Prostatas adenoma ir vīriešu slimība, kas ir labdabīgs prostatas dziedzera audzējs. Visbiežāk diagnosticēta pieaugušā vecumā pēc 40 gadiem. Galvenais neoplazmas parādīšanās iemesls ir hormonālā nelīdzsvarotība - vīriešu hormonu līmeņa pazemināšanās organismā un sieviešu hormonu līmeņa paaugstināšanās. Pirmie prostatas adenomas simptomi parādās gandrīz nekavējoties, tāpēc nav nepieciešams atlikt vizīti pie ārsta. Patoloģija agrīnā stadijā ir viegli izārstēta.
Kā prostatas adenoma atšķiras no prostatīta
Pirmkārt, jāatzīmē, ka runa ir par divām pilnīgi atšķirīgām slimībām. Galvenā atšķirība starp tiem ir šāda: prostatīts ir prostatas dziedzera iekaisums, un adenoma ir audzējs, jaunveidojums. Tādējādi atšķirības var izsekot ne tikai prostatas adenomas un hroniska prostatīta simptomos, bet arīpatoloģiju būtība, to etioloģija.
Prostatīts, neatkarīgi no tā, vai tas ir hronisks vai akūts, rodas starpenes zonas traumas, biežas hipotermijas, ķermeņa infekcijas dēļ. Adenoma ir vīrieša ķermeņa hormonālo traucējumu sekas, un dominējošais viedoklis, ka prostatas adenoma ir neārstēta prostatīta rezultāts, ir principiāli nepareizs.
Neskatoties uz klīniskā attēla līdzību, joprojām var konstatēt ievērojamas atšķirības prostatīta un prostatas adenomas simptomos vīriešiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar prostatas adenomu pacientiem nav tādas sāpes, sāpes un dedzināšana, kā ar prostatītu. Tomēr lielākā daļa šo slimību simptomu ir gandrīz identiski. Runa ir par:
- potences traucējumi;
- bieža urinēšana;
- lėta urīna strūkla;
- nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta.
Turklāt komplikācijas arī atšķirsies, ja šīs slimības netiks ārstētas. Prostatīta simptomu ignorēšana apdraud slimības pāreju hroniskā formā un veselības pasliktināšanos, neauglības, impotences un vēža attīstību. Prostatas adenomas simptomus bez atbilstošas terapijas var saasināt hematūrija, akmeņu veidošanās urīnpūslī un urīna aizture, kas ir tieša norāde uz ārkārtas operāciju.
Pirmā posma pazīmes
Lai gūtu priekšstatu par prostatas adenomas simptomiem, pareizāk būtu aprakstīt slimības gaitu pa posmiem, no kuriem katrs atbilst noteiktaisimptomu komplekss.
Šīs slimības sākuma stadiju bieži dēvē par "priekšgājēju stadiju", kurai raksturīga bieža urinēšana naktī. Lai izmantotu tualeti, vīrietim jāceļas gandrīz ik pēc 1,5-2 stundām, vidēji 5-6 reizes naktī. Pacients nevar nepamanīt, ka urīna plūsma ir kļuvusi gausa, un pati urinēšana ir apgrūtināta. Lai atvieglotu sevi, viņam tagad ir jāsasprindzina.
Slimībai progresējot, nav izslēgtas periodiskas urīna nesaturēšanas epizodes miega laikā tuvējo sfinkteru iekšējās un brīvprātīgas relaksācijas deformācijas rezultātā. Neskatoties uz apgrūtinātu urinēšanu, detrusora kompensācijas funkciju dēļ urīnpūslī nepaliek šķidruma atlikums. Tomēr, ņemot vērā slimības attīstību, urīnpūšļa muskuļu sienas vājina, kas provocē slimības pāreju uz nākamo posmu. Pirmā posma ilgums ir individuāls, ar labvēlīgu slimības gaitu tas var sasniegt 10-12 gadus. Pretējā gadījumā patoloģija var iziet abas stadijas pāris gadu laikā vai pat mazāk.
Kādi ir LPH simptomi otrajā stadijā
Šajā stadijā slimība izpaužas intensīvāk:
- urīna strūkla kļūst stāva, to var pārtraukt pilieni;
- lai iztukšotu urīnpūsli, pacients ir spiests ilgstoši grūstīties, un tas ir pilns ar cirkšņa trūces vai taisnās zarnas prolapsa veidošanos;
- urinēšanas process kļūst sāpīgs urīnpūšļa gļotādas iekaisuma dēļ.
Otrajā posmā prostatas adenomas simptomus un pazīmes var izskaidrot ar hipertrofijas undetrusora muskuļu audu retināšana. Tie urīnpūšļa sieniņu fragmenti, kas ir brīvi no muskuļu šķiedrām, izstiepjas un veido sava veida maisiņus - divertikulus, kas rezultātā saturēs atlikušo urīnu. Sākumā tā daudzums būs aptuveni 100-200 ml, bet vēlāk tas sasniegs 300-500 ml un dažreiz vairāk, atkarībā no pacienta auguma un svara.
Orgānu hipertrofētās sienas salokās "akordeonā", novēršot pilnīgu urīna ieplūšanu urīnpūslī no nierēm un urīnvadiem. Tiklīdz urīns sāk stagnēt augšējos urīnceļos, slimībai pievienojas vairākas komplikācijas, tostarp attīstās urolitiāze, pielonefrīts.
Visniecīgākā hipotermija, saaukstēšanās, savlaicīga tualetes apmeklēšana un citi faktori var saasināt prostatas adenomas simptomus. Slimības ārstēšana otrajā posmā ietver ne tikai medikamentu lietošanu vai ķirurgu palīdzību, bet arī pārslodzes un stresa situāciju novēršanu. Īpaši svarīgi pacientam ir ievērot diētu un pārtraukt alkoholisko dzērienu lietošanu, kas var izraisīt pilnīgu urīna aizturi. Pretējā gadījumā prostatas adenomas simptomi pievienosies:
- neciešama vēlme un sāpes starpenē;
- spiediena sajūta suprakaunuma rajonā un muguras lejasdaļā.
Kad urīnpūšļa pašatukošanās kļūst neiespējama, pacientam slimnīcā tiek izvadīts urīns, izmantojot katetru. Daži pacienti pēc kateterizācijasurinēšana tiek atjaunota. Tajā pašā laikā detrusora kontraktilitāte gandrīz pilnībā izzūd, un palielinās urīnceļu infekcijas risks. Ja prostatas adenomas ārstēšana vīriešiem tiek uzsākta savlaicīgi, var izvairīties no iepriekš aprakstītajiem simptomiem, kā arī no pašas pārejas uz otro posmu. Tikmēr otrais posms neizbēgami pārvēršas par trešo.
Slimības izpausmes trešajā stadijā
Šajā slimības stadijā urīnpūšļa kontraktilitāte nokrītas gandrīz līdz nullei, un atlikušā urīna daudzums var palielināties līdz pusotram litram. Ļoti izstiepts dabiskais rezervuārs šķidruma savākšanai organismā kļūst pamanāms pat no ārpuses - tā kontūras atgādina sfērisku audzēju, kura augšējās robežas sasniedz nabas līniju un dažreiz pat augstāk. Ciet orgāna jutīgums, bet pacienti maldīgi domā, ka atvieglojums ir pienācis.
Laika gaitā kontrolēta urinēšana pilnībā izzūd, un urīns sāk neviļus plūst no pārpildītā urīnpūšļa. Prostatas adenomas pēdējā stadijā pacienti nevar iztikt bez pisuāra. Slimības gaitai pievienojas virkne komplikāciju, ko izraisa nieru un ekskrēcijas sistēmas darbības traucējumi, kā arī aizcietējumi, apetītes zudums, slikta dūša, vājums, nemitīgas slāpes un sausa mute. Pacients nepatīkami smaržo pēc urīna, slāpekļa sārņiem, parādās citi simptomi. Vīriešiem ar prostatas adenomu ārstēšana ietver pastāvīgu ķermeņa temperatūras uzraudzību – tās paaugstināšanās ir diezgan dabiska ar sastrēgumiem, kas saasina infekciju.
Kaszāles ir piemērotas ārstēšanai
Nevienu no zālēm nevar lietot atsevišķi. Terapeitiskā programma jāsastāda tikai kvalificētam speciālistam, ņemot vērā slimības stadiju, pacienta vecumu un simptomu smagumu. Prostatas adenomas ārstēšanai vīriešiem zāles izvēlas no divām galvenajām grupām – alfa blokatoriem un 5-alfa reduktāzes inhibitoriem.
Visefektīvākie labdabīgu prostatas audzēju ārstēšanā ir:
- "Prazosin". Līdzeklis labvēlīgi ietekmē urīnpūšļa un prostatas muskuļus, palielinot urīna plūsmas ātrumu. Pateicoties aktīvo sastāvdaļu īpašībām, alfa adrenerģiskie receptori tiek bloķēti tieši urīnpūšļa kaklā. Atšķirībā no citām zālēm no alfa blokatoru grupas, "Prazosin" ir minimāls blakusparādību un kontrindikāciju skaits.
- Omnic. Šis rīks ir arī no vairākiem alfa blokatoriem. Tā priekšrocība ir minimālā ietekme uz asinsspiedienu.
- Proscar. Zāles no vairākiem 5-alfa reduktāzes inhibitoriem. Tās galvenais uzdevums ir novērst testosterona pārvēršanu dihidrotestosteronā. Pēc ārstēšanas kursa ar Proscar prostatas adenomas simptomi pacientiem kļūst mazāk pamanāmi, un pats audzējs ir ievērojami samazināts.
- "Avodart". Bieži vien šo līdzekli lieto kopā ar iepriekšējiem alfa blokatoriem. Zāles veicina urīna aizplūšanu, kā rezultātāuzlabojas pacienta pašsajūta.
Pirms lietojat zāles prostatas adenomas ārstēšanai, noteikti jākonsultējas ar urologu un rūpīgi jāizlasa lietošanas instrukcija. Saskaņā ar atsauksmēm, simptomi vīriešiem ātri izzūd, ja to lieto pareizi, saskaņā ar instrukcijām. Starp blakusparādībām, kas rodas šo zāļu lietošanas laikā, ir vērts atzīmēt galvassāpes, ādas apsārtumu, kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumus un intensīvu gļotu izdalīšanos no deguna.
Dabiski līdzekļi
Papildus tradicionālajai prostatas adenomas simptomu ārstēšanai vīriešiem var būt attaisnojama tautas recepšu lietošana. Atšķirībā no zālēm, dabiskajām preparātiem praktiski nav blakusparādību, un organisms tos viegli panes. Pašārstēšanās nav tā vērts - labāk ir uzticēt zāļu izvēli profesionālim. Ārsts konsultēs pacientu par piemērotu sastāvu, ņemot vērā viņa ķermeņa individuālās īpašības un simptomu smagumu. Prostatas adenomas ārstēšana vīriešiem ar tautas līdzekļiem palīdz ierobežot audzēja augšanu un novērš slimības klīnisko pazīmju progresēšanu. Populārākās receptes ir:
- Bērzu lapu un sīpolu uzlējums. Ēdienu gatavošanai jums vajag 2 ēd.k. l. žāvētas izejvielas - zaļie sīpoli un zaļumi. Maisījumu aplej ar divām glāzēm verdoša ūdens un iepilda stundu. Mēnesi trīs reizes dienā jāizdzer pa pusglāzei zāļu.
- Vārītas bietes. Sakņu kultūras ievieto katliņā un pārlej ar ūdeni, kam vajadzētupilnībā pārklāj dārzeņus. Katlu liek uz plīts. Bietes jāvāra vismaz 4-5 stundas. Pēc tam gatavās sakņu kultūras jānomizo un jāsagriež gaļas mašīnā, vircu labi izspiež caur marli, un iegūtajai sulai pievieno ēdamkaroti medus. Dzeriet vairākus malkus visas dienas garumā. Terapijas kursa ilgums ir 30 dienas.
- Linsēklu eļļa. Ja mēnesi regulāri lietojat produktu pa 1-2 tējk. tukšā dūšā pēc pāris nedēļām prostatas adenomas simptomi kļūs mazāk izteikti.
- Valriekstu lapu novārījums. Ēdienu gatavošanai izmanto k altētas lazdu riekstu lapas. Vienai saujai sasmalcinātu izejvielu vajadzēs puslitru ūdens. Maisījumu liek uz uguns un uzvāra. Valriekstu lapu novārījumam ir rūgta garša, tādēļ pirms dzeršanas dzērienu atļauts saldināt ar griķu medu.
Lai kāds būtu prostatas adenomas simptomu raksturs, ārstēšana ar tautas līdzekļiem palīdz tos atvieglot. Labdabīga prostatas audzēja ārstēšanā nav iespējams izmantot dabiskus līdzekļus, ja pacientam ir alerģiska reakcija pret aktīvajām sastāvdaļām. Izvēle par labu medikamentozai prostatas adenomas ārstēšanai vīriešiem, kuras simptomi joprojām ir viegli, parasti tiek veikta slimības pirmajā stadijā. Tajā pašā laikā ķirurģiska iejaukšanās tiek uzskatīta par efektīvāku un radikālāku ārstēšanas metodi, kas bieži vien ir arī vienīgā pieejamā lietderīgā.
Adenomas operācijaprostata
Šodien prostatas hiperplāzijas ķirurģisko ārstēšanu var veikt ar vienu no šīm metodēm:
- Adenomektomija - audzēja izņemšana. Šāda veida iejaukšanās ir minimāla kontrindikāciju. Adenomektomija tiek veikta, ja audzēja masa ir sasniegusi 40 g un urīna tilpums, kas paliek urīnpūslī, ir vismaz 150 ml. Tieša norāde uz adenomas izņemšanu ir komplikācijas, ko izraisa audzēja palielināšanās.
- Transuretrāla rezekcija. Tas pieder pie kategorijas "bezasins" operācijas prostatas adenomas simptomiem vīriešiem. Ārstēšana tiek veikta bez audu bojājumiem, iekļūstot dziedzerī caur urīnizvadkanālu. Transuretrāla rezekcija ir indicēta, ja nav komplikāciju un ja audzējs sver mazāk par 60 g.
Operācija tiek veikta uroloģijas vai ķirurģijas nodaļā. Ķirurģiskās iejaukšanās metodes izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem. Tomēr pēdējos gados arvien vairāk tiek izmantotas saudzējošas ārstēšanas iespējas, pateicoties kurām pacienti spēj ātri atgūties. Tie ietver lāzerķirurģiju. Prostatas adenomas ārstēšanā šai metodei ir vairākas priekšrocības:
- Prostatai var piekļūt caur urīnizvadkanālu, tādējādi novēršot nepieciešamību pēc ādas iegriezumiem.
- Operācijas laikā ir minimāls asins zudums.
- Pēc operācijas pacientam nebūs jāpamet valstsanestēziju un izjust nepatīkamos simptomus un operācijas sekas vīriešiem, kas pavada šo brīdi. Ar prostatas adenomu visbiežāk ķeras pie epidurālās anestēzijas, ja pacientam nav kontrindikāciju šāda veida anestēzijai.
Lielu adenomu ārstēšana
Ja tiek diagnosticēts labdabīgs audzējs, kas sver vairāk par 200 g, ieteicama laparoskopiska operācija. Lai šādā veidā noņemtu audzēju, nav nepieciešams veikt lielus iegriezumus. Pietiek ar dažām punkcijām, lai ķirurgs varētu piekļūt prostatai. Atveseļošanās perioda ilgums nav ilgāks par nedēļu, pēc kura pacients tiek izvadīts. Vēl pēc septiņām dienām vīrietis varēs atgriezties darbā un ierastajā dzīvē.
Rehabilitācija pēc operācijas
Atsauksmes par vīriešiem, kuriem veikta ķirurģiska prostatas adenomas ārstēšana, ir pretrunīgi. Daži pacienti pārliecinoši paziņo, ka viņu veselība ir uzlabojusies, sāpes ir mazinājušās, prostatas adenomai raksturīgie simptomi ir pazuduši. Ārstēšana vīriešiem ne vienmēr ir veiksmīga, daudzi pēc operācijas saskaras ar komplikācijām urīna nesaturēšanas un impotences attīstības veidā. Tajā pašā laikā urologi atzīmē, ka labvēlīgs iznākums un atgriešanās normālā dzīvē iespējama tikai tad, ja ir pabeigts rehabilitācijas periods.
Atbilstība ārsta ieteikumiem pēc operācijas ir ļoti svarīga pilnīgai atveseļošanai. Neskatoties uz to, ka pirmajās dienās vīrietis būs zemspeciālistu uzraudzībā tuvāko nedēļu laikā no receptēm nevar atkāpties.
Pamatnoteikumi vīriešiem, kuriem tiek veikta prostatas operācija:
- fizisku aktivitāšu nepieļaujamība, pēkšņa spriedze un aktīvas kustības;
- pietiekami daudz šķidruma dzeršana;
- nav sāļa, cepta un kūpināta pārtika;
- antibiotiku lietošana, lai novērstu infekcijas komplikācijas;
- bez alkohola;
- klusas pastaigas brīvā dabā;
- nav intimitātes pirmajā mēnesī pēc operācijas.
Kādas varētu būt operācijas sekas
Pat ja operāciju audzēja izņemšanai veic augstākās kategorijas ķirurgs, nav iespējams pilnībā izslēgt komplikāciju iespējamību. Īpaši augsts bīstamo seku risks ir intervences laikā, lai noņemtu lielu adenomu. Visbiežāk sastopamās problēmas, ar kurām vīriešiem jāsaskaras agrīnā pēcoperācijas periodā, ir:
- asiņošana;
- infekcijas un iekaisuma bojājumi;
- apakšējo ekstremitāšu vēnu, plaušu artēriju trombozes attīstība.
Operācijas negatīvās sekas var rasties iegurņa orgānos un kādu laiku pēc operācijas. Vēlīnā atveseļošanās perioda komplikācijas ir urīnizvadkanāla striktūras uz šķiedru saistaudu proliferācijas fona, kā arī urīnpūšļa sieniņu skleroze un seksuālā impotence.
Lai kā būtu, bet lielākā mērā vainīgi pie komplikāciju iespējamības ir paši vīrieši, kuri pieaugušā vecumā reti apmeklē urologu. Katram stiprā dzimuma pārstāvim pēc 40 gadiem katru gadu ir jāiziet pārbaude pie speciālista. Diemžēl situācijas, kad pacienti nāk pie ārsta jau ar iespaidīga izmēra adenomu, nav izolētas. Šādos gadījumos vienīgā pieejamā ārstēšanas iespēja ir operācija.
