Diemžēl mūsdienās daudzi vīrieši nobriedušā vecumā saskaras ar tādu nepatīkamu problēmu kā prostatas adenoma. Kas tas ir? Kāpēc attīstās šāda slimība? Cik tas var būt bīstami? Kādas ārstēšanas metodes ir pieejamas? Šī informācija interesē daudzus stiprā dzimuma pārstāvjus. Galu galā, jo ātrāk slimība tiks diagnosticēta, jo vieglāk būs no tās atbrīvoties, izvairoties no bīstamām un nepatīkamām sekām.
Kas ir BPH?
Saskaņā ar statistiku, aptuveni 50% vīriešu, kas vecāki par piecdesmit gadiem, saskaras ar slimību, ko sauc par prostatas adenomu. Kas tas ir? Vai ir iespējams kaut kā izvairīties vai palēnināt slimības attīstību? Šie jautājumi vīriešiem ir ārkārtīgi svarīgi un sāpīgi. Galu galā daudzi pacienti klusē par savām problēmām, līdz slimība kļūst nopietnāka.
Ja jūs interesē, kas ir adenoma, tad iesākumam ir vērts teikt, ka šis nosaukums ir nedaudz novecojis. Mūsdienu medicīnā arvien biežāk tiek runāts par šo slimībuizmantojiet terminu "labdabīga prostatas hiperplāzija". Slimības attīstības process sākas ar neliela mezgliņa veidošanos dziedzera audos (dažreiz vairākus vienlaikus), kas pakāpeniski (un dažreiz diezgan ātri) palielinās. Mainot izmēru, prostatas dziedzeris sāk saspiest urīnceļu, traucējot normālu urīna aizplūšanu - šī parādība ir ne tikai nepatīkama, bet arī ārkārtīgi bīstama, jo tā ietekmē visu ekskrēcijas sistēmu. Faktiski audzējs ir hiperplastiski (aizauguši) parauretrālie dziedzeri.
Starp citu, adenoma ir labdabīgs audzējs, kas, neskatoties uz iespējamo straujo augšanu, nemetastāzē citos orgānos. Tāpēc ar pareizu pieeju slimība ir lieliski ārstējama. Šeit galvenais ir laikus pamanīt brīdinājuma zīmes un meklēt palīdzību pie speciālista.
Galvenie slimības attīstības cēloņi
Uzreiz jāatzīmē, ka zinātnieki joprojām pēta šīs slimības attīstības mehānismu un cēloņus. Vienīgais, ko var droši teikt: adenomas parādīšanās ir saistīta ar ar vecumu saistītām izmaiņām organismā. Piemēram, jauniešiem adenoma tiek diagnosticēta ārkārtīgi reti. Taču pēc 70 gadiem aptuveni 75% vīriešu cieš no vienas vai otras šīs slimības stadijas.
Hiperplāzija ir saistīta ar hormonālā līmeņa izmaiņām, dzimumhormonu līmeņa svārstībām, kas neizbēgami rodas novecošanās procesā. Šo teoriju apstiprina fakts, ka starp kastrētiem vai kastrētiem vīriešiem hiperplāzijas gadījumi nav reģistrēti.bija.
Ir arī citi, netieši faktori, kas var izraisīt slimību, ko sauc par prostatas adenomu. Kādi ir šie iemesli? Pirmkārt, ārsti atzīmē, ka jebkuras dzīvesveida izmaiņas, kā arī slikti ieradumi (smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana un atkarība no narkotikām) palielina hiperplāzijas risku. Riska faktori ir arī nepietiekams uzturs, pastāvīgs stress, smags psihoemocionālais stress un ārējās vides negatīvā ietekme. Protams, šie faktori paši par sevi nevar izraisīt adenomas parādīšanos. Neskatoties uz to, tie visi vienā vai otrā veidā ietekmē endokrīnās sistēmas darbību, ietekmē hormonu līmeni, kas attiecīgi var izraisīt esošas adenomas parādīšanos vai paātrināt tās augšanu.
Ir priekšlikumi, ka šeit ir kaut kāda ģenētiska iedzimtība. Diemžēl šai hipotēzei nav precīza apstiprinājuma, jo ir grūti noteikt, vai hiperplāzija patiešām ir saistīta ar iedzimtību vai notiek ar novecošanos.
Kādi ir slimības simptomi?
Neskatoties uz to, ka adenoma ir labdabīgs audzējs, slimības gaita var būt dažāda. Piemēram, dažiem vīriešiem hiperplāzija var attīstīties lēni, neliekot sevi manīt 20-30 gadus. Gluži pretēji, citiem pacientiem topošais audzējs izaug līdz kritiskam izmēram 1-3 gadu laikā. Tāpēc ikvienam vīrietim rūpīgi jāseko līdzi jebkādām pašsajūtas izmaiņām.
Protams, irdaži simptomi, kas raksturo prostatas adenomu. Kādas ir šīs pazīmes? Vairumā gadījumu šo slimību pavada pieaugošas problēmas ar urinēšanas procesu, kā arī seksuālas disfunkcijas.
Hiperplāzijas veidošanās sākumposmā var novērot urīna plūsmas samazināšanos. Nākotnē parādās tā saucamās "tukšās" dziņas, kad vīrietim ir vēlme urinēt, bet nekas neiznāk. Slimībai progresējot, pacients sāk mosties naktī (dažreiz līdz 4 reizēm), lai iztukšotu urīnpūsli. Nākotnē vīrieši sāk pamanīt, ka, lai iztukšotos, viņiem ir jāsasprindzina, jāizmanto vēdera muskuļi.
Bieži vien uz hiperplāzijas fona tiek novērota arī urīna noplūde, kad urīnpūslis pilnībā neiztukšojas, bet pārējais urīns pasīvi izplūst, atstājot plankumus uz apakšveļas.
Ir vērts atzīmēt, ka diezgan bieži adenoma ir saistīta ar hronisku prostatītu (iekaisuma procesu dziedzera audos). Šādos gadījumos kopā ar citiem simptomiem ir arī sāpes urinēšanas laikā, bet paasinājuma periodos - vājums, drudzis. Kad parādās šādi simptomi, labāk nekavējoties sazināties ar speciālistu un veikt diagnozi.
Iespējamās adenomas komplikācijas
Protams, neārstētas šādas priekšdziedzera slimības var izraisīt komplikācijas, turklāt diezgan bīstamas. Daudzi vīrieši atzīmē asiņu piemaisījumu klātbūtni urīnā. Šāda simptoma rašanās ir saistīta ar izmaiņām urīnpūšļa kakla vēnās, kā arī ar asinsspiediena paaugstināšanos mazo asinsvados.iegurnis.
Smaga prostatas dziedzera palielināšanās vai pietūkums var izraisīt pilnīgu urīnceļu bloķēšanu un akūtu urīna aizturi. Šis stāvoklis ir ārkārtīgi bīstams, jo tas var izraisīt urīnpūšļa bojājumus, kā arī traucēt normālu nieru darbību. Tas ir arī ļoti sāpīgi.
Visbiežākās adenomas komplikācijas ir iekaisuma slimības. Starp citu, iekaisuma process var attīstīties ne tikai dziedzera audos (prostatīts), bet arī ietekmēt jebkuru ekskrēcijas sistēmas daļu. Pacienti bieži slimo ar uretrītu, cistītu, pielonefrītu, epididimītu utt. Starp citu, hronisks nieru iekaisums, ja to neārstē, var izraisīt nieru mazspējas attīstību.
Mūsdienu diagnostikas metodes
Sākumā ārsts mēģinās savākt pilnīgu anamnēzi, veikt aptauju, jautāt par esošajiem simptomiem. Nākotnē, kā likums, seko priekšdziedzera digitālā izmeklēšana, kas ir līdz šim vienkāršākā un pieejamākā diagnostikas metode. Pēc prostatas masāžas tiek ņemti dziedzeru sekrēta paraugi laboratoriskai analīzei.
Turklāt ir nepieciešama urīnizvadkanāla uztriepe, lai palīdzētu noteikt, vai ir infekcija. Ja ir aizdomas par adenomu vai kādu citu dziedzera saslimšanu, tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana, kas palīdz noteikt precīzu prostatas izmēru, akmeņu esamību, kā arī noteikt, vai nav sastrēgumu.
Lai iestatītu precīzudiagnoze ir svarīga, un uroflowmetrija ir visaptverošs pētījums, kas palīdz noteikt urīna plūsmas ātrumu, kā arī urīnpūšļa iztukšošanas laiku un dažus citus svarīgus rādītājus.
Svarīga diagnozes daļa ir PSA prostatas adenomas gadījumā. Šis pētījums palīdz noteikt asinīs tā sauktos prostatas specifiskos antigēnus, kas ir sava veida onkomarķieri. Šī analīze palīdz noteikt ļaundabīga procesa klātbūtni. Starp citu, vīriešiem vecumā no 50 gadiem profilaktiskos nolūkos ieteicams laiku pa laikam veikt šo testu.
Kā ārstē adenomu? Būtiskas terapijas
Šodien ir vairāki veidi, kā ārstēt šo slimību. Starp citu, diagnostikas process ir nepieciešams ne tikai, lai atklātu problēmu, bet arī lai noteiktu piemērotāko terapiju slimībai "prostatas adenoma". Ārstēšanas metodes var būt gan konservatīvas, gan ķirurģiskas.
Agrīnās stadijās slimības attīstību var apturēt vai palēnināt ar medikamentu palīdzību. Taču atkal konservatīvā ārstēšana tikai palīdzēs atlikt operāciju uz vairākiem gadiem (vai gadu desmitiem), bet nevarēs pilnībā atbrīvoties no jau parādījusies audzēja.
Visefektīvākā ir adenomas ķirurģiskā ārstēšana, jo tā palīdz ātri novērst visas esošās problēmas. Turklāt daudzi vīrieši meklē palīdzību jau slimības stadijā, kad konservatīvai terapijai nav jēgas.
Ārstnieciskā ārstēšana
Atkal ir vērts teikt, ka narkotiku ārstēšana palīdz tikai sākumposmā. Dabiski, ka jebkurā terapijā tiek izmantotas dažādas zāles, bet visbiežāk kombinācijā ar operāciju.
Pirmkārt, pacientiem tiek nozīmēti 5-alfa reduktāzes inhibitori (piemēram, Proscar), kā arī alfa blokatori (Ocas, Omnik tiek uzskatīti par diezgan labiem). Imūnstimulatoriem (piemēram, Reoferon un Pyrogenal) ir pozitīva ietekme uz prostatas dziedzera stāvokli un endokrīno sistēmu. Iekaisuma procesa klātbūtnē vai infekcijas iespiešanās gadījumā obligāti jālieto antibakteriālie līdzekļi, piemēram, gentamicīna vai cefalosporīnu grupas antibiotikas.
Pacientiem tiek nozīmētas arī zāles, kas uzlabo asinsriti prostatas dziedzerī un novērš sastrēgumus. Mūsdienās populārākās zāles ir Trental.
Līdztekus medikamentu lietošanai pacientiem tiek ieteikts arī pareizs uzturs, aktīvs dzīvesveids, speciāli vingrojumi (Kēgeļa komplekss vīriešiem).
Endoskopiskās procedūras
Diemžēl dažos gadījumos bez ķirurģiskas iejaukšanās nav iespējams iztikt. Prostatas adenomas ķirurģiska ārstēšana ir indicēta šādos gadījumos:
- akūta urīna aizture;
- adenomas izraisīta nieru mazspēja;
- pūšļa akmeņu klātbūtne;
- liela urīnpūšļa divertikula;
- pastāvīga asiņu klātbūtne urīnā;
- atkārtotas ekskrēcijas sistēmas infekcijas.
Tikai ārsts izlemj, kāda veida operācija tiks veikta. Akūtas urīna aiztures gadījumā vispirms tiek veikta cistostomija, kurā ārsts ķirurģiski izveido urīnpūšļa ārējo fistulu ar atveri kaunuma zonā. Daudzi pacienti pretojas šādai iejaukšanās. Tomēr tas ir nepieciešams, jo pirms prostatas izņemšanas vai citu manipulāciju veikšanas ir ārkārtīgi svarīgi atjaunot normālu urīna aizplūšanu un novērst infekcijas slimības. Starp citu, ir pierādīts, ka pacientiem, kuriem veikta cistostomija, pēcoperācijas perioda komplikācijas ir daudz retāk sastopamas.
Mūsdienās ir daudzas minimāli invazīvas procedūras un endoskopiskas operācijas, kas tiek veiktas caur urīnceļu, neatstājot nopietnas traumas un rētas. Piemēram, daži pacienti urīnizvadkanālā ievieto tā sauktos stentus, kas novērš tā lūmena sašaurināšanos. Tas normalizē urīna aizplūšanu, bet diemžēl neaptur dziedzera augšanu. Starp citu, šādi stenti jāmaina diezgan bieži.
Kādi ir prostatas adenomas noņemšanas veidi? Transuretrālas rezekcijas operācija mūsdienās tiek uzskatīta par zelta standartu. Ārsts izmanto endoskopiskus instrumentus, lai noņemtu dziedzera daļas caur urīnizvadkanālu. Turklāt ir iespējams transuretrāls griezums, kurā prostata netiek izņemta, bet tikai tiek sadalīta, lai mazinātu spiedienu no urīnceļiem.kanāls.
Diezgan jauna procedūra ir prostatas adenomas lāzerķirurģija. Tā cena ir nedaudz augstāka, taču šai tehnikai ir vairākas svarīgas priekšrocības. Jo īpaši lāzera noņemšana ir daudz ātrāka, mazāk saistīta ar komplikācijām un samazina audu infekcijas iespējamību.
Ja ir neliels audzējs, var veikt transuretrālu mikroviļņu terapiju. Procedūras laikā ārsts caur urīnceļu ievada īpašu ierīci, pēc kuras tā ar elektrodu radīto siltumu iznīcina dziedzera audus. Šis paņēmiens ir arī diezgan populārs un praktiski nekaitīgs, taču, diemžēl, tas nav piemērots visiem.
Ķirurģiskās iejaukšanās panākumi lielā mērā ir atkarīgi gan no pacienta fizioloģiskajām īpašībām un viņa slimības stadijas, gan no ārsta kvalifikācijas. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 25% pacientu ziņo par tādiem pašiem simptomiem (urīna noplūde, urīna nesaturēšana, vēlme naktī) pat pēc rezekcijas.
Prostatas adenoma: operācija
Vairumā gadījumu problēmas ar prostatu var atrisināt ar minimāli invazīvām metodēm. Bet dažos gadījumos pacientiem tiek parādīta tā sauktā radikālā prostatektomija. Šo operāciju visbiežāk veic ļaundabīga audzēja klātbūtnē. Ar adenomu to izraksta tikai gadījumos, kad citas metodes nelīdz vai tās viena vai otra iemesla dēļ nevar pielietot.
Radikālā prostatektomija ietver pilnīgu prostatas dziedzera un dažkārt blakus esošo audu izņemšanu. Procedūra prasa tiešu griezumuvēdera lejasdaļā vai starpenē. Protams, šī operācija ir bīstamāka komplikāciju ziņā. Piemēram, noņemšanas laikā ir ļoti viegli aizķert nervu galus, kas ved uz dzimumlocekli, kas ir pilns ar potences traucējumiem. Turklāt infekcijas slimību attīstības iespējamība ir augsta.
Slimību profilakse
Diemžēl šādas prostatas dziedzera slimības ir ārkārtīgi izplatītas. Tāpēc daudzus vīriešus interesē jautājumi par to, vai ir iespējams kaut kā pasargāt sevi no slimības vai vismaz samazināt komplikāciju iespējamību.
Prostatas adenomas profilakse ir veselīgs dzīvesveids. Jo īpaši vīriešiem pieaugušā vecumā (un ne tikai) ir rūpīgāk jāuzrauga uzturs. Piemēram, uzturā jābūt svaigiem dārzeņiem un augļiem, bet ar vecumu jāsamazina dzīvnieku olb altumvielu daudzums. Pikanta un pikanta ēdiena ļaunprātīga izmantošana bieži izraisa aizcietējumus, kas stimulē audzēja augšanu. Cepta pārtika arī negatīvi ietekmē veselību. Turklāt speciālisti iesaka atteikties no alkohola un kofeīnu saturošiem produktiem (kafija, šokolāde, kola, enerģijas dzērieni). Vismaz 1-2 reizes gadā ir vērts lietot multivitamīnu kompleksus, jo ne vienmēr ir iespējams kopā ar pārtiku iegūt visas nepieciešamās uzturvielas.
Fiziskās aktivitātes ir ļoti svarīga profilakses sastāvdaļa. Mēs nedrīkstam aizmirst par uzlādi, ja iespējams, dodieties uz sporta zāli. Derēs jebkura fiziska aktivitāte, pat ja tā ir tikai pastaigas. hipodinamija -faktors, kas negatīvi ietekmē organisma darbību, hormonālo fonu un attiecīgi var stimulēt slimības attīstību.
