Glomusa audzējs ir labdabīgs audzējs, kas veidojas no glomusa šūnām (arteriovenozās anastomozes). Tas pieder pie neoplazmu grupas traukos. Pacientu, kuriem diagnosticēti glomusa audzēji, mirstība vidēji ir seši procenti. Tūlītējais nāves cēlonis ir šīs patoloģijas lokāla progresēšana. Šie audzēji visbiežāk skar sievietes. Tie ir sastopami galvenokārt pusmūžā. Tomēr pēdējos gados šī slimība rodas jauniešiem.
Izskata iemesli
Tāpat kā ar vairākām citām onkoloģiskām slimībām, joprojām nav precīzu iemeslu glomusa audzēja veidošanās gadījumam. Pastāv strīdīgs pieņēmums, ka viņas izskats izraisa traumas. Dažreiz ir iespējams atklāt iedzimtības ietekmi. Ir vērts atzīmēt, ka aptuveni astoņiem procentiem pacientu pirms glomusa audzēja parādīšanās dažādos orgānos bija ļaundabīgi audzēji.
Šī izglītībaTo uzskata par labdabīgu, tas ir, tā deģenerācija netiek novērota. Taču šobrīd šāds apgalvojums vairs nav gluži viennozīmīgs. Ir ziņojumi par šādu audzēju pāreju uz ļaundabīgiem. Ja cilvēkam pastāvīgi ir troksnis ausī un kaut kas nesaprotams pulsē, steidzami jāgriežas pie ārsta.
Dermatologi un onkologi uzskata, ka šādi jaunveidojumi parādās no glomusa. Precīzāk, no Sukets-Goyer kanāla, kas no iekšpuses pārklāts ar endotēliju, un apkārt atrodas glomus šūnas. Pēdējie spēj sarauties, uzbriest un izstiepties. Tādējādi tie ietekmē mikrovaskulārā lūmena platumu. Glomus ir arī bagāts ar inervāciju.
Arteriolovenozās anastomozes organismā atrodas gandrīz visur. Tāpēc mēs varam teikt, ka glomus audzējs var parādīties jebkurā orgānā. Tas galvenokārt skar pirkstu falangas, kā arī jūga dobuma un vidusauss reģionu. Šīs neoplazmas var būt: Vairāki mezgli tiek novēroti galvenokārt bērniem. Līdzīgs audzējs dažkārt rodas arī bērna vecākiem vai citiem radiniekiem. Šajā gadījumā audzēji var atrasties dažādās ķermeņa daļās. Tās atšķiras no vienas neoplazmas patoloģijām ar retāku noteikšanu uz nagu falangas. Viņiem nav raksturīgas arī intensīvas sāpes. Glomus veidojums, kas atrodas atsevišķi,ārēji tas ir mazs apaļš mezgls ar diametru no 0,1 līdz 0,6 centimetriem. Glomusa audzēja izmērs katram ir individuāls. Mezgls visbiežāk atrodas uz pirksta ādas, galvenokārt nagu pamatnes zonā. Mezgls ir mīksts uz tausti, tas veidojas pirksta iekšējā epitēlija slānī, tas ir, pietiekami dziļi. Tās krāsas tonis var atšķirties no sarkanas līdz dziļi purpursarkanai. Ja ir audzējs, kas atrodas iekšējos orgānos, tā izmērs var būt lielāks - līdz piecpadsmit centimetriem. Glomusa audzēja simptomi ir diezgan dažādi. Kad mezgls atrodas zem naga, tas ir noapaļots zilgans vai sarkans plankums, kura izmērs sasniedz 0,5 centimetrus. Kad patoloģija atrodas uz falangām, tā liek sevi manīt ar paroksismālām sāpēm. Nepatīkamas sajūtas var būt pārāk intensīvas. Ir vērts ņemt vērā, ka dažādi stimuli ietekmē tā pastiprināšanos. Līdz ar pirkstu sāpēm var parādīties šādas sajūtas: Vidusauss glomusa audzējs ir ļoti izplatīts. Lielāko daļu pacientu uztrauc pakāpeniski augošu, nesāpīgu, bet pulsējošu masu parādīšanās uz kakla. Dažos gadījumos ir vērojama ievērojama vidējās funkcijas pasliktināšanāsauss. Turklāt ir iespējami šādi simptomi: apgrūtināta rīšana, aizsmakums, vairākas problēmas ar mēles kustību. Biežāk papildus troksnim ir pulsācija ausī – tas rada sajūtu. Diagnoze sākas ar rūpīgu ārsta veiktu slimības vēstures pārbaudi un rūpīgu skartās vietas pārbaudi. Tas ļauj noteikt audzēja atrašanās vietu un izmēru, hipotētiskas anomālijas audzēja skartajos nervos. Diagnostikas procedūrās ir iekļauta arī ausu pārbaude, jo tā var palīdzēt saskatīt patoloģijas aiz bungādiņas. Efektīvi diagnozes noteikšanā ir MRI un CT. Šīs metodes ļauj noteikt audzēja izmēru un atšķirt citus veidojumus. Diezgan bieži angiogrāfijas (tas ir zinātnes, kas pēta kakla asinsvadu darbību) analīžu rezultātus izmanto, lai noteiktu audzēja asins piegādes raksturu, kā arī lai noteiktu veidus, kā tas cirkulē smadzenēs. Lielākajā daļā gadījumu audzēja biopsiju nevar veikt pirms terapeitiskā kursa sākuma, jo tas var izraisīt asiņošanu. Glomusu audzēju atšķirība viens no otra slēpjas tajā, kādi elementi tajos atrodas pārsvarā – nervu, muskuļu un arteriālo. Atkarībā no šīs klasifikācijas izšķir šādas formas: Vairāki jaunveidojumilīdzīgi kavernozām angiomām. Viņiem ir daudz mazāk epitēlija audu. Slimība bieži skar jūga dobumu un vidusauss dobumu. Tas izpaužas kā labirinta funkcijas samazināšanās un kurlums. Pirmkārt, tas pulsē ausī. Tad procesā tiek iekļauti sejas nerva zari. Ja parādās sejas nerva neirīta pazīmes, tas ir apliecinājums audzēja ilgstošai pastāvēšanai un tā iesaistei jūga dobuma sfērā. Vidusauss reģionā audzēji rodas no glomusa ķermeņiem, kas atrodas blakus audos jūga vēnas bungdobuma apakšā, kā arī gar tāda paša nosaukuma nervu. tie nāk arī no ķermeņiem, kas atrodas gar vagusa nerva un ar to saistītā auss zara garumu. Audzēja mezglā ietilpst daudzas kapilāras, arteriovenozas anastomozes, un starp tām atrodas globusa šūnas. Globusa šūnas tiek nosūtītas uz vidusauss bungādiņu no jūga vēnas kupola. Tad audzējs aug, galu galā aizpildot dobumu. Ir pakāpenisks dzirdes zudums. Audzēja augšana turpinās, bungādiņa sāk izvirzīties uz āru un pēc tam audzēja ietekmē sabrūk. Ja audzējs atrodas sīpolā vai jūga vēnas apmetnī, sāpju sindroms nesaņem spēcīgu izpausmi. Ir pacientu sūdzības par to, kas pulsē ausī. Veicot izmeklēšanu agrīnā periodā, tiek konstatēts bungu membrānas defekta trūkums. Tomēr jūs varat uzminētsadaļa ar tajā izteiktu pulsāciju. Ar laiku audzējs palielinās, kopā ar bungādiņu izvirzās ārējās auss virzienā no vidus. Ir vērts atzīmēt, ka tajā pašā laikā tas kļūst ļoti līdzīgs polipam. Pārbaudot progresīvās stadijās, vidusauss asiņo no pieskāriena un izskatās kā polips. Arī audzējs var izplatīties uz iekšējās auss, galvaskausa dobuma, galvaskausa pagaidu kaula vietām. Var atrast arī glomusa audzēju, ko sauc par paragangliomu. Tas ir lēni augošs labdabīgs smadzeņu audzējs, kas rodas no iekšējās jūga vēnas paraganglionālajām šūnām. Tas izceļas ar asinsvadu samezglojumiem ar glomus šūnu ieslēgumiem. To augšana bieži ietver astes galvaskausa nervus un asinsvadus. Sastāvā ir hromafīna šūnas, dažos gadījumos to pavada aktīva kateholamīnu sekrēcija. Sievietēm diagnozi diagnosticē sešas reizes biežāk nekā vīriešiem. Vidēji slimība tiek atklāta 55 un vairāk gadu vecumā. Šīs neoplazmas tiek atklātas ekstrakraniāli vai intrakraniāli. Pacientiem ir pavājināta dzirde, troksnis ausīs, sejas muskuļu parēze un labils asinsspiediens. Ja lieta tiek uzsākta, tad atklājas smadzeņu stumbra saspiešanas pazīmes. Vairumā gadījumu ārstēšana ir ķirurģiska. Glomus veidojumiem ir raksturīga zema jutība pret staru terapiju. Tomēr dažos gadījumos tas ir ieteicams. Problēmas ar elektrokoagulācijunav atrisinātas. Pēc noteikta laika notiek recidīvs. Lai gan smadzeņu un dažu citu orgānu glomus audzēji tiek definēti kā labdabīgi, operāciju ir grūti ārstēt, jo tiem ir spēcīga asins piegāde. Tāpēc pastāv nopietna asins zuduma risks. Tātad, ja pirksta darbības laikā briesmas nav pārāk lielas, tad iekšējā ausī un aiz sienas tas ir augstāks, kas izskaidrojams ar blakus esošajām dzīvībai svarīgām struktūrām. Diezgan augsts bojājumu risks. Īpaši tas attiecas uz lieliem audzējiem, kas iekļauti onkoloģiskā procesā. Dažos gadījumos staru ārstēšana un operācija tiek apvienotas. Operāciju ieteicams veikt, ja patoloģiskais process atrodas tikai vidusausī. Ja ar operāciju neizdodas likvidēt visu audzēju, var būt nepieciešama papildu radiācija. Kad audzējs iekļūst galvaskausa dobumā un ar tā palīdzību iznīcina kaulaudu, tiek veikta tikai staru terapija. Ja audzējs ir izaudzis tālāk par vidusauss, tad operāciju nevar veikt. Kad miega artērijas kanāla patoloģiju uztver patoloģija, tiek izmantota Kūpera krioķirurģiskā zonde. Lai izvairītos no pārāk liela asins zuduma operācijas periodā, nepieciešams sasniegt zemu asinsspiedienu. Nosakot diagnozi, ir jānošķir šādi audzēji: Gamma Knife radioķirurģija ir izmantota audzēju ārstēšanai kopš deviņdesmito gadu vidus. Neoplazmas ir labi atklātas ar MRI un reti iekļūst smadzenēs. Tāpēc šāda veida ārstēšana ir ļoti piemērota. Staru terapiju veic 4-6 nedēļas ar ilgu pēcoperācijas atveseļošanos, un radioķirurģija parasti ilgst 1 dienu. Gamma Knife ir submilimetra stereotaksiskā precizitāte, kas ļauj sasniegt labu audzēja augšanas kontroli. Nav recidīvu, komplikācijas ir minimālas, un mirstība ir nulle. Radioķirurģiju var veiksmīgi piemērot arī pacientiem, kuri cieš no audzēja recidīva pēc staru terapijas. Mūsdienās šī metode ir prioritāte ne tikai paliekošu un recidivējošu jaunveidojumu ārstēšanā, bet arī kā primārā terapija. Ja diagnoze tika noteikta laikus un audzējs tika izņemts savlaicīgi, tad slimības ārstēšanas iznākuma prognoze kļūst labvēlīga. Vidusauss funkcijas ir pilnībā atjaunotas.
Neoplazmu apraksts
Ādas pietūkums
Citi simptomi
Audzēja diagnostika
Neoplazmu šķirnes
Pietūkums ausī un jūga dobumā
Par ko pacienti sūdzas?
Ārstēšanas iezīmes
Nevar darboties
Radioķirurģija
Prognoze
