Viens no galvenajiem gremošanas orgāniem ir aizkuņģa dziedzeris. Tas veic gan ekso-, gan endokrīnās funkcijas. Ķermeņa darba pārkāpums izraisa nopietnas slimības. Starp tiem ir pankreatīts un cukura diabēts. Katra no šīm patoloģijām rada nāves briesmas. Tāpēc savlaicīga aizkuņģa dziedzera slimību diagnostika ļauj atklāt kaites agrīnā stadijā. Ir vērts atzīmēt, ka bez šī ķermeņa ir absolūti neiespējami dzīvot. Šajā sakarā aizkuņģa dziedzera vēzis un aizkuņģa dziedzera nekroze ātri noved pie nāves. Biežākie slimības simptomi ir slikta dūša un gremošanas traucējumi.
Aizkuņģa dziedzera nozīme organismā
Aizkuņģa dziedzeris ir vēdera dobumā izvietots orgāns, kas ir iesaistīts pārtikas pārstrādē un veic endokrīnās funkcijas. Tas sastāv no trim anatomiskiem veidojumiem: galvas, ķermeņa un astes. Aizkuņģa dziedzera garums ir diezgan liels. Tās galvas izcelsme ir labajā hipohondrijā, un aste beidzas epigastriskā reģiona kreisajā pusē. Tāpēc iekaisuma procesu laikā sāpes var lokalizēties gandrīz visā vēderā, turklāt tām ir arī jostas rozes raksturs.
Orgāna eksokrīnā daļa aizņem lielu aizkuņģa dziedzera laukumu. Tas veic eksokrīno funkciju. Dziedzeris izdala aizkuņģa dziedzera sulu un fermentus. Tie ietver tādas vielas kā alfa-amilāze, lipāze, tripsīns un himotripsīns. Katrs no šiem fermentiem ir nepieciešams pārtikas, proti, olb altumvielu, tauku un ogļhidrātu, sadalīšanai.
Orgāna endokrīnā daļa atrodas astē. Tas aizņem tikai nelielu platību, bet ir ļoti svarīgs. Astē tiek izdalītas tādas histoloģiskās struktūras kā Langerhans saliņas. Tie sastāv no vairāku veidu šūnām. Aizkuņģa dziedzera ražotie hormoni ir: insulīns, somatostatīns, glikagons, aizkuņģa dziedzera polipeptīds.
Patoloģisku izmaiņu attīstības iemesli
Ne tikai ārsti var atbildēt uz jautājumu, kā uzzināt par aizkuņģa dziedzera labsajūtu. Galu galā iekaisuma izmaiņas šajā orgānā pavada stipras sāpes un slikta dūša. Šie simptomi gandrīz vienmēr ir saistīti ar iepriekšēju alkohola vai taukainas pārtikas lietošanu. Etilspirts ir galvenais pankreatīta un aknu slimību cēlonis. Tas iznīcina aizkuņģa dziedzera šūnas, kas izraisa fermentu ražošanas pārkāpumu. Ilgstoša alkohola lietošana var izraisīt arī hormonālas izmaiņas, piemēram, diabētu.
Vēl viens patoloģiju attīstības iemesls ir nepietiekams uzturs. Aknu un aizkuņģa dziedzera slimību diagnostika jāsāk ar pacienta aptauju. Tauku izmantošana lielos daudzumos noved pie tā, ka fermenti nevar tikt galā ar slodzi. Arī ķermeņa stāvokli ietekmē bieža pikanta un cepta ēdiena uzņemšana.
Slimību klīniskās īpašības
Neskatoties uz to, ka aizkuņģa dziedzera slimību simptomi ir līdzīgi citu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju simptomiem, pieredzējis ārsts varēs tos atšķirt. Tam palīdzēs arī vēdera palpācija, laboratoriskie un instrumentālie izmeklējumi. Lai savlaicīgi identificētu patoloģiju, svarīga ir pareiza aizkuņģa dziedzera diagnostika. Orgānu slimības simptomi ir šādi:
- Sāpes vēdera augšdaļā. Nepatīkamas sajūtas ir saistītas ar taukainas pārtikas vai alkohola uzņemšanu. To lokalizācija ir atkarīga no bojājuma pakāpes. Tā var būt epigastrija kreisā puse, kuņģa reģions, retāk vēdera labā puse. Smagos gadījumos sāpes aptver arī muguras virsmu, tas ir, tām ir jostas raksturs.
- Slikta dūša pēc ēšanas. Atšķirībā no citām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām, vemšana pankreatīta gadījumā nesniedz atvieglojumus.
- Uzpūšanās un meteorisms. Nesagremotas pārtikas fermentācija izraisa gāzu uzkrāšanos zarnās. Tas izraisa šādas sūdzības.
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra. To novēro akūtā iekaisuma procesā un laikāhroniska pankreatīta saasināšanās.
Ja novērojat tādus simptomus kā pastiprinātas slāpes un bieža urinēšana, jums jāveic asins analīzes, lai noteiktu glikozes līmeni. Ilgstošs hronisks pankreatīts bieži izraisa Langerhans saliņu bojājumus un insulīna ražošanas traucējumus.
Patoloģiju diferenciāldiagnoze
Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jāveic pareiza diagnoze. Lai to izdarītu, jums jāsazinās ar gastroenterologu un jāveic pārbaude. Tikai šīs jomas speciālists var veikt aizkuņģa dziedzera slimību diferenciāldiagnozi. Tas ir nepieciešams, lai atšķirtu vienu patoloģiju no visām citām, kurām ir līdzīgi simptomi. Aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesus nošķir no akūta un hroniska gastrīta, holecistīta, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas.
Dažos gadījumos pankreatīts atgādina sirdslēkmi. Šajā gadījumā pacientam jāveic EKG, lai izslēgtu miokarda išēmiju. Ja nav sirdslēkmes, tiek veikti laboratoriskie izmeklējumi pankreatīta klātbūtnei. Ja sāpes ir jostas roze, pankreatīts jādiferencē no mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozes, nieru kolikas. Akūta iekaisuma gadījumā ārstēšana jāsāk nekavējoties.
Aizkuņģa dziedzera slimību diagnostika: metodes
Pirms diagnozes noteikšanas pacientam tiek veikti visi nepieciešamie izmeklējumi. Pirmais solis ir sūdzību apkopošana. Sarunā ar ārstu pacients stāsta, kādi simptomitraucēt viņu. Gastroenterologs fiksē šo informāciju un izceļ patoloģijas sindromus. Aizkuņģa dziedzera slimību diagnosticēšanai ir šādas metodes:
- Vispārīga pārbaude un fiziskā pārbaude.
- Paraugu ņemšana laboratorijas pārbaudēm.
- Instrumentālā diagnostika.
Pēc visu izmeklējumu veikšanas ārsts izšķir slimības, kurām ir līdzīgi simptomi. Pamatojoties uz visiem pārbaudes posmiem, tiek veikta klīniskā diagnoze.
Aizkuņģa dziedzera un aknu palpācija
Aizkuņģa dziedzera un aknu slimību diagnostika sākas ar fizisku pārbaudi. Ārsts novērtē pacienta ādas stāvokli, pārbauda gļotādas un mēra ķermeņa temperatūru. Aknu-žultsceļu sistēmas patoloģijās uz ādas tiek novērotas skrāpējumu vai zirnekļa vēnu pēdas - telangiektāzijas. Aknu iekaisumu (hepatītu) bieži pavada sklēras un ādas dzeltenums. Augsta temperatūra norāda uz slimības akūtu fāzi.
Pēc vispārējās apskates tiek palpēts vēders. Sāpes noteiktos punktos norāda uz aizkuņģa dziedzera bojājumiem. Pacients atzīmē diskomfortu, kad ārsts pieskaras kreisajam hipohondrijam. Palpācija tiek veikta gan guļot uz muguras, gan uz sāniem. Aknu izmēru nosaka, dziļi ievietojot plaukstu labajā hipohondrijā.
Laboratorijas pētījumi aizkuņģa dziedzera patoloģijām
Svarīgs pārbaudes posms iraizkuņģa dziedzera slimību laboratoriskā diagnostika. Pirmkārt, pacients veic vispārīgus testus: KLA un OAM. Akūtu iekaisumu raksturo leikocītu skaita palielināšanās asinīs un eritrocītu sedimentācijas ātruma paātrināšanās. Augsts ESR var arī norādīt uz onkoloģiskā procesa attīstību. Konkrēti rādītāji, kas raksturīgi aizkuņģa dziedzera slimībām, ir: kopējais un tiešais bilirubīns, aizkuņģa dziedzera amilāze, ALAT, ASAT un glikoze. Šo vielu līmeni nosaka, izmantojot bioķīmisko asins analīzi. Tāpat par pankreatītu liecina liels enzīma - diastāzes daudzums urīnā.
Paaugstināts glikozes līmenis norāda uz cukura diabētu, ko izraisa insulīna trūkums. Šādas izmaiņas norāda uz orgāna endokrīnās daļas bojājumiem. Fermentu trūkums aizkuņģa dziedzera sulā tiek noteikts, izmantojot divpadsmitpirkstu zarnas zondēšanu. Par pankreatītu liecina arī nesadalītu tauku un muskuļu šķiedru klātbūtne izkārnījumos. Līdzīgus laboratorijas sindromus sauc par steato- un kreatoreju. Tā rezultātā izkārnījumi kļūst taukaini.
Instrumentālās pārbaudes metodes
Papildus pārbaudēm aizkuņģa dziedzera slimību diagnostika ietver arī instrumentālos pētījumus. Tie ietver: hepato-divpadsmitpirkstu zarnas zonas ultraskaņu, datortomogrāfiju un MRI. Īpaša pētījuma metode ir endoskopiskā retrogrādā holangiopankreatogrāfija (ERCP). Tas sastāv no kontrastvielas ievadīšanas hepatobiliārās zonas kanālos.
Pēc endoskopa ievietošanas divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā tiek veikta rentgenstaru sērija. Tādējādi ārsts var novērtēt visu kanālu un Vatera papilla stāvokli. Ja ir aizdomas par audzēju, tiek veikta biopsija.
Vēdera magnētiskās rezonanses attēlveidošana
Kā zināms, magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir sevi pierādījusi kā vienu no drošākajām un informatīvākajām diagnostikas procedūrām. Turklāt šī metode ir neinvazīva un nesāpīga. Aizkuņģa dziedzera slimību MRI diagnostikas iespējas ir plašas. Pētījums ļauj vizualizēt visus vēdera dobuma orgānus, to atrašanās vietu un uzbūvi. Ar aizkuņģa dziedzera slāņa skenēšanas palīdzību ir iespējams redzēt iekaisuma vietas vai audzējam līdzīgu veidojumu klātbūtni. Lai uzlabotu vizualizāciju, ieteicams izmantot MRI ar kontrastu.
Aizkuņģa dziedzera slimību ārstēšana
Jūs nevarat sākt ārstēšanu pats. Ja parādās raksturīgas sūdzības, jāsazinās ar gastroenterologu un jānoskaidro, kā pārbaudīt aizkuņģa dziedzeri. Nepieciešamo izmeklējumu sarakstu var sniegt ģimenes ārsts vai ķirurgs. Ar hroniska pankreatīta saasināšanos tiek parakstītas antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļi. Tā kā orgāns netiek galā ar savām funkcijām, nepieciešama enzīmu aizstājterapija. Tie ietver zāles "Pankreatīns", "Festal", "Mezim-forte". Akūta iekaisuma gadījumā nepieciešama steidzama hospitalizācija un ķirurģiska ārstēšana. Ja pacientam irattīstījies cukura diabēts, tiek nozīmēta hormonterapija, kā arī stingra diēta, izslēdzot ogļhidrātu pārtiku.
Slimību un paasinājumu profilakse
Lai izvairītos no aizkuņģa dziedzera patoloģijām, jums vajadzētu ēst pareizi. Uzturā vajadzētu dominēt dārzeņiem un augļiem. Nelietojiet ļaunprātīgi ceptu, pikantu un taukainu pārtiku. Ieteicams arī izslēgt alkoholiskos dzērienus un smēķēšanu. Diētas neievērošana un etilspirta lietošana izraisa slimības saasinājumu.
