Katra sieviete rūpējas par savu izskatu, vēloties vienmēr būt pievilcīgai. Tomēr ārējais skaistums lielā mērā ir atkarīgs no veselības. Un ne pēdējā vieta šeit ir paša krūšu veselība, it īpaši, ja barošanas periods pienāk pēc bērna piedzimšanas. Piena dziedzeris ir īpašs orgāns, ar kuru lepojas katra sieviete. Tās unikalitāte slēpjas faktā, ka katrā atsevišķā gadījumā ražotā piena sastāvs ir individuāls.
Tikai piena dziedzeru stāvoklis lielā mērā ir atkarīgs no hormonu daudzuma sievietes ķermeņa asinīs. Pastāv slimība (mastopātija), kas parādās uz progesterona koncentrācijas samazināšanās un estrogēna līmeņa paaugstināšanās fona. Šos hormonus ražo olnīcas. Mēģināsim noteikt šīs patoloģijas cēloņus un noskaidrot, kādas ārstēšanas metodes pastāv.
Mastopātija - kas tas ir?
Termins "mastopātija" nozīmē sieviešu dziedzeru patoloģisku stāvokli, kurā šie audi sāk bojāties.augt. Rezultātā veidojas plombas atsevišķu vai vairāku smalkgraudainu mezgliņu un cistu veidā. Bieži vien šīs neoplazmas tiek uzskatītas par labdabīgiem audzējiem, un tās var rasties tikai vienā krūtīs, dažreiz abās. Bieži vien tie ir lokalizēti krūškurvja augšējā ārējā daļā.
Sievietēm ir patoloģija reproduktīvā vecuma pusē (18-45 gadi), un slimības maksimums iestājas 30-45 gados. Bet pēdējā laikā labdabīgu audzēju atklāšanas gadījumi ir kļuvuši ievērojami biežāki. Slimība aktivizējas ne tikai sievietēm reproduktīvā vecumā, bet arī menopauzes vai menstruālā cikla laikā.
Padziļināt notiekošā būtībā
Lai izprastu krūšu patoloģiskā stāvokļa iezīmes, vispirms apskatīsim piena dziedzera mastopātijas fotoattēlu, kurā var redzēt, kā ir izkārtotas krūtis. Dziedzera struktūra ir nedaudz līdzīga apelsīnam, jo iekšpusē ir arī mazas šķēles (no 15 līdz 25 gabaliņiem), kas atrodas radiāli attiecībā pret sprauslu. Tos atdala taukaudi. Pateicoties tam, veidojas krūšu forma.
Katrā šādā "lobulā" ir piena dziedzeri, kas sastāv no zarojošiem kanāliņiem, ko sauc par piena kanāliem. To galos ir nelielas alveolas (pūslīši), kurās piena ražošanā ir iesaistītas īpašas šūnas (laktocīti).
Ik mēnesi sievietes organismā notiek cikliskas izmaiņas progesterona un estrogēna ietekmē. Pateicoties viņiem, ne tikai tiek regulēts divfāžu menstruālais cikls, bet arī izrādāszināma ietekme uz sieviešu dziedzeriem.
Normālos apstākļos uz cikla pirmās fāzes periodu (pirms ovulācijas sākuma), pateicoties estrogēnam dziedzeros, sākas šūnu reprodukcija (proliferācijas process). Kad sākas cikla otrā fāze (jau pēc ovulācijas, bet pirms menstruācijām), tiek pieslēgts progesterons, kas aizkavē estrogēnu provocēto šūnu vairošanos. Šajā brīdī krūtis sāk nedaudz palielināties.
Ja olšūna apaugļošanās nenotiek, palielinās estrogēna daudzums, kā rezultātā sieviešu dziedzeros notiek reversas izmaiņas un krūšu izmērs samazinās. Tomēr grūtniecības laikā palielinās prolaktīna koncentrācija asinīs. Pēc tam tas sāk ietekmēt piena ražošanu.
Ja pievēršat uzmanību atsauksmēm par krūšu mastopātiju, varam secināt, ka šī problēma satrauc daudzas dažāda vecuma sievietes.
Kā ir ar novirzēm?
Kas attiecas uz novirzēm no augstāk aprakstītās normas, tad vairāku negatīvu faktoru ietekmē tiek traucēts hormonālais līdzsvars. Tas noved pie tā, ka estrogēna daudzums veidojas pārmērīgi, savukārt progesterona organismā acīmredzami nepietiek. Šī iemesla dēļ sievietes krūtīs veidojas pārāk daudz šūnu, pret kurām rodas mastopātija.
Dažreiz slimība rodas uz pārmērīga prolaktīna daudzuma fona, ko ražo hipofīze. Grūtniecības un laktācijas laikā šī parādība ir normas robežās, kopštiek ražots piens bērna barošanai. Tomēr, ja nav grūtniecības, to uzskata par patoloģiju un var izraisīt arī mastopātijas attīstību.
Mastopātijas šķirnes
Šai slimībai ir vairākas šķirnes, taču visizplatītākā ir klīniskā un radioloģiskā klasifikācija. Pēc viņas teiktā, mastopātija tiek iedalīta šādos veidos:
- Cistiskā.
- Difūzs.
- Nodal.
Dažreiz kalcija nogulsnes rodas vietās, kur ir izveidojušās cistas. Rezultātā var sākties onkoloģiskā procesa attīstība.
Patoloģijas cistiskā forma
Piena dziedzeru cistiskā mastopātija tiek uzskatīta par labdabīgu slimību, kas skar līdz pat 30% jaunu meiteņu. Medicīnas valodā to sauc par fibroadenomatozi vai fibrocistisko slimību. To raksturo sieviešu dziedzeru asins piegādes pārkāpums cīpslaino komponentu un saistaudu nelīdzsvarotības dēļ. Periodiski parādās sāpes krūtīs.
Bet, ja patoloģijai netiek piešķirta nozīme, tad pēc tam veidojas jaunveidojums. Sākumā tas būs labdabīgs, bet pēc tam pārtaps par ļaundabīgu audzēju.
Difūza slimība
Ar difūzu mastopātiju sākušās izmaiņas ietekmē visu dziedzeri. Dažos gadījumos dziedzeru audu augšana iegūst plašāku spektru. Tad diagnoze tiks veikta šādi - difūza mastopātija ar dziedzera komponenta pārsvaru. Šī patoloģijas forma ir pārsvarāatrodams tikai jaunām meitenēm.
Turklāt slimībai ir raksturīga dažādu jaunveidojumu (šķiedru, prosa mezgliņu) veidošanās. Savukārt difūzā patoloģijas forma ir sadalīta vairākos veidos:
- adenoze;
- adenozes sklerozēšana;
- fibroadenoze;
- fibrocistoze.
Ir arī jaukta difūzās krūšu mastopātijas forma, un diemžēl mūsdienās šī parādība ir ļoti izplatīta. Ietekmētie dziedzeri uzbriest, veidojas cistas un plombas. Slimību nevajadzētu ignorēt, pretējā gadījumā tā sāks saasināties, izpaudoties kā izdalījumi no sprauslām ar zaļganu nokrāsu.
Nodulāra mastopātija
Šajā gadījumā izmaiņas ir labdabīgas, un tām raksturīga cistu un mezgliņu veidošanās. No lielākās daļas mammologu viedokļa šī slimības forma tiek uzskatīta par pirmsvēža stadiju, pēc kuras, ja ārstēšana netiek veikta savlaicīgi, veidojas vēža audzējs.
Mezgli var būt atsevišķi vai vairāki, parādīties uz vienas krūts vai abos vienlaikus. Zīmīgi, ka šādai mastopātijai ir arī sava klasifikācija:
- Fibronodulārs.
- Difūzi-mezglaini.
- Cistiskā mezglains.
Fibronodulāro izskatu raksturo labdabīga gaita. Saistaudu augšanas dēļ veidojas blīva mezglaina struktūra, savukārt dziedzeri kļūst asimetriski. Sāpes var parādīties gan pastāvīgi, ganperiodiski.
Izkliedētas mezglainās mastopātijas gadījumā krūtīs veidojas cistas, kuru iekšpusē ir šķidrums. To izmēri ir dažādi, bet bieži vien dominē iegarena vai noapaļota forma. Sāpes šajā gadījumā rodas plecā, rokā vai padusē.
Cistiski-mezglu mastopātiju raksturo dažāda izmēra mezglu klātbūtne ar skaidrām robežām. Pakāpeniski roņi palielinās un ietekmē blakus esošos audus. Tās ir viegli pamanīt līdz ar menstruālā cikla tuvošanos. Sakarā ar cistu augšanu tiek saspiesti dziedzeru kanāli, kas izraisa venozo sastrēgumu un tūsku. Palielinās krūšu jutīgums, un sāpes kļūst intensīvākas.
Krūšu mastopātijas simptomi sievietēm
Parasti pazīmes, kas liecina par mastopātijas attīstības sākumu, nav konstatējamas un patoloģiju var noteikt nejauši. Bet jo tālāk, jo skaidrāka kļūst klīniskā aina. Saistaudi aug, veidojas mazas plombas.
Bet slimība ilgi slēpties nespēs, un ar laiku parādās sāpes krūtīs, kas ir pirmā pazīme par gaidāmajām patoloģiskām izmaiņām. Ar pirmsmenstruālā perioda sākumu sāpes pastiprinās. Turklāt sievietes var sajust piena dziedzeru smagumu, un, veicot zondēšanu, var atklāt roni.
Turklāt pelēkb alti šķidras vai gļotādas konsistences izdalījumi var kalpot kā vēl viena pazīme. Ja ir asinis, tā ir satraucoša zīme, jo ar labdabīgiem audzējiemtas nenotiek.
Šī raksta ietvaros apskatīsim ne tikai krūšu mastopātijas simptomus (rakstā ir sniegtas slimības fotogrāfijas), bet arī dažādas patoloģijas ārstēšanas metodes.
Patoloģijas diagnostika
Mastopātija var tikt atklāta vairākos veidos:
- Palpācija.
- Ultraskaņa.
- Mammogrāfija.
- Punkcija.
Mastopātija ir viena no tām slimībām, kuras ir grūti diagnosticēt, tāpēc nevajadzētu par zemu novērtēt profesionālas izpētes nozīmi.
dziedzeru palpācija
Šo procedūru vēlams veikt stāvus vai guļus. Sākumā krūškurvja virsmu zondē ar pirkstu galiem pulksteņrādītāja virzienā. Tad jums ir jānospiež uz sprauslām, lai pārbaudītu, vai nav izdalījumi. Vienlaikus jāpārbauda limfmezgli, kas atrodas padusē.
Pēc ekspertu domām, šāda diagnostika regulāri jāveic laika posmā no menstruālā cikla 5. līdz 10. dienai. Zondējot krūškurvi, mēģiniet atcerēties taustes sajūtas un pēc tam salīdzināt tās nākamās procedūras laikā.
Ja zināt krūšu mastopātijas simptomus un pazīmes, ārstēšana būs visveiksmīgākā. Un pašdiagnoze ir pirmais solis diagnozes noteikšanā. Kam būtu jāpievērš uzmanība? Jābrīdina par roņu klātbūtni, sāpēm zondēšanas laikā, bumbuļu sajūtu. Šīs pazīmes var norādīt uz izkliedētu slimības formu. Turklāt blīves dažreiz neatrodas visākrūtīs, bet tikai tās augšdaļā.
Ja attīstās cistiskā mastopātija, tad var atrast dažāda izmēra mezglus. Otrajā menstruāciju periodā jaunveidojumi kļūst izteiktāki.
Ultraskaņa
Ultraskaņas laikā var iegūt priekšstatu par sieviešu dziedzeru uzbūvi. Tas ir, ārsts var noteikt dziedzeru struktūras neviendabīgumu, jaunveidojumu klātbūtni cistu vai mezglu veidā. Šai procedūrai ir būtiskas priekšrocības:
- Absolūti droša procedūra.
- Augsta informatīvuma pakāpe.
- Var novērtēt asinsvadu un audu stāvokli, kas ļauj redzēt pilnu klīnisko ainu.
Turklāt šis pētījums spēj noteikt ne tikai krūts audzēju izmērus, bet arī to atrašanās vietu. Un pirms procedūras nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Vislabāk ir veikt ultraskaņu menstruālā cikla pirmajās dienās.
Mammogrāfija
Šajā pētījumā tiek veikts dziedzeru rentgens, kā rezultātā var konstatēt pat nelielas plombas, kuras nav iespējams noteikt ar palpāciju. Visām sievietēm, kuras ir sasniegušas 40 gadu vecumu, šī procedūra ir obligāta ikgadējai pārejai.
Mammogrammās tiek uzņemti krūšu rentgena stari divās plaknēs: (taisnajā un sāniskā), kas ļauj viegli noteikt gabaliņus un to izplatības pakāpi, ja tādi ir.
Apvienojot rentgenogrāfiju ar ultraskaņu, tas ir ticamāksnoteikt patoloģiju. Vienkārši atcerieties, ka šāda veida pētījumi netiek veikti sievietēm, kuras vēl nav sasniegušas 30 gadu vecumu. Turklāt procedūra tiek veikta ne biežāk kā reizi gadā.
Punkcijas biopsija
Dažos gadījumos pirms krūts šķiedru mastopātijas ārstēšanas izrakstīšanas ārsts veic īpašu diagnostiku. Tās būtība ir neliela audu daudzuma noņemšana, lai noteiktu audzēja raksturu.
Ja tiek konstatētas veselībai bīstamu jaunveidojumu klātbūtnes pazīmes, sievietei ieteicams vērsties pie onkologa. Šāda diagnostika ir arī ļoti precīza.
Ārstēšanas iezīmes
Mastopātijas ārstēšana balstās uz hormonālā fona atjaunošanu vai dzimumhormonu nelīdzsvarotības novēršanu asinīs. To veic tikai stingrā speciālista uzraudzībā un vienmēr ambulatorā veidā.
Difūzā slimības forma ir viegli ārstējama ar konservatīvu ārstēšanu. Nepieciešamās zāles tiek uzņemtas tikai pēc mammologa apmeklējuma.
Piena dziedzeru mezglainās vai fibrocistiskās mastopātijas gadījumā ārstēšana tiek veikta arī konservatīvi, taču var būt nepieciešami radikāli pasākumi (ķirurģija).
Konservatīvā ārstēšana papildus medikamentiem ietver:
- Diētas ievērošana. Lai to izdarītu, iekļaujiet uzturā šķiedrvielām bagātus pārtikas produktus un patērējiet vismaz 2 litrus ūdens dienā. Pārtikā priekšroka jādod jūraizivis, augu eļļas, piena produkti, graudaugi, dārzeņi, augļi, liesa gaļa, sēnes, rieksti.
- Ērtas apakšveļas izvēle. Pareizi izvēloties krūšturi, sāpes var tikt samazinātas un turklāt tas noved pie ātras atveseļošanās. Audumam jābūt dabīgam, vēlams izvēlēties modeļus bez putuplasta, ar platām un ērtām plecu siksnām. Ir arī vērts gulēt bez krūštura un nevalkāt to ilgāk par 12 stundām.
- Pareizais dzīvesveids. Ja ir slikti ieradumi, no tiem ir jāatsakās. Kas attiecas uz smēķēšanu, tas ir galvenais iemesls lielākajai daļai sieviešu problēmu.
Hormonu terapija
Un kā notiek piena dziedzeru cistiskās mastopātijas ārstēšana? Šajā gadījumā tiek izmantotas dažādas narkotiku grupas.
- Antestrogēns. Samaziniet estrogēna koncentrāciju asinīs un samaziniet sāpes krūtīs. Turklāt tiek normalizēts menstruālais cikls, ievērojami samazinās risks, ka plombas kļūs par ļaundabīgu audzēju. Bet, lietojot šīs zāles, var rasties blakusparādības: slikta dūša, viļņaini drudža lēkmes, svīšana, depresija, izsitumi uz ādas, kas ir estrogēna līmeņa pazemināšanās sekas. Ārstēšanas kurss ilgst 3-6 mēnešus un bieži tiek nozīmēts "Fareston", "Tamoksifēns".
- Gestagēns. Šī grupa ne tikai nomāc estrogēna ražošanu, bet arī aizkavē hipofīzes gonadotropo funkciju. Tā rezultātā tiek atjaunots hormonālais līdzsvars. Šīs ārstēšanas efektivitāte ir 80%. Tikai šeit ir vairākas kontrindikācijas: grūtniecība, onkoloģiskās slimības un citas. Šīs grupas galvenās zāles ir Orgametril, Norkolut, Progestogel, Pregnil.
- Androgēni. Šīs zāles arī palīdz nomākt estrogēna ražošanu. Tikai tiem ir plašāks blakusparādību klāsts. Šo grupu pārstāv Danazol.
- Prolaktīna inhibitori. Pateicoties šim hormonam, samazinās cistas, sāpes kļūst mazāk intensīvas, atjaunojas līdzsvars starp estrogēnu un progesteronu. Tomēr ļaundabīgu audzēju klātbūtnē šādu zāļu lietošana ir kontrindicēta. Tie var būt Parlodel, Bromocriptine.
Tomēr dažos gadījumos var nepietikt ar konservatīvu krūšu fibrozās mastopātijas ārstēšanu un hormonālo zāļu lietošanu. Un tad atliek ķerties pie radikālas ārstēšanas metodes.
Radikāli pasākumi
Radikālā ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās, kas nenovērš mastopātijas attīstības cēloni, tāpēc saglabājas remisijas risks pēc šķietami veiksmīgas ārstēšanas. Šāda veida ārstēšanu parasti veic, diagnosticējot slimības mezglainu formu vai ja konservatīva tehnika nav devusi vēlamo rezultātu.
Mastopātija tiek novērsta ar sektorālu dziedzera rezekciju. Sākumā tiek atzīmēti plānotie izmēri, pēc tam viņi pāriet uz operāciju vispārējā anestēzijā un izmantojot ultraskaņu. Kosmētiskais defekts minimāls.
Atsauksmes
Sievietes,kas saskaras ar mastopātiju, dalās savā pieredzē tīmeklī, un no viņu atsauksmēm var saprast, ka ātri izārstēt šo kaiti ir gandrīz neiespējami. Vidēji ārstēšanas kurss ilgst no 3 mēnešiem vai vairāk. Turklāt daudzos pārskatos var lasīt, ka slimība var atgriezties dažus gadus pēc šķietami veiksmīga terapijas kursa. Visefektīvākais un izplatītākais mastopātijas līdzeklis, pēc cilvēces skaistās puses domām, ir Mastodinon.
Secinājums
Katrai sievietei jāatceras, ka ar mastopātiju nevajadzētu pašārstēties. Pretējā gadījumā tas draud ar neatgriezeniskām sekām, kas var izraisīt ļaundabīga audzēja attīstību.
Kā ārstēt piena dziedzeru mastopātiju, pateiks tikai ārsts. Var izmantot arī tradicionālo medicīnu, bet tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu, jo šeit ir arī dažas īpatnības.
