Šajā rakstā tiks aplūkoti dzemdes kakla vēža simptomi un pazīmes.
Dzemdes kakla audzēji ir ļoti izplatīti sieviešu reproduktīvās sistēmas vēža gadījumos. Mūsdienu medicīnas praksē ir pieņemts izdalīt divas šīs zonas izplatītākās onkoloģiskās slimības, kas ir dzemdes kakla vēzis un pašu audu vēzis.
Dzemdes kakls ir īpaši izplatīta ļaundabīgo audzēju procesu lokalizācija dzimumorgānos sievietēm. Sakarā ar to, ka tas sastāv no daudzslāņu epitēlija audiem, kas atrodas dzemdes vestibilā un dzemdes kanāla dziedzeru audiem, šī zona ir ļoti jutīga pret dažāda veida šūnu transformācijām, kas rodas inficēšanās ar bīstamu vīrusu rezultātā. - cilvēka papilomas vīruss. Šo faktu dēļ šis vēža veids sievietēm attīstās daudz biežāk nekā citi vēža veidi.
Sieviešu dzemdes kakla vēža simptomus un pazīmes ir svarīgi identificēt iepriekš.
Šī orgāna ļaundabīgo audzēju ir visvairākizplatīta vidēja un vecāka gadagājuma sieviešu vidū. Negatīvā šīs slimības gaita, kas pēdējos gados novērota onkoloģiskajā un ginekoloģiskajā praksē, liecina, ka strauji pieaug arī jauno sieviešu saslimšanas gadījumu skaits. Dzemdes kakla vēzis vairumā gadījumu ļoti labi padodas ārstēšanai, taču jāņem vērā, ka labvēlīga prognoze rodas tikai ar agrīnu diagnostiku. Var būt grūti noteikt pirmos dzemdes kakla vēža simptomus.
Katrai sievietei jāzina par šīs bīstamās patoloģijas cēloņiem. Tas viņai palīdzēs laikus identificēt šo problēmu un savlaicīgi vērsties pie ārsta. Ļaundabīgo procesu, kas skar dzemdes kaklu, ārstēšana jāveic pašās sākotnējās stadijās, un, jo ātrāk tiek mēģināts apturēt slimības attīstību, jo lielākas iespējas sievietei pilnībā izveseļoties.
Dzemdes kakla vēža simptomi ir aplūkoti turpmāk.
Šīs patoloģijas šķirnes
Tiek uzskatīts, ka dzemdes kakla vēzis atšķiras atkarībā no tā, kurās šūnās audzējs atrodas, tāpēc ir divas šādas vēža formas - plakanšūnu un adenokarcinoma, ko sauc arī par dziedzeru vēzi.
Pirmajā ļaundabīga audzēja veidošanās situācijā patoloģiskais process attīstās no plakanām šūnām, kas atrodas dzemdes dibenā, bet otrajā - no epitēlija šūnām, kas veido dziedzeru audus, kas pārklājdzemdes kakla kanāls. Neatkarīgi no slimības veida tās galvenie simptomi būs lielā mērā līdzīgi viens otram. Tiesības noteikt diagnozi šajā gadījumā ir tikai onkologam, kurš izvērtē visus pacienta diagnostisko izmeklējumu, tai skaitā laboratorisko izmeklējumu, rezultātus, kas spēj apstiprināt vienas vai otras onkoloģiskās slimības formas esamību.
Dzemdes kakla vēža simptomi
Biežākie dzemdes kakla vēža simptomi ir:
- drastisks svara zudums ievērojamas apetītes samazināšanās dēļ;
- nepamatota temperatūras paaugstināšanās;
- ādas sausums un bālums;
- vājuma stāvoklis;
- periodisks reibonis;
- pārmērīgas svīšanas parādības.
Dzemdes kakla vēža simptomu un pazīmju fotoattēli parādīs ārstam.
Šādas pazīmes var liecināt par vispārējiem traucējumiem sievietes ķermeņa darbībā un parasti tiek novērotas pie dažādām onkoloģiskām patoloģijām, ne tikai dzemdes kakla, bet arī citu cilvēka orgānu. Tomēr iepriekš minētie apstākļi ne vienmēr runā par ļaundabīgiem procesiem, jo ir zināmas daudzas citas slimības, kurām ir šādi simptomi. Dzemdes kakla vēzis ne vienmēr tiek apstiprināts.
Īpaši slimības simptomi
Šādiem patoloģiskiem procesiem, kas notiek dzemdes kaklā, ir diezgan savdabīga simptomatoloģija, kas atšķir slimību no citām. Galvenā ļaundabīga audzēja veidošanās pazīme uz dzemdes kakla irdažādas dzemdes asiņošanas vai asinis saturoša šķidruma izdalīšanās no maksts. Šo parādību var novērot pēc dzimumakta vai tā laikā, kā arī jebkurā menstruālā cikla dienā. Atkarībā no slimības attīstības stadijas šādiem izdalījumiem var būt ļoti atšķirīga konsistence un smarža. Ļaundabīgā procesa sākumposmā izdalījumi var atšķirties no vēlākajiem. Tiem, kā likums, raksturīgi nenozīmīgi asins izdalījumi, kuriem nav specifiskas smaržas.
Kādi citi dzemdes kakla vēža simptomi ir iespējami?
Sāpju sindroms dzemdes kakla vēža gadījumā
Šajā periodā sieviete var sūdzēties arī par sāpēm un dažādām velkošām sajūtām vēdera lejasdaļā un krustu kaulā. Līdzīgu sāpju sindromu novēro arī progresējošākās vēža stadijās, kad audzējs izaug blakus audos un orgānos. Sāpju rašanās var arī liecināt, ka audzēja attīstības procesam ir pievienojies iekaisums, ko parasti izraisa bojājuma vietas un apkārtējo audu infekcija.
Agrīnie dzemdes kakla vēža simptomi sievietēm interesē daudzas.
Sāpju klātbūtne var liecināt arī par pietūkumu, bet vēlākās stadijās - par metastāžu izplatīšanos mazā iegurņa limfmezglos, limfvadu un asinsvadu aizsprostojumu. Šādiem pacientiem tūsku var novērot ne tikai dzimumorgānos, bet arī kājās, traucēta urīna aizplūšana, ko izraisa palielinātu limfmezglu spiediens unaudzēji urīnvados. Tas bieži izraisa hidronefrozi un strutojošu iekaisumu urīnceļos.
Šādos gadījumos urīnā var būt asinis, ko veicina ļaundabīga audzēja dīgšana urīnpūslī. Zarnās var veidoties fistulas, kas apgrūtina fekāliju izvadīšanu. Tomēr šīs pazīmes parasti tiek novērotas visprogresīvākajās vēža stadijās un norāda, ka šādas patoloģijas ārstēšana radīs nopietnas grūtības un pacientam ir ļoti maz iespēju atgūties.
Tātad, galvenais iemesls bažām ir asiņu izdalīšanās no sievietes dzimumorgāniem, kas var būt pirmais signāls par bīstamas slimības klātbūtni.
Dzemdes kakla vēža simptomi un pazīmes ir atkarīgas no stadijas.
Onkoloģisko audzēju stadijas
Kopumā izšķir piecas galvenās dzemdes kakla vēža stadijas, kuru simptomi atšķiras viens no otra. Tie ir:
- 0. stadija. Šī slimības gaitas perioda bīstamība slēpjas apstāklī, ka vēža process neizraisa specifiskus simptomus. Šajā posmā ir nelielas izmaiņas šūnu struktūrā, kuras imūnsistēma var uzveikt atsevišķi vai sākt ļaundabīgā procesa tālāku attīstību. Iemesli šādām izmaiņām šūnu līmenī var būt dzemdes kakla erozija vai sievietes inficēšanās ar cilvēka papilomas vīrusu. Šī vēža stadija dažos gadījumos var ilgt vairākus gadus, neradot īpašas bažas vai simptomus. Atklāt izmaiņasšūnas var iegūt tikai ar īpašiem histoloģiskiem un citoloģiskiem pētījumiem.
- 1 stadijas dzemdes kakla vēzis. Simptomi var pilnībā nebūt. Dažos gadījumos var parādīties asiņu izdalījumi dažādos menstruālā cikla periodos vai saistīti ar seksuālo aktivitāti. Pirmajā posmā ļaundabīgais audzējs ir aptuveni 1 cm vai mazāks. Tas, kā likums, netiek vizualizēts ārpus dzemdes kakla kanāla un ietekmē šūnu epitēlija slāni ne vairāk kā 3-5 mm dziļumā. Šajā vēža attīstības stadijā ginekologi ne vienmēr var noteikt tā klātbūtni, veicot regulāru sievietes izmeklēšanu. Šajā posmā pilnīga atveseļošanās iespējama tikai ar skarto audu izņemšanu un atbilstošu vienlaicīgu terapiju.
Dzemdes kakla vēža simptomus agrīnā stadijā var atklāt tikai pieredzējis speciālists.
- 2.posms. Šajā gadījumā ļaundabīgais audzējs vairs neaprobežojas tikai ar dzemdes kaklu un aug noteiktos virzienos, bet neskar blakus esošos orgānus, kas atrodas mazajā iegurnī. Šajā posmā parasti vienmēr ir asiņu izdalījumi no dzimumorgāniem, kas parādās spontāni, neatkarīgi no ārējiem un cikliskiem apstākļiem. Šādu simptomu rašanās ir saistīta ar asinsvadu onkoloģijas sakāvi. Turklāt šo vēža stadiju gandrīz vienmēr pavada sāpes vēdera lejasdaļā un svara zudums.
- 3 stadijas dzemdes kakla vēzis. Simptomi jau ir izteikti. ļaundabīgs audzējssāk iekļūt iegurņa zonā un ietekmēt blakus esošos orgānus. Šī procesa pazīmes ir līdzīgas tām, kas rodas iepriekšējā vēža stadijā, bet kļūst skaidrākas. Ļaundabīga audzēja augšana jau var ietekmēt urīnceļu sistēmas orgānus, kā rezultātā bieži tiek novērotas hidronefrozes un citu nieru patoloģiju pazīmes. Vēzis šajā gadījumā tiek ārstēts ķirurģiski, tomēr medicīnas prakse liecina, ka bieži notiek slimības recidīvi. Pēc audzēja izņemšanas var sekot ilgstoša remisijas fāze, kas ilgst līdz pat vairākiem mēnešiem, taču bieži pacienta stāvoklis pasliktinās jaunu vēža bojājumu dēļ.
- 4. stadija. Ļaundabīgais audzējs iegūst ievērojamu izmēru un sāk iziet ārpus mazā iegurņa un ietekmēt citus orgānus. Šajā posmā sievietes ķermenī attīstās neatgriezeniski destruktīvi procesi. Galvenie slimības simptomi ir: asiņaini izdalījumi ar strutojošu smaku, metastāzes blakus esošajos orgānos. Strutojošu izdalījumu klātbūtne liecina, ka ir sācies audzēja sabrukšanas process, kas izraisa smagu intoksikāciju, kad pacients var mirt tikai no saindēšanās. Ir nopietnas urinēšanas grūtības. Slimības prognoze šajā posmā ir ārkārtīgi nelabvēlīga – vairumā gadījumu tā beidzas ar nāvi.
Dzemdes kakla vēža simptomu foto palīdzēs atšķirt vienu slimības stadiju no citas.
Citi simptomi
Sākuma raksturīgās pazīmesonkoloģiskās izmaiņas, kas rodas dzemdes kaklā šūnu līmenī, ir specifiska leikoreja, kurai bieži ir piena vai brūngana krāsa, un dažreiz tās atšķiras ar to, ka tajās ir asiņu svītras.
Daudzi ārsti arī uzskata, ka paaugstināta trauksme un uzbudināmība ir vēža simptoms. psihosomatiskās izmaiņas organismā. Tie ietver veģetatīvi-asinsvadu distoniju, īpaši, ja pacients jau cieš no šīs slimības, tad šādos gadījumos tā parasti saasinās vai atkārtojas. Turklāt ir miega traucējumi, pēkšņas panikas lēkmes, pat ja tam nav priekšnoteikumu, piemēram, stresa veidā.
Slimības diagnostikas apstiprinājums
Dzemdes kakla vēža diagnozi var uzstādīt tikai pēc tam, kad ir veikta vesela virkne pētniecisko darbību, gan laboratorijas, gan instrumentālās. Galvenais pārbaudes sākuma iemesls var būt šai patoloģijai raksturīgu simptomu parādīšanās. Taču, ja sieviete vēršas pie ārsta agrīnā stadijā, šādu simptomu visbiežāk nav vai tie raksturo pirmsvēža slimību.
Sākotnējā diagnostikas procedūra šajā gadījumā ir ginekoloģiskā izmeklēšana, kas tomēr tiek uzskatīta par neinformatīvu, jo nav iespējams vizuāli noteikt dzemdes kakla vēža simptomus sievietēm agrīnā stadijā.
Viena no informatīvākajām un vienlaikus pieejamākajām diagnostikas metodēm ir kolposkopija, ar kuras palīdzību iespējams identificēt un atdalīt modificēto epitēliju no veselā, unarī provizorisks audzēja kvalitātes novērtējums un precīza tā lokalizācijas vieta. Izmantojot šo diagnostikas metodi, ir iespējams veikt mērķtiecīgu uztriepi, lai noteiktu onkoloģiski mutācijas šūnu klātbūtni, kā arī veikt biopsiju, lai palielinātu citoloģisko un histoloģisko pētījumu informācijas saturu.
Šī tehnika var būt divu veidu - vienkārša, kad netiek lietoti medikamenti, un paplašināta, kad onkoloģiskā procesa skartās vietas tiek apstrādātas ar Lugola šķīdumu un etiķskābi. Uzlabotā metode parasti sniedz precīzāku priekšstatu par slimību.
Vēl modernāka un uzlabota procedūra ir tā sauktā hromokolposkopija. Šo metodi raksturo speciālu kodolkrāsu izmantošana, piemēram, 0,1% hematoksilīna šķīdums vai 1% goluidīna zilā šķīdums. Ļaundabīgām šūnām ir raksturīga poliferatīva aktivitāte, tāpēc patoloģiskie audi šajā gadījumā tiek iekrāsoti tumši zilā nokrāsā.
Kas man vēl jādara, lai novērstu dzemdes kakla vēža simptomus un pazīmes?
Citoloģija
Dzemdes kakla ļaundabīgo audzēju citoloģiskie skrīningi ir ļoti svarīgi pētījumi slimības sākuma stadijā. Šī metode ļauj atklāt ļaundabīgās šūnas ļaundabīgo audzēju sākumā pat pirms vizuālo izpausmju parādīšanās uz dzemdes kakla epitēlija.
Citoloģija ļauj noteikt klātbūtnionkoloģisko patoloģiju, kā arī noteikt ļaundabīgā audzēja diferenciācijas pakāpi, stromas reakciju un histoloģisko veidu.
Citoloģiskie pētījumi ir ļoti informatīvi profilaktisko pārbaužu laikā un spēj konstatēt ne tikai onkoloģisko, bet arī pirmsvēža stāvokļu esamību.
Histoloģiskie un morfoloģiskie izmeklējumi
Biopsija ir ļoti svarīga tehnika, kas ietekmē precīzu diagnozi un noteiktas audzēja formas un kvalitātes noteikšanu dažādās lokalizācijās. Patoloģisku audu paraugus var ņemt dažādos veidos, taču pētījuma mērķis ir noteikt audzēja histoloģiskās un morfoloģiskās īpašības.
Dzemdes kakla vēža histoloģiskās pārbaudes parasti tiek veiktas pēc visām procedūrām un ir precizējoši izmeklējumi.
Ir ļoti svarīgi, lai biopsija būtu mērķtiecīga, tas ir, patoloģiskie audi būtu jāņem analīzei, jo, ja tas nenotiek, pētījuma rezultāti tiek uzskatīti par neinformatīviem.
Audzēju marķieri
Asins analīzes dzemdes kakla ļaundabīgo audzēju noteikšanai audzēju marķieriem ir ārkārtīgi informatīvas, taču to var teikt tikai ar asins analīzēm slimības 3. un 4. stadijā. Agrīnās stadijās šīs laboratorijas darbības var nedot skaidru priekšstatu par vēža klīnisko ainu.
Vairāk nekā 93% no visiem saslimšanas gadījumiem tiek atklāti precīziPlakanšūnu karcinoma kā dzemdes kakla onkoloģiskās patoloģijas veids. Diagnostikai parasti tiek izmantots onkomarķieris SCCA.
Instrumentālās metodes
Papildus iepriekš aprakstītajiem pētījumiem tiek izmantoti arī daži instrumentālās diagnostikas veidi. Ultraskaņa šajā gadījumā var noteikt nopietnākas stadijas vēzi, un iegurņa orgānu CT un MRI tiek uzskatīti par informatīvākajām metodēm. Dzemdes kakla epitēlija slāņveida griezums ļauj speciālistiem skaidri noteikt patoloģisko audu klātbūtni, kā arī noskaidrot to izmēru un atrašanās vietu.
Mēs apskatījām dzemdes kakla vēža diagnozi un galvenos simptomus un pazīmes.
Ārstēšana
Dzemdes un piedēkļu izņemšanu var veikt, izmantojot laparoskopiju. Metode ļauj izvairīties no plašiem griezumiem, iekšējo orgānu traumēšanas un saauguma veidošanās. Hospitalizācijas ilgums ar laparoskopisku iejaukšanos ir daudz mazāks nekā ar tradicionālo operāciju un ir 3-5 dienas. Turklāt var veikt maksts plastisko ķirurģiju.
Dzemdes kakla vēža staru terapiju var veikt pirms operācijas paātrinātā veidā, lai samazinātu audzēja izmēru un atvieglotu tā izņemšanu. Daudzos gadījumos vispirms tiek veikta operācija, pēc tam audus apstaro, lai iznīcinātu visas atlikušās ļaundabīgās šūnas.
Ja operācija ir kontrindicēta, tiek izmantota attālinātas un intrakavitāras staru terapijas kombinācija.
Bieži lietota adjuvanta (pēcoperācijas) ķīmijterapija, izmantojot "fluoruracilu" un/vai"Cisplatīns". Ķīmijterapiju var veikt pirms operācijas, lai samazinātu audzēja izmēru. Dažos gadījumos ķīmijterapiju izmanto kā atsevišķu ārstēšanu.
Cik ilgi cilvēki dzīvo ar dzemdes kakla vēža simptomiem?
Prognoze
Dzemdes kakla vēzis ir nopietna slimība, taču ar savlaicīgu diagnostiku to var veiksmīgi izārstēt. 1. stadijā dzīvildze piecus gadus ir 78%, 2. stadijā - 57%, 3. stadijā - 31%, 4. stadijā - 7,8%. Kopējā dzīvildze piecu gadu vecumā ir 55%.
Pēc ārstēšanas kursa pacienti regulāri jānovēro pie ginekologa. Pirmajos 2 gados SCC analīze, ultraskaņa un, ja nepieciešams, CT tiek veikta 1 reizi ceturksnī, nākamos 3 gadus - 1 reizi sešos mēnešos. Plaušu rentgenogrāfija tiek veikta 2 reizes gadā.
Atsauksmes par dzemdes kakla vēža simptomiem ir sniegtas zemāk.
Atsauksmes
Atsauksmes par šīs patoloģijas ārstēšanu ir pretrunīgas. Liels skaits komentāru ir atstājušas sievietes, kurām izdevās uzvarēt slimību. Bet ar visu to nelabvēlīga iznākuma risks ir augsts. Tas ir atkarīgs no stadijas, kurā tiek atklāta onkopatoloģija. Tāpēc ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu, uzraudzīt savu veselību.
