Kas ir zarnu aizsprostojums? Šīs slimības simptomi, ārstēšana un pazīmes tiks parādītas zemāk. Mēs arī pastāstīsim par to, kādi ir attiecīgās slimības cēloņi un kā tā tiek diagnosticēta.
Vispārīga informācija
Zarnu aizsprostojums (simptomi pieaugušajiem un bērniem tiks apspriesti vēlāk) raksturojas ar daļēju vai pilnīgu ķimeņu kustības pārtraukšanu caur zarnām. Šāds patoloģisks stāvoklis prasa steidzamu speciālistu iejaukšanos, jo tas apdraud pacienta dzīvību.
Zīdaiņu attīstības cēloņi
Kā notiek zarnu aizsprostojums bērniem? Šīs slimības simptomi jaundzimušajiem daudz neatšķiras no simptomiem pieaugušajiem.
Pēc ārstu teiktā, pret šādu slimību ir uzņēmīgi visi iedzīvotāju slāņi. Šis patoloģiskais stāvoklis var rasties gan jaundzimušajiem, gan gados vecākiem cilvēkiem.
Parasti zīdaiņiem zarnu aizsprostojums ir patoloģiskas intrauterīnās attīstības rezultāts. Tas var izpausties kā zarnu lūmena sašaurināšanās vai tā sauktā stenoze, barības vada atrēzija, nepilnīgazarnu rotācija, zarnu dublēšanās (t.i., zarnu dublēšanās) un zarnu sieniņu neironu displāzija.
Kāpēc tas notiek pieaugušajiem?
Tagad jūs zināt, kāpēc jaundzimušajiem attīstās zarnu aizsprostojums. Šīs slimības simptomi tiks parādīti zemāk.
Šādas slimības attīstībai pieaugušajiem ir daudz dažādu iemeslu. Visizplatītākie no tiem ir:
- vēdera operācijas un traumas;
- lipšanas procesi vēderplēvē, kas radušies pēc iekaisuma slimībām;
- audzēji vēdera dobumā vai retroperitoneālajā telpā;
- mezgls zarnā, kur ir gara un kustīga apzarnis;
- zarnu anomālijas;
- intraabdominālais spiediens pārmērīgas slodzes dēļ;
- nesabalansēts uzturs, kā arī uzturs ar ēdienreižu grafika un tā daudzuma pārkāpšanu.
Slimību veidi
Zarnu obstrukcijas simptomi var būt dažādi. Bieži vien tas ir atkarīgs no slimības veida un rašanās cēloņa.
Medicīnas praksē attiecīgā slimība parasti tiek klasificēta šādi:
- iedzimta;
- iegādājās.
Pamatojoties uz attīstības cēloņiem un slimības mehānismu, jāprecizē, ka iedzimtā zarnu aizsprostojuma forma ir intrauterīnās anomālijas rezultāts.
Kas attiecas uz iegūto slimību, tā irattīstības mehānisma rezultāts. Šāda veida grupā ietilpst dinamisks vai tā sauktais funkcionālais obstrukcijas veids ar paralītisku un spastisku formu. Pirmais ir paralīzes un zarnu parēzes sekas. Parasti tas parādās tikai sekundārajā stadijā un var būt pēcoperācijas stresa rezultāts.
Slimības spastiskā forma ir saistīta ar refleksu zarnu spazmām. Šāda slimība ir helmintu invāziju vai intoksikāciju rezultāts.
Zarnu obstrukcija: simptomi
Šīs slimības ārstēšana bērniem un pieaugušajiem jāveic nekavējoties, pretējā gadījumā tā ir letāla.
Parasti šādas slimības attīstībai raksturīgas sāpes vēderā. Tie var būt asi, krampji un arī aug dabā. Šis stāvoklis veicina sliktu dūšu un tai sekojošu vemšanu.
Pēc kāda laika zarnu saturs (tā pārapdzīvotības dēļ) nonāk kuņģī. Šī parādība piešķir vemšanai fekālijām raksturīgu smaku.
Kā bērniem tiek diagnosticēta zarnu aizsprostošanās? Šīs slimības simptomi ir šādi: bērnam rodas aizcietējums un pastiprināta gāzu veidošanās.
Pašā slimības attīstības sākumā parasti saglabājas zarnu kustīgums. Tajā pašā laikā to var novērot pat caur bērna vēdera sienu. Pēc tam pacientam ar zarnu aizsprostojumu vēders manāmi palielinās, kas iegūst neregulāru formu.
Vispārīgizīmes
Dažādās attīstības stadijās zarnu aizsprostojuma simptoms var izpausties dažādi. Diagnostikas procesā pacients var atklāt šādas pazīmes:
- asinsspiediena pazemināšanās;
- sirdsdarbības ātruma palielināšanās;
- sausa mēle;
- zarnu cilpu piepildīšana ar gāzēm un šķidrumu, kā arī to izmēra palielināšanās;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra.
Akūtas zarnu obstrukcijas simptomi
Šāds patoloģisks stāvoklis attīstās pēkšņi. Tas izpaužas tieši tāpat kā zarnu darbības traucējumu process. Rezultātā pacientu uztrauc šādi simptomi:
- sāpes vēderā;
- dārdoņa un meteorisms;
- caureja un aizcietējums;
- vemšana un slikta dūša;
- šoks un pastiprināta perist altika.
Nevarētu neteikt, ka akūtu zarnu aizsprostojumu raksturo ļoti dažādi simptomi. Tie parasti ir atkarīgi no skartā orgāna obstrukcijas līmeņa.
Katrs zarnu aizsprostojuma simptoms satrauc cilvēku vienlaikus ar citiem. Tomēr neviena no tām neesamība neizslēdz attiecīgās patoloģijas klātbūtni.
Sāpes akūtu slimību gadījumā ir izteiktas, un jau no paša attīstības sākuma. Visbiežāk šādas sajūtas ir lokalizētas zem karotes, tas ir, ap nabu. Sāpju sindroma raksturs ir spazmatisks.
Zarnu aizsprostojuma simptoms vemšanas veidā ir nemainīgākais simptoms. Tomēr eksperti apgalvo, ka šāda parādība tiek novērota tikai tad, ja šķērslis atrodaszarnas ir paaugstinātas.
Ar resnās zarnas nosprostojumu šīs pazīmes nav, lai gan slikta dūša paliek. Pašā sākumā vemšana ir tikai kuņģa saturs. Pēc kāda laika tie kļūst dzeltenīgi, pēc tam kļūst zaļi un pat zaļgani brūni.
Kā vēl izpaužas akūts zarnu aizsprostojums? Šādas patoloģijas simptomi (šīs slimības ārstēšanai jānotiek tikai slimnīcā) tiek samazināti līdz smagam aizcietējumam. Parasti šī slimības pazīme ir jaunākā.
Jāatzīmē arī, ka attiecīgo patoloģiju gandrīz vienmēr pavada lieli šķidruma zudumi vemšanas laikā, kā arī intoksikācija ar zarnu saturu.
Ar nelaikā veiktu terapiju cilvēkam pazeminās asinsspiediens un palielinās pulss. Šīs pazīmes norāda uz šoka sākumu.
Paralītisks ileuss
Šī slimības forma var izpausties kā progresējoša perist altikas un zarnu tonusa pazemināšanās. Tā rezultātā bieži attīstās pilnīga skartā orgāna paralīze.
Paralītiskajai obstrukcijai ir raksturīgas:
- sāpes, vienmērīga vēdera uzpūšanās un vemšana;
- gāzu un izkārnījumu aizture.
Sāpes šīs slimības gadījumā skar visu vēderu. Viņi plosās dabā un nekur nedod.
Vemšana ar paralītisku ileusu pacientu apmeklē daudzas reizes. Sākumā tas apzīmē kuņģi un pēc tam zarnusaturu. Ar diapedētisku asiņošanu no zarnu un kuņģa sieniņām, kā arī akūtām čūlām, vemšana ir hemorāģiska.
Izteikta meteorisms izraisa elpošanu krūtīs. Tāpat pacientiem tiek diagnosticēts zems asinsspiediens, tahikardija un sausa mute.
Līmes aizsprostojums
Kā izpaužas adhezīva hroniska zarnu aizsprostojums? Šīs slimības simptomi ir jāzina visiem cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz tās rašanos. Tas ir saistīts ar faktu, ka šāda patoloģija ir visizplatītākā. Līdz šim ir tendence palielināt tā biežumu. Tas ir saistīts ar lielo vēdera dobuma operāciju skaitu.
Adhezīvs ileuss tiek klasificēts šādi:
- obturācija;
- žņaugšana;
- dinamisks šķērslis.
Pirmajai slimības formai raksturīga zarnu saspiešana ar saaugumiem. Tajā pašā laikā netiek traucēta tā inervācija un asins piegāde.
Ar nožņaugšanās veida saaugumiem spēcīgs spiediens tiek izdarīts uz zarnu apzarni. Tā rezultātā parādās skartā orgāna nekroze. Šī forma ir sadalīta trīs dažādos veidos: mezglošana, savīšana un knibināšana.
Slimības stadijas
Kā zarnu aizsprostojums rodas zīdaiņiem? Šīs slimības simptomi bērniem un pieaugušajiem ir atkarīgi no slimības stadijas.
Pēc medicīnas prakses šāda slimība attīstās trīs posmos:
- Sākotnējais. Tas ilgst apmēram 3-12 stundas, un to pavada arī sāpes.sajūtas vēderā, pastiprināta perist altika un meteorisms.
- Intermediate. Tas ilgst apmēram 13-36 stundas. Tajā pašā laikā sāpju sindroms samazinās un pienāk iedomātas labklājības laiks. Šajā periodā pastiprinās intoksikācijas un dehidratācijas simptomi.
- Termināls. Parasti šis posms notiek divas dienas pēc slimības veidošanās. Cilvēka stāvoklis ievērojami pasliktinās. Šajā gadījumā palielinās dehidratācijas, iekšējo orgānu un Nacionālās asamblejas bojājumu simptomi.
Kā diagnosticēt?
Kā tiek atklāta pilnīga vai daļēja zarnu aizsprostojums? Šīs slimības simptomi ir diezgan līdzīgi citu kuņģa-zarnu trakta slimību simptomiem. Tāpēc, veicot diagnozi, nav iespējams paļauties tikai uz ārējām izpausmēm.
Galvenais veids, kā diagnosticēt šo patoloģiju, ir vēdera dobuma rentgena izmeklēšana, kā arī asins analīze. Turklāt daži speciālisti ultraskaņu izmanto kā papildu līdzekli.
Objektīvās apskates laikā pacienta mēle ir sausa un pārklāta ar b altu pārklājumu. Pacientam ir arī neregulāra vēdera uzpūšanās.
Nosprostojums dzīvniekiem
Kā zarnu aizsprostojums izpaužas sunim? Šīs slimības simptomi mājdzīvniekiem praktiski neatšķiras no cilvēkiem. Parādoties pirmajām slimības pazīmēm, mājdzīvnieks noteikti jānogādā veterinārajā klīnikā. Tas ir vienīgais veids, kā saglabāt viņu dzīvu.
Ārstēšanas metodes
Kasko darīt, ja cilvēkam ir konstatēta diagnoze vai ir aizdomas (pat mazākās) par zarnu nosprostojumu? Šajā gadījumā viņam nepieciešama steidzama hospitalizācija. Parasti šādu pacientu nekavējoties nosūta uz ķirurģijas nodaļu.
Ja pacientam ir progresējoša, progresējoša vai katastrofāla dehidratācija, tad nekavējoties tiek veikta zarnu nosprostojuma ārstēšana. Ar šādu diagnozi terapeitiskie pasākumi, ja iespējams, jāveic pacienta transportēšanas laikā.
Stacionāros apstākļos, ja nav izteiktu mehānisku šķēršļu pazīmju, tiek veikta ārstēšana, kas ietver šādas darbības:
- Kuņģa un zarnu saturs tiek aspirēts caur tievu caurulīti, kas ievietota caur degunu.
- Ar pastiprinātu perist altiku pacientam tiek nozīmēti spazmolīti.
Ja pacientam konstatē mehānisku obstrukciju, un konservatīvās metodes nepalīdz, tad jāveic ārkārtas ķirurģiska operācija. Tas parasti ietver:
- roll up;
- saauguma sadalīšana;
- zarnu rezekcija ar nekrozi;
- deinvaginācija;
- zarnu fistulas uzlikšana (lai atbrīvotu tās saturu resnās zarnas audzējos).
Pēc operācijas pacientam būs atveseļošanās periods. Tas ietver procedūras, kuru mērķis ir normalizēt olb altumvielu un ūdens-sāļu metabolismu. Šim nolūkam speciālisti izmanto asins aizstājēju un fizioloģisko šķīdumu intravenozu ievadīšanu. Arī pretiekaisuma ārstēšana unstimulēt gremošanas trakta motoriskās evakuācijas darbu.
Ēdiens
Tagad jūs zināt, kas ir zarnu aizsprostojums (kaķiem ir tādi paši simptomi kā cilvēkiem un citiem dzīvniekiem). Papildus šādas slimības medicīniskajai un ķirurģiskajai ārstēšanai pacientam tiek nozīmēta īpaša diēta.
Pēc zarnu nosprostojuma operācijas pusi dienas ir aizliegts ēst un dzert. Dažreiz pacients tiek barots parenterāli. Viņam caur vēnu ievada barības vielu šķīdumus.
Ar šo slimību cilvēkam ir atļauts lietot skābpiena produktus, kā arī mākslīgos maisījumus zīdaiņiem (biežas un ļoti mazas porcijas).
Kādu laiku pēc operācijas pacienta uzturā tiek ieviesta viegli sagremojama šķidra pārtika. Tajā pašā laikā sāls uzņemšana ir ierobežota. Pēc tam viņi pāriet uz diētu, kas ir tuvu tabulas numuram 4. Šī diēta tika izstrādāta tā, lai tā būtu pēc iespējas saudzīgāka pret zarnām, kā arī samazinātu fermentācijas procesu tajā.
Jebkuru šķēršļu gadījumā cilvēkam jāierobežo sevi ar taukiem, ogļhidrātiem, kūpinātu gaļu, garšvielām, šķiedrvielām, marinētiem gurķiem un pienu. Visi pacientam pasniegtie ēdieni ir labi novārīti vai tvaicēti, pēc tam tos kārtīgi samaļ.
Pēc kāda laika diētas izvēlne nedaudz paplašinās. Šajā gadījumā pacients pilnībā pāriet uz diētu numur 4. Starp citu, tā ir īpaši paredzēta tiem, kam ir zarnu slimības.
Cilvēku ar gremošanas trakta slimībām tabulā ir jānodrošina pilnsēdiens, kas būs īpaši saudzīgs pret zarnām. Diēta zarnu aizsprostojuma gadījumā (pēc atveseļošanās) kļūst daudzveidīgāka. Šajā gadījumā ēdiens netiek noslaucīts, un visi ēdieni tiek vārīti vai tvaicēti. Tas ļaus slimajam orgānam to rūpīgāk sagremot.
Akūtas un hroniskas obstrukcijas diētas neļauj attīstīties pūšanas un rūgšanas procesiem.
Jāatzīmē arī, ka ar šādu diagnozi pilnībā jāizslēdz termiskā, ķīmiskā un mehāniskā tipa kairinātāji.
Apkopojiet
Zarnu nosprostojums ir diezgan mānīga slimība. Ar savlaicīgu terapiju tas bieži noved pie nāves. Jāpiebilst arī, ka ļoti bieži vienīgais veids, kā ārstēt šo slimību, ir ķirurģiskas operācijas veikšana. Pēc tās pacientam ir pienākums ievērot vairākus ārsta ieteikumus, kas vērsti uz ķermeņa atjaunošanu.
