Urolitiāze: simptomi un ārstēšana vīriešiem. Slimības pazīmes un diagnoze

2024 Autors: Curtis Blomfield | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:23

Urolitiāze (UCD) ir patoloģija, ko vienmēr pavada sāpes. Neērtas sajūtas bieži tiek lokalizētas muguras lejasdaļā. Bet, ja akmens virzās uz izeju, sāpes jūtamas visā vēderā. Šādi simptomi bieži ir nepareizas diagnozes pamatā un liek pacientam aizdomām par apendicītu vai čūlu. Tāpēc mēs apsvērsim, kādi ir simptomi un ārstēšana vīriešiem ar diagnozi "urolitiāze".

Kas ir slimības pamatā?

Slimība ir daudz biežāka stiprā dzimuma pārstāvjiem nekā sievietēm. Statistika sniedz šādus skaitļus. Vīriešiem trīs reizes biežāk tiek diagnosticēta urolitiāze.

Patoloģijas cēloņus ārsti iedala divās grupās: ārējie un iekšējie faktori. Apsveriet tos.

Ārējie faktori, kas izraisa akmeņu veidošanos:

1. Klimata īpašības. Sauss gaiss bieži izraisa dehidratāciju.
2. Augsnes struktūra. Tas ietekmē elektrolītu saturu pārtikā.
3. Ūdens. Plksturolitiāze, patoloģijas avots var būt sāļu pārpalikums patērētajā šķidrumā. Tas izraisa augstu to koncentrāciju urīnā. Turklāt ūdens skābums ietekmē akmeņu veidošanos.
4. Ikdienas rutīna. Fiziskā neaktivitāte veicina patoloģijas attīstību.
5. Šķidruma trūkums. Neliels ūdens patēriņš nopietni palielina saslimšanas risku.
6. Strāvas režīms. Akmeņu veidošanās veicina pārmērīgu gaļas produktu, kā arī daudzu purīna bāzes saturošu pārtikas produktu (skābenes, spināti, zirņi) patēriņu.

Šie nav vienīgie avoti, kas ietekmē tādu patoloģiju attīstību kā urolitiāze. Iemesli var būt iekšējos faktoros:

1. Urīnceļu infekcijas: uretrīts, cistīts, pielonefrīts, prostatīts.
2. Gremošanas trakta patoloģijas: holelitiāze, pankreatīts, hepatīts, kolīts.
3. Citu orgānu infekcijas: osteomielīts, furunkuloze, tonsilīts.
4. Urīnpūšļa, nieru, urīnvadu patoloģiska attīstība.

Slimības simptomi

Urolitiāzei sākotnējās stadijās nav īpašu klīnisku izpausmju. Vīriešiem šajā periodā bieži vien nav simptomu un ārstēšanas. Patoloģiju var atklāt, ja tiek diagnosticētas citas slimības.

Raksturīgas urolitiāzes pazīmes pacientam rodas akmeņu progresēšanas laikā. Visvienkāršākais simptoms ir stipras, pēkšņas sāpes. Šo stāvokli raksturo kā nieru koliku.

Viņai ir šādas īpašības:

1. Par stiprām sāpēm, kas ik pa laikam pastiprinās.
2. Var rasties drudzis.
3. Sāpīgs diskomforts parādās pēkšņi, bieži kratīšanas, kustību laikā vai pēc liela daudzuma šķidruma uzņemšanas, alkohola. Ķermeņa stāvokļa maiņa sāpes nenovērš.
4. Neērtības var izplatīties uz jostasvietu, vēdera lejasdaļu, cirksni.

Simptomu pazīmes

Sāpju lokalizācija un raksturs ļauj noteikt vietu, kur atrodas akmeņi, ja pacientam ir diagnosticēta urolitiāze. Simptomi un ārstēšana vīriešiem ir pilnībā atkarīgi no viņu atrašanās vietas:

1. Neērtība jostas rajonā (netālu no kostovertebrālā leņķa), kas izplatās uz cirkšņiem, raksturo nierakmeņu lokalizāciju un to pārvietošanos pa urīnvadu. Ar šo patoloģiju urīnā bieži parādās asinis.
2. Ja sāpes koncentrējas jostasvietas sānos un izplatās cirkšņos, tad akmens ir augsts. Sāpīgs diskomforts rodas nieres kapsulas izstiepšanas rezultātā.
3. Kustīgs akmens vienmēr rada sāpes. Bumbiņa parasti izstaro uz augšstilba un sēklinieku maisiņa priekšējo reģionu.
4. Sāpes ir pastāvīgas. Dažreiz pacientam ir atvieglojuma periodi, kurus aizstāj ar saasināšanos. Šādi simptomi ir raksturīgi akmeņu lokalizācijai urīnpūslī.

Papildus iepriekš minētajām klīniskajām izpausmēm var būt arī citaszīmes:

• dizurija;
• pacienta stāvokļa pasliktināšanās;
• drudzis;
• hematūrija;
• slikta dūša, vemšana;
• urīna izdalīšanās aizture urīnpūšļa kakla bloķēšanas dēļ.

Slimības diagnostika

Lai apstiprinātu "urolitiāzes" diagnozi, ārstējošais ārsts ļoti rūpīgi izpēta pacienta slimības vēsturi. Ārsts interesējas par agrāk veikto ārstēšanu, tās efektivitāti. Šādi pasākumi ļauj pareizi izrakstīt adekvātu terapiju.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz šādiem datiem:

1. Pacientam ir raksturīgi simptomi. Periodiski parādās akūtas sāpes jostas rajonā, vēderā vai cirkšņā. Nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana. Dedzinoša sajūta urinēšanas laikā urīnizvadkanālā.
2. Pārbaudes dati. Ārsts aptausta vēderu, kā rezultātā tiek izslēgtas vēderplēves iekaisuma patoloģijas, piemēram, pankreatīts, holecistīts, apendicīts. Pieskaroties jostas zonai un vēderam, ir iespējams atšķirt patoloģiju no lumbago, išiass, pielonefrīta. Pacienta ārējā izmeklēšana var raksturot daudzas urīnceļu sistēmas slimības. Tiek ņemta vērā pacienta poza, ādas krāsa un pietūkums.
3. raksturīgs urīna vispārējās analīzes patoloģijas rādītājiem. Parasti tiek konstatēts palielināts blīvums. Urīnā tiek konstatēti neizmainīti eritrocīti. Tiek atzīmēta augsta sāļu koncentrācija. Šādi vispārējās urīna analīzes rādītāji raksturo urolitiāzes klātbūtni pacientam.
4. Datiultraskaņa. Šis izmeklējums precīzi nosaka diagnozi un sniedz priekšstatu par akmeņu izmēru, formu un lokalizāciju.
5. CT skenēšanas rezultāti. Izmeklējumu izmanto, ja ultraskaņa nesniedza pilnīgu patoloģijas aprakstu.
6. Radiopagnētiskās izmeklēšanas rezultāti. Šī metode ļauj detalizēti pārbaudīt urīna plūsmu. Diagnostika atklāj, kur notikusi kanālu bloķēšana.

Akmeņu šķirnes

Ir ļoti svarīgi ne tikai identificēt tādu patoloģiju kā urolitiāze. Simptomi un ārstēšana vīriešiem ir pilnībā atkarīgi no akmeņu veida. Tieši tāpēc vēlams neķerties pie tradicionālās medicīnas, bet gan uzticēt savu veselību pieredzējušam speciālistam.

Ar urolitiāzi var veidoties šādi akmeņi:

1. Soksalāts. Šādi akmeņi veidojas no skābeņskābes kalcija sāls. Tās izceļas ar augstu blīvumu, dzeloņainu virsmu. Sākotnēji to krāsa ir melna un pelēka. Ja akmens traumē gļotādu, asins pigmenta dēļ tas kļūst melns vai tumši brūns.
2. Fosfāts. Tie satur fosforskābes kalcija sāli. Kā likums, akmens ir gluds vai nedaudz raupjš. Tam var būt dažādas formas. Akmens tekstūra ir maiga. Tas atšķiras ar gaiši pelēku vai b altu krāsu. Šādam akmenim ir tendence strauji augt. Ļoti viegli sasmalcināt.
3. Urāts. Tos veido urīnskābe vai tās sāļi. Akmeņi ir dzeltenā ķieģeļu krāsā. Tiem ir gluda virsma, bet stingra tekstūra. Sasmalcināšana iespējama ar medikamentu palīdzību.
4. Karbonāts. Tie satur ogļskābes kalcija sāli. Akmeņu konsistence ir mīksta, un forma ir daudzveidīga. Akmens virsma ir gluda, un tā atšķiras ar b alto krāsu.
5. Cistīns. Tos veido aminoskābes cistīna sēra savienojums. Akmeņi ir noapaļoti, dzeltenīgi b alti. Parasti tiem ir gluda virsma, mīksta tekstūra.
6. Proteīns. To veidošanos veicina fibrīns ar baktēriju un sāļu piejaukumu. Akmeņi ir b alti, mazi, mīksti un plakani.
7. Holesterīns. Tie ir ārkārtīgi reti sastopami nierēs. Sastāv no holesterīna, ir mīksta tekstūra, atšķiras melnā krāsā. Šādi akmeņi ir bīstami, jo tie viegli drūp.

Slimību ārstēšana

Patoloģijas apkarošanas taktiku nosaka urologs. Ārstēšanai tiek izmantotas ķirurģiskas metodes un konservatīva terapija. Nepieciešamās metodes izvēle ir atkarīga no pacienta stāvokļa, viņa vecuma, akmens izmēra un atrašanās vietas, patoloģijas klīniskās gaitas, fizioloģisko vai anatomisko izmaiņu klātbūtnes, kā arī nieru mazspējas stadijas.

Lielākajā daļā gadījumu akmeņu noņemšanai ir nepieciešama operācija. Izņēmums ir akmeņi, ko veido urīnskābe. Šos akmeņus var izšķīdināt ar konservatīvu ārstēšanu.

Sākotnēji pacientam urolitiāzes ārstēšanai tiek nozīmētas šādas zāles:

1. Spazmolītiskie līdzekļi. Tie novērš urīnvada spazmu, palīdz atslābināt tā sienas. Tas samazina sāpessajūtas un atvieglo akmeņu pāreju. Pacientam ir ieteicamas šādas zāles: "Papaverine", "No-shpa", "Galidor", "Diprofen".
2. Pretsāpju līdzekļi. Tos izraksta nieru kolikas uzbrukuma gadījumā. Līdzekļi, kas lieliski novērš sāpju sindromu: "Analgin", "Bral", "Tempalgin", "Baralgin", "Pentalgin", "Tetralgin".

Dažiem pacientiem var tikt nozīmētas antibiotikas. Tos ievada terapijā, ja infekcija ir saistīta ar urolitiāzi. Nepieciešamo antibiotiku izvēli var veikt tikai ārsts, pamatojoties uz izmeklējumu.

Urātu izšķīdināšana

Ir ārkārtīgi svarīgi saprast: kā ārstēt urolitiāzi, jums pateiks tikai ārsts, jo pēc tā veida noteikšanas jūs varat izvēlēties nepieciešamos medikamentus, lai izšķīdinātu akmeņus.

Urātu ārstēšanai lieto šādas zāles:

1. "Allopurinols", "Allozims", "Alloprons", "Allupols", "Zilorik", "Milurit", "Remid", "Sanfipurols", "Purinols". Šādas zāles palīdz samazināt urīnskābes sāļu nogulsnēšanos.
2. "Etamīds". Zāles stimulē intensīvu urātu izdalīšanos kopā ar urīnu. Palīdz samazināt urīnskābes sāļu daudzumu organismā.
3. "Neglīts". Kombinētās zāles, kas izraisa urīna sārmināšanu. Zāles veicina šķīstošo sāļu veidošanos ar urīnskābi.
4. Uralit U. Instrumentu izmanto urātu šķīdināšanai. Aizsargā organismu no jaunu akmeņu veidošanās.
5. "Blemarin". Zāles spēj izšķīdināt urātus un dažus citus urīnakmeņus.
6. Solimok. Labiizšķīdina urīnakmeņus, galvenokārt urātus.

Oksalātu šķīdināšana

Ja pacientam tiek diagnosticēti šie akmeņi, zāļu terapija ietver šādas zāles:

1. Marelin.
2. "Izlijis". Augu izcelsmes preparāts, kas veicina oksalāta akmeņu šķīšanu.
3. Medicīnas nodeva 7; Nr.8; Nr.9; Nr.10. Šādus fondus oficiāli atzīst uroloģija. Tiem piemīt diurētiskas, litolītiskas (akmeņus šķīdinošas), spazmolītiskas īpašības.

Fosfātu šķīdināšana

Lai cīnītos pret šo patoloģiju, visvairāk pieprasītas ir zāles:

1. "Madder krāsvielu ekstrakts". Šis rīks ļauj atslābināt fosfātus. Turklāt zālēm ir spazmolītiska un diurētiska iedarbība.
2. "Marelyn". Zāles ne tikai mīkstina akmeņus, bet arī lieliski novērš nieres iegurņa, urīnvada spazmu. Zāles mazina iekaisumu uroģenitālajā sistēmā.

Cistīna akmeņu šķīdināšana

Atklājot šo patoloģiju, vēlams lietot šādas zāles:

1. "Penicilamīns". Līdzeklis ar cistīnu veido specifisku savienojumu, kas viegli izšķīst urīnā. Tas ļauj samazināt akmeņu skaitu.
2. "Tiopronīns". Zāļu iedarbība uz ķermeni ir līdzīga iepriekšminētajām zālēm. Tas ir paredzēts, ja "Penicilamīns" bija neefektīvs.
3. "Kālija citrāts", "Nātrija bikarbonāts". Zāles, kas sārmina urīnu. Tā rezultātā cistīna akmeņi izšķīst.
4. Uralit.

Ēdienu īpašības

Visiem pacientiem jāievēro ārsta noteiktā diēta. Urolitiāze vīriešiem atkarībā no akmeņu veida nosaka noteiktus uztura ierobežojumus.

Ja pacientam ir urāts, tad to lietošana jāsamazina līdz minimumam:

1. Purīniem bagāti pārtikas produkti. Tās ir zivis, dzīvnieku gaļa, sēnes, subprodukti, pākšaugi, gaļas buljoni. Šāds ēdiens ir atļauts 1 reizi nedēļā.
2. Alkohols. Pacientiem aizliegts dzert sarkanvīnu, alu.

Diētiskās pārtikas pamatā jābūt šādam ēdienam:

• paprika, tomāti, baklažāni, kartupeļi;
• maigs siers;
• prosa, griķi, miežu putraimi;
• augļi, ogas;
• makaroni;
• olas;
• piens, biezpiens, piena produkti.

Pacientiem, kam diagnosticēti oksalāti, jāierobežo šādu pārtikas produktu uzņemšana:

• spināti, salāti, skābenes;
• bietes, burkāni, tomāti;
• skābēti kāposti;
• selerija, pētersīļi;
• kafija, tēja;
• želeja, želejas;
• šokolāde, kakao;
• zaļās pupiņas;
• vista, liellopa gaļa;
• jāņogas, citrusaugļi, skābie āboli.

Uzturu ieteicams bagātināt ar pārtiku, kas satur kalciju, magniju, vitamīnu B6. Priekšroka tiek dota šādam ēdienam:

• piena produkti;
• veseli graudi, graudaugi;
• kartupelis, ķirbis, kāposti;
• rieksti;
• aprikozes, banāni, bumbieri, arbūzi;
• zirņi.

Nosakot fosfātus uzturā, jāierobežo:

• dzērvenes, jāņogas, dzērvenes;
• dārzeņi, augļi;
• raudzētie piena produkti, biezpiens, siers, piena produkti;
• alkohols;
• astās garšvielas;
• gāzētie dzērieni;
• kafija.

Ieteicams dot priekšroku produktiem, kas satur maz kalcija, bet kuriem ir skāba reakcija. A vitamīns ir labs.

Uzturā priekšroka dodama šādiem pārtikas produktiem:

• dažādas zupas;
• augu eļļa;
• makaroni, maize;
• sviests;
• zivis, gaļa;
• augļu dzērieni un sulas no skābām ogām un augļiem (dzērvenēm, citrusaugļiem, āboliem).

Ar cistīna akmeņiem ir jāizslēdz šādi pārtikas produkti:

1. Subprodukti - liesa, aknas, nieres.
2. Zivis, gaļa. Atļauts lietot ne vairāk kā 3 dienas nedēļā. Dienas deva ir 200-250 mg.
3. Olas (tikai viena dienā).
4. Kviešu milti.
5. Pupiņas.

Ieteicams bagātināt uzturu ar pārtiku, kas satur daudz vitamīnu, piemēram:

• arbūzi;
• citrusaugļi;
• brūklenes;
• vīnogas;
• zemene;
• rozīnes;
• granāts;
• olīvas;
• bumbieri;
• jāņogas;
• burkāns;
• rieksti;
• mellenes.

Secinājums

Ja nepieciešamsPacientiem ar diagnozi "MKD" (urolitiāze) var ieteikt īpašas metodes akmeņu drupināšanai. Kā redzat, ar jebkuru patoloģiju var tikt galā. Galvenais ir nepadoties un stingri ievērot visas ārsta receptes.