Šobrīd farmācijas tirgus piedāvā milzīgu dažādu medikamentu klāstu, ko lieto kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai. Tātad viena no modernākajām zālēm ir līdzeklis Nolpaza, kas var novērst paaugstinātu kuņģa skābumu. Farmācijas uzņēmums KRKA (Slovēnija) nodarbojas ar šo zāļu ražošanu.
Sastāvs
"Nolpaza" lietošanas instrukcija satur informāciju, ka viena tablete var saturēt 20 vai 40 mg pantoprazola (nātrija sāls veidā) - galvenās sastāvdaļas, kuras dēļ medikamentam ir ārstnieciska iedarbība.
Pārējās sastāvdaļas ir palīgvielas. Tajos ietilpst sorbīts, mannīts un sāļi (kalcija stearāts, nātrija karbonāts).
Darbības mehānisms
Zāļu aktīvā viela ir pantoprazols. Šī ir jaunākās paaudzes protonu sūkņa inhibitori.
Zāļu darbības mehānisms ir tāds, ka tās novērš par transportēšanu atbildīgā enzīma veidošanos.ūdeņraža joni nonāk kuņģa lūmenā. Ja to ir maz, tad sālsskābe vienkārši netiek ražota. Tā rezultātā kuņģa vide nekļūst ļoti skāba. Tāds ir Nolpaza terapeitiskais efekts.
Ir vērts atzīmēt, ka zāles pilnībā neizvada skābi, kuņģa vide joprojām saglabāsies zem 7, bet pieļaujamās robežās.
Izdošanas veidlapa
Zāles ir pieejamas zarnās šķīstošu tablešu veidā.
Dažādas dozēšanas formas un tablešu skaits vienā iepakojumā. Nolpaza ir 20 mg un 40 mg pantoprazola katrā tabletē.
Tabletes savukārt tiek iepakotas blisteros un kartona kastītēs pa 14, 28 vai 56 gabaliņiem.
Ir vēl viens zāļu izdalīšanās veids – liofilizāts injekciju šķīduma pagatavošanai. Tā lietošana ir aktuāla smagos klīniskos gadījumos, kā arī hroniskos patoloģiskos procesos gremošanas sistēmā.
Farmakodinamika
"Nolpaza" lieto iekšķīgi, pēc tam pantoprazols izdalās no tabletes un uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā.
Zāļu bioloģiskā pieejamība ir diezgan augsta un ir aptuveni 75-80%. Tajā pašā laikā tas nav atkarīgs no ēdiena uzņemšanas.
Maksimālā zāļu komponenta koncentrācija organismā tiek konstatēta pēc 2 stundām.
Pantoprazols gandrīz pilnībā izšķīst aknās, pēc tam izdalās ar urīnu un daļēji ar izkārnījumiem (apmēram 5%).
Indikācijas parpieteikums
Pateicoties efektīvajam darbības mehānismam, zāles lieto:
- Kuņģa un zarnu čūla, divpadsmitpirkstu zarnas rajonā.
- Zolingera-Elisona sindroms - slimība, kuras gadījumā atsevišķās aizkuņģa dziedzera šūnās ir labdabīgi audzēji.
- Turklāt "Nolpaza" var lietot kopā ar antibakteriāliem līdzekļiem, lai iznīcinātu baktēriju Helicobacter pylori.
- Indikācijas ietver refluksa ezofagītu – iekaisuma procesu uz barības vada gļotādas.
Lietošanas kontrindikācijas
"Nolpaza" ir aizliegts lietot pacientiem, kuri cieš no gremošanas traucējumiem jebkādu neirotisku problēmu dēļ. Lietojot zāles šajā gadījumā, situācija var tikai pasliktināties.
Turklāt, pirms sākat lietot zāles, jums jāizslēdz tāda diagnoze kā kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgi audzēji, pretējā gadījumā Nolpaza novērsīs onkoloģijas simptomus, tādējādi aizkavējot to atklāšanu. Tāpēc gremošanas sistēmas vēža gadījumā šīs zāles ir aizliegtas.
Vēl viena kontrindikācija ir paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu. Pretējā gadījumā iespējama spēcīga alerģiska reakcija zibenīgi.
Lieto grūtniecības un zīdīšanas laikā
Parasti ārsti šīs zāles izraksta grūtniecēm, taču tikai steidzamas nepieciešamības gadījumā, ņemot vērā iespējamos riskus nedzimušam bērnam.
Saskaņā ar informāciju no pilnas Nolpaza instrukcijas, ir aizliegts lietot zāles zīdīšanas laikā. Fakts ir tāds, ka pantoprazols iekļūst mātes pienā un var negatīvi ietekmēt bērna ķermeni.
Negatīvās reakcijas
Un ko var teikt par "Nolpaza" blakusparādībām? Tāpat kā jebkuras citas zāles, zāles dažādās pakāpēs spēj negatīvi ietekmēt dažādus orgānus un sistēmas. Tā rezultātā var attīstīties noteikts skaits blakusparādību. "Nolpaza" var izraisīt pārkāpumus:
- Gremošanas orgāni: slikta dūša, vēdera uzpūšanās, caureja, sāpes epigastrijā.
- "Nolpaza" blakusparādības var izraisīt arī nervu sistēma. Tas parasti izpaužas kā galvassāpes un reibonis.
- Ciet arī ādas pārklāji. Kopš izsitumiem ir iespējama nieze.
- Ārkārtīgi reti, taču var rasties depresija, tūska un drudzis līdz subfebrīla vērtībām.
Kad tiek atklātas "Nolpaza" blakusparādības? Parasti tas notiek pirmajā ārstēšanas nedēļā. Pacienti sāk sūdzēties par izsitumiem, galvassāpēm un tā tālāk.
Kā likums, visas "Nolpaza" blakusparādības ātri izzūd pēc devas pielāgošanas vai zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Devas un lietošanas veids
Ja "Nolpaza" lieto iekšķīgi, tablete, neatkarīgi no izvēlētāsdevu, jānorij vesela un pēc tam jānomazgā ar pietiekamu daudzumu tīra dzeramā ūdens. Parasti pietiek ar pusglāzi šķidruma.
Jums nevajag košļāt, izšķīdiniet tableti. Tas traucēs zāļu izdalīšanās procesu. Galu galā ir ārkārtīgi svarīgi, lai zāles izdalītos no kuņģa lūmena, nevis mutes dobumā.
Lai gan nav īpašas attiecības starp uzturu un zāļu lietošanu, labāk ir lietot tableti tieši pirms ēšanas.
Ja ārsta nozīmētais ārstēšanas režīms liecina, ka jāizdzer viena tablete dienā, labāk to darīt no rīta, tieši pirms brokastīm.
Pacientiem, kuri cieš no refluksa ezofagīta, ārsts parasti izraksta 20 mg pantoprazola dienā vienā reizē. Kursa ilgums katram pacientam tiek noteikts individuāli, bet parasti nepārsniedz vienu mēnesi. Lai gan dažos gadījumos cilvēks ir spiests lietot zāles divus mēnešus.
Ja ir liela recidīva iespējamība, devu uz 1-2 nedēļām uz laiku palielina līdz 40 mg, pēc tam devu atkal samazina līdz 20 mg dienā.
Ir cilvēku kategorija, kuri ir spiesti ilgstoši lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (ibuprofēnu, deksalgīnu un citus), kas negatīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta sieniņas. Lai aizsargātu gremošanas orgānus, šādiem cilvēkiem tiek nozīmēts 20 mg pantoprazola dienā.
Lai iznīcinātu Helicobacter pylori, "Nolpaza" jālieto kopā ar antibiotiku terapiju, katrā pa 40mg 2 reizes dienā.
Lielākās devas ir indicētas pacientiem, kuri cieš no Zolindžera-Elisona sindroma un līdzīgām slimībām, kuru gadījumā ir īpaši spēcīga sālsskābes sekrēcija. Ārstēšanas shēmas šādiem stāvokļiem ir divkāršas 40 mg devas. Ja nepieciešams, pacientam var ordinēt 80 mg 2 reizes dienā.
Jāņem vērā, ja pacientam ir kādas novirzes aknās, tad viņam tiek nozīmēts ne vairāk kā 20 mg pantoprazola dienā.
Pirms ārstēšanas uzsākšanas nepieciešams izslēgt ļaundabīgu audzēju klātbūtni pacienta kuņģī un barības vadā.
Nolpaza injekciju lietošanas instrukcijā teikts, ka zāles jāsagatavo tieši pirms ievadīšanas.
Pantoprazola pulveris jāizšķīdina 10 ml 0,9% nātrija hlorīda (fizioloģiskā šķīduma) un jāievada intravenozi. Turklāt zāļu pilienu ieviešana ir pieņemama. Lai to izdarītu, zāles jāsajauc ar 100 ml fizioloģiskā šķīduma vai 5% glikozes šķīduma.
Ir ļoti svarīgi sākt zāļu injekciju 2-15 minūtes pēc šķīduma pagatavošanas. Turklāt šī zāļu forma ir jāizmanto tikai tad, ja perorālo formu efektivitāte ir nepietiekama.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
"Nolpaza", kas satur 40 mg pantoprazola, attiecas uz zālēm, ko izsniedz tikai pēc receptes. Tāpēc zāles pircējam nav brīvi pieejamasatrast. Pirms zāļu pārdošanas farmaceits vai farmaceits noteikti pieprasīs pacientam stingri noteiktas formas receptes veidlapu, pārbaudīs tās pareizību un pēc tam atbrīvos zāles.
Nolpaza 20mg var pārdot bez receptes.
Uzglabāšanas noteikumi
"Nolpaza" jāuzglabā sausā vietā, prom no tiešiem saules stariem. Gaisa temperatūra nedrīkst būt zemāka par 15 un augstāka par 30 grādiem.
Ir ārkārtīgi svarīgi glabāt šīs tabletes maziem bērniem nepieejamā vietā.
Pareizos apstākļos produktu var uzglabāt divus gadus no izgatavošanas datuma.
Atsauksmes
Kāpēc Nolpaza tiek izrakstīts visbiežāk? Parasti kuņģa un zarnu peptiskās čūlas ārstēšanai.
Ja detalizēti izpētīsiet pacientu atsauksmes par šīm zālēm, varam secināt, ka aptuveni 70% no tiem ir pozitīvi.
Lielākā daļa cilvēku, kas ir ārstēti ar šīm zālēm, apgalvo, ka zāles patiešām efektīvi novērš nepatīkamos simptomus. Jau pēc dienas vai divām pēc zāļu lietošanas sākšanas pašsajūta uzlabojas.
Galvenie trūkumi, kas atrodami "Nolpaz" atsauksmēs, ir blakusparādības, kas dažkārt parādās diezgan izteikti. Nelielai daļai pacientu bija jāpārtrauc zāļu lietošana vai jāsamazina to deva.
Otrs trūkums ir augstās ārstēšanas izmaksas. Galu galā farmācijas tirgū ir lētākas zāles arlīdzīga, bet ne tā pati darbība.
Tomēr nav šaubu, vai zāles attaisnos tās izmaksas. Galu galā pantoprazols ir viena no efektīvākajām vielām, kas samazina kuņģa skābumu. Tajā pašā laikā šis līdzeklis izraisa ne pārāk izteiktas blakusparādības.
Ārstnieciskais efekts ir īpaši pamanāms, lietojot zāļu injicējamo formu. Saskaņā ar atsauksmēm, efekts ir pamanāms pēc vienas vai divām injekcijām. Tomēr neaizmirstiet, ka šī "Nolpaza" lietošanas metode ir pieļaujama tikai ārkārtējos gadījumos un tikai tad, ja to ir noteicis ārsts. Turklāt "Nolpaza" blakusparādības injekciju veidā, kā likums, izpaužas izteiktāk.
Terapeiti un gastroenterologi par zālēm izsakās pozitīvi, izrakstot to saviem pacientiem dažādu slimību un sindromu gadījumos. Viņi izvēlas zāles, jo:
- Pārliecināts par tā kvalitāti.
- Tas ir piemērots lielākajai daļai pacientu.
- Pacienti nesāk sūdzēties, ka ārsts izraksta visdārgāko līdzekli. Tas labvēlīgi ietekmē speciālista reputāciju.
- Zāles reti izraisa smagas blakusparādības.
Nepieciešamā "Nolpaza" deva un pareizais lietošanas veids nodrošina visizteiktāko terapeitisko efektu ar minimālām negatīvām sekām.
Zāļu izmaksas
Cena ir atkarīga no izvēlētās devas un izdalīšanās veida. Tātad, jo vairāk pantoprazola ir vienā tabletē un jo vairāk šo tablešu ir iepakojumā, jo augstākas ir izmaksas.
"Nolpaza" 20mg:
- 14 tabletes - 130-180 rubļi.
- 28 tabletes - 240-290 rubļi.
- 56 tabletes - 350-400 rubļi.
"Nolpaza" 40 mg:
- 14 tabletes - 200-250 rubļi.
- 28 tabletes - 380-430 rubļi.
- 56 tabletes - 580-630 rubļi.
Analogi
"Nolpaza" attiecas uz tām zālēm, kurām ir bagātīgs strukturālo analogu klāsts.
Zāles, kas satur pantoprazolu kā aktīvo vielu, ietver tādas zāles kā:
- "Controllock" (Vācija).
- "Sanpraz" (Indija).
- Ultera (Krievija).
Visām šīm zālēm ir vienādas indikācijas un kontrindikācijas, blakusparādības un dozēšanas shēmas. Turklāt tās visas ir recepšu zāles.
Tie atšķiras viens no otra pēc ražotāja un cenu politikas. Krievu un Indijas narkotikas parasti ir lētākas nekā vācu kolēģi.
Tātad, piemēram, "Controllock" pircējam maksās 300-350 rubļus par 14 tabletēm, kas satur 20 mg pantoprazola katrā. Un par 590-640 rubļiem - par 28 tabletēm pa 40 mg.
"Sanpraz" maksās aptuveni 470-520 rubļus par 1 iepakojumu, kurā ir 30 tabletes pa 40 mg.
Tādējādi varam secināt, ka "Nolpaza" ir vidējā cenu kategorijā.
Secinājums
Zāles, kurām šis raksts ir veltītas, ir efektīvs līdzeklis, lai samazinātukuņģa skābums. Tomēr pirms uzņemšanas uzsākšanas Jums jāsaņem ārsta recepte, jāiepazīstas ar Nolpaza kontrindikācijām un blakusparādībām.
Fakts ir tāds, ka zāles sistēmiski iedarbojas uz cilvēka organismu, tāpēc retos gadījumos var izraisīt noteiktas komplikācijas. Vēl viens produkta trūkums ir tā cena.
Aptieku plauktos ir diezgan plaši pārstāvēti "Nolpaza" analogi, kas ļauj pacientam izvēlēties labāko variantu starp visiem pantoprazola pārstāvjiem. Tomēr, pamatojoties uz analogu pētījuma rezultātiem, var secināt, ka Nolpaza ir optimālā kvalitātes un cenas attiecība starp pantoprazolu saturošiem medikamentiem.
