Prostatas adenoma ir diezgan izplatīta patoloģija, ar kuru saskaras daudzi vīrieši gan nobriedušā, gan vecumā. Neskatoties uz to, ka audzējs ir labdabīgs, neārstēts tas var izraisīt daudzas komplikācijas.
Protams, vīriešus interesē papildus informācija. Kāpēc patoloģija attīstās? Kādi simptomi pavada slimību? Kādas komplikācijas var izraisīt neoplazmas augšanu? Kad ir nepieciešama prostatas adenomas noņemšanas operācija? Atbildes uz šiem jautājumiem ir svarīgas daudziem lasītājiem.
Vispārīga informācija par slimību
Kā jūs zināt, prostatas dziedzeris ir svarīga reproduktīvās sistēmas daļa. Bet ar vecumu tā struktūra mainās. No dziedzeru šūnām veidojas neliels mezgliņš, kas nepārtraukti palielinās – tā veidojas prostatas adenoma. Prostatas izmērs pakāpeniski palielinās. Tā kā šis orgāns iet ap urīnceļu, tā audu hipertrofijanoved pie normālas urīna aizplūšanas traucējumiem. Šāds patoloģisks process ietekmē nieru, urīnpūšļa un citu urīnceļu sistēmas elementu struktūru un darbību.
Ir vērts atzīmēt, ka šī ir neticami izplatīta patoloģija. Visbiežāk slimība tiek reģistrēta vīriešiem vecumā no 40 līdz 50 gadiem. Saskaņā ar statistiku, starp pacientiem vecumā no 60 līdz 70 gadiem slimības izplatība ir 65%. Ja mēs runājam par vīriešu vecuma kategoriju no 70 gadiem un vecākiem, tad šis rādītājs ir daudz lielāks un ir aptuveni 80-90%.
Tūlīt ir vērts atzīmēt, ka prostatas adenomas simptomi var būt dažādi. Dažiem pacientiem slimību pavada smagi traucējumi līdz pat pastāvīgu nieru mazspējas formu attīstībai, savukārt citi praktiski nepamana nekādas izmaiņas savā stāvoklī. Saskaņā ar statistiku tikai 20% slimo vīriešu vēršas pēc palīdzības pie ārsta.
Galvenie attīstības iemesli
Diemžēl prostatas adenomas veidošanās un turpmākās attīstības mehānismi nav pilnībā zināmi. Ir pierādīts, ka šāda audzēja augšanas procesus tieši ietekmē dzimumhormoni - slimība var būt saistīta ar noteiktiem endokrīnās sistēmas traucējumiem. Tas izskaidro, kāpēc vīrieši, kas vecāki par 50, visticamāk, saskarsies ar šo problēmu.
Turklāt eksperti identificē vairākus riska faktorus, kuru klātbūtne/ietekme palielina hipertrofijas attīstības iespējas. Viņu sarakstā ir:
- nelabvēlīgivides situācija;
- ķermeņa hiperdzesēšana;
- alkohola lietošana;
- smēķēšana;
- ateroskleroze;
- stress, ko pavada noteiktu hormonu līmeņa svārstības;
- dažas uroģenitālās sistēmas slimības, tostarp seksuāli transmisīvās slimības.
Prostatas adenoma I pakāpe
Protams, daudzus vīriešus interesē traucējumi, kas rodas uz dziedzera hipertrofijas fona. Prostatas adenomas simptomi ir tieši atkarīgi no slimības attīstības stadijas. Ja mēs runājam par pirmās pakāpes hipertrofiju, tad dažas izteiktas pazīmes var pilnībā nebūt. Tomēr vairumā gadījumu daži pārkāpumi joprojām pastāv.
Pirmkārt, biežāka kļūst vēlme iztukšot urīnpūsli - vīrietis pat pamostas 1-2 reizes naktī. Neskatoties uz to, ka biežāk rodas vēlme atvieglot sevi, izdalītā urīna daudzums ir daudz mazāks. Var būt neliela urīna aizture, kas ir īpaši izteikta no rīta.
Šo posmu sauc par kompensācijas posmu. Patoloģiskais process izraisa urīnpūšļa muskuļu hipertrofiju. Tādā veidā ķermenim izdodas uzturēt normālu urīnceļu sistēmas darbību.
Otrās pakāpes adenoma: klīniskā attēla pazīmes
Otrajā posmā jau var novērot būtiskas izmaiņas prostatas struktūrā. Prostatas adenoma turpina augt, kā rezultātā tiek traucēta urīna aizplūšana. Ir distrofiskiizmaiņas urīnpūšļa sieniņās. Pat pēc iztukšošanas urīns paliek urīnpūšļa dobumā - sākumā tā tilpums nepārsniedz 100-200 ml, bet pakāpeniski palielinās. Urinēšanas laikā pacients ir spiests sasprindzināt preses un diafragmas muskuļus, kā rezultātā spiediens uz urīnpūsli tikai palielinās. Periodiski rodas obligāts aicinājums, kad pacients nevar aizturēt urinēšanas procesu.
Pamazām urīnceļi paplašinās, to sieniņu muskuļi zaudē savu elastību. Subkompensācijas stadijā tiek traucēta nieru darbība. Tā veidojas hroniska nieru mazspējas forma, kā rezultātā pacienti cieš no pastāvīgām slāpēm, sliktas veselības. Bieža celšanās naktīs no vēlmes urinēt ietekmē vīrieša emocionālo stāvokli - viņš kļūst noguris, vājš, aizkaitināms, jo vienkārši nevar atpūsties un atgūties.
Trešā hipertrofijas pakāpe: slimības simptomi
Visgrūtākais ir dekompensētais posms. Šajā posmā urīnpūslis ir izspiedies un vienmēr ir piepildīts ar urīnu. Orgānu var palpēt, un dažreiz tā kontūras var redzēt pat ar neapbruņotu aci. Dažreiz urīnpūšļa augšējā mala sasniedz nabas līmeni.
Pacients nespēj iztukšot pat ar intensīvu vēdera sasprindzinājumu. Vēlme urinēt kļūst nemainīga, bet urīns tiek izvadīts nelielās porcijās. Dažreiz ir stipras sāpes vēdera lejasdaļā.
Pamazām tiek vājināta vēlme iztukšot un veidojas paradoksāla urīna aizture- urīnpūslis ir pilns, nav vēlmes, un šķidrums pastāvīgi izdalās pilienos.
Augšējie urīnceļi ir stipri izmainīti, paplašināti. Urīna aizplūšanas pārkāpuma dēļ tiek bojāta nieru parenhīma, palielinās spiediens kausu un iegurņa sistēmā - tiek nopietni traucēta nieru darbība. Šādā situācijā ir nepieciešama operācija, lai noņemtu prostatas adenomu.
Diagnostikas pasākumi
Pamanot satraucošos simptomus, jādodas pie speciālista. Tikai ārsts zina, kā ārstēt prostatas adenomu. Pareiza diagnostika ir ārkārtīgi svarīga, jo ir svarīgi ne tikai apstiprināt hipertrofijas esamību, bet arī noteikt slimības attīstības stadiju, noteiktu komplikāciju esamību, nieru iesaistes pakāpi patoloģiskajos procesos.
- Iesākumā, protams, tiek veikta vispārēja izmeklēšana un konsultācija, kuras laikā ārsts apkopo informāciju par pacienta simptomiem un pārbauda informāciju no viņa slimības vēstures.
- Obligāta ir vispārēja un bioķīmiskā asins un urīna analīze.
- Informatīvs ir priekšdziedzera digitālā izmeklēšana. Procedūras laikā ārsts var pamanīt orgāna palielināšanos. Turklāt turpmākai izpētei tiek ņemts neliels daudzums prostatas sekrēta.
- Prostatas izdalījumi un urīnizvadkanāla uztriepes tiek nosūtīti uz laboratoriju, lai pārbaudītu noteiktu patogēnu klātbūtni, kas novērš iespējuinfekcijas process.
- Tāpat pacientam tiek piedāvāts vest urinēšanas dienasgrāmatu – tas palīdz novērtēt urīnpūšļa un nieru darbu.
- Iegurņa orgānu ultrasonogrāfija ir obligāta. Procedūras laikā ārsts var novērtēt priekšdziedzera izmēru, apstiprināt jaunveidojumu esamību, redzēt nierakmeņus un urīnpūšļa akmeņus (ja tādi ir), noteikt atlikušā urīna daudzumu, izmeklēt urīnceļus.
- Tiek veikta arī uroflowmetrija. Izmantojot īpašu ierīci, ārsts mēra urīna plūsmas ātrumu, kā arī nosaka urinēšanas laiku.
- Tiek veikta arī prostatas biopsija un prostatas specifiskā antigēna līmeņa noteikšana. Šādi pētījumi var atklāt ļaundabīgas šūnas (ja tādas ir).
Pēc iegūtajiem datiem ārsts var sastādīt adekvātu ārstēšanas shēmu, noteikt, vai pacientam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās (prostatas adenomas noņemšana).
Ārstnieciskā ārstēšana
Ja mēs runājam par slimības sākuma stadijām, tad zāļu terapija var būt efektīva. Ārstēšana ir jāapvieno. Mūsdienu medicīnā tiek izmantotas vairākas galvenās narkotiku grupas:
- 5-alfa reduktāzes inhibitori var samazināt prostatu. Protams, tas ir ilgs process – terapija dažkārt ilgst vairāk nekā sešus mēnešus. Par efektīvām tiek uzskatītas zāles, kuru sastāvā ir tādas sastāvdaļas kā finasterīds undutasterīds. Šīs vielas ietekmē endokrīno dziedzeru darbu, palīdz samazināt dihidrotestosterona līmeni (šī hormona darbība vienā vai otrā veidā ietekmē prostatas darbību un augšanu).
- Tiek lietoti arī alfa-adrenerģiskie blokatori. Par efektīvām tiek uzskatītas tādas vielas kā terazosīns (kas atrodas Setazin preparāta sastāvā) un tamsulosīns (kas ir galvenā Omnic tablešu aktīvā sastāvdaļa). Šādas zāles mazina gludo muskuļu spazmas prostatas dziedzera un kapsulas audos, kas ļauj mazināt spiedienu uz urīnizvadkanālu. Tādējādi ir iespējams vismaz daļēji normalizēt urīna aizplūšanu.
- Ja pacients cieš no impotences, tad ārstēšanas shēmā tiek iekļauti 5. tipa fosfodiesterāzes inhibitori.
Dzīvesveida padoms
Protams, ar narkotiku lietošanu vien nepietiek, lai normalizētu uroģenitālās sistēmas darbību. Pacientiem ir jāievēro daži medicīniski ieteikumi.
- Diēta prostatas adenomas gadījumā ir ārkārtīgi svarīga. Ļoti svarīgi ir ievērot sabalansētu uzturu, ikdienas ēdienkartē iekļaut svaigus dārzeņus un augļus. Bet garšvielas, pikanti, cepti un taukaini ēdieni ir jāizslēdz. Liesu gaļu ieteicams lietot vārītā veidā (var gatavot arī cepeškrāsnī vai tvaikos). Arī alkohols ir kontrindicēts, kā arī visi produkti, kas kairina urīnceļu sienas.
- Nepieciešama arī vingrošana prostatas adenomas gadījumā. Īpaša fizikālā terapija (ieskaitot Kegela vingrinājumus) palīdz novērst sastrēgumusiegurņa orgāni, normalizē asinsriti, stiprina iegurņa pamatnes muskuļus un saites. Visa ķermeņa muskuļu treniņš palīdz jums palikt formā un cīnīties ar aptaukošanos (liekais svars rada papildu spiedienu uz jūsu iegurņa orgāniem).
- Pacientiem arī ieteicams ierobežot vakarā patērēto šķidrumu, augļu un ogu daudzumu. Pirms gulētiešanas noteikti iztukšojiet urīnpūsli. Tik vienkāršu noteikumu ievērošana palīdz samazināt nakts kāpumu skaitu – vīrietim būs iespēja labi atpūsties.
Prostatas adenomas operācija
Diemžēl konservatīvā ārstēšana ne vienmēr dod vēlamo rezultātu. Vairumā gadījumu pacientiem nepieciešama operācija. Prostatas adenomu var noņemt jebkurā slimības attīstības stadijā. Līdz šim operācija ir viens no efektīvākajiem līdzekļiem. Ir vairākas ķirurģiskas korekcijas metodes.
- Prostatas transuretrāla rezekcija. Nodrošina hipertrofētu audu izņemšanu ar speciāla aprīkojuma palīdzību caur urīnizvadkanālu. Ar elektriskās cilpas palīdzību (izmantojot optisko iekārtu) ārsts izskrāpē aizaugušās prostatas vietas. Šī procedūra ir iespējama tikai tad, ja dziedzera izmērs nepārsniedz 60-80 cm3. Šāda plāna darbība ļauj saglabāt seksuālo funkciju. Kas attiecas uz kontrindikācijām, procedūra netiek veikta infekcijas slimību klātbūtnē,asinsreces traucējumi, vispārējais nopietnais pacienta stāvoklis.
- Atvērta adenomektomija ir pilna vēdera operācija. Prostatas adenoma tiek pārvaldīta ar iegriezumu vēdera sienā. Šāda procedūra ir indicēta, ja nav iespējamas saudzīgākas iejaukšanās (piemēram, ja audzējs ir liels). Operācijas laikā ārsts var arī izņemt akmeņus no urīnceļiem, salabot urīnpūšļa sieniņas utt.
- Ir arī drošākas, neinvazīvas metodes, piemēram, lāzerkorekcija. Šādu procedūru izmantošana diemžēl ir iespējama tikai slimības attīstības sākumposmā.
Protams, pēc operācijas seko atveseļošanās periods. Pastāv komplikāciju risks, jo īpaši iekaisuma slimības, audu infekcijas, trombu veidošanās utt. Saskaņā ar statistiku, vairumā gadījumu pacienti operāciju labi panes.
Iespējamās komplikācijas
Pareizi izstrādāta terapija palīdz tikt galā ar tādu patoloģiju kā prostatas adenoma. Tomēr ārstu atsauksmes un statistikas pētījumi liecina, ka dažkārt slimība izraisa bīstamu komplikāciju attīstību.
- Asa prostatas hipertrofija dažkārt izraisa akūtu urīna aizturi. Pacients nevar iztukšot urīnpūsli, pat ja tas ir pēc iespējas pilns, jo prostatas dziedzeris saspiež urīnceļus. Šādos gadījumos urīnpūšļa kateterizācija ir obligāta. Dažkārtnepieciešama urīnpūšļa punkcija vai pat ārkārtas operācija.
- Ja prostata netiek ārstēta, tā turpina palielināties, kā rezultātā tiek traucēta normāla urīna aizplūšana. Tas ir pilns ar hronisku nieru mazspējas formu attīstību.
- Komplikāciju sarakstā ir arī hematūrija – pacienta urīnā periodiski parādās asins piemaisījumi. Adenomas ievainojumu (piemēram, gūtu kāda veida diagnostiskas manipulācijas laikā) bieži pavada intensīva asiņošana.
- Patoloģija dažkārt noved pie varikozām vēnām urīnpūšļa kakla rajonā. Plānās asinsvadu sienas ir vairāk pakļautas dažādiem ievainojumiem - nelielas vēnas plīsumu pavada smaga asiņošana. Dažreiz asins receklis bloķē urīna izplūšanu no urīnpūšļa - šajā gadījumā pacientam nepieciešama steidzama operācija.
- Urīna stagnācija dažkārt izraisa urīnpūšļa akmeņu veidošanos.
- Ir vērts teikt, ka stagnācija ievērojami palielina infekcijas slimību attīstības risku, jo tas rada ideālus apstākļus oportūnistiskās mikrofloras pārstāvju aktīvai vairošanai. Prostatas adenomu bieži sarežģī prostatīts, uretrīts, vezikulīts, epididimīts, orhīts, akūtas un hroniskas pielonefrīta formas.
Efektīva tradicionālā medicīna
Iespējama prostatas adenomas ārstēšana ar tautas līdzekļiem. Pieredzējuši ārstniecības augu speciālisti var piedāvāt milzīgu skaitu patiešām efektīvu recepšu.
- Iekaisumu, stipras sāpes un dedzinošu sajūtu var mazināt arķimeņu un pelašķu novārījums.
- Ar adenomu ieteicams lietot svaigu pētersīļu novārījumu. Lai uzlabotu produkta garšu, varat izmantot medu un svaigu citronu sulu. Tiek uzskatīts, ka novārījums palīdz mazināt prostatas dziedzera pietūkumu un atvieglo pacienta stāvokli. Turklāt zāles lieto, lai izšķīdinātu un izvadītu akmeņus no urīnpūšļa un urīnizvadkanāla.
- Daudzi ārstniecības augu speciālisti apgalvo, ka kumelīšu un sadīgušu rudzu graudu novārījums palīdz tikt galā pat ar stiprām sāpēm. Šīs zāles palīdz mazināt prostatas pietūkumu un iekaisumu.
- Var noderēt arī pienenes uzlējums. Šis rīks stimulē asinsriti, novērš sastrēgumus un attiecīgi uzlabo prostatas audu uzturu, piesātina tos ar skābekli un lietderīgām vielām.
- Ja prostatas hipertrofija ir saistīta ar urīnpūšļa akmeņu veidošanos, tad ieteicams uzņemt zāles un nātru nātru lapu novārījumu (augus varat savākt paši vai iegādāties gatavus izejmateriālus aptiekā). Flavonoīdi, kas atrodas šī auga sastāvā, pakāpeniski izšķīdina kalcija veidojumus un izvada tos no organisma.
- Izteiktas pretiekaisuma īpašības piemīt arī salvijas garšaugu un mežrozīšu augļu novārījumiem. Turklāt šādas zāles palīdz stiprināt imūnsistēmu, uzmundrina un būtiski uzlabo pacienta stāvokli.
- Iekaisumus var atvieglot arī ar kliņģerīšu novārījumu. Starp citu, tiek uzskatīts, ka šī līdzekļa periodiska lietošana novērš vēža attīstību.
Protams, šādas zāles bez atļaujas lietot nav iespējams – noteikti jākonsultējas ar ārstu. Jāsaprot, ka ārstniecības augu novārījumus un tinktūras var lietot tikai kā palīgvielas, nekādā gadījumā tās nedrīkst aizstāt medikamentozo terapiju.
Profilakses pasākumi
Jūs jau zināt, kāpēc vīriešiem attīstās prostatas adenoma. Diemžēl nav īpašu profilaktisko zāļu. Lai izvairītos no hipertrofijas attīstības, jums vienkārši jāievēro daži piesardzības pasākumi:
- izvairieties no vispārējas un lokālas hipotermijas (piemēram, cirkšņos vai apakšējās ekstremitātēs);
- no uztura jāizslēdz kafija un alkohols (vai vismaz pēc iespējas jāsamazina to daudzums);
- ieteicams atmest smēķēšanu, jo nikotīns sašaurina asinsvadus, pasliktina asinsriti, palielina risku saslimt ar urīnpūšļa vēzi;
- svarīgi ēst pareizi, pilnībā izslēgt no ēdienkartes treknus, ceptus un pikantus ēdienus;
- nav ieteicams aizkavēt urinēšanas procesu un mēģināt pilnībā iztukšot urīnpūsli;
- izvairieties no stresa, ja iespējams, jo nervu spriedze ietekmē hormonālo fonu;
- neaizmirstiet par profilaktiskām medicīniskajām pārbaudēm - vismaz divas reizes gadā jāapmeklē urologs, pat ja daži satraucošie simptomi pilnībā nav.
Protams, kad parādās pirmie simptomi, pēc iespējas ātrāk jādodas pie ārsta. Ja prostatas adenomadziedzeris tika diagnosticēts agrīnā attīstības stadijā, tad veiksmīgas zāļu ārstēšanas iespējas ir lielākas un noteiktu komplikāciju iespējamība ir daudz mazāka.
