Pacienti nāk pie zobārstiem ar dažādām problēmām. Dažas no tām ir viegli ārstējamas, un ir tādas, ar kurām jums ir jāpieliek lielas pūles, lai glābtu cilvēku no ciešanām. Tie ietver zobu cistas. Tālāk apsveriet slimības attīstības cēloņus un terapijas metodes.
Kas ir patoloģija
Zoba cista ir izolēts periodonta veidojums ar savām sieniņām sakņu zonā. Veidojuma iekšpusē nosēžas baktēriju šūnas, ir nekrotisku audu paliekas. Cistas virspusē atrodas šūnas, kas izdala šķidrumu, tāpēc tam piemīt spēja palielināties.
Imūnsistēma cenšas tikt galā ar jaunveidojumu, tāpēc sākas iekaisuma process. Cistas diametrs uz zoba saknes var būt vairākus milimetrus liels un dažreiz sasniedz vairākus centimetrus.
Kā izskatās cista
Ja veidojums ir neliels, tad ar neapbruņotu aci to ir gandrīz neiespējami redzēt. Kad zoba cista kļūst pamanāma, fotoattēls to skaidri parāda, kas nozīmē, ka process ir aizgājis pārāk tālu un nepieciešama steidzama medicīniska iejaukšanās.
Uz smaganas nav veidojumu, bet tā kļūstsarkans, pietūkušas un sāpīgas. Ārsts precizē diagnozi uz rentgena, uz kura redzams veidojums tumša plankuma veidā ar skaidrām kontūrām zoba saknes rajonā.
Cistu veidošanās cēloņi
Uzveidojums uz zoba saknes var parādīties dažādu iemeslu dēļ, bet visbiežāk tas ir saistīts ar infekcijas iekļūšanu periodonta audos. Tas ir iespējams šādos gadījumos:
- Bija zoba trauma.
- Nekvalitatīvas kariesa ārstēšanas rezultātā infekcija ir iekļuvusi līdz zoba saknei.
- Uz infekciozas patoloģijas fona mutes dobumā vai jebkurā iekšējo orgānu sistēmā baktērijas ar asins plūsmu iekļuva periodontā.
- Patogēnie mikroorganismi, ko ievada endodontiskie instrumenti kariesa ārstēšanas vai protezēšanas laikā.
- Zem vainaga ir iekaisuma process.
- Hronisks periodontīts.
- Bija hroniska sinusīta komplikācija.
- Smagām zobu problēmām.
- Pēc neveiksmīgas implantācijas vai kariesa ārstēšanas.
- Grūtības, kas izriet no zobu šķilšanās gudrības.
- Nazofarneksa infekcijas slimības.
Garais iemeslu saraksts joprojām ir infekcijas iekļūšana, kas provocē zoba cistas attīstību.
Patoloģijas attīstība
Cista diezgan bieži veidojas pie periodontīta, kas vai nu netiek ārstēts vispār, vai arī terapija tiek veikta analfabēti.
Tālāk izstrādes processcistas izskatās šādi:
- Periodonta infekcija, progresējot, izraisa cistas veidošanos.
- Pakāpeniski palielinoties izmēram, audzēju no augšas pārklāj saistaudu apvalks, un iekšpusē veidojas epitēlija odere.
- Iekšā pamazām tiek savākts pusšķidrs saturs no atmirušajām šūnām un atmirušajiem leikocītiem, kas mēģināja tikt galā ar patoloģiju.
- Ja cista netiek ārstēta, tā aug tālāk un iebrūk blakus esošajos zobos.
Ir ļoti svarīgi vērsties pie ārsta, kad parādās pirmie simptomi, tad var atbrīvoties no cistas, saudzējot zobu.
Patoloģijas simptomi
Pirmajās attīstības stadijās zoba cistai praktiski nav nekādu pazīmju, tāpēc to diagnosticēt ir diezgan grūti. Pirmais diskomforts parasti sāk parādīties, kad veidojums sasniedz pienācīgu izmēru. Bet jūs varat izcelt zobu cistas simptomus, kas ļaus jums savlaicīgi aizdomām par problēmu un vērsties pie ārsta:
- Pie zoba saknes tūska pakāpeniski palielinās. Process ir ilgs, bet pamanāms.
- Rādās galvassāpes, īpaši, ja augšžokļa deguna blakusdobumu rajonā veidojas cista. Pat pretsāpju līdzekļu lietošana to nepalīdz atvieglot.
- Uz smaganas parādās fistula, kas liecina par patoloģisku procesu saknē.
- Procesam saasinoties, paaugstinās temperatūra.
- Cistas augšanas procesā parādās vispārējs vājums.
- Vispārējā veselības stāvokļa pasliktināšanās.
- Limfmezgli palielinās un kļūst sāpīgi.
- Uz smaganām parādās plūsma.
- No fistulas sāk izplūst strutas.
Neaizkavē vizīti pie zobārsta, zoba cistas ārstēšana tās attīstības sākumposmā ir daudz vienkāršāka.
Kā precizēt diagnozi
Pirmajā vizītē pie zobārsta ārsts veiks aptauju, lai noskaidrotu, kādas zobu problēmas novērotas, kāda terapija veikta. Bieži vien izrādās, ka tika ārstēts pulpīts vai periodontīts, un pēc tam radās komplikācija pēc smaganu preparēšanas.
Rentgens ļauj veikt visprecīzāko diagnozi. Varat to iegūt vairākos veidos:
- Sazinieties ar intraorālo rentgenogrammu. Tas ļauj redzēt kaulaudu destrukcijas pakāpi, zobu kanālu un sakņu stāvokli, atklāt perforācijas un endodontisko instrumentu fragmentus. Attēlā arī labi redzams, kā cista saskaras ar blakus zobiem.
- Ortopantomogramma. Šis ir abu žokļu pārskats vienlaikus.
- Pārskata rentgenogramma, kas aptver galvaskausa kaulus no deguna līdz zodam. Attēlā skaidri redzams augšžokļa deguna blakusdobumu stāvoklis, un to var noteikt, ja cista ir ieaugusi to dobumā.
Papildus rentgena stariem tiek izmantota arī elektroodontodiagnostikas metode, kas ļauj novērtēt blakus cistai esošo zobu elektrisko uzbudināmību. Dažos gadījumos ieteicams veikt cistas satura histoloģisku izmeklēšanu, lai noteiktu, vai tā ir ļaundabīga vai labdabīga.
Mūsdienu diagnostikas metodes ļauj 100% precīzi atpazīt cistuzoba sakne. Ārstēšana tiks izvēlēta atkarībā no pārbaudes rezultātiem. Ārsts noteikti apspriež taktiku ar pacientu.
Cistu ārstēšana
Rodas jautājums, kad tiek atklāta zoba cista, ārstēšana vai izņemšana? Izvēle ir pacienta ziņā, bet zobārstam viss ir jāizskaidro sīkāk, lai varētu pieņemt pareizo lēmumu.
Terapija ir iespējama divos veidos:
- Ķirurģiskā noņemšana.
- Konservatīva ārstēšana.
Operācija
Operācija ir norādīta šādos gadījumos:
- Parādījies smags pietūkums.
- Pacientam ir stipras sāpes.
- Cistas izmērs ir palielinājies par vairāk nekā 1 centimetru.
- Audzējs atrodas zem zoba, uz kura uzlikts kronis.
Zobārstniecības praksē tiek izmantoti vairāki ķirurģiskas iejaukšanās veidi, kurus izvēlas atkarībā no cistas veida un tās izmēra:
Cistotomija. Indikācijas operācijai:
- Zoba cista ir liela.
- Audzējs ir aizņēmis vairākus zobus.
- Ja cistas atrodas apakšējā žoklī un tiek novērota kaulaudu retināšana.
- Notiek deguna dobuma kaulainās grīdas iznīcināšana.
Procedūra nav sarežģīta pacientam un ārstam, taču ir nepieciešams ilgs atveseļošanās posms. Zobu ķirurgs noņem priekšējo sienu, iztīra cistas saturu, ārstēšanai izmanto antiseptiskus līdzekļus. Pēc operācijas tiek nozīmēts antibiotiku kurss.
Cistektomija. Procedūras laikā ārsts noņemzobu cistas kopā ar saknes augšdaļu. Brūce tiek sašūta un tiek nozīmēts antibiotiku kurss. Viņi izmanto šādu darbību, ja:
- Cista ir maza.
- Neoplazma atrodas vietā, kur trūkst zobu.
- Cistas veidošanās ir saistīta ar patoloģisku epitēlija veidošanos.
Hemisection. Zoba cistas noņemšana kopā ar sakni, kā arī daļa no skartā zoba. Pēc operācijas tiek uzlikts kronis, lai atjaunotu zoba funkcionēšanu.
Konservatīvā terapija
Ne visos gadījumos ir nepieciešams nekavējoties ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās. Zobārstniecības arsenālā ir instrumenti, kas spēj noņemt cistu, neizņemot zobu. Ārstēšanas procedūra ietver šādas darbības:
- Sakņu kanālu ārstēšana, izmantojot antiseptiskos līdzekļus.
- Zāļu ieviešana saknes augšdaļai.
- Pagaidu aizpildīšana.
- Pēc noteikta laika terapijas efektivitāte tiek novērtēta, izmantojot rentgenu. Ja nepieciešams, procedūru atkārto.
- Pēc cistas pazušanas ārsts uzstāda pastāvīgo pildījumu.
Praksē tiek izmantota cita metode - depoforēze. Tiek izmantots kalcija vara hidroksīds, ko ievada kanālā un ar elektriskās strāvas palīdzību izplata uz blakus audiem, tai skaitā cistu. Parasti pietiek ar 3-4 procedūrām, lai atbrīvotu pacientu no cistas. Atlikusī zāļu suspensija zoba kanālā novērš tā atkārtošanosizglītība.
Ņemot vērā, ka patoloģijai visbiežāk ir infekciozs raksturs, konservatīvā terapijā tiek izmantotas antibiotikas. Tie novērš iekaisuma procesu mīkstajos audos, tādējādi atvieglojot slimības gaitu.
Antibakteriālas zāles drīkst izrakstīt tikai ārsts, visbiežāk tās ietilpst šajā kategorijā:
- "Tetraciklīns", taču pēdējā laikā to lieto arvien retāk, ņemot vērā lielo blakusparādību skaitu.
- Cifroploksacīns.
- Amoksicilīns.
Dažos gadījumos kā papildu līdzekli ieteicams lietot lokālas antibiotikas.
Lāzera noņemšana
Zobu cistu ārstēšana ar lāzeru šobrīd tiek uzskatīta par efektīvu metodi zobārstniecībā. Ārsti min vairākas šīs terapijas priekšrocības:
- Pacients nejūt sāpes ārstēšanas laikā.
- Lāzers lieliski cīnās ar patogēno mikrofloru.
- Lāzera stars nespēj inficēt.
- Brūce ātri sadzīst, kas samazina atveseļošanās perioda ilgumu.
- Zobs paliek savā vietā, nav nepieciešams to izvilkt.
- Nav asiņošanas riska.
Visa procedūra ir šāda:
- Ārsts noņem plombu vai sagatavo zobu, lai atvērtu kanālu.
- Ar īpašu rīku palīdzību tiek paplašināti kanāli.
- Rīks tiek ievietots palielinātajā caurumā un tiek pielietots lāzers.
Šī zoba cistas ārstēšanas metode irdārgāks, bet tas vairāk nekā atmaksājas ar ātru atveseļošanos, bez komplikācijām. Procedūras laikā pacients praktiski nejūt sāpes, kas arī ir svarīgi.
Vai ir iespējams ārstēties mājās?
Ar improvizētu tautas līdzekļu palīdzību netiks galā ar cistu uz zoba saknes. Var noskalot ar sāpju mazināšanu, nedaudz atvieglot iekaisuma procesu, bet jaunveidojums nekur nepazudīs. Ja jūs nolemjat izmantot tautas līdzekļus, jums jāatceras:
- Cistu veidošanās vietā gumiju nevar sildīt. Tas tikai palielinās patogēno mikroorganismu reprodukcijas ātrumu un palielinās iekaisumu. Cistas pārkaršana var provocēt tās plīsumu, tad strutas nonāks asinsritē un izies pa visu ķermeni. Komplikācijas noteikti ir neizbēgamas.
- Ledus vai auksta sildīšanas spilventiņa uzklāšana nav ieteicama, pastāv liela sāpju pastiprināšanās iespējamība un var atdzist nervs.
Nelietojiet pašārstēšanos, labāk sazināties ar kompetentu speciālistu, kurš palīdzēs atbrīvoties no audzēja bez nopietnām sekām uz veselību.
Ja cista atrodas zem vainaga, kas man jādara?
Neoplazmas parādīšanās zem vainaga bieži vien ir tā uzstādīšanas laikā notikušu pārkāpumu rezultāts. Rezultātā mikroorganismi nosēžas starp zobiem un smaganām un sāk aktīvi vairoties. Kā rīkoties šajā gadījumā:
- Ja cista ir maza, tad vainagu nevar noņemt, bet terapiju var veikt bez operācijas, izmantojot konservatīvas metodes.
- Ja ir cista, kas lielāka par 8 mm, palielinās zobu izkrišanas risks, betārstiem un šādā situācijā var viņu izglābt. Zobu atver, kanālus apstrādā ar speciāliem preparātiem cistas noņemšanai. Pēc kāda laika, pēc audzēja pazušanas, vainagu var novietot savā vietā.
- Ja veiktie pasākumi nepalīdzēs, nāksies ķerties pie tūlītējas cistas izņemšanas.
- Smagos gadījumos zobs ir jāizrauj.
Ja parādās nepatīkami simptomi, tad nevajadzētu noteikt savas diagnozes. Labāk vērsties pie ārsta, tad var izvairīties no sarežģījumiem.
Cistu sekas
Ja audzēju neārstē, augšana turpinās, tad ir liela žokļa kaulaudu iznīcināšanas iespējamība. Tas radīs vēl nopietnākas komplikācijas:
- Strutojošs iekaisums.
- Cistas augšana izraisīs žokļa kaulu šķīšanu.
- Iekaisuši limfmezgli.
- Attīstās periostīts jeb osteomielīts.
- Veidojas abscess.
- Hronisks sinusīts attīstās cistas dīgšanas dēļ augšžokļa sinusos.
- Ar plašu cistas augšanu ir liela patoloģiska žokļa lūzuma iespējamība.
- Asins infekcija, ko izraisa strutaina satura iekļūšana asinīs.
Neaizkavējiet cistas ārstēšanu, ņemot vērā diezgan nopietnas komplikācijas. Dažās situācijās pastāv risks, ka cistisks veidojums var pārvērsties ļaundabīgā audzējā.
Cistu profilakse
Nav iespējams 100% pasargāt sevi no audzēju veidošanās uz zobu saknēm, taču jūs varat veikt profilaktiskus pasākumus,kas ievērojami samazinās to rašanās iespējamību. Tie ietver:
- Periodiski apmeklējiet zobārstu, pat ja nav redzamu problēmu.
- Rūpīgi ievērojiet visus ieteikumus par zobu kopšanu.
- Ārstējiet jebkuru mutes dobuma iekaisumu.
- Novērst sejas žokļu zonas traumas.
- Neignorējiet nekādu sāpju sindromu mutē.
Cista uz saknes nav teikums. Patoloģija ir diezgan pakļauta terapijai, īpaši veiksmīgi ar agrīnu atklāšanu. Izmantojot pretsāpju līdzekļus, jūs tikai izlīdzināt simptomus, padarot to grūti diagnosticēt. Patoloģija turpina attīstīties, un bez ārstēšanas nevar izvairīties no nopietnām sekām.
