Mutes dermatīta ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem nepieciešama integrēta pieeja. Šī ir slimība, kurai raksturīgs ādas iekaisums ap muti un zodu. Tas var izpausties kā mazu pūtīšu pāris, kā arī vairāki izsitumi.
Iemesli
Medicīnas jomas speciālisti vēl nevar nosaukt precīzus mutes dermatīta cēloņus un ārstēšanu. Bieži vien šī slimība tiek atklāta pacientiem, kuri ilgstoši lieto kortikosteroīdus, lai ārstētu citas slimības, kas saistītas ar sejas ādas bojājumiem. Jaundzimušajiem šī slimība var rasties šādu iemeslu dēļ:
- slikta mazuļa ādas kopšana - maigās ādas kairinājums no autiņbiksītēm vai autiņbiksītēm;
- kontakts ar drēbēm, kas mazgātas ar aktīvajiem pulveriem;
- ādas trauma.
Slimību izraisošie faktori
Tālāk ir norādīti faktori, kas pieaugušajiem var izraisīt mutes dermatīta attīstību. Tas ir:
- saules apdeguma āda;
- alerģiska reakcija uz personīgās higiēnas līdzekļiem;
- izmantojietfluoru saturoši personīgās higiēnas līdzekļi;
- hormonālo slimību klātbūtne;
- dažādu ginekoloģisko slimību klātbūtne;
- menstruālais cikls var pastiprināt slimības izpausmes;
- perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
- slikta higiēna tūpļa zonā - ādas bojājumi un inficēšanās ar baktērijām;
- āda ar noslieci uz pinnēm;
- stipri svīšana;
- liekais svars;
- pazemināta imunitāte, kas veicina vieglu jebkuras infekcijas attīstību;
- ilgstoša caureja.
Simptomi
Mutes dermatīts var izpausties ar šādiem simptomiem:
- mutes rajonā parādās sāpīgs stāvoklis, pastāvīgs nieze, dedzināšana, apsārtums, sausas ādas sajūta, sarkanu mazu pūtīšu veidošanās;
- no sarkanām mazām dzidra šķidruma pūtītēm, laika gaitā dzidra šķidruma aizstāšana ar strutas;
- grupas pūtīšu uzkrāšanās vai koloniju veidošanās;
- ādas pīlings iekaisušajās vietās;
- apsārtums zem pinnēm;
- ādas raupjums, kas saistīts ar lielu skaitu mazu pūtīšu;
- blefarīta vai konjunktivīta parādīšanās;
- pastiprināta dedzinoša sajūta, ārstējot ar alkoholu vai kosmētiku.
Izsitumi mutes dermatīta gadījumā parasti ir nelieli. Iepriekš minētie izsitumi izskatās kā parastas sarkanas pūtītes. Ja jūs to pamanātpēc dermatīta attīstības laukuma samazināšanās mutes zonā paliek vecuma plankumi, tad ar lielu varbūtību tas ir mutes dermatīts. Mutes dermatīts bieži tiek sajaukts ar neirodermītu, kas vairumā gadījumu atkārtojas visu mūžu. Tāpēc ļoti ieteicams konsultēties ar dermatologu, lai noteiktu ādas izsitumu veidu.
Diagnoze
Savlaicīga diagnostika ļauj savlaicīgi uzsākt terapeitiskos pasākumus mutes dermatīta diagnosticēšanai.
Diferenciāldiagnoze parasti nav grūta. Bet ir arī citas dermatozes ar līdzīgu klīnisko ainu, tāpēc tās ir jānošķir no mutes dermatīta. Dermatīta diferenciācija tiek samazināta līdz to lokalizācijas vietas noteikšanai. Kairinājums un izsitumi uz ādas ap muti vairumā gadījumu liecina par mutes dermatītu. Lai apstiprinātu izsitumu raksturu, tiek noteikti šādi laboratorijas testi un testi:
- asins analīzes;
- ādas testi;
- testi imūnglobulīnu daudzuma noteikšanai;
- atsevišķos gadījumos biopsija;
- skrāpējumu baktēriju kultūra;
- disbakteriozes analīze;
- bioķīmiskā asins analīze, lai uzraudzītu aknu un nieru darbību;
- ķermeņa vispārējā stāvokļa novērtējums.
Visu pārbaužu rezultātus izvērtē dermatologs, un, ja dermatīta raksturs neapstiprinās, pacients tiek nosūtīts tālākai pārbaudei.
Mutes dermatīts bērniem
Mutes dermatīts uz bērna sejas ādas izpaužas ar noteiktām pazīmēm. Bērniem izsitumu krāsa var būt no gaiši rozā līdz dzeltenbrūnai. Zīdaiņiem ir nepieciešams noskaidrot izsitumu cēloni un to ārstēt. Ja tas nav izdarīts, uz jutīgās bērna ādas var palikt kosmētisks defekts vecuma plankumu veidā. Cēloņa noskaidrošanai tiek veikta bērna ādas skrāpējuma mikrobioloģiskā izmeklēšana.
Ar šādu sejas dermatītu, kam ir astmatisks sindroms, biežāk slimo bērni. Tas ir saistīts ar faktu, ka viņi lieto zāles, kas var būt mutes dermatīta provocējošais faktors. Kad bērns jūt krampju skaita samazināšanos, viņš praktiski pārtrauc lietot inhalatoru. Tas noved pie tā sauktā abstinences sindroma, kas var ietekmēt hormonālo līmeni. Bērniem šī slimība notiek bez liela diskomforta. Bērns var saņemt estētisku diskomfortu tikai no vizuāla defekta uz sejas. Jāteic, ka mutes dermatīts bērniem visbiežāk lokalizējas ap muti, bet var būt arī acu zonā.
Bērnu mutes dermatīta ārstēšanā ir divi posmi (slimības izpausmju foto ir rakstā).
- Visu zāļu, kas var ietekmēt mutes izsitumu rašanos, atcelšana, ja pamatslimības ārstēšana to atļauj. Pirmkārt, ir nepieciešams atcelt visas hormonālās zāles. Pēc tam izslēdziet visus kortikosteroīdus. Pēc tam tas ir nepieciešamsnovērstu abstinences sindroma spēcīgo ietekmi uz ķermeni. Šajā posmā ir vērts ne tikai atcelt hormonterapiju, bet arī pārtraukt agresīvu kosmētikas līdzekļu lietošanu. Tas ir saistīts ar faktu, ka bojātā āda var būt jutīga pret to sastāvdaļām. Ja šis posms nenoved pie uzlabojumiem, tad tiek veikts otrais posms.
- Otrajā posmā mutes dermatīta izraisītājs tiek pilnībā iznīcināts. Šādiem notikumiem ir daudz antibakteriālu zāļu. Zāļu veidu un devu nosaka ārsts pēc pilnīgas medicīniskās pārbaudes. Ārstēšana ar šīm zālēm ilgst divus mēnešus. Pēc pilnīgas mutes dermatīta izārstēšanas bērnam ir svarīgi veikt regulāru profilaksi, kas ļaus izvairīties no atkārtotas uzlādes. Profilaksei visbiežāk izmanto tautas līdzekļus.
Aptieku produkti
Mutes dermatīta ārstēšanai (tā izpausmju foto augstāk) var izmantot vietējos preparātus. Šādi līdzekļi ir antibakteriālas ziedes. Tie ne tikai ļauj ātri noņemt dermatīta simptomus, bet arī pozitīvi ietekmē integrētu pieeju. Šādām zālēm var pievienot glikokortikoīdu hormonus, lai tām piešķirtu pretiekaisuma īpašības. Šādu ziežu sastāvā var būt pat antibiotikas. Pirms šādu ziežu lietošanas jākonsultējas ar ārstu.
Tālāk ir norādītas sejas ziedes perorāla dermatīta ārstēšanai (dažu zāļu fotoattēli tālāk).
- "Laticort". Sastāv no aktīvās sastāvdaļashidrokortizona butirāts. Šīs zāles ir glikokortikoīdu zāles, ko lieto ārēji.
- "Pimafukorts". Sastāv no aktīvajām sastāvdaļām hidrokortizons, natamicīns, neomicīns. Kombinētās zāles ar pretmikrobu, pretsēnīšu un lokālu pretiekaisuma iedarbību.
- "Kortomicetīns". Sastāv no aktīvām sastāvdaļām hidrokortizona un hloramfenikola. Kombinētās zāles ar pretiekaisuma, pretalerģisku un pretmikrobu iedarbību.
- "Gyoksizon", "Oksikort". Tie sastāv no aktīvām sastāvdaļām hidrokortizona un oksitetraciklīna. Kombinētās zāles ar antibakteriālu un pretiekaisuma iedarbību.
- "Dermovate", "Powercourt krēms". Tie sastāv no aktīvās vielas klobetasola. Šīs zāles cita starpā izceļas ar ļoti spēcīgu darbību. To lieto tikai smagos gadījumos.
Ja mutes dermatītu pavada cita ādas slimība un skartā zona ir liela, tad kompleksai ārstēšanai lieto antihistamīna līdzekļus tablešu veidā. To darbība ir vērsta uz vispārēju pretiekaisuma iedarbību uz ķermeni. Sejas mutes dermatīta ārstēšanai lieto šādus antihistamīna līdzekļus (slimības izpausmju fotoattēls bija augstāks):
- "Dimedrol";
- "Diazolīns";
- "Suprastīns";
- "Tavegil";
- "Fenkarol".
Arīizrakstīt kortiko saturošas zāles tablešu veidā. Šīs zāles ir paredzētas, ja dermatīts ir ne tikai uz sejas, bet arī uz citām ķermeņa daļām. Šo zāļu darbība ir līdzīga hormonu terapijai. Šādām zālēm ir izteikta pretiekaisuma iedarbība. Šīs zāles mutes dermatīta ārstēšanai ietver:
- "Prednisols";
- "Flumetazons";
- "Deksametazons";
- "Triamcinolons".
Ja dermatīta attīstības cēlonis bija paša imunitātes ietekme, tad jālieto imūnsupresanti, kuru darbība ir vērsta uz savas imunitātes nomākšanu.
Tautas ārstēšana
Tautas ārstēšanā tiek izmantotas šādas receptes.
- Glicerīna maisījumu lieto lokālai ādas mitrināšanai. Pateicoties taukainajai tekstūrai, tas ir piemērots sausas ādas profilaksei. Šo maisījumu pagatavo, pilnpienam pievienojot nedaudz glicerīna un cietes, līdz tiek iegūts viskozs maisījums. Šo ziedi pirms gulētiešanas uzklāj mutes dermatīta skartajā zonā.
- Dzērveņu ziede var tikt galā ar smagu niezi, dedzināšanu, ādas kairinājumu mutes dermatīta vietā. Ziede tiek pagatavota, sajaucot 50 g svaigi spiestas sulas ar 200 gramiem vazelīna. Ar iegūto ziedi varat uzklāt gan skarto zonu, gan ārpus tās.
- Ziede no asinszāles lapām. Koka javā sasmalcinātas asinszāļu lapas. Iegūtos putekļus aplej ar verdošu ūdeni un atstāj uz pusmēnesi mierā. Tinktūras gatavošanaregulāri jāsakrata. Pēc infūzijas maisījumu filtrē un uzglabā tumšā vietā. Ziede tiek uzklāta uz ādas skartajā zonā. Pēc šīs ziedes uzklāšanas ieteicams neiet ārā, tas ir saistīts ar to, ka asinszāļu lapu sastāvdaļas var palielināt ādas jutīgumu pret sauli.
Kompreses
Dermatīta gadījumā ap muti tiek izmantotas šādas kompreses:
- Komprese ar bērza pumpuru novārījumu efektīvi novērš kairinājumu un citas mutes dermatīta pazīmes. Pagatavo novārījumu no piecām ēdamkarotēm bērza pumpuru. Šīs nieres aplej ar glāzi verdoša ūdens un iepilda apmēram desmit minūtes. Iegūto buljonu filtrē un uzglabā aukstā vietā. Pēc marles mērcēšanas ar šķidrumu uzlieciet to uz ādas bojājuma vietā.
- Ozola mizas novārījums. Mizu sasmalcina un aplej ar glāzi verdoša ūdens un turpina vārīt ūdens peldē desmit minūtes. Iegūto buljonu filtrē un patērē tāpat kā iepriekšējā receptē.
- Jēlu kartupeļu sula vai putra. Kartupeļu kompreses ir labas, lai atbrīvotos no dermatīta simptomiem. Sagatavo kompozīciju kompresei, sasmalcinot blenderī vai rīvē. Pēc tam iegūto putriņu uzklāj uz ādas, nostiprinot ar pārsēju.
- Purva kliņģerīšu lapas ieteicams lietot kā pretiekaisuma vai pretsāpju līdzekli mutes dermatīta gadījumā. Saspiestās kliņģerīšu lapas aplej ar verdošu ūdeni, pēc tam tās caur marli vai salveti uzklāj uz ādas.
Diēta
Diētai mutes dermatīta gadījumā galvenokārt jābūt vērstai uz ātru ādas atjaunošanos un iekaisuma likvidēšanu. Izvairieties no šādiem pārtikas produktiem, kas var saasināt ādas stāvokli:
- dažādi ātrās ēdināšanas ēdieni, piemēram, čipsi, rieksti, grauzdiņi utt.;
- pārtikas produkti, kas var izraisīt alerģiskas ādas slimības;
- gāzētie dzērieni, jo satur lielu daudzumu cukura un citu organismam kaitīgu piedevu;
- ierobežojiet alkohola lietošanu;
- kviešu miltu maizes izstrādājumi;
- saldumi;
- sēnes, jo tās var saturēt toksīnus, kas ietekmē ādas stāvokli;
- trekna gaļa;
- sojas produkti.
Mutes dermatīta gadījumā varat ēst šādus pārtikas produktus, kas var novērst iekaisumu:
- liesa gaļa;
- melnmaize;
- govs piena produkti, kas ir bagāti ar baktērijām, kas ir labvēlīgas visam organismam;
- vitamīniem bagātas svaigas sulas;
- zaļumi, piemēram, pētersīļi, dilles, baziliks utt.;
- jebkuri dārzeņi;
- tēja - šis dzēriens palīdzēs izvadīt no organisma toksīnus, kas var veidoties dermatīta attīstības laikā;
- jebkuri graudaugi.
Mutes dermatīta profilakse
Lai samazinātu risku, tiek veikti preventīvi pasākumi. Tie ir pieejami gan jaundzimušajiem, ganpieaugušajiem. Slimības profilakse jaundzimušajiem ir:
- regulāra mazuļa ādas kopšana;
- agresīvo pūderu aizstāšana ar tādiem, kas ir drošāki mazuļa ādai;
- stingru autiņu nomaiņa pret brīvākām;
- mazāk cieša mazuļa ietīšana.
Pieaugušajiem efektīvi ir šādi profilakses pasākumi:
- izvairīšanās no mutes apdegumiem;
- izvairīšanās no saules apdegumiem uz sejas ādas;
- stingru personīgās higiēnas līdzekļu, kas izraisa alerģiskas reakcijas, nomaiņa;
- hormonu līmeņa normalizēšana organismā;
- atteikties lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus;
- ar stipru svīšanu, pastāvīgi lietojiet salvetes;
- nepārtraukti jāuzrauga imunitātes līmenis, ja ārsts konstatēja novirzi, tad šis līmenis ir jāatgriež normālā stāvoklī;
- izvairieties no fluora zobu pastas;
- smēķēšanas un alkohola lietošanas atmešana;
- atteikties no tetovēšanas uz sejas ādas;
- atteikties lietot glikokortikoīdu zāles.
Spriežot pēc atsauksmēm, mutes dermatīta ārstēšana uz sejas ar iepriekš uzskaitītajiem līdzekļiem ir diezgan efektīva. Galvenais ir ievērot ekspertu ieteikumus.
