Pēdējos gados sievietēm biežāk ir problēmas ar ieņemšanu, grūtniecību un dzemdībām. Tam ir daudz iemeslu: iekaisuma slimības, vecums, slikta veselība utt. Vairumā gadījumu mūsdienu medicīna joprojām palīdz daiļā dzimuma pārstāvēm pārvarēt savu slimību. Tomēr vēlāk dažas ārstēšanas metodes parādās uz dzemdes rētām. Kā tie rodas un ko tie apdraud - jūs uzzināsit no raksta. Atsevišķi ir vērts pieminēt, kam var būt bīstama rēta uz dzemdes grūtniecības laikā.
Kas ir rēta?
Rēta ir audu bojājums, kas pēc tam ir labots. Biežāk šim nolūkam tiek izmantota ķirurģiska šūšanas metode. Retāk atdalītās vietas tiek salīmētas kopā ar speciālu apmetumu un tā saucamās līmes palīdzību. Vienkāršos gadījumos ar nelielām traumām sprauga pati saaug kopā, veidojot rētu.
Šāda izglītība var būt jebkur: uz cilvēka ķermeņa vai orgāniem. Sieviešu vidūīpaši svarīga ir rēta uz dzemdes. Šī veidojuma fotoattēls jums tiks parādīts rakstā. Bojājumus var diagnosticēt, izmantojot dažāda veida ultraskaņu, palpāciju un tomogrāfiju. Tomēr katrai metodei ir savas priekšrocības. Tātad ultraskaņas skenēšanas laikā ārsts var novērtēt rētas atrašanās vietu, tās izmēru un biezumu. Tomogrāfija palīdz noteikt izglītības atvieglojumus.
Izskata iemesli
Kāpēc dažām sievietēm rodas dzemdes rētas? Šādas traumas ir medicīniskas iejaukšanās rezultāts. Parasti tas ir ķeizargrieziens. Šajā gadījumā svarīga loma ir operācijas veidam. Tas var būt plānots un ārkārtas. Plānotās dzemdībās dzemde tiek izgriezta vēdera dobuma apakšējā segmentā. Pēc augļa noņemšanas tiek veikta tā slāņa šūšana. Šādu rētu sauc par šķērsvirzienu. Ārkārtas ķeizargriezienā bieži tiek veikts gareniskais griezums. Šajā gadījumā rētai ir tāds pats nosaukums.
Piekļuvuši bojājumi var rasties no dzemdes sienas perforācijas ginekoloģisko procedūru laikā: kiretāža, histeroskopija, IUD ievietošana. Arī pēc miomas ķirurģiskas noņemšanas vienmēr paliek rētas. Šajos gadījumos rētas atrašanās vieta nav atkarīga no speciālistiem. Tas veidojas vietā, kur tika veikta operācija.
Grūtniecība un rēta
Ja jums ir rētas uz dzemdes, tad bērna piedzimšanas iespēja ir atkarīga no viņu stāvokļa. Pirms plānošanas noteikti konsultējieties ar ginekologu. Speciālists noteikti veiks ultraskaņas izmeklēšanu, noteiksrētas stāvoklis un atrašanās vieta. Jums būs jāveic arī daži testi. Pirms plānošanas uzsākšanas obligāti jāizārstē infekcijas. Pēc tam tie var radīt problēmas ar grūtniecību.
Ja rēta atrodas apakšējā segmentā un tai ir šķērsvirziena stāvoklis, tad problēmu parasti nav. Vājākā dzimuma pārstāvis tiek izmeklēts un atbrīvots, lai plānotu grūtniecību. Gadījumā, ja rēta izrādās maksātnespējīga, atšķaidīta un sastāv galvenokārt no saistaudiem, grūtniecība var būt kontrindicēta. Tomēr dažos gadījumos ķirurgu rokas dara brīnumus. Un sieviete vēl var dzemdēt.
Grūtniecības un dzemdību vadīšana ar rētu uz dzemdes
Ja jums ir rēta uz reproduktīvā orgāna, jums par to jāinformē speciālists, kurš vadīs grūtniecību. Tajā pašā laikā par esošo faktu jāstāsta uzreiz, pirmajā vizītē, nevis tieši pirms dzemdībām. Grūtniecības vadība sievietēm, kurām anamnēzē ir bijuši dzemdes bojājumi, ir nedaudz atšķirīga. Viņiem tiek pievērsta lielāka uzmanība. Tāpat šīs kategorijas topošajām māmiņām regulāri jāapmeklē ultraskaņas diagnostikas kabinets. Īpaši bieži šādas vizītes notiek trešajā trimestrī. Pirms dzemdībām gandrīz reizi divās nedēļās tiek veikta rētas ultraskaņa uz dzemdes. Ir vērts atzīmēt, ka citas diagnostikas metodes bērna piedzimšanas laikā ir nepieņemamas. Rentgena un tomogrāfijas veikšana ir kontrindicēta. Vienīgie izņēmumi ir īpašas sarežģītas situācijas, kad runa ir ne tikai par veselību, bet arī par sievietes dzīvi.
Piegādi var veikt ar divām metodēm: dabisko un operatīvo. Visbiežāk sievietes pašas izvēlas otro iespēju. Tomēr ar rētas konsistenci un normālu topošās māmiņas veselības stāvokli dabiskas dzemdības ir diezgan pieņemamas. Lai izdarītu pareizo izvēli, jums jākonsultējas ar pieredzējušu speciālistu. Arī darba aktivitātes un kontrakciju palielināšanās laikā ir vērts periodiski uzraudzīt rētas un dzemdes stāvokli ar ultraskaņu. Ārsti uzrauga arī augļa sirdsdarbību.
Dzemdes kakla trauma
Kā liecina prakse, dažām sievietēm, kuras dzemdējušas pašas, uz dzemdes kakla ir rēta. Tas rodas audu plīsuma dēļ. Dzemdību laikā sieviete sajūt sāpīgas kontrakcijas. Aiz tiem sākas mēģinājumi. Ja dzemdes kakls šobrīd nav pilnībā paplašināts, tas var izraisīt tā plīsumu. Bērnam tas neko nedraud. Tomēr pēc tam sievietei uz dzemdes kakla ir rēta. Protams, pēc dzemdībām visi audi ir šūti. Taču nākotnē tas var kļūt par problēmu nākamajās dzemdībās.
Šāda rēta dzemdes kakla kanāla mutē var parādīties arī pēc citām ginekoloģiskām procedūrām: erozijas cauterizācijas, polipa noņemšanas utt. Visos gadījumos radušos rētu attēlo saistaudi. Ar sekojošu piegādi tas vienkārši neizstiepjas, atstājot dzemdes kakla reģionu neatklātu. Pretējā gadījumā bojājums nerada nekādus draudus dzemdētājai un viņas nedzimušajam bērnam. Mēģināsim izdomāt, korētas, kas atrodas uz reproduktīvā orgāna, var būt bīstamas.
Olšūnas piestiprināšana un tās augšana
Ja uz dzemdes ir rētas, tad pēc apaugļošanas uz tām var fiksēt šūnu komplektu. Tātad tas notiek apmēram divas reizes no desmit. Tajā pašā laikā prognozes izrādās ļoti bēdīgas. Uz rētas virsmas ir bojātu trauku un kapilāru masa. Tieši uz tiem notiek augļa olu uzturs. Visbiežāk šāda grūtniecība pati par sevi tiek pārtraukta pirmajā trimestrī. Sekas var saukt ne tikai par nepatīkamām, bet arī bīstamām. Galu galā sievietei nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Augļa audu bojāšanās var izraisīt sepsi.
Nepareiza placentas piestiprināšana
Rēta uz dzemdes pēc ķeizargrieziena ir bīstama, jo var izraisīt nepareizu bērna vietas piestiprināšanu nākamās grūtniecības laikā. Bieži sievietes saskaras ar faktu, ka placenta tiek fiksēta tuvu dzemdību kanālam. Tajā pašā laikā ar grūtniecības gaitu tas migrē augstāk. Rēta var novērst šo kustību.
Rētas klātbūtne pēc reproduktīvā orgāna bojājumiem bieži noved pie placentas ieaugšanas. Tajā pašā laikā bērnu vieta atrodas tieši uz rētas zonas. Ārsti izšķir bazālo, muskuļu un pilnīgu placentas ieaugšanu. Pirmajā gadījumā prognozes var būt labas. Taču dabiskas dzemdības vairs nav iespējamas. Pilnīgai placentas akretai var būt nepieciešama histerektomija.
Augļa stāvoklis
Rēta uz dzemdes var izraisīt asinsrites traucējumus reproduktīvajā orgānā. Tajā pašā laikā nedzimušais bērns saņem mazāk skābekļa un visas viņam nepieciešamās vielas. Savlaicīgi atklājot šādu patoloģiju, var veikt ārstēšanu un atbalstu ar atbilstošām zālēm. Pretējā gadījumā rodas hipoksija, kas ir pilns ar intrauterīnās augšanas aizkavēšanos. Īpaši sarežģītās situācijās bērns var palikt invalīds vai pat nomirt.
Dzemdes augšana
Parastā stāvoklī bez grūtniecības reproduktīvā orgāna sieniņu biezums ir aptuveni 3 centimetri. Līdz grūtniecības beigām tie stiepjas līdz 2 milimetriem. Tajā pašā laikā rēta kļūst plānāka. Kā zināms, kausēto bojājumu aizstāj ar saistaudi. Tomēr parasti lielu rētas laukumu attēlo muskuļu slānis. Šajā gadījumā rēta tiek atzīta par bagātu. Ja bojājums samazinās līdz 1 milimetram, tā nav īpaši laba zīme. Vairumā gadījumu eksperti topošajai māmiņai izraksta gultas režīmu un atbalstošas zāles. Atkarībā no gestācijas vecuma un rētas biezuma uz dzemdes var pieņemt lēmumu par priekšlaicīgām dzemdībām. Šim stāvoklim ir bīstamas sekas mazulim.
Pēc dzemdībām…
Bīstamas var būt arī dzemdes rētas pēc dzemdībām. Neskatoties uz to, ka mazulis jau ir piedzimis, sekas var rasties viņa mātei. Rētas ir gļotādas bojājumi. Kā zināms, katrai sievietei pēc dzemdībām ir asiņošana. Notiek gļotu un membrānu palieku atdalīšanas process. Šīsizdalījumi tiek saukti par lokiju. Dažās situācijās rētas zonā var palikt gļotas. Tas noved pie iekaisuma procesa. Sievietei nepieciešama kiretāža, paaugstinās ķermeņa temperatūra, pasliktinās veselība. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, sākas asins saindēšanās.
estētiskā puse
Bieži rētas klātbūtne uz dzemdes ir iemesls ķeizargriezienam. Daudzas sievietes ir nobažījušās par savu turpmāko izskatu. Uz vēdera paliek neglīta rēta. Tomēr daudz kas ir atkarīgs no ķirurga tehnikas. Arī kosmetoloģijas iespējas nestāv uz vietas. Ja vēlaties, varat izgatavot plastmasu un paslēpt neglītu šuvi.
Apkopojiet
Jūs uzzinājāt par to, kas ir rēta uz dzemdes, kādās situācijās tā parādās un kāpēc tā ir bīstama. Ņemiet vērā, ka, pareizi sagatavojoties grūtniecībai un klausoties pieredzējuša ārsta ieteikumos, to vadot, vairumā gadījumu rezultāts ir labs. Tikko tapusi māmiņa ar mazuli no dzemdību nodaļas tiek izrakstīta apmēram pēc nedēļas. Neesiet ļoti sarūgtināts, ja jums ir rēta uz dzemdes. Pirms plānošanas uzsākšanas noteikti sazinieties ar savu ārstu, veiciet plānoto pētījumu, nokārtojiet visus testus. Pēc tam jūs varat palikt stāvoklī.
Speciālisti neiesaka plānot grūtniecību agrāk kā divus gadus pēc šādas traumas saņemšanas. Tāpat nepārcentieties. Ārsti saka, ka pēc 4-5 gadiem rētu izstiept būs gandrīz neiespējami. Tad viņi var sāktproblēmas grūtniecības un dzemdību laikā. Visu to labāko jums!
