Teilora deformācija jeb "šuvēja pēda" - novirzes piektā pleznas kaula rajonā. Šīs patoloģijas rezultātā pēdas mazā pirksta pamatnes zonā parādās pumpis. Šāda veida patoloģija ir ne mazāk izplatīta kā īkšķa izmaiņas, taču simptomi ir daudz smagāki.
Slimības nosaukums tika dots pirms vairākiem gadsimtiem. Tas bija saistīts ar to, ka deformācija visbiežāk parādījās drēbniekiem, kuri visu darba dienu sēdēja sakrustotām kājām. Rezultātā viņi atbalstīja pēdu ārējās malas pret grīdu, un viņiem bija "izciļņi" pie mazā pirkstiņa, kas radīja daudz neērtības.
Iespējamie patoloģijas cēloņi
Teilora deformācija ļoti bieži rodas uz ģenētiskas noslieces fona. Taču uz plakanās pēdas vai mikrotraumu fona var rasties izmaiņas kāju kaulu arhitektūrā. Iespējamais iemesls var būt nepareiza slodze uz kājām, cieši apavi.
Medicīnas praksē ir trīs galvenie iemesli:
| Vārds | Funkcijas |
| Pēctraumatisks |
Raksturīgs nepareizi sapludinātiem pēdas kauliem. Šajā gadījumā ir tikai viena izeja - koriģējošā osteotomija, tas ir, nepareizi sapludinātu kaulu lūzums. |
| Strukturāls vai iedzimts | Notiek uz vāju cīpslu fona, šādos gadījumos saišu aparāts vienkārši nespēj noturēt kaulus pareizā stāvoklī. Šādās situācijās ir ļoti bīstami valkāt šauras kurpes, kas izraisa nopietnas deformācijas. |
| Funkcionāls | Visbiežāk rodas uz pēdas 5. stara nestabilitātes fona. Tā var būt arī nekompensēta pēdas varus forma vai iedzimts pleznas kaulu defekts, cīpslu vājums. |
Simptomāti
Teilora deformācijai raksturīgs apsārtums piektā pirksta rajonā. Var parādīties pietūkums un veidoties kamols, nemitīgas sāpes mocīt.
Simptomu pastiprināšanās ir raksturīga procesam un pēc stingru apavu nēsāšanas, līdz pat iekaisuma procesa attīstībai. Lai gan daži pacienti ziņo, ka viņiem ir grūti pārvietoties pat vaļīgos apavos.
Daudziem pacientiem šādas deformācijas galvenokārt ir kosmētisks defekts, turklāt ar šo slimību ir diezgan grūti atrast apavus.
Diagnoze
Parasti nav grūtību noteikt diagnozi, ja tāda irTeilora deformācija nenotiek. Galu galā izmaiņas kaulu audos ir redzamas ar neapbruņotu aci. Palpējot, speciālists var atklāt pleznas galvas sabiezējumu vai problēmas kapsulā pie locītavas.
Rentgena izmeklēšana
Jebkurā gadījumā, pat ja pēc izmeklēšanas bija iespējams konstatēt problēmas piektā pirksta rajonā, pacients tiek nosūtīts uz rentgena pārbaudi. Šāda veida izmeklēšana ļauj noteikt Teilora deformācijas operācijas nepieciešamību un kaulu bojājuma pakāpi, jo īpaši:
- cik lielā mērā novirzes sānu stūros;
- lūzumu esamība vai neesamība, starp citu, par kuriem pacients var pat nezināt;
- ir palielināta pleznas kaula galva;
- leņķis starp 4. un 5. pirkstu;
- vai ir locītavu artroze.
Vērtēšanas kritēriji
Pacienta stāvokļa novērtēšanas pamatkritērijs ir leņķis starp pirkstiem. Ideālā gadījumā attālumam starp 2. un 5. staru jābūt 14-18 grādiem, bet starp 4. un 5. - 7-9 grādiem. Ja ir novirzes no normas, tad var runāt par slimības klātbūtni.
Otrais vērtēšanas kritērijs ir pleznas kaula galvas forma. Normālas novirzes nedrīkst pārsniegt 2-3 grādus, patoloģijas klātbūtnē leņķis var sasniegt 8-9 grādus.
Ārstēšanas pasākumi
Teilora deformācijas ārstēšana ne pārāk progresējošos gadījumos sākas ar neķirurģiskām metodēm. Pirms tamKopumā sāpes tiek apturētas un iekaisuma process tiek noņemts. Nākotnē ārsts palīdz pacientam izvēlēties pareizos apavus, kuriem jābūt ar platu purngalu. Var ieteikt arī ortopēdiskus apavu ieliktņus, lai samazinātu berzi ap piekto pirkstu.
Sāpju mazināšanai var ieteikt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Tāpat sāpes var mazināt ar aukstuma palīdzību, vakarā aptinot kāju ar dvieli ar ledus maisiņiem. Šīs procedūras ilgums nedrīkst pārsniegt 20 minūtes. Dažos gadījumos var veikt blokādi, tas ir, anestēzijas injekcijas tiek ievadītas periartikulārajā reģionā. Šādos gadījumos tiek lietoti kortikosteroīdi.
Ķirurģija
Saskaņā ar atsauksmēm, Teilora deformācijas operācija ļauj vienreiz un uz visiem laikiem atbrīvoties no problēmas. Ķirurģiskās iejaukšanās būtība ir tāda, ka tiek noņemta eksostoze, kas veidojas uz piektā pleznas kaula galvas. Pēc izņemšanas pats kauls tiek sagriezts un pārvietots uz vietu, kur tam vajadzētu būt. Fragmenti tiek fiksēti ar skrūvi.
Pēc šādas operācijas nav ilgstošas rehabilitācijas, kā likums, pacients pieceļas kājās jau otrajā dienā. Tajā pašā laikā viņam nav nepieciešama imobilizācija vai papildu atbalsta konstrukcijas kustībām.
Pirmajos mēnešos pēc operācijas būs nepieciešami speciāli apavi, lai noņemtu spiedienu no pēdas priekšpuses. Pilna staigāšana ir iespējama jau 4-6 nedēļas pēc operācijas.
Mūsdienu tehnikas
Līdz šimTeilora varus deformācijas ārstēšanā ir iespējamas vairākas ķirurģiskas procedūras, kuru izvēle ir atkarīga no izliekuma pakāpes, pacienta fiziskās aktivitātes un vecuma.
Papildus eksostosektomijai, tas ir, izauguma noņemšanai, var veikt distālo osteotomiju. Šī darbība ir norādīta I un II tipa izliekuma klātbūtnē.
II vai III tipa izliekuma klātbūtnē tiek veikta osteotomija. Un proksimālā osteotomija tiek veikta IV un V tipa izliekumiem.
Profilakse
Neskatoties uz to, ka vairumā gadījumu deformācija notiek uz ģenētiskas noslieces fona, slimība tomēr var rasties noteiktu faktoru ietekmē. Liela nozīme ir pareizai apavu izvēlei. Apskatot fotogrāfiju ar Teilores deformāciju, kļūst skaidrs, ka šauri apavi šādiem cilvēkiem nav piemēroti, un nav ieteicams valkāt papēžus. Jūs varat valkāt zemu platformu. Apaviem nevajadzētu spiest uz asinsvadiem un kāju locītavām, ļauj pareizi sadalīt slodzi uz visu pēdu.
Ja ir aizdomas, ka var rasties deformācija, tad var nodarboties ar pēdu vingrošanu, bet tikai regulāri. Par šādiem vingrinājumiem pastāstīs ģimenes ārsts vai ortopēds. Profilakses nolūkos var izmantot staigāšanu basām kājām pa nelīdzenām virsmām.
Un pats galvenais, ja pēkšņi pamanāt apsārtumu vai pumpiņu pēdas mazā pirksta rajonā, noteikti konsultējieties ar ārstu, lai novērstu deformācijas attīstību, nevis izlemtu, vai nav. lai izlemtuoperācija.
