Gadījumi, kad mazulim parādās nepamatoti izsitumi, iesnas, acu asarošana, caureja, klepus, vienmēr traucē vecākiem un liek meklēt šādu simptomu cēloņus. Rakstā aplūkosim, kad bērnam tiek nozīmēts alerģijas tests.
Pašlaik alerģiskas reakcijas, īpaši bērnībā, nav nekas neparasts. Tas galvenokārt ir saistīts ar sliktiem vides apstākļiem, kas negatīvi ietekmē imūnsistēmu. Lai identificētu provocējošus faktorus, var izmantot laboratorijas un testu pētījumus, kas būtiski palīdz alerģiju ārstēšanā.
Alerģijas pārbaude bērnam
Kad bērnam attīstās pollinoze, tiek nozīmēti ādas testi, lai noteiktu alergēnu.
Tiek veikts pētījums, nedaudz bojātai ādai uzklājot alergēnu saturošu šķīdumu, pēc kura tiek novērtēta veidošanās reakcija uz saskari ar provokatīvu līdzekli. Galvenās norādes šādai pārbaudei var būt:novirzes, piemēram:
- Alerģisks dermatīts.
- Astma.
- Bronhokonstrikcija.
- Konjunktivīts.
- Siena drudzis.
Papildus šiem stāvokļiem ir indicētas pārbaudes pārtikas alerģiju klātbūtnē, pēc anafilaktiskā šoka vai angioneirotiskās tūskas sākuma.
Anestēzijas alerģijas testus bieži veic arī bērniem.
Tie ir piemēroti, ja bērnam ir šādi simptomi, ko neattaisno citi attīstības cēloņi:
- Ādas un citas reakcijas, kas attīstās pēc dzīvnieka vai kukaiņa koduma, medikamentu lietošanas, sadzīves ķīmijas lietošanas.
- Caureja, sāpes vēderā.
- Ādas pietūkums.
- Dedzinoša, niezoša sajūta acīs.
- Smaga asarošana, to audu iekaisums, kas veido redzes orgānus.
- Aizlikts deguns.
- Izsitumu izskats.
- Sezonāls, hronisks rinīts.
Veiciet ādas testus alerģisku reakciju noteikšanai tikai pēc mēneša pēc primāro alerģijas simptomu rašanās. Tas ir saistīts ar faktu, ka agrāk veikts pētījums var sniegt neuzticamus rezultātus. Turklāt alerģijas saasināšanās laikā ir aizliegts veikt ādas testus.
Ādas pārbaudes drīkst veikt tikai alergologs un tikai speciāli aprīkotā telpā. Atbilstība šim noteikumam ļauj garantēt ne tikai ticamu rezultātu, bet arī samazina iespējamos attīstības riskuskomplikācijas, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Vielu provokatoru veidi
Bērna ādas alerģisko testu veikšanai izmantotās vielas-provokatori tiek nosacīti iedalītas vairākos veidos:
- Taisni. Šajā gadījumā izmantotais alergēns ir tīrā veidā.
- Netiešs. Šajā gadījumā tiek izmantots alerģiskas reakcijas slimnieka asins serums.
Visas alerģiju izraisošās vielas ir iedalītas tipos pēc to pielietošanas metodēm:
- Aukstums un karstums (termisks).
- Intradermāls.
- Pilen.
- Aplikācija.
- Skarifikācija (dūrienu testi).
Kādus alerģijas izmeklējumus veic bērni, svarīgi noskaidrot iepriekš.
Bērna sagatavošana
Pirms procedūras ārsti parasti iesaka ievērot šos vienkāršos un bezdarbības noteikumus:
- Antihistamīna zāļu lietošana ir jāpārtrauc.
- Izslēdziet palielinātas fiziskās un psihoemocionālās aktivitātes.
- Ieteicams uzturā neizmantot jaunus pārtikas produktus (īpaši, ja tiek nozīmētas ādas pārbaudes, lai noteiktu pārtiku provocējošu faktoru).
- Bērniem jābūt morāli sagatavotiem ādas alerģijas pārbaudēm - paskaidrojiet, ka sāpes, ko viņi izjutīs, būs niecīgas, nav jābaidās.
Parasti šādus pētījumus labi panes bērni, kuri ir vecāki par 5 gadiem, jo bērnsšajā vecumā ir daudz vieglāk sagatavoties nesāpīgām injekcijām un ādas skarifikācijai.
Vai pastāv vecuma ierobežojumi
Kādā vecumā var veikt šo pētījumu? Parasti asins paraugus var ņemt no dzimšanas brīža.
Šādā veidā var noteikt specifisku imūnglobulīnu IG E. Tā klātbūtne liecina par alerģisku reakciju. Asins analīzi veic gan paasinājuma periodā, gan remisijas periodā.
Ādas testus ņem bērniem vecumā no 3-5 gadiem un tikai ārpus akūtām alerģijas izpausmēm.
Vecuma ierobežojumus var atcelt:
- ieilgušas iesnas (kamēr nav citu saaukstēšanās pazīmju);
- pastāvīgi iekaisis kakls;
- nieze un izsitumi uz ādas, kas nepāriet paši;
- apgrūtināta elpošana;
- simptomu izzušana antihistamīna līdzekļu lietošanas dēļ.
Vai vienmēr ir iespējams bērnam veikt alerģijas testus?
Kontrindikācijas
Pirms procedūras izrakstīšanas alergologs noteikti noskaidros, vai bērnam ir kāda no šīm kontrindikācijām:
- Onkoloģisko procesu klātbūtne.
- Krampju vēsture.
- Jums ir sarežģīta alerģiska reakcija.
- Akūtu vai hronisku patoloģiju klātbūtne organismā paasinājuma stāvoklī.
Ja ir nepieciešamība (piemēram, ir šaubas parattiecībā uz hronisku patoloģiju saasināšanos), ārsts var nozīmēt papildu diagnostikas izmeklējumus vai nosūtīt uz konsultācijām pie specializētiem speciālistiem.
Kā bērniem tiek veikta alerģijas pārbaude?
Procedūra
Pieleņu alerģijas tests. Tas ir viens no ādas testa veidiem, kura veikšana ir absolūti neinvazīva, jo procesā uz ādas tiek uzklāts piliens histamīna šķīduma ar alergēnu. Pilienu alerģijas testa vieta ir lāpstiņu vai apakšdelmu zona.
Galvenās indikācijas pilienveida ādas testa iecelšanai - noteikšana:
- Reakcijas uz mājdzīvnieku putniem, dzīvniekiem.
- Mājsaimniecības, ziedputekšņu alergēni.
Aplikācijas alerģijas tests
Šāda veida ādas testu veic, izmantojot mazus marles gabaliņus vai vates plāksnītes, kas iepriekš samērcētas alergēnu šķīdumā. Tos uzklāj uz ādas un nostiprina ar līmlenti vai plastmasas apvalku.
Šī darbība ļauj provocējošajai vielai ar lielāku aktivitāti iekļūt organismā. Tādējādi rezultātus var iegūt daudz ātrāk, un tie būs ticamāki.
Skarifikācijas testi (duršanas testi)
Šāda veida alerģijas testu bērnam veic pēc neliela ādas kairinājuma. Šim nolūkam tiek izmantotas skarifikatora adatas. Uz iegūtajiem bojājumiem tiek uzklāti alergēna šķīduma pilieni. Ja procedūru veic bērniem līdz 12 gadu vecumam, tad uz vienu testuvar lietot tikai 1-2 provokatīvas vielas. Pēc 12 gadiem vienā ārstēšanā var izmantot aptuveni 15 kairinātājus.
Aprakstītais tests ļauj noteikt aģentu, kas provocē alerģiju. Skarifikācijas testi tiek uzskatīti par uzticamākiem nekā uzklāšanas un pilēšanas testi. Turklāt testa ticamību palielina, veicot dūriena testu, kurā āda netiek skrāpēta ar skarifikatoru, bet tiek caurdurta.
Intradermālais alerģijas tests
Šāda veida ādas testu veic, ar smalku adatu subkutāni injicējot alergēna šķīdumu. Līdzīgs tests ir indicēts, lai noteiktu jutību pret noteiktiem mikroorganismiem (sēnītēm, baktērijām). Mūsdienu ārsti līdzīgā veidā veic šādas pārbaudes:
- Pirke.
- Kasoni.
- Mantu.
Termiskās alerģijas testi. Šie testi var būt termiski vai auksti. Izpildiet tos, izmantojot:
- Caurules, kas piepildītas ar ledu vai karstu (42 grādi) ūdeni.
- Ledus gabaliņi.
Alerģijas testa rezultāta novērtējums tiek veikts, pamatojoties uz tulznas parādīšanās faktu uz ādas. Šādos gadījumos ādas tests tiek uzskatīts par pozitīvu attiecībā uz piemērotā termiskā faktora ietekmi.
Vērtēšanas noteikumi
Ādas alerģijas testu novērtēšanu drīkst veikt tikai alergologs, kuram ir pietiekama pieredze šādu diagnostikas metožu izmantošanā. Alerģijas testa rezultāti var būt šādi:
- Apšaubāmi.
- Vāji pozitīvs.
- Pozitīvs.
- Negatīvs.
Rezultāts tiek uzskatīts par pozitīvu, ja āda ir apsārtusi vai pietūkusi.
Negatīvās reakcijas pēc alerģijas testiem
Dažos gadījumos mazam pacientam ādas testa laikā var attīstīties dažāda smaguma reakcijas:
- Nieze, izsitumi visā ķermenī.
- Spēcīgs kairinājums testa zonā.
- Elpošanas laikā ir spiedoša sajūta krūšu kaulā.
- Smags asinsspiediens, kas izpaužas kā ģībonis un reibonis.
- Diskomforta sajūta zarnās, vēderā.
Norādītā simptomatoloģija, kā likums, attīstās dažu stundu laikā pēc pārbaudes un var saglabāties visu dienu. Smagas blakusparādības var izraisīt smagas komplikācijas, dažos gadījumos izraisot nāvi. Šajā sakarā alergologs pirms pārbaudēm informē vecākus par iespējamām negatīvām reakcijām un iesaka palikt slimnīcā vairākas stundas vai dienas.
Alerģijas testu bērnam var veikt gandrīz jebkurā pašvaldības ārstniecības iestādē, kur pieņem tik šaurs speciālists kā alergologs. Turklāt pakalpojumus to īstenošanai sniedz gandrīz visas daudznozaru privātās klīnikas. Kur veikt alerģijas testus bērnam, to var pārbaudīt pie sava ārsta.
