Daudzus interesē, kas ir vemšana, tās cēloņi, simptomi, ārstēšana un sekas. Vemšana ir refleksa darbība, ko raksturo nekontrolēta kuņģa un zarnu satura izdalīšanās no organisma. Parasti vemšana izdalās caur muti, bet pārmērīga daudzuma vai stipras vemšanas gadījumā var ieplūst degunā. Jāatzīmē, ka muskuļu spazmas, kas izraisa vemšanu, cilvēks nevar kontrolēt. Par to, kas ir vemšana, parunāsim tālāk.
Mehānisms
Cilvēka diafragma nolaižas, notiek kuņģa zonas kontrakcija, kur tā tiek apvienota ar divpadsmitpirkstu zarnu. Šo procesu sauc par antiperist altiku. Turklāt notiek vēdera muskuļu kontrakcija un kuņģa muskuļu relaksācija. Atveras ieeja kuņģī, barības vads paplašinās, kā rezultātā kuņģa saturs sāk netīšām nonākt mutē.
Vemšanas reflekso aktu regulē īpašs centrs, kas atrodas iegarenās smadzenes iekšpusē. Ārstēšanas, simptomu, cēloņu izpēteŠis stāvoklis ir medicīnas joma - emetoloģija.
Arī smadzenēs ir nodaļa, kas atrodas ceturtajā kambarī. Šī ir ķīmijreceptoru zona, kurā ir opioīdu, dopamīna un serotonīna receptori. Signāli uz šo zonu nāk caur cerebrospinālo šķidrumu un asinīm. Kad šī zona ir aktivizēta, tiek stimulēts vemšanas centrs.
Cilvēkam pirms vemšanas sākas pirmsizvirduma fāze, kas sastāv no dažādiem somatiskiem un veģetatīviem simptomiem: kaklā parādās svešķermeņa klātbūtnes sajūta, parādās smaguma sajūta epigastrālajā reģionā, palielinās siekalošanās, tahikardija., pastiprināta svīšana un zīlītes paplašinās.
Vemšanas vēlme ir ritmiska diafragmas kustība ar aizvērtu balss kauli. Tādējādi vemšanas darbībā tiek iesaistīti vēdera, kuņģa, zarnu un elpošanas muskuļi.
Iemesli
Vemšana nav patstāvīga slimība, tā ir simptoms, kas rodas dažādu patoloģisku slimību un sarežģītu stāvokļu dēļ. Tradicionāli jaunā rīstīšanās refleksa cēloņi ir sadalīti šādos veidos:
1. Gremošanas sistēmas slimības:
- Akūts gastroenterīts, kurā zarnas un kuņģi ietekmē infekcioza tipa patoloģijas.
- Barības vada slimības: akūts gastroenterīts un barības vada stenoze (tā lūmena sašaurināšanās), kas var rasties ļaundabīgo audzēju, ķīmiska tipa apdegumu dēļ.
- Aizkuņģa dziedzera slimības.
- Kuņģa patoloģijas:čūla, saindēšanās, gastrīts.
- Aknu slimība: audzējs vai hepatīts.
2. Smadzeņu (smadzenes). Tās ir patoloģijas, kas ietekmē smadzenes un rodas infekciozas infekcijas (meningīta), ļaundabīga audzēja attīstības un traumatiskas smadzeņu traumas rezultātā.
3. Metaboliska vemšana parādās cilvēkam ar līdzsvara orgāna (iekšējās auss labirinta) patoloģiju.
4. Infekciozi toksisks rodas vīrusu vai bakteriālas infekcijas toksiskās iedarbības dēļ.
5. Psihogēna vemšana rodas psihoemocionālā stresa dēļ. Turklāt tas var norādīt uz smagākas slimības attīstību pacientam:
- bulīmija - kaite, ko pavada apetītes palielināšanās ar smagu sāpes un vājumu vēderā;
- anorexia nervosa - nevēlēšanās ēst, kurā tiek atzīmēts svara zudums.
6. Paaugstināts intrakraniālais vai arteriālais (asins) spiediens.
7. Endokrīnie vai vielmaiņas faktori, piemēram:
- Adisona slimība, kuras gadījumā virsnieru dziedzeri nespēj ražot savus hormonus;
- hipertireoze, kas ietekmē vairogdziedzeri un izpaužas kā hormonu līmeņa paaugstināšanās pacienta asinīs.
Vemšanu bez drudža vai caurejas var izraisīt arī vēža ārstēšanai izmantotais starojums.
Simptomi
Gandrīz visos gadījumos vemšana notiek pēc sliktas dūšas sākuma. Kad cilvēks vemj, āda var kļūt bālaāda, paātrināta sirdsdarbība (tahikardija), pastiprināta svīšana, siekalošanās un reibonis.
Turklāt pacientu var nomocīt vājums un trīce, bieži vien ar sāpēm galvā. Vienreizējs vai bieži atkārtots rīstīšanās reflekss īpaši smagos gadījumos un ar pārmērīgu tilpumu var izraisīt dehidratāciju.
Diagnoze
Parasti vemšanas definīcija nesagādā īpašas grūtības. Ja nav iespējams noskaidrot tā cēloni, jāveic pilnīga pacienta pārbaude. Parasti speciālists ievēro šādu darbību algoritmu:
- Pacienta sūdzību un slimības vēstures analīze: ārstam jānoskaidro, cik ilgi cilvēkam ir vemšana, cik bieži tā notiek, vai pēc vemšanas kļūst vieglāk, vai šis simptoms ir saistīts ar ēšanu un kāda ir vemšana. izlādēto masu raksturs un to apjoms.
- Dzīvesveida analīze: ārsts noskaidro, vai pacientam nav bijušas vēdera operācijas un infekcijas, saindēšanās ar pārtiku, vai pēdējo divu nedēļu laikā ir mainījies viņa svars.
- Speciālists apskata pacientu, kas nosaka infekcijas slimību un saindēšanās pazīmju esamību, mēra ķermeņa temperatūru. Turklāt ārsts novērtē pacienta vispārējo stāvokli: mēra asinsspiedienu, pulsu, refleksus un elpošanas ātrumu, kā arī dehidratācijas pakāpi. Atklāj arī zarnu un kuņģa slimību pazīmes: izkārnījumu izmaiņas, palielinātas aknas, vēdera uzpūšanos un iespējamu sasprindzinājumu vēderplēvē.
- Speciālists ieceļ laboratoriskos urīna un asiņu izmeklējumuspacientam, lai noteiktu iespējamās blakusslimības.
- Instrumentālās diagnostikas metodes ietver:
- Rentgens, izmantojot bārija kontrastu. Kontrasts ir īpaša viela, kas padara kuņģa-zarnu trakta defektus pēc iespējas skaidrākus, izslēdzot obstrukciju kuņģī un zarnās.
- Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa, kas ļauj noteikt limfmezglu, liesas, nieru un aknu izmēru un stāvokli. Ultraskaņa atklāj arī esošās gremošanas sistēmas slimības, kas izraisa vemšanu: kuņģa čūlas, ļaundabīgus audzējus.
- Fibrogastroduodenoskopija kuņģa izmeklēšanai, izmantojot endoskopu. Šī metode ļauj identificēt esošās kuņģa-zarnu trakta slimības.
- Smadzeņu neironogrāfija ir ultraskaņas veids, ko veic, lai noteiktu novirzes, kas rodas pacienta galvaskausā.
Ja nepieciešams, pacientu konsultē gastroenterologs, jo sāpes vēderā un vemšana bieži pavada viena otru un ir nopietnu kuņģa-zarnu trakta slimību simptomi.
Sieviete vemj
Sievietes var vemt ne tikai atsevišķu slimību, bet arī dzīvespriecīgā stāvokļa – grūtniecības dēļ. Vemšanas attīstības cēlonis var būt hormonālā nelīdzsvarotība, kas rodas, organismam pielāgojoties jaunai lomai sev - augļa iznēsāšanai.
Ir zināms, ka sievietes bieži var ciest no nervu traucējumiem, tāpēc rīstīšanās reflekss viņām var rasties ar pārmērīguemocionāla un stresa pieredze. Dažiem vājākā dzimuma pārstāvjiem menstruālā cikla sākumā var rasties vemšanas lēkmes. Daži no viņiem var izraisīt vemšanu, lai atbrīvotos no iepriekš apēsta ēdiena. Tas tiek novērots ar bulīmiju un anoreksiju.
Vemšana grūtniecības laikā
Ir vērts saprast, kas ir vemšana grūtniecēm. Bērna nēsāšanas laikā dzemde pakāpeniski palielinās, saspiežot gremošanas orgānus. Tas neapšaubāmi veicina vemšanas lēkmes, kas saistītas ar ēdiena uzņemšanu.
Ir vērts atzīmēt, ka parasti vēdera sāpes un vemšana tiek novērota sievietēm grūtniecības sākumā. Ja tās intensitāte laika gaitā nesamazinās, nekavējoties par šo faktu jāpaziņo akušierim-ginekologam, kurš novēro grūtniecību, lai viņš identificētu šādu simptomu cēloņus un nozīmētu atbilstošu ārstēšanu.
Vīrietis vemj
Zīmīgi, ka vīriešiem ir mazāka vemšanas iespēja nekā sievietēm. Papildus iepriekš minētajiem bieži sastopamajiem cēloņiem vemšanu var izraisīt pārmērīga stipro alkoholisko dzērienu lietošana. Galvenā problēma šī stāvokļa ārstēšanā vīriešiem ir tāda, ka savu personīgo psihisko īpašību dēļ viņi nelaikā meklē medicīnisko palīdzību, kas var izraisīt dehidratācijas attīstību.
Vemšana bērniem
Ja bērnībā rīstīšanās refleksu nepavada augsta temperatūra, to var uzskatīt par normas elementu līdz noteiktam vecumam. Jatas nepazūd, tas var liecināt par nopietnu slimību. Iemesls pēc padoma pie pediatra ir šādi simptomi:
- Psihogēna vemšana rodas noteiktu bērna psihes traucējumu dēļ. Šāda veida vemšanu ietekmē daži faktori, kas ir atkarīgi no individuālajām īpašībām un iepriekšējām sarežģītām un konfliktsituācijām.
- Zobu šķilšanās un barošana vemšana.
- Regurgitācija zīdaiņiem, kas baroti ar krūti.
Bet dažreiz vemšana var būt bīstama mazulim. Piemēram, ja šis stāvoklis rodas jaundzimušajiem, tas var liecināt par pīlora stenozes attīstību. Šis stāvoklis ir sašaurināšanās un šķēršļi kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas savienojuma vietā. Tāpat zīdainim var būt zarnu invaginācija, kurā zarnas daļa iekļūst orgānā, izraisot tā nosprostojumu. Šajā gadījumā bērnam vemšana notiek bez caurejas.
1-13 gadu vecumā aptuveni 5% bērnu ir acetonēmiskais sindroms – ketonķermeņu skaita palielināšanās dēļ var rasties vemšana. Šī stāvokļa attīstību provocē šādi faktori: endokrīnās sistēmas traucējumi, saindēšanās ar dažādām vielām, stresa situācijas utt.
Meitenēm nedaudz biežāk tiek novērota vemšana bez caurejas un acetona tipa temperatūra. Dažreiz tas var būt vairāki. Acetona krīzi var efektīvi un ātri novērst, ievadot intravenozas injekcijas, jo vemšana var izjaukt ūdens un elektrolītu līdzsvarumazulīt.
Sekundārs acetonēmiskais sindroms var attīstīties ketoacidozes un ketozes dēļ drudža, infekciju un pēc mandeļu ķirurģiskas noņemšanas dēļ. Zīdaiņiem putojoša un atkārtota vemšana bez caurejas vai drudža var liecināt par svešķermeņa klātbūtni gremošanas sistēmā.
Smaga slikta dūša
Ir vērts atzīmēt, ka pārmērīga vemšana un caureja ar asinīm galvenokārt ir individuāla pacienta reakcija uz esošu vai attīstās slimības stāvoklis. Parasti tas notiek infekcijas slimību vai saindēšanās dēļ.
Tomēr atsevišķās situācijās stipra vemšana var būt diezgan nopietnu slimību simptoms, piemēram, tā var rasties ar smagas toksikozes lēkmēm bērna piedzimšanas laikā. Vemšana var rasties dažu smadzeņu patoloģisko stāvokļu gadījumā: hidrocefālija, intrakraniāla hipertensija, asiņošana, ļaundabīgi audzēji, iekaisuma procesi encefalīta un meningīta klātbūtnē.
Spēcīgu rīstīšanās refleksu, kas notiek vairāk nekā 10 un mazāk nekā 20 reizes dienā, sauc par nepielūdzamu. Ja medicīniskā palīdzība netiek sniegta savlaicīgi, rīstīšanās reflekss var ilgt ilgu laiku. Ilgstošu un nekontrolējamu vemšanu parasti novēro pacientiem ar vielmaiņas traucējumiem, kas ir izraisījuši smadzeņu tūsku, smagu intoksikāciju un Reja sindromu.
Smagākā un pat bīstamākā vemšanas komplikācija ir ātra dehidratācija, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.
Ārstēšana
Terapijai jābūt vērstai uz pamatslimības identificēšanu un ārstēšanu. Pirmkārt, vemšana tiek ārstēta ar maigu un pareizu uzturu. Pēc rīstīšanās refleksa parādīšanās nav ieteicams ēst asu, ļoti karstu, kūpinātu, treknu, bagātīgi garšotu ēdienu. Jāēd mazās porcijās, jādzer daudz (vairāk nekā 2 litri attīrīta ūdens dienā), diezgan bieži, bet daļēji.
Lai normalizētu ūdens-sāļu līdzsvaru organismā ilgstošas vemšanas dēļ, nepieciešams lietot noteiktus medikamentus. Ar nevaldāmu rīstīšanās refleksu pacientam var nozīmēt pretvemšanas līdzekļus.
Vemšanas problēmu var novērst pats, ja to izraisījusi pārēšanās, stress, kustību slimība vai alkohola lietošana.
Ja rīstīšanās reflekss ir sācies diabēta pacientiem, cilvēkiem ar noteiktām hroniskām slimībām vai ja vemšana turpinās ilgāk par 2 dienām, nekavējoties jautājiet ārstam.
Ja Jums ir rīstīšanās reflekss, ko pavada akūtas sāpes vēderā, dehidratācijas pazīmes, urinēšanas problēmas, funkcionālās un garīgās aktivitātes izmaiņas, ar atkārtotu vemšanu galvas traumas rezultātā, muskuļu stīvumu plkst. pakausī, nekavējoties jāsazinās ar ārstiem.
Komplikācijas
Regulāri atkārtojot vemšanu, cilvēka organismā notiek ievērojams šķidruma zudums, no kura tiek izvadītas svarīgas vielas un mikroelementi. Neapšaubāmi, tas var izjaukt ūdens līdzsvaru un izraisīt krampjus. Ķermenis ir izsmelts nepietiekamaspārtikas pieņemšana. Ja vemšana nokļūst elpošanas sistēmā, pacientam var rasties nosmakšana.
Sakarā ar bieži atkārtotu zobu emaljas bojājumu ar kuņģa skābi, kas nonāk mutē, tiek atzīmēta tās retināšana. Var tikt bojātas arī barības vada un kuņģa sienas. Vēl viena komplikācija būs sejas ādas apsārtums, ko izraisa paaugstināts intratorakālais spiediens no vemšanas.
Sekas
Funkcionālās sekas izpaužas kā traucējumi kuņģa-zarnu trakta orgānu darbībā. Ja putu vemšana turpinās ilgāk par 2 dienām, tas var veicināt gastroezofageālā atviļņa slimības vai gastrīta parādīšanos.
Ja pacients laikus nevēršas pēc medicīniskās palīdzības, iespējams pat letāls iznākums, īpaši, ja pacientam ir kuņģa-zarnu trakta slimības, vai aspirācijas laikā, kad vemšana nonāk elpošanas sistēmā.
Preventīvie pasākumi
Lai novērstu pastiprinātu vemšanu un sāpes vēderā, ir jādzer salds ūdens, lai nomierinātu kuņģi, pēc tam kādu laiku apsēsties vai apgulties. Turpmāka pārmērīga aktivitāte palielinās refleksu. Braucot ar automašīnu, bērnus ieteicams sēdināt uz priekšu, lai viņi varētu skatīties uz ceļu.
Kad drudzis un stiprs klepus pavada vemšana, bērniem jādod viegli, bet efektīvi pretdrudža līdzekļi. Stingra alkohola lietošana vienlaikus ar aktīvām aktivitātēm un spēlēm var izraisīt arī bērnu aizķeršanos.
Nepārtrauktas b altas vemšanas gadījumā pacientam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kā arīja vemšana satur dažādus piemaisījumus vai ir ļoti nepatīkama, nepatīkama smaka.
Ir svarīgi pareizi organizēt ēdienreizes: pirms ēšanas nomazgājiet ēdienu, rūpīgi notīriet rokas, kā arī sekojiet līdzi ēdiena svaigumam un kvalitātei (pārbaudiet tā smaržu, izskatu un, protams, derīguma termiņu).
Pēc tam, kad esat sapratis, kas ir vemšana, jums ir jāpieliek visi spēki, lai to novērstu. Galu galā tas var izraisīt nopietnas sekas. Tikai ārsts var nozīmēt adekvātu ārstēšanu, ņemot vērā patoloģiskā stāvokļa cēloņus.
