Viena no izplatītākajām slimībām pieaugušo iedzīvotāju vidū ir hemoroīdi. Šī ir patoloģija, ko raksturo varikozas vēnas, kas atrodas taisnajā zarnā un tūpļa rajonā. Šajā gadījumā veidojas hemoroīdi (foto zemāk), kas var atrasties gan iekšpusē, gan ārpusē. Slimības ārstēšanu var veikt gan ar konservatīvām, gan ķirurģiskām metodēm.
Attīstības mehānisms
Taisnās zarnas sieniņās ir daudz asinsvadu, kas, savienojoties, veido pinumus, ko sauc par kavernoziem ķermeņiem. Parasti asinis tajās nonāk no apakšējām ekstremitātēm, pēc tam tās ieplūst apakšējā dobajā vēnā.
Dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē kavernozajos ķermeņos sāk stagnēt šķidrie saistaudi. Uz šī procesa fona kuģu sienas ir izstieptas, daži to posmi izvirzīti uz āru. Viņi unir hemoroīdi.
Iemesli
Saskaņā ar statistiku, aptuveni 80% pieaugušo iedzīvotāju vecumā no 25 līdz 50 gadiem cieš no šīs slimības. Visbiežāk to diagnosticē vīrieši.
Predisponējošie faktori hemoroīdu attīstībai ir:
- Iedzimta predispozīcija. Ja kāds no tuvākās ģimenes cieš no hemoroīdiem, slimības risks ievērojami palielinās.
- Vecums. Laika gaitā asinsvadi kļūst mazāk elastīgi, tajos vieglāk veidojas veidojumi.
Hemoroīdu parādīšanos provocējoši faktori ir šādi apstākļi:
- Mazkustīgs dzīvesveids. Jebkuras intensīvas motoriskās aktivitātes laikā notiek muskuļu audu kontrakcija, kuras dēļ paātrina asinsriti iegurnī un apakšējās ekstremitātēs. Tajā pašā laikā šķidrie saistaudi nevienā vietā nestāv stagnācija. Ar mazkustīgu dzīvesveidu asinis uzkrājas vēnās, kā rezultātā veidojas hemoroīdi.
- Aizcietējums. Zarnu mazspēja noved pie tā, ka izkārnījumi tiek saglabāti organismā. Tie uzkrājas un bloķē asinsriti, saspiežot traukus. Defekācijas akta laikā papildus tiek traumēta gļotāda, kas rada iekaisuma procesa attīstības risku. Turklāt, iztukšojot zarnas, cilvēkam nākas sasprindzināt, kas vēl vairāk palielina asinsriti.
- Nesabalansēts uzturs. Ja uzturā nav pietiekami daudz ūdens unšķiedrvielu, bet tajā pašā laikā tajā ietilpst sāļi, konservēti, pikanti un kūpināti ēdieni, kā arī gāzētie un alkoholu saturoši dzērieni, tiek traucēta kuņģa-zarnu trakta orgānu darbība. Dabisks rezultāts ir asiņu stagnācija un hemoroīdu veidošanās.
- Bieža grūtniecība, dzemdības. Bērna nēsāšanas laikā dzemde palielinās un sāk saspiest traukus, kas atrodas mazajā iegurnī. Turklāt grūtniecības laikā tiek traucēta zarnu darbība, kas izraisa fekāliju stagnāciju. Dzemdību laikā sievietes ir spiestas smagi sasprindzināties, kas var izraisīt arī hemoroīdus.
- Smagu priekšmetu celšana. Augstas intensitātes fiziskās aktivitātes, ko gan vīrieši, gan sievietes veic sporta zālē, palielina asinsriti un rada labvēlīgus apstākļus šķidro saistaudu stagnācijas veidošanai.
- Pastāvīga emocionāla pārslodze vai ilgstoša stresa iedarbība.
Daži cilvēki pat neapzinās, ka viņiem attīstās hemoroīdi. Lai novērstu slimības pāreju uz novārtā atstātu formu, pirmo diskomfortu gadījumā ir jāvēršas pie ārsta.
Simptomi
Hemoroīdiem ir divi galvenie simptomi:
- Asiņošana pirms zarnu kustības, tās laikā vai pēc tās. Šķidru saistaudu noplūde notiek caur mikroplaisām gļotādā. Dažos gadījumos asiņošana ir tik intensīva, ka noved piedzelzs deficīta anēmija.
- Prolapsēti hemoroīdi. Laika gaitā notiek saistaudu un muskuļu audu pavājināšanās, un tāpēc veidojumi sāk novirzīties uz tūpļa pusi. Provocējošu faktoru ietekmē tie izkrīt.
Bieži slimību pavada sāpes, svešķermeņa sajūta taisnajā zarnā, nieze, smaguma sajūta vēdera lejasdaļā, dedzināšana.
Hemoroīdi var būt iekšēji un ārēji. Pirmajā gadījumā patoloģijai var būt vairākas attīstības stadijas:
- Es. Mezgli ir nesāpīgi, tie neizkrīt. Pēc zarnu kustības uz papīra vai apakšveļas var pamanīt dažus asins pilienus.
- II. Mezgli palielinās. Zarnu kustības laikā tie var izkrist, bet pēc tam atiestatās paši.
- III. Mezgli izvirzīti uz āru. Pacients tos var iestatīt pats.
- IV. Mezgli izkrīt. Nav iespējams tos iestatīt patstāvīgi. Simptomi šajā posmā ir izteikti.
Slimība var būt gan akūta, gan hroniska. Pirmajā gadījumā simptomi parādās strauji uz hemoroīda saspiešanas vai trombozes fona. Hroniskā forma attīstās lēni, un tai nav pievienoti izteikti simptomi.
Diagnoze
Kad parādās pirmie slimības simptomi, nepieciešams konsultēties ar proktologu. Pietiek, ja speciālists veic ārēju pārbaudi un digitālo taisnās zarnas izmeklēšanu, lai pareizi liktudiagnoze.
Ja ārsts konstatē citu patoloģisku struktūru klātbūtni, viņš var nozīmēt papildu diagnostikas pasākumus:
- Anoskopija.
- Kolonoskopija.
- Asins analīzes.
- Fekāliju analīze.
Pamatojoties uz diagnozes rezultātiem, ārsts sastāda visefektīvāko ārstēšanas shēmu. Atkarībā no slimības stadijas viņš arī izlemj, vai hemoroīdi ir jānoņem.
Konservatīvās terapijas
Sākotnējā slimības attīstības stadijā tiek parādīts, ka tiek veiktas darbības, kas normalizē gremošanas procesus un novērš aizcietējumus. Turklāt ir svarīgi novērst slimības pāreju uz nākamo posmu.
Šajā posmā ārstēšanas shēma ietver šādus elementus:
- Narkotiku terapija. Ārsts izraksta zāles, kas uzlabo šķidro saistaudu mikrocirkulāciju (piemēram, Detralex, Proctosedil), mazina iekaisumu un nepatīkamus simptomus (sveces "Relief", "Gepatrombin G"), pretsāpju līdzekļus ("Lidokainu") un hemostatiskos līdzekļus.
- Uztura korekcija. Pacientam aizliegts ēst kūpinātu, marinētu un konservētu pārtiku, kā arī dzert alkoholu saturošus dzērienus.
- Dzīvesveida korekcija. Hemoroīdu ārstēšana būs neefektīva, ja pacients nepalielinās fiziskās aktivitātes pakāpi.
Patoloģijas attīstības otrajā posmā indicēta šādu medikamentu lietošana:
- Perist altikas uzlabošana. Lielākā daļabieži ārsti izraksta zāles Regulax.
- Asinsvadu sieniņu stiprināšana (Detralex, Troxevasin).
- Sāpju likvidēšana ("Ultraproject", "Nefluan", "Proctoglivenol").
- Iekaisuma procesa saglabāšana ("Atvieglojums").
Slimības trešajā un ceturtajā stadijā konservatīvās ārstēšanas metodes ir neefektīvas vai nedod rezultātus vispār. Šādos gadījumos ārsts izlemj, vai ir ieteicams izmantot mazinvazīvas metodes vai veikt operāciju veidojumu noņemšanai.
Ķirurģiskā ārstēšana
Šobrīd plaši tiek izmantotas divas mazāk traumatiskas metodes:
- Hemoroīdu lateksa nosiešana.
- Desarterizācija.
Pirmās metodes būtība ir šāda: caur anoskopu ar ligatora palīdzību uz veidojuma tiek uzmests gredzens, kas izgatavots no lateksa. Apmēram pēc 2 nedēļām tas tiek noraidīts vienlaikus ar sarukušiem audiem.
Hemoroīdu pārsiešanai ir kontrindikācijas. Tas nav parakstīts tūpļa plaisām, paraprocītiem un iekaisuma procesiem tūpļa un starpenē. Turklāt procedūru neveic hemoroīdu trombozes gadījumā.
Iepriekš minēto kontrindikāciju klātbūtnē tiek sasieti asinsvadi, caur kuriem tiek baroti veidojumi. Laika gaitā tie izžūst, samazinās un tiek noraidīti paši. Šo metodi sauc par "hemoroīdu desarterizāciju".
Kad ārkārtīgiprogresējoša slimības forma ir ķirurģiska iejaukšanās. To var izdarīt vairākos veidos:
- Ekscīzija ar skalpeli.
- Radio viļņu metode.
- Lāzera koagulācija.
Metodes izvēle ir tieši atkarīga no veidojumu lieluma un katra pacienta individuālajām veselības īpašībām. Ja turpināsiet stingri ievērot ārsta norādījumus, hemoroīdu atkārtotas veidošanās risks pēc audu noņemšanas nākotnē tiek samazināts līdz minimumam.
Tautas metodes
Alternatīvās medicīnas recepšu lietošana neizslēdz nepieciešamību apmeklēt ārstu. Tautas metodes nav aizliegtas, taču ieteicams vispirms konsultēties ar speciālistu. Tas ir saistīts ar faktu, ka dažas zāles var pasliktināt slimības gaitu, izraisīt alerģisku reakciju vai samazināt zāļu efektivitāti.
Visefektīvākās receptes:
- Ņem 1,5 ēd.k. l. sasmalcinātas asinszāles lapas, aplej ar 200 ml verdoša ūdens. Uzlieciet trauku uz uguns 10 minūtes. Pēc noteiktā laika buljonu atdzesē, izkāš. Līdzekļi lietot trīs reizes dienā, 70 ml pirms ēšanas. Ievērojot to pašu algoritmu, varat pagatavot alpīnisma, salvijas vai kumelīšu novārījumu.
- Ņem 10 saujas bērzu lapu. Tos aplej ar 5 litriem verdoša ūdens. Ļaujiet produktam ievilkties 15 minūtes. Pēc tam šķidrums jāielej ar ūdeni piepildītā vannā. Tad jums tajā jāiegremdējas 15 minūtes. Procedūra ir ieteicamaatkārtojiet katru otro dienu.
- Izkausējiet vazelīna sveces ūdens peldē. Pievienojiet tiem 1 ēd.k. l. propolisa ekstrakts (iepriekš sasmalcināts). Rūpīgi samaisiet sastāvdaļas. No iegūtās masas ir jāveido taisnās zarnas svecītes. Tad tie jāuzliek uz pergamenta loksnes un jāievieto ledusskapī. Sveces ir gatavas lietošanai pēc sacietēšanas. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas. 1 svecīte jāinjicē tūpļa laikā naktī.
Spriežot pēc atsauksmēm, nelieli hemoroīdi izzūd uz regulāras alternatīvās medicīnas lietošanas fona. Ārsti uzskata, ka tautas metodēm vēlams pievērsties tikai slimības attīstības sākumposmā.
Sekas
Gan iekšējo, gan ārējo hemoroīdu klātbūtne būtiski samazina pacienta dzīves kvalitāti. Turklāt, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, palielinās nopietnu komplikāciju attīstības risks.
Problēmas ignorēšana noved pie mazā iegurņa audu iznīcināšanas. Fekāliju masas, kas iziet cauri zarnām, palielina infekcijas risku, jo cilvēka ķermeņa dzīvībai svarīgās darbības galaprodukti satur baktērijas, mikrobus un sēnītes. Bieži vien iekaisuma procesā tiek iesaistīti blakus esošie orgāni.
Turklāt hemoroīdi, ja tos neārstē, izraisa šādus patoloģiskus stāvokļus:
- Mezglu tromboze. Ļoti bieži pārvēršas par nekrozi, kas ir dzīvībai bīstama.
- Anālās plaisas.
- Paraprocīts. Tā ir komplikācijako raksturo strutas veidošanās un uzkrāšanās taisnajā zarnā.
- Anēmija. Tas attīstās uz pastāvīgas asiņošanas fona.
Lai izvairītos no šādām komplikācijām, nenodarbojieties ar pašārstēšanos.
Profilakse
Lai novērstu slimības attīstību, jāievēro šādi noteikumi:
- Izvairieties no aizcietējumiem. Lai to izdarītu, ir nepieciešams pielāgot uzturu atbilstoši veselīga uztura principiem un neaizmirst par dzeršanas režīmu.
- Regulāri veiciet higiēnas pasākumus. Pēc katra defekācijas akta starpenumu vēlams mazgāt. Sākotnējā posmā ārsti iesaka atteikties no tualetes papīra lietošanas. To var aizstāt, mazgājot ar siltu ūdeni.
- Katru nedēļu veiciet vannas, pievienojot kālija permanganātu. Atrašanās šķidrumā ilgums ir tikai 2-3 minūtes.
Regulāri ievērojot šos noteikumus, jūs varat samazināt hemoroīdu veidošanās risku līdz minimumam.
Nobeigumā
Varikozas vēnas taisnajā zarnā un tūpļa skar lielāko daļu pasaules iedzīvotāju. Hemoroīdi ir patoloģija, kas var attīstīties gan lēni, gan strauji. Sākotnējā stadijā pacienti, kā likums, nejūt izteiktus simptomus. Laika gaitā to izpausmes intensitāte palielinās, ir hemoroīdu prolapss uz āru. Kad parādās pirmās brīdinājuma zīmes, ieteicams vērsties pie proktologa. Pamatojoties uz rezultātiemdiagnozi, viņš izstrādās visefektīvāko ārstēšanas shēmu.
