Krievijā cilvēku ar invaliditāti tiesības ir noteiktas likumā "Par personu ar invaliditāti sociālo aizsardzību" ar 1995. gada numuru 181-FZ. Šajā dokumentā teikts, ka valsts veic pasākumus, lai nodrošinātu personu ar invaliditāti likumdošanas tiesību īstenošanu bez diskriminācijas.
Valsts savā likumdevēja lomā neaprobežojās ar esošā dokumenta pasākumiem un sniedza papildu garantijas invalīdiem, jo īpaši tika pievienota individuāla rehabilitācijas programma. Attiecīgais likums stājas spēkā no jaunā 2016.gada.
Mainīta invaliditātes atzīšanas kārtība
Saskaņā ar Rosstat pētījumu, Krievijā par invalīdiem atzīti aptuveni 13 miljoni cilvēku, no kuriem aptuveni 605 tūkstoši ir bērni invalīdi. Jaunajā likumā bērna invaliditātes jēdziens ir sadalīts divās kategorijās:
- atspējots;
- cilvēka funkciju traucējumu pakāpe.
Personas, uz kurām attiecaspirmās kategorijas, daļēji vai pilnībā zaudē spēju patstāvīgi pārvietoties telpā, neorientējas, nerūpējas par sevi, nepārvietojas patstāvīgi, ir liegta iespēja kontrolēt savu uzvedību, nav atļauts strādāt un mācības pamatizglītības un tālākizglītības iestādēs. Bērna invalīda rehabilitācijas individuālā programma jaunajā likumdošanā neparedz šī kritērija piemērošanu, koncepcija paliek tikai par invalīda statusa noteikšanu un rehabilitācijas pasākumu sarakstu sastādīšanu.
Šodien invalīdu grupu nosaka dzīvības funkciju ierobežojuma pakāpe pastāvīgu organisma darbības traucējumu dēļ. Kopš 2016. gada grupa tiek nozīmēta atkarībā no atsevišķu struktūru darba pārkāpuma pakāpes. Ķermeņa funkcionalitātes pārkāpuma jēdziens ir subjektīvs vērtējums, vispārējā diagnoze neatklāj, kāda palīdzība invalīdam ir nepieciešama. Individuāla invalīdu sociālās rehabilitācijas programma ļauj objektīvi novērtēt katra atsevišķa orgāna darbības traucējumu pakāpi, kā arī precizēt individuālu atveseļošanās programmu šajā konkrētajā situācijā.
Individuālā programma invalīdu rehabilitācijai palīdz pacientam izvēlēties pieeju problēmas risināšanai. Vienam bērnam ar cerebrālo trieku nepieciešams organizēt darba vietu vai radīt apstākļus speciālajām nodarbībām, dažiem jānodrošina asistents, citiem jāorganizē palīdzība sporta zāles apmeklēšanā.
Jauna pozīcijainvaliditātes habilitācija
Habilitācijas jēdziens ietver invalīdu rehabilitācijas sistēmu, sociālo, biznesa, sociālo aktivitāšu iespējas. Atšķirībā no iepriekšējā interpretācijā esošā rehabilitācijas likuma, jaunais noteikums ietver pilnīgāku un kvalitatīvāku sociālo prasmju veidošanu, ierobežotas dzīves aktivitātes funkciju kompensāciju, lai panāktu adaptāciju sabiedrībā. Individuālā invalīdu rehabilitācijas un habilitācijas programma ietver iespējas atjaunot daļēju vai pilnīgu finansiālo neatkarību un pakāpeniski iekļauties sabiedrības sociālajā sfērā.
Paplašinātā habilitācijas koncepcija ietver tās pašas jomas, ko rehabilitācijas pasākumi: protezēšana, ārstēšana sanatorijās un kūrortos, ķirurģiska iejaukšanās un citas atpūtas aktivitātes. Iepriekš valdīja uzskats, ka invalīds ir cilvēks, kurš zaudējis dzīvībai svarīgas funkcijas, taču mūsdienās ir daudz cilvēku, piemēram, bērnu ar cerebrālo trieku, kuriem noteiktas spējas nekad nav bijušas. Tāpēc habilitācijas jēdziens atšķirībā no rehabilitācijas ietver ne tikai traucētas funkcijas atjaunošanu, bet arī invalīda apmācību tajā, ko viņš nekad nevarētu izdarīt.
Individuālā rehabilitācijas un habilitācijas programma
Pēc habilitācijas programmas ieviešanas likumdošanas ietvaros kļūst pašsaprotami izveidot individuālu attīstības ceļu katram invalīdam. Atšķirībā no vispārējām rehabilitācijas programmām, habilitācijā tiek ņemta vērā indivīda specifiskā problēma, kas liedz viņam pilnvērtīgi eksistēt sabiedrībā. Izvēles noteikumiindividuālā rehabilitācija paliek tāda pati kā līdz šim, kas nozīmē, ka invalīdu habilitāciju tāpat kā līdz šim veic Sociālās medicīniskās ekspertīzes birojs.
Pilnīgai adaptācijai sabiedrībā invalīdam vai viņa pārstāvim pēc individuālo pasākumu izstrādes tiek nodrošināta pilnīga informācija lasīšanai un iepazīšanai. Programmas izraksti birojiem jānosūta valsts iestādēm, kuras sniedz pakalpojumus konkrētam invalīdam, saskaņā ar šiem dokumentiem izpildītāji ziņo valsts dienestiem. Sociāli medicīnas biroji apmainās ar informāciju ar nodarbinātības dienestiem, lai atvieglotu darba nodrošināšanu darbspējīgiem invalīdiem. Individuālo rehabilitācijas programmu izstrāde ietver psiholoģisko un pedagoģisko korekciju un adaptāciju sabiedrībā.
Vienota valsts invalīdu reģistra izveide
Nozares eksperti jau sen runā par vienotas sistēmas nepieciešamību cilvēku ar invaliditāti reģistrācijai. Federālais reģistrs stājās spēkā 2015. Sistēma satur informāciju par katru sabiedrības locekli ar invaliditāti, proti, viņa invaliditātes grupu, dzīvības funkciju ierobežojuma iemesliem, organisma darbības traucējumiem, profesionālo iemaņu zaudēšanas pakāpi. Norādīti efektīvi pasākumi un ieteikumi dzīvības pārkāpumu novēršanai, doti naudas atlīdzības un maksājumu apmēri un citi pilsoņa sociālās aizsardzības pasākumi.
Informācija reģistrā nāk no Federālā sociālā dienesta,valsts un rajonu izpildinstitūcijas, no valsts sociālajiem un medicīnas birojiem. Līdz šim valsts nav noskaidrojusi, kuriem dienestiem ir pieejami reģistra dati, un nav noteikta to izmantošanas kārtība. Individuālā invalīdu rehabilitācijas un habilitācijas programma paredz, ka reģistra operators nodrošina bezmaksas piekļuvi saraksta datiem publiskā tīmekļa vietnē. Katru mēnesi operators pārbauda un precizē informāciju par katra invalīda akreditācijas datiem. Diskusija par reģistra operatora pienākumiem turpinās.
Reģistra galvenā funkcija ir cītīgi ņemt vērā cilvēku ar invaliditāti individuālās vajadzības, sākot no mazotnes, spēju nodrošināt datus par labāko veidu, kā iegūt izglītību un darbu. Turklāt palīdzība tiek pārdalīta mērķlīdzekļu un naudas atbalsta veidā tām personām, kuras to nesaņem sistemātiski.
Individuālā rehabilitācijas darbuzņēmēja identifikācija
Individuālās rehabilitācijas programmas paraugā ir informācija par pakalpojuma sniedzēju, kas tiek noteikta katram rehabilitācijas pasākumam un ir ierakstīta attiecīgajā ailē. Līdzšinējo darba metožu nosacījumi paredzēja, ka izpildītāju iecēla sociālais birojs. Jaunas rehabilitācijas veikšanas metodes ļauj izvēlēties darbuzņēmēju atkarībā no sniegto pasākumu kvalitātes. Atbilstoši īpašumtiesību formai organizācija tiek izvēlēta privāta vai publiska.
Sociāli medicīnas birojs norāda tikai daļuizpildītāji, kurus nosaka tehniskais nodrošinājums, piemēram, sociālās apdrošināšanas fonds. Pēc paredzēto rehabilitācijas pasākumu īstenošanas tiek veikta atzīme individuālajā rehabilitācijas kartē. Valsts organizāciju pakalpojumi tiek sniegti bez maksas. Ja invalīda dzīves atjaunošanai nepieciešama speciālo iestāžu līdzdalība, piemēram, slēgtās skolas, tad tiek nosūtīts pieprasījums.
Dažkārt šīs institūcijas atsakās, jo nespēj īstenot piedāvāto programmu. Šajā gadījumā ir nepieciešams rakstisks atteikums. Pēc tam invalīdam vai viņa pārstāvim ir tiesības izvēlēties citu organizāciju, kas spēj veikt rehabilitāciju pilnā apjomā. Individuālās rehabilitācijas programmas īstenošana nozīmē, ka invalīda atteikums no sociālā dienesta piedāvātā izpildītāja noteikta veida palīdzības saņemšanai nenozīmē atteikšanos no obligātās lietas.
Galvenais kritērijs palīdzības izpildītāja izvēlei individuālās pieejas ietvaros ir pilna funkcijas atjaunošana ar viņa līdzdalību. Pamatojoties uz šo noteikumu, par izpildītāju kļūst valsts vai privātā īpašuma iestāde vai organizācija. Medicīnas un sociālie eksperti ne vienmēr piekrīt invalīda vai viņa apkārtnes argumentiem testamenta izpildes iecelšanas jautājumā. Neatkarīgi no viņa viedokļa invalīdam ir visas tiesības iziet rehabilitāciju tādā kārtībā un pie asistenta, kurš vispilnīgāk tiks galā ar uzdevumiem.
Plāna izstrāde un īstenošanabērna invalīda individuālā rehabilitācija
Bērna individuālā rehabilitācijas programma nodrošina standarta ierakstu pieejamību, kas satur visaptverošas rekomendācijas psiholoģiskajā un pedagoģiskajā jomā. Tiek noteikti pasākumi medicīniskās, sociālās un profesionālās palīdzības jomā.
Speciālas ailes ir rezervētas, lai iestatītu termiņu visām programmas sadaļām, kuru laikā tiek veikta ieteicamā darbība, pretī ieteicamai darbībai tiek novietots izvēlētais izpildītājs organizācijas vai iestādes formā. Pēc pozīcijas aizpildīšanas tiek izdarīta atzīme par ieteiktā izpildītāja darbības veikšanu vai neveikšanu un neatkarīgi no valdības formas tiek likts vadītāja paraksts, ko apliecina ar zīmogu atzīmes ailē.
Dokumentu paraksta medicīniskās un sociālās ekspertīzes federālā departamenta vadītājs, Sociālās apdrošināšanas fonda izpildinstitūcija vai teritoriālā sociālā nodrošinājuma aģentūra, kas ieteica darbuzņēmēju, parakstu apliecina zīmogs. Bērns invalīds vai viņa aizbildnis zem dokumenta paraksta pēc rūpīgas izpētes, kas nosaka atbildību par visu programmas punktu izpildi.
Rehabilitācijas iestāžu atlases kritēriji un pasākumu paketes īstenošanas kontrole
Individuālā programma invalīda rehabilitācijai, ņemot vērā darbuzņēmēja izvēli, tiek veikta, ņemot vērā rehabilitācijas organizāciju attālumu no invalīda dzīvesvietas. Kvalitātes īstenošanai tiek dotas garantijasrehabilitācijas pakalpojumi, ievērojot sistemātisku pieeju aktivitāšu īstenošanai, nodrošinot vairākus pasākumus kompleksā.
Programmas ieviešanas kontrole
Lai pārraudzītu, kā tiek īstenotas individuālās nepilngadīgo rehabilitācijas programmas, katram invalīdam tiek nozīmēts īpašs rehabilitācijas darbinieks. Tas veic šādas darbības:
- uzņem invalīdu;
- kontrolē atbilstoša līmeņa speciālistu rehabilitācijas pasākumu īstenošanas gaitu;
- Pēc atveseļošanās programmas īstenošanas organizē sanāksmi, lai apspriestu īstenoto aktivitāšu efektivitāti un piedalās pakalpojumu sakārtošanas apspriešanā.
Sociālās valsts struktūras pilda individuālās rehabilitācijas programmas vadītāja funkcijas, šīs pašas organizācijas kļūst par pacienta sociālo un fizisko īpašību atjaunošanas pasākumu izpildītājiem. Situācijas kontrolē ir iesaistīts Sociālās medicīniskās ekspertīzes birojs, kas apstiprina pasākumu un pakalpojumu kopumu invalīda dzīvesvietā.
Sociāli nelabvēlīgā stāvoklī esošās ģimenes rehabilitācija
Individuālu ģimenes rehabilitācijas programmu sociālā dienesta darbinieki sastāda, ja vecāki, slīkstot asociālā situācijā, pārtrauc pienācīgi pildīt vecāku pienākumus par jaunākās paaudzes audzināšanu, faktiski atstājot bērnus likteņa varā. Sociāli bīstamas ģimenes nevienu neatstāj vienaldzīgu, šeit tiek zaudētas morālās vērtības.mainās tradīcijas, ģimenes attiecības, tiek iznīcināta ģimenes sabiedrība.
Ir vairāki priekšnoteikumi, lai ģimeni definētu kā sociāli bīstamu. Tas ietver vecāku nevēlēšanos strādāt un pelnīt iztiku, atkarību no alkohola un narkotikām. Ģimenes degradācija nāk ar šādu dzīvesveidu ļoti drīz, piespiedu neaktivitāte nolemj bērnus nožēlojamai eksistencei. Pusaudži pamazām dodas brīvā dabā, tādējādi veicinot jauniešu asociālo grupu papildināšanu.
Sociālo pakalpojumu līnija
Individuālā programma ģimeņu rehabilitācijai tiek sastādīta ar Sociālā valsts dienesta lēmumu pēc mājokļa un dzīves apsekošanas ģimenes dzīvesvietā. Tiek veikta ģimenes attiecību definīcija un diagnoze, tiek pētīts dzīvesveids saskaņā ar pagātnes notikumiem. Notiek darbs pie vecāku un kopā dzīvojošo radinieku personības izpētes. Pēc informācijas saņemšanas tiek veikta izpratne par ģimenes problēmām, tiek noskaidrota attieksme pret bērnu audzināšanu, bērna pozīcija ģimenes lokā, tiek pētīti radniecīgo kolektīva dalībnieku mērķi un tieksmes.
Kritēriji ģimenes klasificēšanai kā nelabvēlīgas situācijas
Šīs ir zīmes:
- vardarbība pret zīdaini, bērnu, nepilngadīgo;
- pastāvīga izvairīšanās no bērna uzturēšanas, audzināšanas, izglītības;
- uzvedība, kas negatīvi ietekmē mazuļa psihi (alkohola, narkotiku lietošana, strīdi, neķītra valoda, pazemošana);
- mēģinājums noziegumā iesaistīt nepilngadīgovai nepareiza rīcība.
Sociālās palīdzības darba organizēšana
Individuālās programmas nelabvēlīgo ģimeņu sociālajai rehabilitācijai ir balstītas uz:
- psiholoģiskais atbalsts un rehabilitācija;
- pavadošā un psiholoģiskā palīdzība dažādās krīzes un stresa situācijās;
- konsultatīvo pasākumu veikšana ar skolotājiem, ārstiem, psihologiem;
- laipna un veselīga klimata radīšana ģimenē, popularizējot veselīgu dzīvesveidu;
- vecāku izglītošana ar lekciju metodi pedagoģisko zināšanu apguvei, teorētisko un praktisko nodarbību vadīšana, lai atklātu bērna ģimenes izglītības un darba izglītības sarežģītību;
- palīdzības sniegšana darba meklējumos un nodarbinātībā;
- maksājumu veikšana kā finansiāla palīdzība.
Rehabilitācijas programmas rezultāts
Kad individuālā rehabilitācijas programma ir pabeigta, speciālisti pāriet uz organizatorisko un metodisko darbību un sasauc konsīliju rehabilitācijas habilitācijas pasākumu rezultātu noteikšanai. Sanāksmes galvenie mērķi ir apsvērt sekas, kādas varētu būt invalīda dzīvības funkciju atjaunošanai un viņa stāvoklim sabiedrībā. Ārsti apkopo korekcijas un attīstības programmu, sociālās rehabilitācijas, ārstniecības un atpūtas pasākumu pasākumu rezultātus. Tiek gatavots slēdziens par to, kā darbojas invalīdu sociālās rehabilitācijas programmapacienta morālās un fiziskās veselības stāvoklis.
Ieviešot individuālu pieeju rehabilitācijai, valsts pievērš uzmanību neaizsargātu personu ar invaliditāti netraucētai piekļuvei visiem sabiedriskajiem objektiem, proti, transporta sistēmai, inženiertehniskajiem objektiem, informācijas tehnoloģijām, sakaru pakalpojumiem.
