Kam ir paredzēta alendronskābe? Atbildi uz šo medicīnisko jautājumu uzzināsiet no šī raksta materiāliem. Turklāt mēs jums pastāstīsim, kā lietot šīs zāles, kad tās nav ieteicamas un vai tām ir kādas blakusparādības. Jūs uzzināsit arī par to, kādā veidā tiek ražotas mūsu izskatāmās zāles, vai tām ir analogi, ko par to saka pacienti.
Zāļu sastāvs, izlaišanas forma un iepakojums
"Alendronskābe" jeb tā sauktais medikaments "Alendronāts" tiek pārdots b altu, apaļu tablešu veidā. Šo zāļu aktīvā sastāvdaļa ir alendronāta nātrija trihidrāts jeb alendronskābe.
Attiecībā uz papildu elementiem šajā preparātā ietilpst: monohidrāts, povidons, mikrokristāliskā celuloze, kroskarmelozes nātrija sāls un magnija stearāts.
Aptiekās "Alendronskābi" var atrast blisteriepakojumos pa 4 tabletēm katrā.
Farmakoloģiskās īpašībaszāles
Kas ir alendronskābe? Zāļu instrukcijā teikts, ka šis līdzeklis ir kaulu rezorbcijas inhibitors. Šo zāļu darbības mehānisms ir saistīts ar osteoklastu aktivitātes samazināšanos. Tas pakāpeniski palielina kaulu (minerālu) blīvumu un veicina kaulu veidošanos.
Zāļu farmakokinētika
Kā uzsūcas alendronskābe? Šo zāļu lietošanas instrukcija satur informāciju, ka, lietojot iekšķīgi, tukšā dūšā (2 stundas pirms brokastīm), 70 mg devā aktīvā elementa biopieejamība daiļā dzimuma pārstāvēm ir aptuveni 0,65%, un stiprais dzimums - aptuveni 0,6%.
Ja lietojat zāles pusstundu vai stundu pirms ēšanas, tad to bioloģiskā pieejamība ievērojami samazināsies (attiecīgi līdz 0,45% un 0,4%).
Zāļu lietošana 2 stundas pēc ēšanas neietekmē to biopieejamību. Tomēr pēc apelsīnu sulas un kafijas dzeršanas biopieejamība samazinās par aptuveni 60%.
Zāļu aktīvās vielas saistīšanās ar asins olb altumvielām ir aptuveni 78%.
Pēc zāļu lietošanas tās vispirms tiek izplatītas mīkstajos audos un pēc tam kaulos, kur faktiski tiek fiksēts, un atlikumi tiek izvadīti caur nierēm.
Zāļu koncentrācija asinīs pēc terapeitiskās devas lietošanas ir zem mērījuma robežas (mazāk nekā 5 ng/ml).
Zāles nav biotransformētas. Tas izdalās no organisma nemainītā veidāformā. Zāles raksturo strauja koncentrācijas pazemināšanās asinīs, kā arī ļoti lēna izdalīšanās no kaulaudiem.
Indikācijas tablešu lietošanai
Tagad jūs zināt, kas ir alendronskābe. Kam paredzēts šis rīks? Saskaņā ar pievienotajām instrukcijām šīm zālēm ir šādas lietošanas indikācijas:
- osteoporoze sievietēm pēcmenopauzes periodā (kaulu lūzumu profilaksei, tostarp mugurkaula un gurnu lūzumiem);
- osteoporoze stiprā dzimuma pārstāvjiem;
- osteoporoze, ko izraisīja ilgstoša glikokortikosteroīdu zāļu lietošana;
- Pēdžeta slimība.
"Alendronskābe": kontrindikācijas lietošanai
Kad nevar lietot zāles, kuras apsveram? Zāļu lietošanas instrukcijā norādīts, ka šīm zālēm ir šādas kontrindikācijas:
- hipokalciēmija;
- pacienta paaugstināta jutība pret medikamentu vielām;
- pacientu nespēja pusstundu stāvēt vertikāli (sēdēt taisni vai stāvēt);
- smagi minerālvielu metabolisma traucējumi;
- smaga nieru mazspēja;
- smags hipoparatireoze;
- barības vada ahalāzija vai striktūra, kā arī citi apstākļi, kas rada grūtības pārvietot pārtiku pa barības vadu;
- glikozes-galaktozes malabsorbcija, laktāzes deficīts vai laktozes nepanesamība;
- laktācija;
- kalcija malabsorbcija;
- grūtniecība;
- bērnība.
Uzmanīgi medikamenti
Kādos gadījumos "Alendronskābe" tiek nozīmēta ļoti piesardzīgi? Stingrā ārstu uzraudzībā ir jābūt tai pacientu kategorijai, kam ir kādas novirzes gremošanas traktā (piemēram, tādas kaites kā ezofagīts, disfāgija, duodenīts, gastrīts, divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa peptiskā čūla). Turklāt zāles ļoti piesardzīgi jālieto pacientiem ar D vitamīna deficītu.
"Alendronskābe": norādījumi par zāļu lietošanu
Zāles "Alendronāts" jālieto tikai iekšķīgi 1 tabletes daudzumā. Šajā gadījumā zāles nav ieteicams košļāt vai izšķīdināt. To lieto tukšā dūšā, 2 stundas pirms brokastīm (vismaz pusstundu pirms pirmās ēdienreizes, ūdens vai citas zāles).
Zāles jānomazgā ar tīru ūdeni. Tas ir saistīts ar faktu, ka citi dzērieni (piemēram, minerālūdens, tēja, kafija, apelsīnu sula) ievērojami samazina aktīvās vielas uzsūkšanos.
Ieteicamā zāļu deva ir 1 tablete (vai 10 mg) iekšķīgi vienu reizi dienā. Dažos gadījumos ārsti pacientam piešķir atšķirīgu devu, kas ir šāda: 1 tablete (vai 70 mg) reizi nedēļā.
Osteoporozes ārstēšanai vīriešiem un sievietēm (pēcmenopauzes periodā), kā arī osteoporozes ārstēšanai, ko izraisa ilgstoša lietošanaglikokortikosteroīdu zāles, šīs zāles lieto 10 mg dienā vai 70 mg vienu reizi nedēļā.
Ar tādu slimību kā Pedžeta slimība, zāles, kuras mēs apsveram, tiek parakstītas 40 mg devā dienā. Terapijas ilgums ir 6 mēneši.
Ja nejauši izlaidāt zāļu lietošanu reizi nedēļā, tad tablete jālieto nākamās dienas rītā. Šajā gadījumā ir aizliegts lietot zāles divu tablešu daudzumā vienu reizi dienā.
Narkotiku pārdozēšana
Kas notiks, ja pacients sāks nekontrolējami lietot tādu līdzekli kā "Alendronskābe"? Šāda veida zālēm ir pārdozēšanas simptomi, piemēram, hipofosfatēmija, grēmas, hipokalciēmija, erozīvi un čūlaini gremošanas trakta bojājumi, ezofagīts, caureja.
Šo blakusparādību rašanās gadījumā pacientam jādod pilnpiens vai kalciju saturoši antacīdi. Tas ir nepieciešams, lai saistītu zāles. Tā kā ir augsts barības vada gļotādas kairinājuma risks, ļoti ieteicams neizraisīt vemšanu. Pārdozēšanas gadījumā pacientam jāatrodas tikai vertikālā stāvoklī.
Blakusparādības, kas rodas pēc zāļu lietošanas
Vai alendronskābe var izraisīt negatīvas sekas? Pacientu un ārstu atsauksmes liecina, ka šīm zālēm ir diezgan daudz blakusparādību. Kuras no tām, mēs apsvērsim nedaudz tālāk.
- Gremošanas sistēma: ezofagīts, caureja, disfāgija, dispepsija, sāpes vēderā, meteorisms,aizcietējums un grēmas. Diezgan reti pēc zāļu lietošanas pacientiem rodas: vemšana, melēna, slikta dūša, barības vada striktūra, gastrīts, barības vada čūla, rīkles un mutes dobuma gļotādas čūlas, barības vada čūlas perforācija ar asiņošanu.
- Nervu sistēma: galvassāpes.
- Skeleta-muskuļu sistēma: sāpes muskuļos, kaulos un locītavās.
- Redzes orgāni: sklerīts un uveīts.
- Alerģija: angioneirotiskā tūska, nātrene, Stīvensa-Džonsona un Laiela sindromi (atsevišķos gadījumos).
- Citas blakusparādības: eritēma, izsitumi, fotodermatoze, nieze un simptomātiska hipokalciēmija. Ir arī apakšžokļa un augšžokļa osteonekrozes gadījumi vēža pacientiem, kuriem tiek veikta pretvēža terapija, kas ietver bisfosfonātu lietošanu. Tādējādi osteonekrozes riska faktori ir: ķīmijterapija, vēzis, ārstēšana ar glikokortikosteroīdiem, staru terapija, slikta mutes dobuma higiēna, lokāls infekcijas vai iekaisuma process, tostarp osteomielīts.
- Laboratorijas testi: īslaicīga un neliela fosfātu un kalcija līmeņa pazemināšanās.
Jāsaka arī, ka raksturīgie simptomi zāļu terapijas sākumā ir šādi: savārgums, mialģija un drudzis.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Kopā ar kādām zālēm pacientiem nekad nav parakstīta "Alendronskābe", tās sinonīmi?
Saskaņā ar instrukcijām šo līdzekli nav ieteicams lietot vienlaikus arzāles, kas satur kalciju un antacīdus (sakarā ar iespējamu zāļu aktīvās vielas uzsūkšanās samazināšanos).
Intervālam starp Alendronāta lietošanu un citu zāļu lietošanu jābūt vismaz pusstundai.
Nesteroīdie medikamenti, kā arī acetilsalicilskābe var ievērojami palielināt zāļu blakusparādību ietekmi uz gremošanas traktu.
Kombinētā "Alendronskābes" uzņemšana (bet ne vienlaicīga) ar estrogēniem neizraisa izmaiņas to darbībā un nekādu blakusparādību rašanos.
Tādas zāles kā prednizolons neizraisa būtiskas izmaiņas skābes biopieejamībā.
Īpaši norādījumi medikamentu lietošanai
Kas jums jāzina, pirms sākat lietot tādu līdzekli kā Alendronskābe? Analogi un attiecīgās zāles var negatīvi ietekmēt gremošanas traktu. Tāpēc, lai mazinātu kairinošo efektu, medikamentus ieteicams lietot no rīta, tukšā dūšā, uzdzerot glāzi ūdens.
Pēc zāļu lietošanas jums pusstundu jāpaliek vertikālā stāvoklī. Produkta lietošana horizontālā stāvoklī vai pirms gulētiešanas palielina tādu slimību kā ezofagīta attīstības risku.
Pacients jāinformē par zāļu lietošanas pārtraukšanu, ja rodas grēmas, sāpes aiz krūšu kaula un rīšanas laikā, kā arī attīstās disfāgija.
Hipokalciēmija jākoriģē pirms terapijas uzsākšanas. Ieteicams arī noņemtminerālvielu vielmaiņas traucējumi, kas noved pie šīs novirzes.
Bisfosfonātu lietošanas laikā pacientam jānodrošina, lai organisms saņemtu pietiekamu daudzumu D vitamīna un kalcija.
Terapijas laikā, ņemot vērā skābes pozitīvo ietekmi uz kaulu minerālo blīvumu, pacientam var būt neliela fosfāta un kalcija koncentrācijas pazemināšanās asinīs.
Cilvēkiem ar blakusslimību riska faktoriem (vēzis, ķīmijterapija, staru terapija utt.) pirms ārstēšanas ar bisfosfonātiem ir jāveic zobu pārbaude.
Zāļu cena un analogi
Tagad jūs zināt, kā lietot tādas zāles kā alendronskābe. No kā šīs zāles izrakstījuši ārsti, noskaidrojām arī mēs. Tomēr lielākajai daļai pacientu, kuriem šīs zāles ir parakstītas, vienmēr ir viens un tas pats jautājums: cik tās maksā?
Šodien "Alendronskābi" var iegādāties par 350 rubļiem (4 tabletes). Ņemot vērā dozēšanas režīmu (reizi nedēļā), šī cena nav īpaši augsta.
Ja kāda iemesla dēļ zāles, kuras mēs apsveram, jums neder, tad tās var aizstāt ar analogiem. Tie ietver tādas zāles kā Tevanat, Ostalon, Alendronat, Strongos, Alendrokern, Ostealen, Lindron, Alental, Foroza, Osterepar, Fosamax » un tā tālāk.
Pacientu un ārstu atsauksmes par zālēm
Ko pacienti un ārsti saka par tādu līdzekli kā Alendronskābe? Pēc viņu domāmatsauksmes, zāles lieliski tiek galā ar uzdevumu. Tas labi stiprina kaulus, ārstē osteoporozi un Pedžeta slimību.
Tomēr nevar neievērot faktu, ka šīm zālēm ir diezgan liels blakusparādību skaits. Šajā sakarā zāles jālieto tikai saskaņā ar speciālistu norādījumiem. Turklāt pēdējam obligāti jāinformē pacients par esošajām kontrindikācijām.
Visvairāk negatīvo atsauksmju par "Alendronskābi" saņem tie pacienti, kuriem ir problēmas ar gremošanas traktu. Tas ir saistīts ar faktu, ka šīs zāles var negatīvi ietekmēt kuņģi, barības vadu un zarnas.
