Cilvēka organismā kopā ar citiem neirotransmiteriem, kas pārraida impulsus pa sinaptisko spraugu starp neironiem, ir acetilholīns. Tas ir atbildīgs par neiromuskulāro neironu komunikāciju un ir arī galvenais parasimpātiskajā nervu sistēmā. Ja kāda iemesla dēļ šī viela sāk ražoties pārmērīgi, cilvēkam var attīstīties slimība - holīnerģiska nātrene.
Rakstā runāsim par tā rašanās cēloņiem un ārstēšanas metodēm.
Ievads par holīnerģisko nātreni
Minētā kaite ir diezgan reta. Tas veido ne vairāk kā 8% gadījumu no kopējā pacientu skaita ar nātreni. Interesanti, ka ar to visbiežāk slimo jaunieši, lai gan šai slimībai nav vecuma vai dzimuma ierobežojumu.
Uz ādas holīnerģiskā nātrene atgādina nātru lapu apdegumu - tās pašas tulznasvai sarkani, niezoši plankumi, kas izraisa smagu diskomfortu. Bet dažos gadījumos izsitumi izrādās neredzami, tomēr nieze šajā gadījumā pacienti ir ne mazāk noraizējušies. Medicīnā šai slimībai ir cits nosaukums – niezoša dermatoze.
Holīnerģiskā nātrene: patoģenēze
Uzticami aprakstītās patoloģijas cēloņi joprojām nav zināmi. Neviens no pētījumiem nav spējis pārliecinoši pierādīt viena vai otra komponenta tiešu ietekmi uz viņas simptomu parādīšanos.
Vispārpieņemtā holīnerģiskās nātrenes attīstības teorija joprojām saista alerģiju ar tā saukto tuklo šūnu plīsumu mūsu ādā. Tās ir imūnās ļoti specializētas vienības, kas iesaistītas adaptīvajā imunitātē. Un to plīsumu laikā, kad cilvēks svīst no ārējā karstuma iedarbības, iekšējās temperatūras paaugstināšanās vai stresa situācijas brīdī, provocē acetilholīna izdalīšanās.
Vai holīnerģiskai nātrenei ir citi cēloņi, izņemot nosauktos, nav zināms, taču medicīnā ir 3 galvenie faktori, kas to var izraisīt:
- Patoloģiska reakcija uz karstuma iedarbību.
- Fiziskā aktivitāte.
- Esošās slimības (endokrīnās sistēmas, kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, kā arī veģetatīvi-asinsvadu vai neirocirkulācijas distonija).
Turklāt holīnerģiskās nātrenes attīstība sākas tikai tad, ja cilvēkam ir gan nosliece uz alerģiskām reakcijām, gan paaugstināta jutība pret acetilholīnutajā pašā laikā.
Simptomi
Slimības pazīmes parādās uzreiz pēc saskares ar kairinošu faktoru, un tās ir diezgan grūti sajaukt ar citiem simptomiem.
- Vispirms parādās mazi burbuļi, āda ap kuriem parasti kļūst tūska un hiperēmija.
- Visbiežāk izsitumi parādās uz kakla, dekoltē, apakšdelmiem un krūtīm. Rumpja lejasdaļa tiek skarta reti.
- Pūslīši ir ļoti niezoši un dedzinoši.
- Holīnerģisko nātreni, kuras simptomus aplūkojam šajā rakstā, bieži pavada drudzis.
- Ņemot vērā to, ka acetilholīns ir neiromediators, pārmērīga jutība pret to var izraisīt tā pārmērīgas aktivitātes izpausmes - caureju, sliktu dūšu, vemšanu, pārmērīgu siekalošanos.
Diagnoze
Holīnerģiskā nātrene tiek diagnosticēta vienkārši. Lai to noteiktu, pietiek ar standarta laboratorijas testiem un anamnēzi. Un, ņemot vērā to, ka pirmās patoloģijas izpausmes ir redzamas uzreiz pēc kāda no iepriekš uzskaitītajiem faktoriem provocējošās iedarbības, pacients vienmēr var diezgan skaidri noteikt, kas tieši izraisīja slimību.
Diagnozes precizēšanai tiek veikta acetilholīna analoga subkutāna injekcija vai provokatīvs tests termiskā efekta veidā uz ādu (lai to izdarītu, pacienta roku ievieto karstā ūdenī). Ja pēc 20 minūtēm parādās izsitumi, kas pēc tam izzūd bez pēdām, diagnoze tiek uzskatīta par pierādītu.
Holīnerģiskā nātrene: ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Ja citas slimības formas var ārstēt ar antihistamīna līdzekļiem, tad holīnerģiskā nātrene ir diezgan izturīga pret tiem.
Šajā gadījumā šīs zāles var tikai nedaudz un uz īsu laiku mazināt alerģijas simptomus. Pētnieki to skaidro ar cilvēka ķermeņa paaugstināto jutību pret stimulu, ko tas rada.
Var būt nedaudz efektīvāki 2. un 3. paaudzes histamīna receptoru blokatori - Loratadīns, Cetirizīns, Ebastīns u.c.. Tos drīkst izrakstīt tikai pieredzējis dermatologs, izvēloties individuālu devu un ņemot vērā iespējamās blakusparādības.
Dažos gadījumos var noderēt arī tautas aizsardzības līdzekļi:
- Lakrica saknes uzlējums, ko dzert pa pusglāzei divas reizes dienā. Šīs saknes pulveri ņem ½ tējk. un dzert ūdeni.
- Sauso nātru uzlējums. Šim nolūkam paredzēto zāli aplej ar verdošu ūdeni un ļauj brūvēt. Dzert kā tēju 3 reizes dienā.
- Vienlīdz noderīgas ir arī piparmētru un kumelīšu tējas, kurām piemīt viegla nomierinoša iedarbība. Tos dzer melnās tējas vietā.
- Viņi ņem arī mārrutku sulu (sakņu), ko sajauc ar medu proporcijā 1:1. Ņem pa tējkarotei trīs reizes dienā.
Lai atvieglotu niezi unlai noņemtu pietūkumu, jūs varat pagatavot losjonus no sodas, kumelīšu, stīgu, citronu sulas šķīduma, kas atšķaidīts ar ūdeni. Jebkuru no šiem līdzekļiem piesūcina ar sterilu pārsēju un pusstundu uzklāj uz vietām ar izsitumiem. Šī procedūra, ja to atkārto 4 reizes dienā, var atvieglot pacienta stāvokli.
Alerģiskas reakcijas novēršana
Ja pacientam jau vienu reizi ir diagnosticēta holīnerģiskā nātrene, tad, lai izvairītos no slimības atkārtošanās, viņam būs jāievēro noteikti noteikumi un ierobežojumi:
- Izvairieties no karstām vannām. Vēsa duša tagad ir izdevīgāka mazgāšanai.
- Pikanti ēdieni būs jāizslēdz no uztura. Arī karsts ēdiens var būt kaitīgs.
- Alkohols nav atļauts.
- Būs jāizvairās no stipras svīšanas gan fiziskas slodzes laikā, gan visos citos gadījumos. Ja parādās svīšana, jums vajadzētu atpūsties ēnā vai doties dušā.
- Jāuzmanīgi jāizvairās no stresa situācijām. Ja tas nav iespējams, pacientam jābūt nomierinātam.
