Patoloģiskie procesi, kas ietekmē zarnas, attīstās pakāpeniski un sākumposmā pacientus praktiski neapgrūtina. Tāpēc cilvēki bieži paliek bez atbilstošas medicīniskās palīdzības, līdz slimība kļūst hroniska. Kādi simptomi liecina par slimībām un kā ārstēt zarnu infekciju, sapratīsim kopā.
Zarnu slimības ir iekaisuma procesu grupa, kas notiek resnajā un tievajā zarnā. Dažādu negatīvu faktoru rezultātā tiek bojāta un atšķaidīta iekšējo orgānu izklājošā gļotāda. Gastroenterologi nodarbojas ar zarnu problēmām.
Faktori, kas ietekmē zarnu patoloģiju attīstību
Kuņģa un zarnu slimības izraisa negatīvu faktoru ietekme uz organismu, un retos gadījumos iekaisuma cēlonis ir kāds viens apstāklis. Jo vairāk dažādu cēloņu vienlaikus ietekmē cilvēka ķermeni, jo grūtākslimība turpināsies, un rezultātā to būs grūtāk ārstēt.
Faktori, kas ietekmē jebkuras zarnu patoloģijas attīstību, ir šādi:
- ēšanas traucējumi;
- imunoloģiski traucējumi;
- garīga pārslodze un stresa situācijas;
- ģenētiskais faktors;
- fiziska neaktivitāte;
- zarnu vīrusu infekcija;
- bakteriāla zarnu infekcija;
- pārmērīga alkohola lietošana, smēķēšana;
- noteiktu medikamentu (piemēram, antibiotiku) lietošana.
Tievās zarnas slimības ir enterīts (tievās zarnas funkcionalitātes patoloģisks traucējums), ogļhidrātu nepanesamība, lipekļa enteropātija (jo organismā trūkst nepieciešamo enzīmu), asinsvadu un alerģiskas tievo zarnu slimības. zarnu, Whipple slimība un citi. Tās visas sāk attīstīties tievās zarnas gļotādas integritātes pārkāpuma vai kairinājuma, nepietiekama uztura vai specifisku medikamentu lietošanas dēļ.
Resnās zarnas slimības ir kolīts, tostarp čūlas, Krona slimība, divertikuloze un citi resnās zarnas kairinājumi, audzēji un citas slimības. Visbiežāk iekaisuma procesi šajā zonā rodas bakteriālas infekcijas dēļ, taču ir gadījumi, kad cēlonis ir ilgstošs antibiotiku kurss, nepietiekams uzturs u.c.
Tievās zarnas slimības
Ja runa ir par slimībāmzarnas, simptomi un ārstēšana ir atkarīgi no negatīvajiem faktoriem, kas izraisīja patoloģiju. Tievā zarna ir garākā kuņģa-zarnu trakta daļa. Tas ir iesaistīts barības vielu uzsūkšanā no pārtikas. Apsverot tievās zarnas slimības, jāņem vērā ne tikai to rašanās faktori, bet arī dažādas to kombinācijas. Tas ļaus pacientam piešķirt vispiemērotāko terapiju.
Iekaisuma procesus, kas rodas tievajās zarnās, sauc par enterītu. Parasti slimība ir akūta vai hroniska. Akūta enterīta cēlonis parasti ir infekcija (saindēšanās ar pārtiku, "netīro roku slimība" utt.). Tievās zarnas slimību raksturīgos simptomus izsaka slikta dūša, vemšana, caureja un citas vispārējas intoksikācijas pazīmes, kā arī drudzis, drudzis. Izraisītāji ir salmonellas, holēra un citi vēdertīfa un paratīfa grupas mikroorganismi. Hronisku enterītu raksturo bakteriālas un vienšūņu infekcijas, dažādi imūnsistēmas traucējumi. Hroniskas enterīta formas iezīme ir fakts, ka pirms tās ir iekaisīgs vai iekaisīgi-distrofisks traucējums, kas rodas tievajās zarnās. Šāda pārkāpuma rezultātā cilvēkam rodas gremošanas problēmas, tievajās zarnās vairojas patogēni, kas noved pie imūnsistēmas un vielmaiņas problēmām.
Tievo zarnu slimību simptomi
Zarnu slimības gadījumā simptomi un ārstēšana ir atkarīgi no iekaisuma smaguma pakāpes un tā lokalizācijas vietas. Slimības pazīmesvar būt no vieglas līdz smagai. Slimības aktīvās fāzes periodi tiek aizstāti ar remisijas periodiem. Tievās zarnas iekaisuma klīnisko ainu raksturo šādas izpausmes:
- caureja ir izplatīta problēma cilvēkiem ar līdzīgām slimībām;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra un paaugstināta noguruma sajūta - bieži ar zarnu problēmām, cilvēkam attīstās subfebrīla temperatūra, viņš jūtas noguris un pārņemts;
- sāpes vēderā, kolikas - tievās zarnas gļotādas iekaisums un čūlas var traucēt normālu pārtikas kustību pa kuņģa-zarnu traktu un tādējādi izraisīt sāpes un spazmas;
- slikta dūša, vemšana;
- asiņu klātbūtne izkārnījumos - parasti tas norāda uz tievās zarnas iekšēju asiņošanu;
- apetītes zudums - sāpes vēderā un kolikas, kā arī iekaisuma procesa klātbūtne organismā, kā likums, notrulina izsalkuma sajūtu;
- straujš svara zudums.
Hronisku tievo zarnu slimību klīniku izraisa recidivējošas caurejas un malabsorbcijas sindroma attīstība. Caureju provocē ūdens un kalcija jonu hipersekrēcija organismā, zarnu hipereksudācija, paaugstināts osmotiskais spiediens un traucēta zarnu satura transportēšanas funkcija. Malabsorbcijas sindroms ir atkārtotas caurejas rezultāts.
Slimības hroniskās formas simptomi ir enterālās dispersijas sindroms (neērtības sajūta vēderā ap nabu). Turklāt pacientu moka rīboņa un plīšanas sajūta vēdera lejasdaļā, vēdera uzpūšanās. Sāpes vēderā var būt spastiskas, krampjveida vai blāvas. Ja sāpes pastiprinās pēc ēšanas, tas nozīmē, ka slimība ir pārgājusi novārtā.
Resnās zarnas slimības
Resnās zarnas slimības ietver hronisku visas resnās zarnas vai tās daļu iekaisumu. Pirmkārt, tas ir čūlainais kolīts un Krona slimība. Abi stāvokļi ir saistīti ar smagu caureju, mokošām sāpēm vēderā, nogurumu un svara zudumu. Ja cilvēkam ir aizdomas par zarnu slimību, simptomi un ārstēšana jānosaka pēc iespējas ātrāk, jo adekvātas terapijas trūkums var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas.
Čūlainais kolīts ir iekaisuma slimība, kas izraisa čūlu veidošanos gar resnās zarnas iekšējo sienu. Krona slimību raksturo visa kuņģa-zarnu trakta gļotādas iekaisums, kas parasti izplatās dziļi skartajos audos un var ietekmēt gan resno, gan tievo zarnu. Kolagēnu un limfocītu kolītu uzskata arī par resnās zarnas slimībām, taču tos parasti uzskata atsevišķi no klasiskām iekaisīgām zarnu slimībām.
Precīzi iekaisīgas zarnu slimības cēloņi joprojām nav zināmi. Iepriekš patoloģiskie faktori bija stress, pārmērīga diēta. Tagad ārsti zina, ka šādi cēloņi var saasināt, bet ne provocētproblēma. Tiek uzskatīts, ka visbiežāk resnās zarnas slimības rodas bakteriālas infekcijas dēļ, kas tajā nonāk ar nekvalitatīvu pārtiku, dzērieniem un antibakteriālo zāļu lietošanu. Arī viens no iespējamiem iemesliem ir imūnsistēmas un iedzimtības pārkāpums. Zarnu problēmas parādās arī resnās zarnas asinsvadu sašaurināšanās un tās asins piegādes traucējumu dēļ. Parasti šis iemesls ir raksturīgs vecākiem cilvēkiem.
Resnās zarnas slimību simptomi
Daudzas zarnu slimības pazīmes ir raksturīgas un pārklājas. Raksturīgie simptomi ir sāpes vēderā, kas ir blāvas vai krampjveida, ir iespējamas spazmas. Resnās zarnas iekšējā virsma ir pārklāta ar čūlām, kas var asiņot. Pacienti sūdzas par rīta nogurumu, defekāciju ar asiņu un gļotu izdalīšanos, anēmiju (ar liela asins daudzuma zudumu), locītavu sāpēm. Bieži vien, kad slimība rodas nekontrolēts svara zudums, apetītes zudums, drudzis, meteorisms, dehidratācija. Bieži vien pacientam veidojas anālās plaisas.
Ir ļoti svarīgi, lai šāda resnās zarnas slimība, kuras simptomus var sajaukt ar citām slimībām, tiktu diagnosticēta savlaicīgi. Ja netiek nodrošināta adekvāta ārstēšana, pacientam ir paaugstināts komplikāciju attīstības risks (onkoloģija, fistulas, zarnu plīsumi un zarnu aizsprostojums).
Hronisks enterokolīts
Hronisks enterokolīts ir vienlaikus gan tievu, gan resnu iekaisumszarnas, kam raksturīga zarnu iekšējo virsmu klājošās gļotādas atrofija, kas izraisa zarnu funkciju pārkāpumu. Atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas slimību klasificē atsevišķi tievās (enterīts) un resnās (kolīts) zarnās.
Hroniska enterokolīta cēloņi ir šādu patoloģisku faktoru ietekme uz cilvēka organismu:
- ilgstošs nepietiekams uzturs;
- traucēta imunitāte un vielmaiņa;
- hormonālie traucējumi, stress;
- saindēšanās ar narkotikām un ķīmiskām vielām;
- zarnu struktūras īpatnības;
- zarnu vīrusu infekcija;
- iekšējo orgānu slimības;
- zarnu un parazitāras infekcijas.
Viens no biežākajiem hroniskā enterokolīta izraisītājiem ir zarnu giardija (šo parazītu fotogrāfijas var redzēt rakstā). Tie spēj ātri vairoties un izraisīt giardiozi. Slimības pazīmes ir caureja, pārmērīga gāzes veidošanās, vēdera krampji un sāpes, slikta dūša un vemšana. Giardia, kuras fotogrāfija ir parādīta attēlā, pastāv divos veidos: aktīva un neaktīva. Cilvēka organismā dzīvo aktīvās parazītu formas, kas, izejot ārā, kopā ar izkārnījumiem pārvēršas neaktīvā formā un izplata infekciju ārpus organisma.
Hronisks enterokolīts bieži vien ir savlaicīgas vai nekvalitatīvas akūtas slimības ārstēšanas rezultāts.iekaisīgas zarnu slimības formas. Turklāt pastāv iedzimtas slimības pārnešanas risks cilvēkiem, kuri zīdaiņa vecumā tika baroti ar mākslīgo maisījumu.
Adhezīva zarnu slimība
Saaugumi ir plāni šķiedraini audi, kas veidojas vēdera dobumā dažādu negatīvu faktoru ietekmē. Adhezīvā zarnu slimība, kuras simptomi bieži izpaužas kā spazmatiskas sāpes, ir īpaši bīstama cilvēkiem. Galvenā pacientu sūdzība, kā likums, ir hroniskas sāpes vēderā, kuru raksturu ir grūti noteikt. Dažreiz ir zarnu aizsprostojums, aizcietējums, traucējumi. Turklāt adhezīvā zarnu slimība, kuras simptomi var būt līdzīgi ginekoloģiskām problēmām, bieži izraisa sieviešu neauglību.
Slimības galvenie simptomi ir diskomforts nabā, krampji, sāta sajūta vēderā. Vietās, kur parādās saaugumi, rodas zarnu savīšana, kas traucē normālu tās satura kustību. Varbūt pilnīga zarnu aizsprostojuma attīstība. Diemžēl ne daudzas diagnostikas metodes spēj noteikt saķeres: tās nav redzamas gan rentgenā, gan ultraskaņā. Tos var redzēt, ja CT skenēšanā izmanto bārija kontrastu. Adhezīvās slimības ārstēšanu veic ar laparoskopisku operāciju vai atklātu operāciju, ar skalpeli vai elektrisko strāvu nogriežot saaugumus.
Zarnu slimību diagnostika
Iekaisīgo zarnu slimību vajadzētu diagnosticēt tikai pēc tam, kad ir izslēgtas citas iespējamās problēmas. Tam būs nepieciešama diagnostikas testu kombinācija. Zarnu slimību diagnostika ietver šādas pārbaudes un procedūras:
- Asins analīze - nepieciešams kontrolēt hemoglobīna līmeni.
- Izkārnījumu analīze, lai tajās noteiktu asinis.
- Kolonoskopija – ļauj apskatīt visu taisno zarnu, izmantojot plānu elastīgu caurulīti ar tai pievienotu kameru. Procedūras laikā ārsts var ņemt audu paraugus papildu analīzei (biopsijai).
- Elastīga sigmoidoskopija - tiek veikta, izmantojot plānu elastīgu cauruli ar gaismas sensoru, kas ļauj pārbaudīt sigmoīdo resnās zarnas.
- Augšējā endoskopija - ārsts izmanto plānu, elastīgu, apgaismotu cauruli, lai pārbaudītu barības vadu, kuņģi un tievās zarnas pirmo daļu.
- Kapsulārā endoskopija – tiek veikta, lai diagnosticētu Krona slimību.
- Rentgena diagnostika - nepieciešama nopietnām zarnu problēmām, lai izslēgtu nopietnas komplikācijas (piemēram, resnās zarnas perforāciju).
- Datortomogrāfija - metode ļauj attēlā redzēt vairāk dažādu detaļu nekā ar rentgena stariem. Pārbaudē novērtē visu zarnu, kā arī audus ārpus tās.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir īpaši efektīva metode, lai izslēgtu fistulas, plīsumus un citas komplikācijas.
Zarnu slimību ārstēšana
Lai efektīvi dziedinātuzarnu slimība, simptomiem un ārstēšanai jābūt cieši saistītiem. Iekaisīgu zarnu slimību ārstēšanas mērķis ir samazināt iekaisuma procesu, kas izraisa simptomus un diskomfortu. Adekvāta terapija ne tikai atvieglos slimības izpausmi, bet arī novedīs pie ilgstošas remisijas, samazinās komplikāciju risku. Pirms zarnu infekcijas ārstēšanas ārsts veic rūpīgu diagnostiku, kas ļaus izvēlēties visefektīvākās terapijas metodes.
Ārstēšanu var veikt ar medicīniskām, tautas un ķirurģiskām metodēm. Zāles var mazināt simptomus un samazināt komplikāciju risku. Uzreiz jāsaka, ka daudzi pacienti būs spiesti lietot medikamentus ilgāku laiku. Zāļu izvēle ir atkarīga no iekaisuma lokalizācijas, slimības simptomu smaguma pakāpes un būs vērsta uz slimības recidīvu novēršanu. Dažkārt var būt nepieciešams kombinēt medikamentus, papildināt medikamentozo terapiju ar tautas receptēm.
Zarnu infekciju un iekaisuma procesu ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāļu kategorijas:
- pretiekaisuma līdzekļi (aminosalicitāli, kortikosteroīdi);
- antibakteriālas zāles (piemēram, ciprofloksacīns);
- imūnmodulatori (zāles "Metotreksāts", "Azatioprīns");
- slimību modificējoši līdzekļi (zāles "Infliksimabs", "Adalimumabs").
Ārstēšana ar medikamentiem jāpapildina ar izmaiņām uzturā, stresa mazināšanu un atpūtas režīmu. Ļoti svarīgs ārstēšanas posms ir tas, ka pacienti ievēro diētu pret zarnu slimībām. Uzturam vajadzētu sastāvēt no veselīgiem, sabalansētiem pārtikas produktiem ar pietiekamu daudzumu olb altumvielu un uzturvielu. Diēta katram pacientam tiek izvēlēta individuāli. Vispārīgi ieteikumi pareizam uzturam ir šādi:
- ēdiet mazas m altītes visas dienas garumā;
- dzeriet daudz tīra ūdens (līdz 2 litriem nelielās porcijās, vienmērīgi sadalot visas dienas garumā);
- izvairieties no pārtikas ar augstu šķiedrvielu saturu (pākšaugi, rieksti, klijas);
- atteikties no trekniem un ceptiem ēdieniem, mērcēm, ēdieniem, kas izraisa vēdera uzpūšanos;
- ierobežot piena produktus (laktozes nepanesības gadījumā);
- ārstēšanas laikā svarīgi lietot vitamīnus B12, D, kalciju, dzelzs preparātus.
Bieži zarnu slimību ārstēšana tiek veikta ķirurģiski. Galvenās operācijas, ko sauc par rezekcijām, ir skarto zarnu zonu noņemšana. Abscesi un fistulas tūpļa atverē tiek ārstēti ar operāciju, kam seko drenāža.
Profilakse
Pareiza gremošanas funkcija sākas ar labu vispārējo veselību. Kuņģa-zarnu trakta orgāni ir atkarīgi no uzticamas imūnsistēmas, kas spēj pretoties infekcijas faktoriem. Preventīvie pasākumi ir vērsti uz cilvēka veselības un labklājības uzlabošanu.
- Smēķēšanas atmešana. Ikviens zina, ka smēķēšana provocē sirds, plaušu slimības, izraisa hipertensiju. Saskaņā ar statistiku 30% no visām smēķēšanas izraisītajām slimībām ir gremošanas sistēmā, vairāk nekā 40% no tām ir zarnu slimības. Smēķēšana palielina risku saslimt ar čūlaino kolītu, Krona slimību, pasliktina aknu un aizkuņģa dziedzera darbību un citus.
- Ķermeņa svara kontrole. Aptaukošanās, īpaši, ja liekais svars ir lokalizēts vēderā, izraisa gremošanas sistēmas slimības, īpaši iespējamas barības vada slimības un taisnās zarnas vēzis.
- Aktīvs dzīvesveids. Pētījumi liecina, ka fiziskās aktivitātes samazina kuņģa-zarnu trakta slimību, zarnu trakta traucējumu risku gados vecākiem cilvēkiem.
- Racionāls uzturs. Izvairīšanās no augsta tauku satura pārtikas veicina svara zudumu. Turklāt veselīga pārtika ir bagāta ar šķiedrvielām, kas veicina normālu zarnu darbību.
