Aknas un aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) ir vissvarīgākie cilvēka orgāni. Cilvēks nevar dzīvot bez aknām. Tie ir lielākie gremošanas sistēmas dziedzeri. Aizkuņģa dziedzera un aknu funkcijas ir ļoti dažādas, aknu šūnas (hepatocīti) veic aptuveni 500 funkcijas. Kādu lomu organismā spēlē gremošanas dziedzeri, aknas un aizkuņģa dziedzeris? Vai viņi ir atbildīgi tikai par gremošanu?
Aknu un aizkuņģa dziedzera anatomiskās īpatnības
Kas ir aizkuņģa dziedzeris un aknas?
Aizkuņģa dziedzeris ir otrs lielākais gremošanas sistēmas orgāns. Tas atrodas aiz kuņģa, ir iegarena forma. Kā eksokrīnais dziedzeris tas izdala aizkuņģa dziedzera sulu, kas satur fermentus, kas sagremo ogļhidrātus, olb altumvielas un taukus. Kā endokrīnais dziedzeris tas izdala hormonus insulīnu, glikagonu un citus. 99% dziedzera ir lobulāra struktūra - tā ir dziedzera eksokrīnā daļa. Endokrīnā daļa aizņem tikai 1% no orgāna tilpuma, atrodas dziedzera astē formāLangerhansas saliņas.
Aknas ir lielākais cilvēka orgāns. Tas atrodas labajā hipohondrijā, tam ir daivu struktūra. Zem aknām atrodas žultspūslis, kas uzglabā aknu ražoto žulti. Aiz žultspūšļa ir aknu vārti. Caur tiem portāla vēna iekļūst aknās, nesot asinis no zarnām, kuņģa un liesas, aknu artērijas, kas baro pašas aknas, un nerviem. Limfātiskie asinsvadi un kopējais aknu kanāls iziet no aknām. Cistiskais kanāls ieplūst pēdējā no žultspūšļa. Iegūtais kopējais žultsvads kopā ar aizkuņģa dziedzera kanālu atveras divpadsmitpirkstu zarnā.
Aizkuņģa dziedzeris un aknas ir dziedzeri, kāds sekrēts?
Atkarībā no tā, kur dziedzeris izdala savu noslēpumu, ir ārējās, iekšējās un jauktās sekrēcijas dziedzeri.
- Endokrīnie dziedzeri ražo hormonus, kas nonāk tieši asinīs. Šie dziedzeri ir: hipofīze, vairogdziedzeris, epitēlijķermenīšu dziedzeris, virsnieru dziedzeri;
- Ārējie sekrēcijas dziedzeri ražo specifisku saturu, kas tiek izvadīts uz ādas virsmas vai jebkurā ķermeņa dobumā un pēc tam ārā. Tie ir sviedri, tauku dziedzeri, asaru dziedzeri, siekalu dziedzeri, piena dziedzeri.
- Jauktā sekrēta dziedzeri ražo gan hormonus, gan vielas, kas izdalās no organisma. Tie ietver aizkuņģa dziedzeri, dzimumdziedzerus.
Aknas, saskaņā ar interneta avotiem, ir ārējs sekrēcijas dziedzeris, taču zinātniskiliteratūra par jautājumu: "Aknas - dziedzeris, kāds sekrēts?", Tiek sniegta nepārprotama atbilde - "Jaukts", jo šajā orgānā tiek sintezēti vairāki hormoni.
Aknu un aizkuņģa dziedzera bioloģiskā loma
Šos divus orgānus sauc par gremošanas dziedzeriem. Aknu un aizkuņģa dziedzera loma gremošanu ir sagremot taukus. Aizkuņģa dziedzeris bez aknu līdzdalības sagremo ogļhidrātus un olb altumvielas. Taču aknu un aizkuņģa dziedzera funkcijas ir ļoti dažādas, un dažām no tām nav nekāda sakara ar pārtikas gremošanu.
Aknu funkcijas:
- Hormonālie. Tajā tiek sintezēti daži hormoni - insulīnam līdzīgais augšanas faktors, trombopoetīns, angiotenzīns un citi.
- Noguldīšana. Aknas uzglabā līdz 0,6 litriem asiņu.
- Hematopoētisks. Aknas augļa attīstības laikā ir hematopoētisks orgāns.
- Ekskrēcijas. Tas izdala žulti, kas sagatavo taukus gremošanai – emulģē tos, turklāt tai ir baktericīda iedarbība.
- Barjera. Cilvēka organismā regulāri nonāk dažādas toksiskas vielas: zarnās veidojas zāles, krāsas, pesticīdi, zarnu mikrofloras vielmaiņas produkti. Asinis, kas plūst no zarnām un satur toksiskas vielas, nenonāk tieši sirdī, bet pēc tam izplatās pa visu ķermeni, bet caur vārtu vēnu nonāk aknās. Katru minūti caur šo orgānu iziet trešā daļa no visām cilvēka asinīm.
Aknās tiek detoksicētas svešas un toksiskas vielas, kas tajās nonākušas. Šādu vielu bīstamība ir tāda, ka tāsreaģē ar olb altumvielām un šūnu lipīdiem, izjaucot to struktūru. Rezultātā šādi proteīni un lipīdi un līdz ar to arī šūnas, audi un orgāni nepilda savas funkcijas.
Neitralizācijas process notiek divos posmos:
- Ūdenī nešķīstošu toksisku vielu pārnešana šķīstošās,
- Iegūtās šķīstošās vielas apvienojot ar glikuronskābi vai sērskābi, glutationu, veidojot netoksiskas vielas, kas izdalās no organisma.
Aknu vielmaiņas funkcija
Šis iekšējais orgāns ir iesaistīts olb altumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismā.
- Ogļhidrātu vielmaiņa. Nodrošina nemainīgu glikozes saturu asinīs. Pēc ēšanas, kad liels daudzums glikozes nonāk asinsritē, aknās un muskuļos tiek izveidots tās krājums glikogēna veidā. Starp ēdienreizēm organisms saņem glikozi glikogēna hidrolīzes ceļā.
- Olb altumvielu metabolisms. Aminoskābes, kas tikko iekļuvušas organismā no zarnām, caur vārtu vēnu tiek nosūtītas uz aknām. Šeit no aminoskābēm tiek veidoti koagulācijas sistēmas proteīni (protrombīns, fibrinogēns), asins plazma (visi albumīni, α- un β-globulīni). Šeit aminoskābes nonāk deaminācijas un transaminācijas reakcijās, kas nepieciešamas aminoskābju savstarpējai transformācijai, glikozes un ketonu ķermeņu sintēzei no aminoskābēm. Aknās tiek neitralizēti toksiskie olb altumvielu metabolisma produkti, galvenokārt amonjaks, kas pārvēršas urīnvielā.
- Tauku vielmaiņa. Pēc ēšanas tauki un fosfolipīdi tiek sintezēti aknās no taukskābēm, kas nāk no zarnām; daļataukskābes tiek oksidētas, veidojot ketonķermeņus un atbrīvojot enerģiju. Starp ēdienreizēm taukskābes no taukaudiem nonāk aknās, kur notiek β-oksidācija, atbrīvojot enerģiju. Aknas sintezē ¾ visa organismā esošā holesterīna. Tikai ¼ no tā nāk no pārtikas.
Aizkuņģa dziedzera funkcijas
Kas ir aizkuņģa dziedzeris, jau ir padomāts, tagad noskaidrosim, kādas funkcijas tas veic?
- Gremošana. Aizkuņģa dziedzera fermenti sagremo visas pārtikas sastāvdaļas – nukleīnskābes, taukus, olb altumvielas, ogļhidrātus.
- Hormonālie. Aizkuņģa dziedzeris izdala vairākus hormonus, tostarp insulīnu un glikagonu.
Kas ir gremošana?
Mūsu ķermenis sastāv no gandrīz 40 triljoniem šūnu. Katram no viņiem ir nepieciešama enerģija, lai dzīvotu. Šūnas mirst, nepieciešams būvmateriāls, lai veidotos jaunas. Pārtika ir enerģijas avots un celtniecības materiāls. Tas iekļūst gremošanas traktā, sadalās (sagremots) atsevišķās molekulās, kuras zarnās uzsūcas asinīs un tiek pārnestas pa visu ķermeni, uz katru šūnu.
Fermentu iedarbībā notiek gremošana, tas ir, komplekso pārtikas vielu - olb altumvielu, tauku un ogļhidrātu - sadalīšana mazās molekulās (aminoskābēs), augstākajās taukskābēs un glikozē. Tie ir atrodami gremošanas sulās – siekalās, kuņģa, aizkuņģa dziedzera un zarnu sulā.
Ogļhidrāti sāk sagremot jau mutē, olb altumvielas sāk sagremot kuņģī. Tomēr lielākā daļa ogļhidrātu, olb altumvielu un visu lipīdu sadalīšanās reakciju notiek tievajās zarnās aizkuņģa dziedzera un zarnu enzīmu ietekmē.
Nesagremotas pārtikas daļas tiek izvadītas no organisma.
Aizkuņģa dziedzera loma gremošanu
Aizkuņģa dziedzerim ir izcila loma gremošanu. Par ko ir atbildīgs aizkuņģa dziedzeris? Tas izdala fermentus, kas tievajā zarnā hidrolizē olb altumvielas, ogļhidrātus, taukus un nukleīnskābes.
Aizkuņģa dziedzera loma olb altumvielu sagremošanā
Pārtikas proteīni vai polipeptīdi sāk sadalīties kuņģī enzīma tripsīna ietekmē līdz oligopeptīdiem, kas nonāk tievajās zarnās. Šeit aizkuņģa dziedzera sulas enzīmi iedarbojas uz oligopeptīdiem – elastāzi, himotripsīnu, tripsīnu, karboksipeptidāzes A un B. Viņu kopīgā darba rezultāts ir oligopeptīdu sadalīšanās līdz di- un tripeptīdiem.
Gremošanas pabeigšanu veic zarnu šūnu enzīmi, kuru iedarbībā īsās di- un tripeptīdu ķēdes tiek sadalītas atsevišķās aminoskābēs, kas ir pietiekami mazas, lai iekļūtu gļotādā un zarnās un pēc tam nonāktu asinsrite.
Aizkuņģa dziedzera loma ogļhidrātu gremošanu
Ogļhidrāti-polisaharīdi sāk sagremot mutes dobumā enzīma α-amilāzes iedarbībā, veidojot lielus fragmentus – dekstrīnus. Tievajā zarnā dekstrīni aizkuņģa dziedzera enzīma - aizkuņģa dziedzera α-amilāzes ietekmēsadalās disaharīdos - m altozē un izom altozē. Šie disaharīdi, kā arī tie, kas nāca ar pārtiku – saharoze un laktoze, zarnu sulas enzīmu ietekmē sadalās monosaharīdos – glikozē, fruktozē un galaktozē, un veidojas daudz vairāk glikozes nekā citas vielas. Monosaharīdi uzsūcas zarnu šūnās, pēc tam nonāk asinsritē un tiek pārnesti pa visu ķermeni.
Aizkuņģa dziedzera un aknu loma tauku gremošanā
Tauki jeb triacilglicerīni pieaugušajam sāk sagremot tikai zarnās (bērniem mutes dobumā). Tauku sadalīšanai ir viena īpatnība: tie nešķīst zarnu ūdens vidē, tāpēc tiek savākti lielos pilienos. Kā mēs mazgājam traukus, uz kuriem sasalusi bieza tauku kārta? Mēs izmantojam mazgāšanas līdzekļus. Tie mazgā taukus, jo satur virsmaktīvās vielas, kas sadala tauku slāni mazos pilienos, kurus viegli nomazgāt ar ūdeni. Virsmaktīvo vielu funkciju zarnās veic žults, ko ražo aknu šūnas.
Žults emulģē taukus – sadala lielus tauku pilienus atsevišķās molekulās, kuras var pakļaut aizkuņģa dziedzera enzīma – aizkuņģa dziedzera lipāzes – darbībai. Tādējādi aknu un aizkuņģa dziedzera funkcijas lipīdu gremošanas laikā tiek veiktas secīgi: sagatavošana (emulģēšana) - sadalīšana
Triacilglicerīniem sadaloties, veidojas monoacilglicerīni un brīvās taukskābes. Tie veido jauktas micellas, kurās ir arī taukos šķīstošs holesterīnsvitamīni, žultsskābes. Micellas uzsūcas zarnu šūnās un pēc tam nonāk asinsritē.
Aizkuņģa dziedzera hormonālā funkcija
Aizkuņģa dziedzerī tiek ražoti vairāki hormoni - insulīns un glikagons, kas nodrošina nemainīgu glikozes līmeni asinīs, kā arī lipokaīns un citi.
Glikozei organismā ir izcila loma. Glikoze ir nepieciešama katrai šūnai, jo tās transformācijas reakcijas izraisa enerģijas ražošanu, bez kuras šūnas dzīve nav iespējama.
Par ko ir atbildīgs aizkuņģa dziedzeris? Glikoze no asinīm iekļūst šūnās, piedaloties īpašiem vairāku veidu nesējproteīniem. Viena no šīm sugām transportē glikozi no asinīm muskuļu un taukaudu šūnās. Šīs olb altumvielas darbojas tikai ar aizkuņģa dziedzera hormona - insulīna - līdzdalību. Audus, kuros glikoze nonāk tikai ar insulīna piedalīšanos, sauc par no insulīna atkarīgiem.
Kādu hormonu aizkuņģa dziedzeris izdala pēc ēšanas? Pēc ēšanas izdalās insulīns, kas stimulē reakcijas, kas izraisa glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs:
- glikozes pārvēršana par uzglabāšanas ogļhidrātu - glikogēnu;
- glikozes pārvērtības, kas notiek ar enerģijas izdalīšanos - glikolīzes reakcijas;
- glikozes pārvēršana taukskābēs un taukos - rezerves enerģētiskās vielas.
Nepietiekama insulīna daudzuma gadījumā rodas cukura diabēts, ko pavada ogļhidrātu, tauku un olb altumvielu vielmaiņas traucējumi.
Kāds hormonsbadošanās laikā izdala aizkuņģa dziedzeri? 6 stundas pēc ēšanas beidzas visu uzturvielu gremošana un uzsūkšanās. Glikozes līmenis asinīs sāk samazināties. Ir pienācis laiks izmantot rezerves vielas - glikogēnu un taukus. To mobilizāciju izraisa aizkuņģa dziedzera hormons - glikagons. Tās ražošana sākas ar glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs, tās uzdevums ir palielināt šo līmeni. Glikagons stimulē reakcijas:
- glikogēna pārvēršana glikozē;
- aminoskābju, pienskābes un glicerīna pārvēršana glikozē;
- tauku sadalīšana.
Insulīns un glikagons darbojas kopā, lai uzturētu glikozes līmeni asinīs nemainīgā līmenī.
Kas ir pankreatīts un kā to ārstēt?
Aknu un aizkuņģa dziedzera slimību gadījumā tiek traucēta pārtikas sastāvdaļu sagremošana. Visbiežāk sastopamā aizkuņģa dziedzera patoloģija ir pankreatīts. Slimība attīstās aizkuņģa dziedzera kanāla nosprostojuma gadījumā. Enzīmi, kas ražoti dziedzerī un spēj sagremot olb altumvielas, taukus un ogļhidrātus, neietilpst zarnās. Rezultātā:
- enzīmi sāk sagremot pašu orgānu, to pavada stipras sāpes vēderā;
- pārtika netiek sagremota, tas izraisa izkārnījumu traucējumus un smagu svara zudumu.
Pankreatītu ārstē ar zālēm, kas nomāc dziedzeru fermentu ražošanu. Pareiza uztura aizkuņģa dziedzera pankreatīta gadījumā ir izšķiroša nozīme. Ārstēšanas sākumā vairākas dienas ir nepieciešams izrakstītpilnīgs bads. Galvenais aizkuņģa dziedzera pankreatīta uztura noteikums ir tādu pārtikas produktu un uztura izvēle, kas nestimulē dziedzeru fermentu ražošanu. Lai to izdarītu, nosakiet daļēju silta ēdiena uzņemšanu nelielās porcijās. Ēdienus vispirms izvēlas ogļhidrātu, pusšķidrā veidā. Pēc tam, kad sāpes mazinās, diēta tiek paplašināta, izslēdzot taukainu pārtiku. Ir zināms, ka aizkuņģa dziedzeris, ja tiek ievēroti visi ieteikumi, tiek pilnībā atjaunota gadu pēc ārstēšanas sākuma.
Aknu un aizkuņģa dziedzera funkcijas organismā ir dažādas. Šie divi orgāni ir ārkārtīgi svarīgi gremošanā, jo tie nodrošina pārtikas olb altumvielu, tauku un ogļhidrātu sagremošanu.
