Sāpes un diskomforts krūškurvja zonā parādās daudzām sievietēm, taču ne visas dodas uz klīniku, lai veiktu izmeklēšanu. Lielākā daļa daiļā dzimuma pārstāvju neuztver savu veselību pietiekami nopietni, vienmēr cerot, ka nepatīkamie simptomi pazudīs paši. Tas ir absolūti neiespējami, jo šīs izpausmes ir signāls par piena dziedzera mastopātijas attīstību. Kas tas ir un kāpēc ir svarīgi slimību ārstēt savlaicīgi?
Mastopātija: pamatjēdzieni
Medicīnas termins “mastopātija” ir diezgan izplatīta slimība, kas skar piena dziedzerus. To raksturo krūšu mīksto audu patoloģiska augšana. Šādi veidojumi ir labdabīgi audzēji. Dažos gadījumos tie paši par sevi var neradīt diskomfortu. Tātad, kāpēc krūšu mastopātija ir bīstama? Tas izraisa citas nopietnākas izpausmes.
Saskaņā ar starptautisko statistiku aptuveni 40% sieviešu ir šī diagnoze, savukārt visas sievietes vecumā no 14 līdz 60 gadiem ir pakļautas riskam. ATpēcmenopauzes periodā ievērojami samazinās slimības risks. Šī īpašība ir izskaidrojama ar slimības tiešu atkarību no hormonu līmeņa sievietes organismā.
Šāda šķietami nekaitīga slimība rada lielu risku, jo labdabīgs audzējs jebkurā brīdī var pārvērsties par bīstamu ļaundabīgu audzēju.
Sievietes krūšu struktūra
Lai saprastu, kas ir krūšu mastopātija un kā no tās pasargāties, jāizprot pašas sievietes krūšu struktūras īpatnības.
Viss piena dziedzeris sastāv no mazākajām alveolām – maziem burbuļiem, kuru iekšējo virsmu veido īpaši dziedzeraudi. Alveolas spēj palielināties un samazināties, jo tās sastāv no mioepitēlija šūnām. Katrā alveolā ir daudz laktocītu un kanālu. Caur to no alveolām tiek izvadīts uzkrātais noslēpums.
Viens piena dziedzeris sastāv no aptuveni 15-20 daivām, no kurām sprauslā nonāk lieli piena vadi. Katra daiva ir mazāku puduris, to ir no 30 līdz 80. Tās veido 150-200 alveolu grupa.
Bez alveolu lobulām sievietes krūtīs ir arī cita veida audi:
- dziedzeris;
- taukaini;
- savienojošs.
Šo audu daudzums un attiecība pilnībā nosaka krūšu izmēru un lielākoties arī formu.
Piena dziedzeru mastopātija: kas tā ir un kāpēc tā rodas
Ārsti ne velti šo slimību saista ar sievietes hormonālā fona stāvokli, jotas ir progesterona un estrogēna ražošanas līmenis, kas kļūst par stimulu mastopātijas parādīšanās. Kas izraisa hormonālo nelīdzsvarotību?
- Aborts. Mākslīga grūtniecības pārtraukšana tiek uzskatīta par sarežģītu pārbaudījumu organismam, kas prasa visu orgānu sistēmu darba pārstrukturēšanu.
- Sieviešu reproduktīvās sistēmas slimības. Šādu slimību sarakstā: olnīcu iekaisums, endometrioze, mioma un daudzas citas.
- Neregulāra dzimumdzīve, atturība.
- Vairāki seksuālie partneri, izlaidība.
- Dažas vairogdziedzera un aknu slimības.
- Nepareiza perorālo kontracepcijas līdzekļu izvēle vai nepareiza to lietošana.
Ir arī citi faktori, kas var izraisīt krūšu mastopātijas pazīmju parādīšanos sievietēm. Jāņem vērā, ka tie tikai palielina slimības attīstības risku, bet nav cēloņi:
- dažādas krūšu traumas;
- slikti ieradumi (cigarešu un alkohola pārmērīga lietošana);
- pastāvīgas stresa situācijas, pārmērīgs darbs, bieža depresija;
- stingra apakšveļa (tas izraisa sliktu asinsriti piena dziedzeros);
- slikta vide dzīvesvietā;
- iedzimtība - ģenētiskā predispozīcija nedaudz palielina risku;
- smags fizisks darbs, pārmērīga slodze uz ķermeni;
- bez barošanas ar krūti pilnībā vai ļoti īsu laiku;
- joda trūkums organismā.
To rāda statistikastarp pacientiem ar šo diagnozi ir daudz sieviešu, kuras nav dzemdējušas līdz 30 gadu vecumam.
Klīniskā aina
Slimību raksturo spilgti raksturīga klīniskā aina, kamēr simptomi laika gaitā mainās. Pašā slimības sākumā sievietes jūt:
- smagums krūtīs;
- nepatīkamas un sāpīgas sajūtas piena dziedzeros;
- sajūta, ka krūtīs ir kāds svešķermenis.
Pašu slimības sākumu parasti pavada stāvokļa maiņa. Tātad menstruālā cikla pirmajā pusē sievietes nejūt īpašus krūšu mastopātijas simptomus. Sāpes un smaguma sajūta parādās tikai otrajā pusē, tāpēc šādas izpausmes bieži tiek uzskatītas par premenstruālo sindromu.
Ārstēšanas trūkums noved pie stāvokļa pasliktināšanās. Vēlāk tiek pievienoti šādi simptomi:
- smagums un sāpes kļūst nemainīgas;
- sāpes krūts mastīta gadījumā bieži izstaro līdz padusei;
- piena dziedzerī parādās mazi roņi - sieviete tos var sajust pati;
- atsevišķos gadījumos ir piena dziedzera deformācija, kas redzama izmeklējuma laikā;
- izdalījumi no sprauslām - tie var būt caurspīdīgi vai dzeltenīgi.
Šajā posmā vizīti pie ārsta atlikt nav iespējams, jo dažas no iepriekš minētajām piena dziedzeru mastopātijas pazīmēm ir raksturīgas arī citām slimībām, piemēram, onkoloģijai.
Vairākas mastopātijas fāzes
Slimības attīstība sastāvvairākās fāzēs, lielā mērā atkarībā no pacienta vecuma.
1 fāze. Šo slimības attīstības stadiju bieži novēro sievietēm līdz 30 gadu vecumam. Īpatnība ir tāda, ka simptomi bieži ir saistīti ar menstruālo ciklu (šajā vecumā tie parasti ir regulāri).
2 fāze. Šim posmam raksturīgas visspilgtākās piena dziedzeru mastopātijas pazīmju izpausmes, un tas notiek daiļā dzimuma pārstāvēm vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Šo modeli ir diezgan viegli izskaidrot. Fakts ir tāds, ka tieši šajā vecumā sievietes bieži saskaras ar nelīdzsvarotību starp divu saražoto hormonu daudzumu: estrogēnu un progesteronu. Hormonālā fona izmaiņas var izraisīt hormona prolaktīna samazināšanos vai palielināšanos - tieši viņš ir atbildīgs par piena dziedzera pietūkumu un sāpīgu stāvokli).
3 fāze. Saskaņā ar medicīniskajām īpašībām trešajā mastopātijas fāzē piena dziedzerī parādās nelielas cistas, kuru dobumā ir sekrēcijas šķidrums. Šo slimības stadiju bieži diagnosticē sievietes vecumā no 40 gadiem.
Ir vērts uzsvērt: iedalījumu fāzēs pēc vecuma var uzskatīt par diezgan nosacītu, jo daži negatīvi faktori var pasliktināt kopējo simptomu ainu. Viņu sarakstā ir iekļauta reģiona sliktā ekoloģija un pacienta sliktie ieradumi.
Mastopātijas veidi
Runājot par mastopātiju, nevar ignorēt slimības diferenciāciju pēc dažām pazīmēm. Viena no šīm pazīmēm ir jaunveidojumu augšanas ātrums. Šajā sakarā piešķiriet:
- proliferatīvais tips - viņšraksturīga lēna saistaudu augšana;
- neproliferatīvs veids - jaunveidojums aug daudz ātrāk, vienlaikus prasa pastiprinātu ārstu uzmanību, jo tas palielina risku saslimt ar krūts vēzi.
Arī paši jaunveidojumi atšķiras. Pamatojoties uz to, mastopātija ir sadalīta vairākās formās.
Šķiedraina forma
Šim mastopātijas veidam ir raksturīga fibrozes attīstība, tas ir, saistaudu šūnas, kas atrodas starp kanāliem. Sakarā ar starpvadu audu augšanu paši kanāli sašaurinās. Īpaši smagos gadījumos kanāls ir pilnībā aizvērts, ko pavada stipras sāpes un sablīvētu zonu parādīšanās piena dziedzeros. Krūšu šķiedru mastopātija bieži tiek novērota sievietēm vecumā no 35 līdz 40 gadiem.
Ir raksturīgi, ka slimības šķiedrainā forma skar galvenokārt piena dziedzera ārējās augšējās daļas. Dažas dienas pirms menstruācijām pacienti pamana izteiktas sāpes – tās var aptvert ne tikai krūškurvja, bet arī padušu zonu, dot zem lāpstiņas.
Cistiskā forma
Atšķirt šo slimības formu no visām pārējām ir diezgan viegli. Tās iezīme ir cistu attīstība. Cista ir saistaudu neoplazma, kuras iekšpusē ir dobums. Dobums parasti ir piepildīts ar šķidrumu. Atkarībā no piena dziedzera skartās zonas lieluma cistas var būt gan atsevišķas, gan vairākas. Krūšu kanālu aizsprostojums izraisa roņu parādīšanos.dziedzeri un šķidruma aizplūšanas neiespējamība. Rezultāts ir šķidruma uzkrāšanās daivās un blīvu audu zonu parādīšanās.
Lielākā daļa pacientu ar krūts cistisko mastopātiju ir sievietes, kas sasniegušas 50 gadu vecumu. Tieši šajā dzīves posmā sievietes ķermenī rodas nopietna hormonāla mazspēja, kas saistīta ar estrogēna ražošanas palielināšanos.
Difūzās cistiskās mastopātijas pazīme
Šim slimības veidam ir raksturīga iezīme - nevis viena liela, bet daudzu mazu audzēju parādīšanās. Šajā procesā nav kārtības, cistas var rasties pilnīgi dažādās piena dziedzera daļās, un diezgan bieži procesā tiek iesaistītas abas krūtis vienlaikus.
Ja sāpes rodas pirms menstruāciju sākuma, sieviete var sūdzēties par šādiem krūšu mastopātijas simptomiem: diskomfortu ne tikai krūtīs, bet arī lāpstiņu, padusēs un atslēgas kaula rajonā. Dažos gadījumos klīniskā aina var vājināties, īpaši ilgstošas slimības gaitā.
Difūza šķiedraina forma
Šī ir cita veida slimība, kuras simptomi ir pilnīgi identiski citu mastopātijas formu simptomiem. Tomēr pastāv būtiska atšķirība - noapaļota blīva mezgla veidošanās piena dziedzerī. Šāds mezgls nav saistīts ar apkārtējiem audiem, ir diezgan kustīgs un tam ir skaidras robežas.
Pieredzējis ārsts var viegli sajust šo audzēju ar palpāciju. Biežāk difūzā piena dziedzeru šķiedru mastopātija tiek novērota meitenēm un sievietēm, kas jaunākas par 25 gadiem.
Mūsdienu diagnostika
Mūsdienās medicīnā ir visas iespējas agrīnai mastopātijas diagnostikai, tāpēc pie pirmajiem simptomiem sievietei jādodas pie mamologa – tas ir ārsts, kurš ārstē krūts slimības.
Sākotnējā saņemšana. Tās laikā ārsts apkopo pēc iespējas vairāk informācijas par pacientu un slimības vēsturi. Šajā gadījumā svarīgas būs tādas detaļas kā simptomi pēc pacientes, informācija par sievietes vispārējo veselības stāvokli, kaitīgo faktoru esamību vai neesamību.
Palpēšana. Piena dziedzeru sajūta ir viena no galvenajām diagnostikas metodēm. Pieredzējis mammologs nekavējoties atklās jaunveidojumu klātbūtni. Pamatojoties uz šiem datiem, tiks pieņemts lēmums par turpmākajām laboratorijas un aparatūras pētījumu metodēm.
Mammogrāfija. Tas ir īpašs aparatūras diagnostikas veids, kura laikā tiek rūpīgi izmeklēti krūšu audi. Pacientiem šāda izmeklēšana ir pilnīgi droša un nesāpīga. Tomēr šīs diagnostikas metodes precizitāte ir pēc iespējas augstāka. Tātad, ja krūtīs ir jaunveidojumi, mamogrāfija parādīs patoloģiju aptuveni 95% gadījumu. Šī iemesla dēļ sievietes tiek mudinātas regulāri veikt mamogrāfiju.
Piena dziedzera ultraskaņa ar mastopātiju. Cits aparatūras diagnostikas veids, kas ļauj maksimāli precīzi noteikt plombu klātbūtni krūšu kurvī un iegūt datus par audzēja atrašanās vietu un izmēru.
MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanatomogrāfija). Šāda veida diagnoze ne vienmēr tiek izmantota. Tas ir nepieciešams tikai gadījumos, kad visas iepriekšējās metodes nesniedza pilnīgu priekšstatu par slimību.
Asins analīze hormonu noteikšanai. Laboratorijas pētījumu metode ļauj pārbaudīt hormonu līmeni pacienta asinīs. Šī īpašība ir īpaši svarīga efektīva pareiza terapijas kursa izrakstīšanai.
Biopsija. Biopsijas punkcija ir procedūra, kurā gara, tieva adata tiek ievietota skartajā krūtī. Ar tās palīdzību tiek noņemts neoplazmas audu paraugs. Histoloģiskā izmeklēšana nosaka audzēja būtību: tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs. Šāda diagnoze nav noteikta visiem, bet tikai tad, ja pacientiem ir aizdomas par onkoloģisku slimību.
Hormonālā ārstēšana
Ar šo ārstēšanu pacientiem tiek nozīmētas zāles hormonālā līmeņa atjaunošanai.
Svarīgi! Tikai ārstam vajadzētu izvēlēties piemērotu hormonālo terapiju, jo nepareiza zāļu un to devas izvēle var paātrināt audzēja augšanu un izraisīt komplikācijas.
Hormonterapijas kurss nav noteikts visos gadījumos. Lēmums šajā sakarā tiek pieņemts, pamatojoties uz detalizētas pārbaudes rezultātiem. Kā zāles tiek izmantotas vairākas zāļu grupas, jo piena dziedzeru mastopātiju nepieciešams ārstēt ilgstoši un kompleksi.
Perorālie kontracepcijas līdzekļi. To lietošana ir racionāla sievietēm, kas jaunākas par 35 gadiem. Šīm zālēm ir blakusparādības, tāpēc tās jālietomedicīniskā uzraudzībā.
Gestagēns. Starp šādiem līdzekļiem izceļas Utrozhestan, Progestogel, Duphaston. Tās var būt dažādās formās (iekšķīgai lietošanai un lokālai lietošanai).
Prolaktīna sekrēcijas inhibitori. Šādu fondu galvenais uzdevums ir kontrolēt hormona prolaktīna ražošanu, kas lielā mērā atjauno piena dziedzeru veselību.
Nehormonāla ārstēšana
Kā ārstēt krūšu mastopātiju bez hormoniem? Šīs terapijas īpatnība ir pilnīga hormonālo zāļu neesamība. Starp šīs pieejas priekšrocībām ir neliels blakusparādību skaits un relatīvā drošība no hormonu ietekmes. Tajā pašā laikā šeit ir nopietns trūkums: nehormonālu zāļu lietošana dod rezultātu tikai noteiktās mastopātijas formās.
- Pretiekaisuma līdzeklis (iekšķīgai un ārējai lietošanai). Ar šādu medikamentu palīdzību simptomi tiek atviegloti: pazūd sāpes, izzūd iekaisuma process audos, samazinās pietūkums.
- Vitamīnu kompleksi. Vitamīni ir nepieciešami sievietes ķermenim, lai palielinātu imunitāti, atjaunotu psiholoģisko stāvokli un bloķētu patoloģisko šūnu augšanu. Īpaši ieteicams tām sievietēm, kuras regulāri saskaras ar smagu fizisku darbu, stresa situācijām.
- Krūšu mastopātijas tautas ārstēšana. Augu izcelsmes zāļu lietošana un citilīdzekļi ir balstīti tikai uz simptomu mazināšanu un imunitātes palielināšanu. Šīs receptes nedrīkst lietot kā primārās zāles.
- Jods. Preparāti, kas satur tādu elementu kā jods, normalizē vairogdziedzera darbību un būtiski kavē dažāda veida audzēju augšanu.
- Homeopātija. Šādu līdzekļu izmantošana palīdz samazināt prolaktīna līmeni. Šī darbība ļauj bloķēt audzēja augšanu un paātrināt atveseļošanos.
- Nomierinoši līdzekļi. Diezgan bieži kompleksā terapija ietver arī līdzekļus psiholoģiskā stāvokļa normalizēšanai. Ņemot vērā to, ka stresa dēļ var attīstīties krūšu mastopātija, sedatīviem līdzekļiem ir pozitīva ietekme uz visu sievietes ķermeni.
Ķirurģija
Šī iespēja ir efektīva piena dziedzeru ārstēšanā no mezglainās mastopātijas. Ar ķirurģisku iejaukšanos saprot operāciju, kuras laikā:
- izņemiet audzēju kopā ar nelielu daudzumu apkārtējo veselo audu (šo pieeju sauc par sektorālo rezekciju);
- Audzējs tiek rūpīgi izņemts, nesabojājot veselus audus (šādu operāciju sauc par enukleāciju).
Kopumā ķirurģija darbojas kā radikāls pasākums, ja citas ārstēšanas metodes neizdodas. Ir vairāki ieteikumi operācijai.
- Ja biopsija atklāj ļaundabīgu audzēja izcelsmi. Šajā gadījumā nav iespējams aizkavēt, un piena dziedzeru mezglainās mastopātijas ārstēšana tiek veikta pēc iespējas ātrāk.
- Kad novērotspārāk aktīva izaugsme (jauns pieaugums dubultojās tikai pāris mēnešos).
Ja pēc šķidruma izsūknēšanas piena dziedzera cistiskās mastopātijas gadījumā cista pēc kāda laika atkal piepildās ar šķidrumu. Plombu noņemšana tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā, savukārt sieviete var atgriezties normālā dzīvē jau nākamajā dienā
Ēdiens
Papildus kompleksai ārstēšanai ārkārtīgi svarīga ir īpaša diēta piena dziedzeru mastopātijas gadījumā. Tas slēpjas rūpīgā pareiza uztura ievērošanā. Sievietes uzturā katru dienu jābūt dažādiem dārzeņiem un augļiem lielos apjomos, zivīm un liesai gaļai.
No kā jums noteikti vajadzētu atteikties, ir kafija, šokolāde, kola, kakao, kā arī stipra tēja. Visi šie produkti satur metilksantīnus, kas veicina dažādu neoplazmu parādīšanos un augšanu audos.
Lai cik briesmīga un neuzvarama krūšu mastopātija būtu tūkstošiem sieviešu, tā ir viena no izplatītākajām slimībām, no kuras jau sen ir atrasti efektīvi līdzekļi, kā atbrīvoties. Savlaicīga sazināšanās ar klīniku ievērojami paātrinās atveseļošanās procesu un samazinās slimības komplikāciju risku.
