Potītes locītavai ir raksturīga palielināta mobilitāte un liels kustību diapazons vairākās plaknēs. Tieši viņam ir vislielākā slodze daudzu veidu aktivitāšu laikā, tostarp skrienot, ejot, sportojot, kā arī nēsājot svarus. Šādu aktivitāti locītavai nodrošina saites, kas ir īpaši saistaudu pavedieni. Saišu uzdevums ir nodrošināt locītavas stabilitāti un ierobežot pēdas kustību noteiktā virzienā.
Traumu pazīmes
Potītes sastiepums ir specifiska trauma, kas rodas, palielinot locītavu slodzi. Tomēr šeit jāņem vērā viena iezīme: saitēm nav elastības, tāpēc tās nevar izstiepties. Kas attiecas uz medicīnisko terminu “sastiepums”, tad tas tiek saprasts kā atsevišķu to šķiedru plīsums, kas neizraisa locītavas stabilitātes zudumu. Šādas traumas sarežģītība ir tieši atkarīga no bojāto šķiedru skaita un pārtraukumu atrašanās vietas. Tomēr pat ar vieglu bojājuma pakāpi cilvēkam nepieciešama medicīniska palīdzība.
Kāpēc notiek stiepšanās
Galvenais potītes sastiepuma cēlonis ir palielinātsslodze uz locītavu. Tādējādi, pēdu pagriežot uz āru, tiek ievainota peroneālā saišu grupa, bet, pagriežot uz iekšu, tiek ievainotas deltveida un stilba kaula saites. Traumas mehānisms ir diezgan vienkāršs. Tiklīdz spriedze, ko saite var izturēt, pēkšņi kļūst pārmērīga, tiek saplēstas atsevišķas šķiedras. Ikdienā stiepšanās ir diezgan izplatīta parādība, taču ir daži sporta veidi, kas palielina saišu bojājumu risku. Sarakstā ir iekļauta vingrošana, futbols, hokejs, izpletņlēkšana un parkūrs.
Ir vairāki galvenie potīšu sastiepumu cēloņi:
- asas pēdas pagriežas vienā vai otrā virzienā (tas bieži notiek, skrienot pa nelīdzenām virsmām);
- kritums;
- izsitumi, sitieni, ass spiediens un citi asi mehāniski efekti uz pēdu;
- nēsājot neērtus apavus ar papēžiem (šie gadījumi ir retāk sastopami un notiek galvenokārt tad, ja apavi neatbilst laikapstākļiem).
Kas ir apdraudēts
Ārsti atzīmē, ka dažām cilvēku grupām ir daudz lielāka iespēja doties uz slimnīcu ar potītes sastiepumu. Tas atklāja dažus faktorus, kas palielina traumu risku:
- intensīvi sporta veidi, kas izraisa vispārēju saišu noslogojumu;
- iedzimtas patoloģijas, kas saistītas ar šķiedru vājumu;
- virkne nelielu traumu un sastiepumu vienā locītavā - šādi notikumi “atbrīvo” visu saišu sistēmu un padara to uzņēmīgāku pretārējā ietekme;
- augstas pēdas velves klātbūtne cilvēkam (šī iezīme izpaužas dzimšanas brīdī vai agrā bērnībā);
- dažas locītavu slimības.
Klīniskā aina
Potītes sastiepuma pazīmes un simptomi ir ļoti specifiski:
- Sāpes. Saites, kas savieno kaulus savā starpā, ir caurstrāvotas ar nervu galiem. Tāpēc jebkurš šķiedru integritātes pārkāpums izraisa sāpes. Sāpju intensitāte var atšķirties atkarībā no traumas apjoma. Tātad viegls ievainojums var nepievērst lielu cilvēka uzmanību, un viņš turpinās fiziskās aktivitātes. Šajā gadījumā jau nākamajā dienā viņš noteikti izjutīs traumas sekas. Sāpes pastiprināsies, parādīsies audu pietūkums. Ar šādiem simptomiem labāk konsultēties ar ārstu.
- Tūska. Ar potītes sastiepumu šis simptoms bieži parādās nekavējoties. Tomēr dažos gadījumos pietūkums var parādīties tikai 3 vai 4 stundas pēc sastiepuma vai pat nākamajā dienā.
- Zilumi. Šī zīme parādās smagu saišu bojājumu gadījumā.
- Locītavas stīvums vai otrādi nestabilitāte.
- Ierobežota veiktspēja. Ar nelielām traumām cilvēks var turpināt kustēties un paļauties uz savu kāju. Tajā pašā laikā ir jūtamas sāpes. Būtisks saišu bojājums izraisa stipras sāpes un nespēju atspiesties uz kāju. Tas var radīt aizdomas par dislokāciju vai pat lūzumu.
Stiepšanās grāds
BMedicīnā ir ierasts atšķirt stiepšanās pakāpi atkarībā no traumas lieluma un pavadošajiem simptomiem. Ārsti ņem vērā šo iezīmi, lai nozīmētu pareizāku terapijas kursu. Turklāt potītes sastiepuma dziedināšanas laiks ir atkarīgs arī no bojājuma pakāpes. Kopumā ir 3 stiepšanās pakāpes.
1. pakāpe. Ar šādu traumu pacienti ziņo par mērenām sāpēm, un mīksto audu pietūkums ir nenozīmīgs.
2. pakāpe. Bojājuma zonā ir spēcīgs mīksto audu pietūkums, zilumi un stipras sāpes. Šajā gadījumā ir īslaicīgs veiktspējas zudums.
3. pakāpe. Šī pakāpe ietver ievērojamus saišu plīsumus, ko pavada stipras (dažreiz šoka) sāpes, lielas hematomas parādīšanās un pietūkums. Ar šādu traumu cilvēks ilgstoši zaudē darba spējas. Bojātā locītava var palikt nestabila pāris gadus pēc atveseļošanās. Nākamajā fotoattēlā redzams trešās pakāpes potītes sastiepums.
Diagnoze
Lai saprastu, kā ārstēt potītes sastiepumu, ārstam ir jānosaka pareiza diagnoze. Šim nolūkam viņš veic rūpīgu pacienta pārbaudi, atzīmē pietūkuma neesamību vai klātbūtni, hematomu, locītavu mobilitātes pakāpi. Speciālists ņem vērā visas pacienta sūdzības: sāpju raksturu un intensitāti, spēju vai nespēju balstīties uz traumēto kāju. Rentgens tiek veikts divās projekcijās. Valstsšajā gadījumā saites nevar izveidot, tomēr lūzums šādā veidā tiek izslēgts.
Pirmā palīdzība
Lai mazinātu sekas, kas rodas pēc potītes sastiepuma, pēc iespējas ātrāk jāsniedz pirmā palīdzība:
- Novelciet kurpes.
- Dodiet savainotajai kājai pēc iespējas vairāk atpūtas.
- Ieņemiet horizontālu stāvokli, paceliet kāju virs ķermeņa līmeņa. Sakarā ar to asinis iztecēs no ekstremitātes un samazināsies pietūkums.
- Noliec zem kājas vairākas reizes salocītu audumu (var izmantot spilvenu).
- Uzklājiet aukstu sāpīgo vietu. Tam jābūt sausam. Ledus tiek uzklāts caur vairākiem audu slāņiem. Tas jāuzglabā vismaz 15-20 minūtes. Pēc tam paņemiet pārtraukumu un uzklājiet vēlreiz. Šo procedūru atkārto vairākas reizes dienā.
- Potīte jānostiprina ar elastīgu saiti, bet ne pārāk cieši.
- Smagu sāpju gadījumā lietojiet pretsāpju līdzekli.
Ko nedarīt
Daudzi cilvēki rīkojas nepareizi, kad tiek ievainoti. Tas ne tikai neatvieglo stāvokli, bet arī palielina sāpes, pietūkumu un izraisa hematomas palielināšanos. Turklāt ir iespējamas komplikācijas un ilgāks atveseļošanās periods. Kā ārstēt potītes sastiepumu ir absolūti neiespējami?
- Nedariet siltas kompreses. Pirmajās dienās pēc traumas ir aizliegts ievainotajai kājai pielietot siltumu. Šis noteikums attiecas gan uz sausām kompresēm, gan siltām kāju vannām.
- Locītavas attīstība. Daži cilvēki vēlassamaziniet atveseļošanās periodu, mēģiniet attīstīt kāju pat caur sāpēm. Šādas darbības nedos vēlamo efektu, gluži pretēji, stāvoklis var pasliktināties.
- Saudzējošā režīma neievērošana. Slodze uz slimo locītavu kavē ātru atveseļošanos.
- Pēdu masāža. Masāžas kustības palielina asins plūsmu bojātajos audos, kas var saasināt potītes sastiepuma simptomus.
Vispārīgie ārstēšanas principi
Potītes sastiepuma ārstēšanā ir jāatrisina vairākas problēmas:
- pārtrauciet sāpes;
- novērš mīksto audu pietūkumu skartajā zonā;
- izņemt asinis, ja rodas hemartroze;
- noņemt hematomu.
Tikai tad, kad visi šie uzdevumi ir izpildīti, locītavas kustīgums un veiktspēja var tikt atjaunota.
Ķirurģija
Operācija potītes sastiepuma gadījumā ir diezgan reta ārstēšana. To veic tikai tad, ja ir gūta nopietna trauma. Ir vairāki iemesli, kāpēc ārsts izrakstīs operāciju:
- Smags 3. pakāpes šķiedru bojājums;
- izstiepums, ko pavada sarežģīts kaula lūzums;
- komplikācijas klātbūtne hemartrozes formā (šajā gadījumā rodas asiņošana locītavas dobumā).
Operācijas būtība ir atjaunot šķiedru integritāti. Tam seko atkopšanas periods.
Zāļu terapija
BVairumā gadījumu ārstēšana ietver šādas darbības:
- Kājas fiksācija. Elastīgās saites vai speciālu ortožu izmantošana palīdz pēc iespējas samazināt locītavu aktivitāti un tādējādi novērst neprecīzas kustības.
- Ledus uzklāšana. Pirmās 2-3 dienas pēc traumas ieteicams uzklāt traumēto locītavu sauso ledu.
- Pretiekaisuma terapija. Lai mazinātu sāpes un mazinātu pietūkumu, ārsti iesaka lietot zāles, kurām ir pretiekaisuma iedarbība. No zālēm ar lokālu anestēzijas efektu visbiežāk tiek izrakstītas ziedes un krēmi: Diclofenac, Lyoton, Indomethacin, Fastum Gel, Diclak Gel.
Fiziskās aktivitātes atveseļošanās periodā
Uz atveseļošanās periodu ir vērts doties tikai tad, kad ir novērsti visi potītes sastiepuma simptomi. Cik ilgi man jāgaida? Par to labāk konsultēties ar ārstu. Tā varētu būt vizīte pie ortopēda, traumatologa, fizioterapeita vai rehabilitācijas speciālista.
Lai atjaunotu normālu motorisko aktivitāti, nodarbības ieteicams sākt ar viegliem vingrinājumiem:
- Izometriskie vingrinājumi. Šāda darbība ir ārkārtīgi svarīga atveseļošanās periodā pēc traumas. Izometriskie vingrinājumi ir muskuļu sasprindzinājums statiskā stāvoklī.
- Pēda griežas. Šāda slodze ļauj atjaunot muskuļu kustīgumu.
Jums jāsāk ar nelielām slodzēm - vingrinājumi tiek veikti burtiski dažas minūtes. Katru dienu slodze tiek palielināta.
Nedaudz vēlāk ārsti iesaka savienot dinamiskās koordinācijas vingrinājumus un pievienot nelielu kompleksu spēka slodzei. Šādi vingrinājumi stiprina muskuļu audu spēku un izturību.
Fizioterapija
Lai paātrinātu atveseļošanos un izvairītos no komplikācijām pēc traumas, ārsti izraksta vairākas fizioterapijas procedūras. Starp tiem:
- UHF (Ultra High Frequency Therapy) - balstās uz augstfrekvences elektromagnētiskā lauka darbību;
- elektroforēze ar analgīnu un kalciju;
- fonoforēze ar hidrokortizonu;
- dubļu procedūras;
- parafīna terapija.
Šādas iedarbības mērķis ir atjaunot asins plūsmu un vielmaiņas procesus audos, mazināt pietūkumu, mazināt sāpes.
Ārstējot potītes sastiepumu mājās, var un vajag veikt masāžu vai pašmasāžu. Šajā gadījumā ir nepieciešams iedarboties nevis uz pašu locītavu, bet tikai uz periartikulārajiem audiem. Masāžas procedūru vēlams veikt tieši pirms fizioterapijas vingrinājumiem. Šādas darbības palīdzēs sasildīt audus un sagatavot tos fiziskajām aktivitātēm.
Šobrīd ārsti iesaka lietot arī sildošas ziedes un želejas. Tie var saturēt čūsku, bišu vai aso piparu indi.
Potītes sastiepumu ārstēšana mājas apstākļos
Papildus zāļu terapijai varat izmantot tautas receptes. Tie ļauj ārstēt potītes sastiepumusmājas apstākļi. Ja ticat atsauksmēm, daudzas no tām palīdz mazināt pietūkumu un mazināt sāpes tikai dažu dienu laikā:
- Sīpolu losjons ar sāli. Lielu sīpolu izlaiž caur gaļas mašīnā un sajauc ar 1 ēdamkaroti sāls. Iegūto vircu uzklāj uz vairākas reizes salocītas marles un uzklāj uz skartās locītavas.
- Sildoši berzes. Zāles gatavo no 5 saspiestām ķiploka daiviņām, 100 ml spirta vai degvīna un 200 ml etiķa. Šo tinktūru izmanto slimu locītavu berzēšanai vai kompresēm.
- Siltuma terapija. Terapiju var veikt, izmantojot ārstnieciskās dūņas un parafīnu. Šos produktus pārdod jebkurā aptiekā. Izmantojiet tos termisko kūku veidā un pārmaiņus ar citām procedūrām potīšu sastiepumu ārstēšanai. Tajā pašā laikā mājas procedūras maz atšķiras no slimnīcā veiktajām.
- Šgvīna komprese. Tie, kas paši izmanto šo ārstēšanas metodi, apgalvo, ka komprese palīdz atbrīvoties no pietūkuma tikai 2 dienu laikā. Pārsējs ir salocīts vairākos slāņos, samitrināts degvīnā vai atšķaidītā spirtā un uzklāts uz locītavas. Virs pārsēja tiek uzklāta pārtikas plēve. Lai radītu termisko efektu, virs plēves uzklāj siltu drānu vai vate. Procedūras ilgums 8 stundas.
- Kāju vannas. To pagatavošanai izmanto siltu ūdeni, pievienojot sinepes, sāli, bišofītu, terpentīnu vai skujkoku ekstraktu. Šādi uztura bagātinātāji palīdz mazināt pietūkumu, mazina sāpes un stiprina muskuļus.
Lai atjaunotu locītavu kustīgumu un kāju veiktspēju varaizņem citu laiku. Cik ilgi potītes sastiepums dziedē, ir atkarīgs no traumas apjoma un ārstēšanas veida. Tātad pirmās pakāpes sastiepuma sekas var novērst tikai nedēļas laikā, un smagākas traumas prasa ilgstošu ārstēšanu. Pareiza pieeja un sistemātiska ārsta recepšu izpilde pozitīvi ietekmē pacienta stāvokli.
