Oftalmologi zina, ka šī smagā slimība ir diezgan izplatīta pieaugušo pacientu un bērnu vidū. Strutaina konjunktivīta ārstēšana jāveic pieredzējušam speciālistam, tāpēc pašapstrāde, “zinošu” kaimiņu un draudzeņu padomi šajā gadījumā ir nepieņemami. Slimībai var būt vairākas šķirnes, un tāpēc ārstēšanas efektivitāte ir tieši atkarīga no pareizas diagnozes.
Strutains konjunktivīts ir acs gļotādas bojājums, ko izraisa patogēnas baktērijas. Šīs slimības galvenais simptoms ir eksudāta (strutojoša satura) izdalīšanās no skartajām acīm. Turklāt pacients, kā likums, izjūt spēcīgu dedzinošu sajūtu un acs ābola kairinājumu. Jāteic, ka ar savlaicīgu pieeju pie speciālista ārstēšana tiek veikta diezgan ātri un efektīvi, bet ar nosacījumu, ka pacients stingri ievēros ārsta ieteikumus.
Slimības cēloņi
Mikrobi, kas nokrituši uz acs gļotādas, ir galvenais slimības attīstības cēlonis. Diezgan bieži tas attīstās, acis berzējot ar rokām, kad uz gļotādas nokļūst plankumi, kas iepriekš bija inficēti ar baktērijām. Biežāk infekcija skar abas acis vienlaikus, taču gadās, ka klīnisko pazīmju izpausmes laika atšķirība var būt 2-3 dienas.
Parasti strutojoša acs konjunktivīta ārstēšana pieaugušajiem (un bērniem) ir atkarīga no slimības izraisītāja:
- gramnegatīvi nūjiņas - Proteus, Klebsiella, difterija, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli;
- koku flora - streptokoks, stafilokoks, gonokoks.
Strutaina konjunktivīta attīstību un ārstēšanu pieaugušajiem var sarežģīt hlamīdiju, kā arī gonorejas patogēnu organisma pastiprinātas aktivitātes klātbūtne. Šajā gadījumā pietiek ar ne tikai kontaktu ar inficēto, bet arī viņa higiēnas priekšmetu lietošanu, uz kuriem saglabājas patogēnā mikroflora.
Slimības simptomi var parādīties divas līdz trīs dienas pēc streptokoka, skarlatīna un citu infekcijas slimību izraisīta kakla sāpēm. Parasti infekcija notiek, saskaroties ar inficētu personu vai dzīvnieku. Diemžēl infekciju pārnēsā arī mājdzīvnieki.
Liela (un dažos gadījumos izšķiroša) loma slimības attīstībā ir samazinātai imunitātei. Sanitāro standartu pārkāpuma gadījumā slimnīcā var attīstīties arī infekcija, kas ir diezgan izturīga pret lielāko daļuantiseptiķi.
Alerģisks konjunktivīts
Nevar neteikt par alerģiska strutojoša acu konjunktivīta esamību. Tās ārstēšanai ir savas īpatnības, kas saistītas ar nedaudz atšķirīgām slimības izpausmēm. Parasti tas ir spēcīgs acs ābolu un plakstiņu kairinājums, kas izpaužas kā to apsārtums, nieze. Strutojoši izdalījumi vai nu nav, vai ir nelielos daudzumos. Mājas putekļi, augu putekšņi, pārtika, dzīvnieku mati, ķīmiskie kairinātāji - tas viss var izraisīt strutojošu konjunktivītu. Ārstēšana šajā gadījumā galvenokārt ir vērsta uz pacienta kontakta ar alergēnu ierobežošanu. Turklāt ieteicams lietot antihistamīna līdzekļus un pretalerģiskus pilienus (Olopatadīnu, Cromohexal, Dexametazons, Allergodil).
Klasifikācija
Atkarībā no mikroorganisma, kas izraisīja slimību, strutojošu konjunktivītu iedala:
- gonokoku;
- streptokoku vai stafilokoku;
- pyocianisks.
Gonokoku konjunktivīts
Šī ir diezgan reta slimības forma. Tas attīstās jaundzimušajam otrajā dienā pēc dzimšanas. Slimības cēlonis ir mātes infekcija ar gonoreju. Šī forma ir reta, jo grūtnieces parasti tiek pārbaudītas un ārstētas ilgi pirms piegādes. Parasti tas notiek asociālās ģimenēs, kur sieviete nav reģistrēta pirmsdzemdību klīnikā, netiek novērota grūtniecības laikā.
Šā veida slimības briesmas slēpjas radzenes bojājumos. Neārstēts strutains konjunktivīts jaundzimušajiem un pieaugušajiem var izraisīt pilnīgu aklumu. Pēc ārstēšanas uz konjunktīvas paliek rētas.
Stafilokoku (streptokoku) konjunktivīts
Infekcija notiek, saskaroties ar inficētu personu rokasspiediena laikā, izmantojot parastos personīgās higiēnas līdzekļus. Slimība strauji attīstās. Tās akūts periods ilgst aptuveni 12 dienas. Ja nav kompetentas ārstēšanas, slimība kļūst hroniska: eksudāts kļūst serozs un diezgan mazs. Slimības simptomi ir nedaudz izdzēsti, to ir grūtāk ārstēt.
Pseudomonas aeruginosa
Šī slimība var attīstīties mikrotraumu rezultātā, nepareizi lietojot kontaktlēcas, to izraisa arī putekļi acīs. Visbiežāk šī slimība attīstās vienā acī, retāk aizķerot otru aci. Šāda veida slimību raksturo strauja klīnisko pazīmju attīstība. Sākotnēji tiek atzīmēta asarošana, fotofobija. Pēc dienas vai divām parādās strutaini izdalījumi. Tas noved pie radzenes erozijas veidošanās (virspusējas), caur kurām infekcija iekļūst dziļi. Slimību var sarežģīt keratīts – radzenes iekaisums. Čūlu un eroziju vietā veidojas rētas, kas pēc tam samazina redzes asumu.
Strutaina konjunktivīta simptomi
Galvenās slimības pazīmes ir:
- plakstiņu pietūkums;
- fotofobija;
- nieze, dedzināšana, svešķermeņa sajūta;
- konjunktīvas un plakstiņu hiperēmija;
- asarošana;
- gļotādas dzeltenīgi izdalījumi, kas salipina skropstas un var apgrūtināt acu atvēršanu;
- vājums, drudzis (īpaši bieži bērniem), savārgums.
Atkarībā no mikroorganisma veida, kas izraisīja slimību, simptomu smagums ir atkarīgs. Dažos gadījumos parādās ne visas pazīmes, bet tikai dažas no tām. Piemēram, eksudāts var neparādīties vispār vai izdalīties lielos daudzumos: cilvēks nevar atvērt acis no rīta, līdz viņš ar medikamentu palīdzību noņem strutojošus izdalījumus. Visbiežāk slimība skar abas acis ar laika starpību no vairākām stundām līdz divām dienām.
Pie kāda speciālista man vērsties, ja man ir slimības simptomi?
Acu strutojošā konjunktivīta ārstēšanu bērniem un pieaugušajiem veic oftalmologs. Ja kāda iemesla dēļ jūsu klīnikā šāda speciālista nav, pieaugušiem pacientiem jākonsultējas ar ģimenes ārstu un jāparāda bērns pediatram.
Diagnoze
Precīzu diagnozi var noteikt tikai ārsts, pamatojoties uz vizuālu pārbaudi, nosakot galvenos slimības simptomus. Lai identificētu patogēnu un noteiktu tā jutīgumu pret antibiotikām, būs nepieciešama papildu laboratoriskā acu izdalījumu pārbaude.
Strutains konjunktivīts: ārstēšana
Mēs jau teicām, bet vēlreiz atkārtosim, ka slimības ārstēšana jāsāk uzreiz pēc dibināšanasdiagnozi, lai tā nepārvērstos hroniskā formā ar neatgriezeniskām komplikācijām. Parasti strutojoša konjunktivīta ārstēšanai vietējo ārstēšanu izvēlas pieredzējis oftalmologs. Tikai smagām, progresējošām infekcijas formām ar komplikācijām keratīta veidā tiek nozīmēta antibiotiku terapija.
Vairākas reizes dienā acis tiek mazgātas ar antibakteriāliem šķīdumiem ("Rivanol", "Levomicetīns"), antiseptiķiem (bāli rozā kālija permanganāta šķīdums). Ārstējot strutojošu konjunktivītu bērniem un pieaugušajiem, dienas laikā jāiepilina antibakteriālie pilieni (Tsiprolet, Tobrex, Tsipromed, Okomistin, Floksal).
Kompleksā ārstēšanā var izmantot arī tautas līdzekļus (saskaņojot ar ārstējošo ārstu), proti, acu mazgāšanu ar ārstniecības augu novārījumiem: salvija, kumelīte, asinszāle, pelašķi, māllēpe, svaigi brūvēta. tēja. Pirms gulētiešanas uz plakstiņiem uzklāj acu ziedes, kuru pamatā ir antibiotikas (eritromicīns, floksāls, tetraciklīns). Strutaina acu konjunktivīta ārstēšanas ilgumu pieaugušajiem un bērniem nosaka ārsts. Ar pašapkalpošanās terapijas atcelšanu, slimības recidīvu, komplikāciju rašanās ir diezgan iespējama.
Ārstēšanas režīms (pieaugušajiem)
Strutaina konjunktivīta ārstēšana jāveic pakāpeniski. Tūlīt pēc miega acis tiek mazgātas no strutojošām garozām. Lai to izdarītu, samitriniet vates tamponu vai disku vājā mangāna šķīdumā un noslaukiet plakstiņus un skropstas. Pēc tam, izmantojot šļirci bez adatas, konjunktīvas maisiņus izskalo. Tas noteikti jādara no rīta, bet arJa nepieciešams, šo procedūru atkārto vairākas reizes dienas laikā.
Ārstēšana turpinās ar antibakteriāliem acu pilieniem. Ārsts tos izvēlas, ņemot vērā mikrofloras, kas izraisīja slimību, jutīgumu pret to sastāvu. Terapeitiskais efekts tiks sasniegts, ja katrā acī tiks iepilināts viens piliens, jo tikai piliens iederas gan pieaugušā, gan bērna konjunktīvas maisiņā. Pārējās zāles vienkārši iztecēs. Slimības saasināšanās periodā acis tiek iepilinātas katru stundu. Tas sasniegs maksimālu terapeitisko efektu. Fakts ir tāds, ka bagātīga asarošana izskalo ārstniecisko vielu no acs, neļaujot tai iedarboties uz infekciju. Nebaidieties no narkotiku pārdozēšanas. Acu pilieni parasti ir tikai aktuāli.
Kad palielinās strutojošie izdalījumi, acis atkal tiek mazgātas. Naktīs uz plakstiņiem tiek uzklāta antibiotiku ziede. Samazinoties akūtām slimības izpausmēm, instilāciju biežums tiek samazināts līdz 6 reizēm dienā. Ārstēšana turpinās līdz pilnīgai slimības pazīmju izzušanai un vēl 3-5 dienas. Tas nepieciešams, lai novērstu slimības pāreju no akūtas uz hronisku.
Konjunktivīts bērniem
Diemžēl šī slimība bērniem ir daudz biežāka nekā pieaugušajiem. Pazīstamais pediatrs E. O. Komarovskis par to bieži runā savās programmās. Strutojošā konjunktivīta ārstēšana bērniem, viņaprāt, noraida jebkādu pašapstrādi, īpaši, ja slimība atklāta jaundzimušajam vai bērnam līdz viena gada vecumam.
Steidzami vajadzīgs mazulisparādiet ārstam arī tad, ja ārstēšana divu dienu laikā neuzlabo mazuļa acu stāvokli. Turklāt ar fotofobiju ir nepieciešams izsaukt ārstu mājās pat tad, ja (pēc vecāku domām) acs ābola apsārtums šķiet nenozīmīgs. Ar šādu simptomu bērns šķielējas, šķielējas no spilgtas gaismas, var berzēt acis. Ja bērnam ir bažas par redzes skaidrības samazināšanos, griežot sāpes acīs, steidzami jāsauc ārsts, uzskata Komarovskis. Steidzama palīdzība būs nepieciešama arī ūdeņainu burbuļu parādīšanās uz augšējā plakstiņa.
Šīs slimības cēloņi bērniem ir vienādi: infekcijas un baktērijas nokļūst acīs. Ja mājā ir dzīvnieki, tad tieši tie var kļūt par slimības nesējiem, un, ja pieaugušie ģimenes locekļi ar spēcīgāku imunitāti var nepārņemt slimību, tad strutains konjunktivīts mazuļiem izpaudīsies vairākas reizes gada laikā.
Bērna ārstēšana
Modinot mazuli no rīta, notīriet acis ar vates tamponu, kas iemērc vājā kālija permanganāta šķīdumā, un katrai acij ir nepieciešams atsevišķs tampons. Viegli atveriet plakstiņu un samitriniet ar to pašu šķīdumu, novirzot eksudātu uz iekšējo stūri, konjunktīvu. Dažiem vecākiem ir vieglāk to izdarīt ar spuldzi vai šļirci bez adatas.
Bērnu strutojošā konjunktivīta ārstēšanai nepieciešami pilieni. Katrā acī, viegli pabīdot apakšējo plakstiņu, pievienojiet pilienu Levomycetin. Pat ja šobrīd tiek ietekmēta tikai viena acs, otrā ir jāārstē bez problēmām. Šo procedūru atkārto ik pēc pusotras stundas. Ar retāminstilācijas (līdz piecām reizēm dienā), mikrobi pierod pie pilienu sastāvā esošās antibiotikas, kas ir pilns ar slimības pāreju uz hronisku formu.
Ja strutas atdalīšanās turpinās, apstrāde ar gaiši rozā kālija permanganāta šķīdumu jāatkārto vēl 2-3 reizes. Pirms gulētiešanas mazuli ievieto konjunktīvas maisiņos ar Tetraciklīna ziedi (kā noteicis ārsts).
Profilakse
Lai novērstu šīs smagās slimības attīstību, stingri jāievēro higiēnas noteikumi:
- neizmantojiet citu cilvēku higiēnas preces;
- neberzi acis;
- noslaukiet tos tikai ar steriliem vienreizlietojamiem kabatlakatiņiem;
- pareizi lietojiet un rīkojieties ar kontaktlēcām;
- kad saule spīd, valkā saulesbrilles.
Dzemdību namos tiek veikti īpaši profilaktiski pasākumi, lai novērstu konjunktivītu jaundzimušajiem.
