis aspekts nav jāārstē, īpaši, ja dāmai ir tuvu menopauze vai audzējs nav aktivizēts. Periodiskas ginekoloģiskās pārbaudes un ultraskaņa palīdzēs noteikt, vai slimība progresē vai ne.
Ārstnieciskā ārstēšana
Terapija ietver šādas zāles dzemdes fibroīdu ārstēšanai:
- Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi.
- Hormonālie kontracepcijas līdzekļi. Nepārtraukta perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana var atjaunot menstruālo ciklu un samazināt asiņošanas apjomu. Narkotikas lieto, lai kontrolētu smagu menstruālo asiņošanu, kas saistīta ar fibroīdiem, taču tās diemžēl nesamazina fibroīdu palielināšanos. Nesen ir parādījušies jauni nepārtrauktas devas perorālo kontracepcijas līdzekļu veidi, kas var samazināt asins daudzumu. Tie nomāc estrogēnu vai progesteronu vai abushormonu dati vienlaicīgi.
- Intrauterīnās ierīces.
Ķirurģiskā ārstēšana
Kā tiek noņemti dzemdes fibroīdi? Ķirurģiskās metodes ietver vairākas ķirurģiskas iejaukšanās metodes. Tas ietver endometrija miomektomiju (endometrija izņemšanu), dzemdes fibroīdu embolizāciju un histerektomiju (orgāna izņemšanu).
Sievietēm katrs operācijas veids ir jāapspriež ar savu ārstu. Lēmumi par konkrētu ķirurģisko procedūru ir atkarīgi no fibroīdu atrašanās vietas, izmēra un skaita. Dažām operācijām ir liela ietekme uz jūsu grūtniecības iestāšanās iespējamību, un tās ir ieteicamas tikai sievietēm, kuras ir sasniegušas reproduktīvo vecumu vai neplāno grūtniecību. Tālāk ir norādīti veidi, kā noņemt dzemdes fibroīdus.
Myomektomija
Miomektomija - šīs ķirurģiskās operācijas mērķis ir tikai fibroīdu ķirurģiska noņemšana. Dzemde netiek ietekmēta, kā rezultātā izrādās, ka meitenei tiek saglabāta reproduktīvā funkcija. Šī procedūra spēj koriģēt sāpīgu dzemdes asiņošanu, ko ierosina fibroids. Ja fibromas ir vairākas un lielas, tās var izraisīt lielu asins zudumu.
Miomektomijas veikšanai ķirurgs var izmantot parasto "atvērto" ķirurģisko metodi (laparotomiju) vai mazāk invazīvas metodes (histeroskopiju un laparoskopiju).
Laparotomija tiek veikta, iegriežot vēdera sienu. To lieto subseroziem fibroīdiem, kurus uzskata par ļoti lieliem,vairākas. Atveseļošanās pēc parastās vēdera miomektomijas ir iespējama pēc viena līdz diviem mēnešiem. Atvērta operācija var izraisīt rētas un lielu asins zudumu. Iespējami arī jaunu miomatozo mezglu atkārtošanās draudi.
Histeroskopiskā miomektomija var būt indicēta submukozālai vai submukozālai fibroīdiem, kas atrodas dzemdes dobumā. Operācijas laikā fibroīdus izņem, izmantojot ierīci, ko sauc par histeroskopisko resektoskopu, ko ievada dzemdes padziļinājumā caur maksts un dzemdes kakla traktu, pēc tam ārsts izmanto elektroķirurģiskas ierīces, lai noņemtu audzēju.
Dzemdes artēriju embolizācija
Dzemdes artēriju embolizācija (AAE), ko sauc par dzemdes fibroīdu embolizāciju, ir salīdzinoši jauna patoloģijas ārstēšanas metode. Dzemdes fibroīdu embolizācija atņem tiem asins piegādi, liekot audzējam samazināties. AAE tiek uzskatīta par vismazāk invazīvo un tehniski neķirurģisko terapiju. Procedūra pacientam nav tik grūta kā histerektomija un miomektomija, un tā izceļas ar īsāku atveseļošanās periodu nekā citas operācijas. Operācijas laikā pacients paliek pie samaņas, neskatoties uz anestēziju. Procedūras ilgums aptuveni viena stunda, retāk - pusotra.
Ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Saslimšanas gadījumā svarīgi savlaicīgi sazināties ar kvalificētu speciālistu. Dzemdes fibroīdu gadījumā ir ļoti svarīgi veikt kompetentu ķermeņa pārbaudi, pareizi diagnosticēt un izveidot individuālu ārstēšanas programmu. Ko darīt, kaddzemdes mioma, kuras klasifikācija ir norādīta iepriekš?
Tradicionālajai medicīnai nav vajadzīgo īpašību, lai ieviestu veselu īpašu kompleksu tik nopietnas slimības ārstēšanai. Turklāt "mājas zāles" var kaitēt, veicināt audzēja augšanu. Neoplazmas veidošanās laikā ķermenis izjūt stresu: pasliktinās imunitāte, iespējamas zarnu un urīnpūšļa iztukšošanas grūtības. Slimība jāārstē ar pārbaudītām un efektīvām tradicionālās medicīnas metodēm.
Tomēr ir zināms, ka augu izcelsmes zāles var būt efektīvas, jo daudzi augi satur hormoniem vai pretvēža zālēm līdzīgus elementus. Bet to patstāvīga lietošana var ļoti negatīvi ietekmēt veselības stāvokli, izraisīt strauju komplikāciju vai audzēja palielināšanos. Tāpēc, pirms sākat ārstēties ar tradicionālo medicīnu, jums jākonsultējas ar speciālistu. Ārstēšanas ar tautas līdzekļiem efektivitāte ir zinātniski pierādīta, taču šo terapijas veidu vēlams kombinēt ar sertificēta ārsta speciālista ieteikumiem un receptēm.
