Sieviešu veselība ir ārkārtīgi neaizsargāta, īpaši, ja runa ir par dažādām infekcijām un iekaisuma reakcijām. Grūtības slēpjas faktā, ka neviena no slimībām, kas rodas iegurņa orgānos, proti, dzemdes dobumā, nepāriet pati no sevis. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi uzsākt ārstēšanu laikā un darīt to pareizi.
Endometrijs - kas tas ir?
Mazā iegurņa centrālais orgāns ir dzemde. Tas sastāv no endometrija (iekšējais asinsvadu-gļotādas slānis), miometrija (vidēji muskuļains) un perimetrija (ārējais serozais). Endometrija uzdevums ir saņemt apaugļotu olšūnu un palīdzēt tai nostiprināties dzemdē. Ja apaugļošanās nenotiek, izdalās endometrijs un sākas menstruālā asiņošana.
Var teikt, ka veselīgā stāvoklī dzemdes iekšējā vide ir sterila. Tāpēc jebkuras infekcijas, patogēno mikroorganismu uzņemšana izraisa akūtu iekaisuma procesu endometrijā. Ja jūs sākat slimību vai nepabeidzat to, tad tā pāriet hroniskā endometrītādzemde.
Kā atpazīt endometrītu?
Galvenās hroniska endometrīta pazīmes var būt ne tikai ārējs patogēns, bet arī:
- Aborts, operācija.
- Dzemdes dobuma diagnostiskā izmeklēšana.
- Infekcija ķeizargrieziena laikā.
- Vājināta imunitāte, nieru slimības, cistīts, cukura diabēts.
- Hronisks salpingooforīts, cervicīts, kandidoze, vaginoze.
- Iepriekšējā intrauterīnā ierīce.
- Nepareiza duša.
- Polipi endometrijā, dzemdes fibroīdi.
Kādi simptomi liecina par slimības klātbūtni?
Viens no acīmredzamajiem hroniskā endometrīta simptomiem ir menstruālā cikla ilguma vai plūsmas neveiksme. Parasti pirms tam ir iepriekš pārnestas iegurņa orgānu iekaisuma slimības. Saskaņā ar statistiku, 50-55% sieviešu tika ārstētas no seksuāli transmisīvām slimībām, pirms viņām tika diagnosticēts hronisks endometrīts. Viņi arī atzīmēja, ka cikla vidū vai pēc dzimumakta radās smērēšanās, viņi juta sāpes vēdera lejasdaļā.
Starp tiem, kas saskārās ar dabiskās ieņemšanas problēmu, endometrija funkcionēšanas problēmas tika diagnosticētas 10% sieviešu. 60–80% sieviešu ar hronisku endometrītu grūtniecība beidzās ar augļa mazspēju vai spontānu abortu.
Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās var arī norādīt uz slimības klātbūtni,vājums, nogurums.
Hroniskā endometrīta gaitas šķirnes
Ja slimība skar dzemdes muskuļu slāni, kas atrodas tuvāk endometrijai, tad tas ir katarālais endometrīts. Tas traucē normālu mikrocirkulāciju skartajās audu vietās, kas izraisa asins recekļu veidošanos, asinsvadu paplašināšanos un palēnina asins plūsmu. Šāda veida hroniska endometrīta briesmas ir tādas, ka slimība var pāriet no dzemdes dobuma uz blakus esošajiem orgāniem.
Ja cēlonis bija sēne, baktērija vai vīruss, tad slimība var noritēt lēni un tiks saukta par "lēnu endometrītu". Kamēr sieviete meklē un ārstē vienu cēloni, notiek lēna dzemdes iekšējā slāņa sakāve. Visticamāk, šī hroniskā endometrīta forma turpināsies bez nepatīkamiem simptomiem. Tajā pašā laikā, ja sievietei ir problēmas ieņemt un iznēsāt grūtniecību, tad viņa var ilgi nezināt neveiksmīgo mēģinājumu patieso iemeslu.
Slimības noteikšanas metodes
Hronisku endometrītu var noteikt ginekologs apskates laikā uz krēsla. Palpējot, sieviete izjutīs sāpīgas sajūtas dzemdes rajonā, un tās izmērs palielinās. Lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, tiek veikti šādi pētījumi:
- Asins analīzes, lai noteiktu jutību pret antibiotikām un vispārīgi.
- Mikrofloras uztriepe ļauj noteikt iekaisuma reakciju maksts un dzemdes kakla dobumā.
- Uztriepe baktēriju kultūrai.
- PCR analīze latentu infekciju noteikšanai.
- Antivielu noteikšana pret infekcijām (citomegalovīruss, herpes), kas var izraisīt slimības.
Tiek veikta ultraskaņas diagnostika, kas ir priekšnoteikums dzemdes un endometrija stāvokļa noteikšanai. Par novirzi var spriest, ja ārsts monitorā ieraksta:
- Iekšējā slāņa biezums ir lielāks nekā parasti.
- Asins recekļi tiek vizualizēti dzemdes iekšpusē, var izdalīties strutas.
- Saaugumi, tostarp piedēkļos.
- Placentas vai augļa membrānas paliekas, ja izmeklēšanu veic pēc dzemdībām.
Ārstēšanas metodes
Ir grūti izcelt kādu atsevišķu hroniska endometrīta ārstēšanas metodi, jo šeit ir nepieciešama integrēta pieeja. Tas ietver imunitātes stiprināšanu, pretiekaisuma ārstēšanu, fizikālo terapiju.
Pieredzējis ārsts zina, kā ārstēt hronisku endometrītu, lai pēc ilgi gaidītās grūtniecības. Pat pirms testa rezultātu saņemšanas ir jāuzsāk ārstēšanas kurss ar plaša spektra antibiotikām. Tas samazinās iekaisuma procesu.
Strutojošu izdalījumu gadījumā tiek nozīmēta duša, kas, izmantojot antiseptiskos līdzekļus, ļauj apturēt intoksikācijas perēkļus un atjaunot dzemdes gļotādu.
Antibakteriālie un hormonālie medikamenti endometrīta ārstēšanai
Starp medikamentiem antibakteriālie līdzekļi ir vieni no pirmajiem izrakstītajiem. Viņi atļaujnomāc vairuma anaerobo baktēriju darbību. Parasti tās ir cefalosporīns, metronidazols, cifrans, doksicilīns un citas medicīnas praksē populāras zāles. Viņu iecelšana ir jāpamato ārstējošajam ārstam.
Vienlaikus ar antibiotiku lietošanu ieteicams lietot prebiotikas, kas pasargās zarnas no iespējamiem traucējumiem. Ir arī alternatīva iespēja - iekļaut uzturā raudzētos piena produktus, jogurtus ar biopiedevām.
Ja sievieti moka pastāvīgas, nemitīgas vilkšanas sāpes, tad pretsāpju līdzekļi ir neaizvietojami. Tie var būt "No-shpa", "Nurofen", "Spazmalgon" un citi. To uzņemšana turpinās, līdz tiek novērsts sāpju simptoms.
Ja ir problēmas ar ieņemšanu un grūtniecības iznēsāšanu, tad ārstēšanas shēmā ir iekļauti hormonālie medikamenti ("Utrozhestan", "Divigel"). Tas ietver perorālos kontracepcijas līdzekļus, kuru galvenā loma ir menstruālā cikla normalizēšana. Viņu kurss parasti ilgst no trim līdz sešiem mēnešiem.
Imunitātes paaugstināšanai tiek izmantoti imūnmodulējoši līdzekļi - Viferons, Aciklovirs, Interferons. Neaizmirstiet par vitamīnu kompleksiem, vitamīniem E un C, kas ir antioksidanti, ir pozitīva ietekme. To uzņemšanas ilgumu pēc atveseļošanās var palielināt, lai saglabātu imunitāti.
Fizioterapijas procedūras
Hroniska endometrīta ārstēšanas kursā atveseļošanās stadijā ārstējošais ginekologs var iekļaut fizioterapijas procedūras:
- Elektroforēze (ar cinka, joda šķīdumiem).
- Parafīna aplikācijas (uzlabo tonusu un asinsriti dzemdē).
- Magnētiskā apstrāde (ir pretiekaisuma iedarbība, paātrina bojāto audu reģenerācijas procesu, ir pretsāpju efekts).
- UHF - ultraskaņa augstās frekvencēs (lieto tikai pēc iekaisuma procesa noņemšanas; uzlabo asinsriti, paaugstina imunitātes aktivitāti, kā rezultātā skartie audi ātrāk iziet cauri atveseļošanās procesam, mazinās sāpju sindroms).
- Dūņu procedūru mērķis (tiek nozīmētas tādas procedūras kā maksts apūdeņošana, aplikācijas, ārstnieciskās vannas).
Šo metožu efektivitāti var novērot gan hroniska endometrīta paasinājuma ārstēšanā, gan rehabilitācijas periodā. Atsevišķi ir vērts pieminēt izņēmumu, kurā fizioterapija nav ieteicama. Tas attiecas uz akūtu iekaisuma procesu dzemdes dobumā. Pretējā gadījumā šīs ārstēšanas metodes labvēlīgi ietekmē gļotu un strutas aizplūšanu.
Ir vērts atzīmēt, ka ārstēšanu var apvienot ar atpūtu. Piemēram, iepriekš minētās fizioterapijas procedūras ir pieejamas sanatorijās un kūrortos lielākajā daļā apdzīvotu vietu, kas atrodas jūras tuvumā vai pie avotiem ar ārstnieciskām dūņām. Lai šādās iestādēs izietu terapijas kursu, ārstējošais ginekologs sastāda ārstēšanas shēmu un apraksta jau iepriekš izmantotās metodes. Tas ļaus fizioterapeitam nekavējoties sākt ārstēšanu.
Iespēja palikt stāvoklī
Neskatoties uz gaitas sarežģītību, grūtniecība un hronisks endometrīts ir saderīgi. Cits jautājums ir, kurā stadijā šī slimība tika atklāta. Medicīnas praksē nereti ir gadījumi, kad sievietei izdevās palikt stāvoklī, taču pēc kāda laika grūtniecība tika pārtraukta vai pārstāja attīstīties. No tā izriet, ka, parādoties pirmajām ar grūtniecības iznēsāšanu saistītu problēmu pazīmēm, ir vērts pievērst uzmanību endometrija stāvoklim.
Vairumā gadījumu parastie ārsti nepievērš uzmanību cēlonim, kad sieviete pirmo reizi saskaras ar izlaistu grūtniecību. Vainojiet dabu vai atsaucieties uz dabisko atlasi. Bet dažos gadījumos cēlonis jau pastāv ieņemšanas stadijā, jo nevajadzētu aizmirst, ka hronisks endometrīts var noritēt gausā formā un netraucēt ar nepatīkamiem simptomiem.
Lai novērstu komplikāciju risku grūtniecības laikā, sievietei jāpārbauda, vai nav slēptu iekaisuma procesu, jāveic infekciju pārbaudes, jāveic ultraskaņas diagnostika, jāveic citoloģijas izmeklējumi. Šis minimālais profilaktisko pasākumu kopums palīdzēs izvairīties no negaidītiem un, visticamāk, nepatīkamiem pārsteigumiem grūtniecības laikā.
Gadījumā, ja endometrīts un grūtniecība tika diagnosticēta vienlaikus, sievietei būs pastāvīgi jāatrodas ārsta uzraudzībā, iespējams pat ārstēties stacionārā. Tomēr iespēja saglabāt un dzemdēt veselīgu mazuli ir atkarīga no ārsta kvalifikācijas un viņa recepšu ievērošanas.
Tautas aizsardzības līdzekļu efektivitāte
Lai stiprinātu ārstēšanu, bieži ķeras pie tautas līdzekļiem, hronisks endometrīts paņem daudz enerģijas no imūnsistēmas. Tāpēc zāļu tēju, uzlējumu un augu preparātu iekļaušana uzturā nāks tikai par labu. Tomēr šeit ir svarīgi izvēlēties pareizās sastāvdaļas, jo šajā periodā nav ieteicams lietot visus augus. To sarakstā, ko var droši lietot, ir savvaļas roze, kumelīšu ziedi, melleņu lapas, lavanda, timiāns, bērzu lapas, sv.
Fitoterapeits var izveidot labāko kolekciju. Ja viņš atrodas klīnikā vai privātā medicīnas centrā, tad vēlams ar viņu iepriekš konsultēties. Profesionāla pieeja šajā jautājumā ļaus izvairīties no nepatīkamām sekām, piemēram, alerģiskas reakcijas pret vienu vai otru sastāvdaļu.
Hirudoterapiju parasti dēvē arī par tradicionālo medicīnu. Tā kā to biežāk izmanto, lai uzlabotu asinsriti dzemdes dobumā. Ārstēšana tiek nozīmēta stadijā, kad nav strutojošu izdalījumu, akūts iekaisuma process. Ārstēšanas shēmu izvēlas hirudoterapeits, procedūras tiek veiktas specializētā iestādē. Pirmajā laikā tiek izmantotas ne vairāk kā četras dēles, kas atrodas sāpju punktos. Otrā procedūra tiek plānota katru otro dienu, kopā jābūt vismaz septiņām un ne vairāk kā divpadsmit.
Ārstu un pacientu atsauksmes par slimības gaitu un ārstēšanas metodēm
Pirms ārstēšanas uzsākšanas daudzi meklē informāciju internetā. Daži vēlasatrodiet atsauksmes par hronisku endometrītu, ārstēšanas metodēm, salīdzinot tās ar ārstējošā ārsta noteikto kursu, citi - pozitīvas atsauksmes par atveseļošanos. Jebkurā gadījumā jūs varat atrast abus.
Tīmeklī nereti izskan stāsti par sievietēm, kuras jau ir dzemdējušas, ka pēc grūtām dzemdībām viņām konstatēts "hronisks endometrīts". Atsauksmes par ārstēšanas pozitīvo iznākumu ir vienisprātis, ka vienmēr ir bijusi kompleksa ārstēšana, ieskaitot fizioterapiju.
Negatīvās atsauksmes par hroniska endometrīta ārstēšanu var būt saistītas ar nepareizu terapijas taktiku. Piemēram, kad viņi sākas nevis ar ceļojumu pie ārsta, bet gan ar ārstniecības augiem un homeopātiju. Tādējādi jūs varat tikai saasināt slimību, kas nonāks hroniskā stadijā. Turpmāka ārstēšana prasīs ilgu laiku.
Atsauksmes par ginekologiem, kuri nodarbojas ar neauglības ārstēšanu, ļoti bieži attiecas uz progresējošām patoloģijas formām. Bieži tiek izrakstīts pārāk daudz dažādu zāļu, vairāki fizioterapijas veidi. Tiek izvirzītas vairākas dažādas diagnozes, tostarp hronisks endometrīts. Tomēr patiesais iemesls paliek aizkulisēs. Piemēram, kad sievietes ķermenim vienkārši nebija iespējas atgūties no daudzām dažādām ārstēšanas metodēm, lai grūtniecība notiktu dabiski.
Jebkuras ārstēšanas panākumu atslēga ir savlaicīgi veikti pasākumi iekaisuma procesa likvidēšanai, tā domā gan ārsti, gan pacienti, kuri ir izgājuši ārstēšanu. Pamatojoties uz to, jāsecina, ka jebkura ginekoloģiska slimība ir jāārstēnevis patstāvīgi mājās, bet pēc ārsta apmeklējuma. Pašārstēšanās, kā likums, ir vērsta uz simptomu novēršanu: sāpes, izdalījumi, nepatīkama smaka. Bet viņi nesaka, ka cēlonis patiesībā ir endometrija iekaisums. Attiecīgi ārstēšana ir neefektīva.
