Katru dienu neatliekamās palīdzības nodaļās vēršas cilvēki, kuri guvuši traumas mājās, darbā vai uz ielas. Daudziem no viņiem tiek diagnosticēta "dislokācija", kuras pazīmes traumatologam ir acīmredzamas. Bet pacientiem nav medicīniskās izglītības un viņi nesaprot, ko tas nozīmē. Lai izvairītos no liekām bažām un pārpratumiem starp ārstu un pacientu, mēģināsim izskaidrot, kas ir domāts ar šo skanīgo terminu.
Kā notiek kopīgs darbs?
Daži no mūsu skeleta kauliem ir kustīgi savienoti. Tas ļauj personai staigāt, noliekties, pacelt un saliekt ekstremitātes. Šo locītavu kaulus atdala locītavas dobums, kurā atrodas locītavu (sinoviālais) šķidrums. Ārpusē krustojums ir pārklāts ar spēcīgu apvalku, ko sauc par locītavu maisiņu. Ar iekšējo šķidrumu un spēcīgu šķiedru ārējo audumu šīs virsmas var gludi slīdēt, neizejot no maisa.
Ko ārsti sauc par dislokāciju?
Ja tiek gūta trauma, locītavas kapsulas integritāte var tikt salauzta, un pašas virsmas var nobīdīties attiecībā pret apli uz otru. Šī ir dislokācija, kuras pazīmes tiks aprakstītas sīkāk tālāk. Tas ir, kad ārsts uzstāda līdzīgu diagnozi, viņš domā, ka kauls ir atstājis locītavas dobumu, sabojājot audussomas vai saiņi.
Izmežģījumu veidi
Medicīnā izšķir vairākus dislokāciju veidus:
- traumatisks;
- iedzimta;
- patoloģisks;
- pazīstami.
Katrai sugai ir savas īpašības un iezīmes. Tā, piemēram, iedzimtai gūžas dislokācijai raksturīgs kaula galvas nobīde, bet locītavas soma nav salauzta. Bet, ja šāda iedzimta patoloģija netiek ārstēta, tad soma tiek izstiepta, kas rada papildu grūtības kustoties.
Bet locītavas dislokācijas pazīmes, ko sauc par patoloģisku, ir locītavu virsmas bojājumi, ko izraisa patoloģiskais process. Jo īpaši tuberkuloze, sifiliss vai hematogēns iekaisums bērnībā.
Ierasta dislokācija tiek uzskatīta par īpašu. Pazīmes - bieža locītavu pārvietošanās atkārtošanās, kas saistīta ar centieniem un slodzēm. Tā notiek ar sportistiem un cilvēkiem, kas nodarbojas ar smagu fizisku darbu, lai gan tie notiek arī ar vienkāršiem cilvēkiem. Visbiežāk tiek novēroti ierasti plecu, plaukstu un elkoņu locītavu mežģījumi.
Galvenā lokalizācija
Parasti traumatologi ārstējas ar izmežģījumiem pēc kritieniem uz ielas un sadzīves traumām. Biežāk nekā citi tiek diagnosticēti šādi plaukstas locītavas, roku un kāju pirkstu starpfalangu locītavu, elkoņu un gūžu locītavu bojājumi. Ir arī diezgan daudz apakšžokļa artikulācijas izmežģījumu.
Galvenās funkcijas
Tātad mēs nonācām pie vissvarīgākā. Tālāk jāapraksta pirmās dislokācijas pazīmes. Pēc traumas cilvēks jūtsāpes, ekstremitāte ieņem neraksturīgu stāvokli, un pati locītava izskatās nedabiska, mainās tās forma. Kustības bojātas locītavas vietā kļūst apgrūtinātas vai neiespējamas.
Izmežģījuma pazīmes var būt vizuāli pamanāmas, un cilvēkam šķiet, ka kaulu ir viegli nolikt vietā. Bet tā ir kļūda. Savainotā ekstremitāte atsperas un atgriežas netipiskā stāvoklī. Šīs manipulācijas pavada stipras sāpes un var izraisīt sāpju šoku.
Palīdzības sniegšana
Kad ir skaidras izmežģījuma pazīmes, varat mēģināt sniegt pirmo palīdzību cietušajam pirms ātrās palīdzības ierašanās notikuma vietā vai pirms nogādāšanas neatliekamās palīdzības nodaļā. Atcerieties, ja jums nav medicīniskās izglītības, jūs nevarat patstāvīgi iestatīt bojāto locītavu! Fakts ir tāds, ka nepiemērotas darbības var vairāk savainot locītavu. Dodiet cietušajam anestēzijas līdzekli, piemēram, analgin. Novietojiet aukstu kompresi vai ledu uz ievainotās locītavas. Nostipriniet ekstremitāti tādā stāvoklī, kādā tā bija pēc traumas. Pakariet roku uz šalles vai pārsēju ap kaklu. Bet nofiksējiet kāju ar garu nūju vai dēli, lai tā būtu imobilizēta. Ja nav piemērotas šinas, tad pārsien slimo kāju uz veselo. Tagad cietušo var nogādāt slimnīcā.
Ne kā citiem žokļa izmežģījumu veidiem. Pazīmes ir žokļa izvirzījums, pastiprināta siekalošanās, diskomforts un sāpes. Vienpusēja apakšžokļa dislokācija izspiež to uz sāniemvesela locītava. Tajā pašā laikā mute neaizveras, un sāpes ir lokalizētas auss rajonā. Ja ir šī bojājuma pazīmes, tad piesien žokli ar platu šalli vai šalli, kura galus piestiprini pakausī. Ja no pārsēja ir iespējams uzlikt pārsēju, tad tam jābūt slingveida. Platā daļa aptver zodu, un gali ir sasieti galvas aizmugurē.
Ko dara ārsts?
Cietušais pēc iespējas ātrāk jānogādā pie ārsta. Jo agrāk tiek iestatīta dislokācija, jo mazākas ir traumas sekas. Ārstēšana sākas ar bojātās locītavas anestēziju. Tad ārsts maigi, bez pēkšņām kustībām ieliek kaulu locītavas somā. Tajā pašā laikā tiek dzirdams raksturīgs klikšķis un tiek atjaunota daļēja mobilitāte. Savienojuma izskats atkal kļūst tipisks. Bet tas nav ārstēšanas beigas, bet tikai sākums. Tālāk ārstam ir jāimobilizē locītava, lai bojātās vietas maisa iekšpusē tiktu atjaunotas. Lai to izdarītu, ekstremitāte ir ieģipsēta pareizā stāvoklī.
Jūs nevarat steigties noņemt cast. Neārstēta locītavas trauma var pārvērsties par ierastu mežģījumu, un tas ievērojami sarežģīs dzīvi.
Tikuši galā ar jēdzieniem: izmežģījums, pazīmes, pirmā palīdzība tam, traumas gadījumā nejutīsies bezpalīdzīgs. No raksta kļuva zināms, ko var darīt un ko nevar darīt, ja tiek saņemta dislokācija. Tika izskatīts arī jautājums, kā sniegt pirmo palīdzību izmežģījuma gadījumā, ja nācies kļūt par nejaušu traumas liecinieku.
