Dažādu medicīnisko procedūru kvalitatīvai īstenošanai ir izstrādāts manipulāciju komplekss iespējamo komplikāciju novēršanai. Viens no tiem ir aspirācijas tests. Kas tas ir, kādam nolūkam to lieto, kā tas tiek veikts, ir aprakstīts tālāk.
Fizika un medicīna
Bez gaisa cilvēks nevar dzīvot pat dažas sekundes. Šo dabisko maisījumu, daudzas gāzes, kā arī to neesamību - vakuumu, plaši izmanto cilvēka dzīvē. Piemēram, medicīnā un dažās ražošanas jomās tiek izmantota aspirācijas paraugu ņemšanas metode. Medicīnā šis termins attiecas uz vairākiem jēdzieniem:
- procedūra, kas ļauj ņemt materiālu, izmantojot vakuumu;
- Fizioloģisks process, kura pamatā ir spiediena samazināšanas radītais "piesūkšanas" efekts.
Rakstā mēs aplūkosim citu medicīnas praksē lietotu jēdzienu, ko sauc par aspirācijas testu. Kā fiziska parādība aspirācija ir gaisa iesūkšanas process caur īpašiem instrumentiem vai ierīcēm, kas pēc tam tiek pakļauts izpētei unvielu satura analīze testa materiālā.
Parauga nozīme
Medicīnā aspirācijas testu izmanto ārstniecības personu paškontrolei manipulāciju laikā, piemēram, veicot injekciju, kā arī izņemot biomateriālu tālākai izpētei. Gaisa paraugu ņemšanas aspirācijas metode, ko izmanto ekoloģijā, sanitārajā un epidemioloģiskajā kontrolē un rūpniecībā, ļauj analizēt gāzi vai šķidrumu. Aspirācijas tehnika ir vienkārša un daudzos gadījumos tai nav nepieciešama sarežģīta iekārta. Ievelkot testa materiālu speciālā iekārtā, izmantojot mākslīgi radītu vakuumu, speciālists pat vizuāli, ja to nodrošina izmantotais algoritms, var noteikt atsevišķu ieslēgumu esamību vai neesamību. Gaisa paraugu ņemšana ar aspirācijas metodi ir ātrs un diezgan informatīvs veids, kā iegūt nepieciešamo informāciju par gāzes sastāvu un kvalitāti. Medicīnā bioloģiskā šķidruma aspirācija ļauj kompetenti un kvalitatīvi veikt medicīnas darbinieka paškontroli, veicot injekcijas. Galu galā zāļu piegāde jāveic noteiktā veidā: dažām zālēm nekavējoties jāiekļūst asinsritē, citas vielas jāievada intramuskulāri. Tas ir pareizas injekcijas process, kas ļauj izsekot aspirācijas testam.
Anestēzija
Aspirācijas paškontrole procedūru laikā ir kļuvusi plaši izplatīta veselības aprūpes speciālistu vidū, joparenterālu zāļu ievadīšanu izmanto gandrīz visās medicīnas jomās. Anestēzija nav izņēmums. Zāles jādarbojas noteiktā veidā, atkarībā no uzdevumiem. Aspirācijas tests anestēzijā ir kontroles metode pirms zāļu ievadīšanas injekcijas veidā, lai nodrošinātu, ka šļirces adata ir pareizi novietota, lai iegūtu vēlamo rezultātu. Anestēzijas vielas lokālo darbību nodrošina tās ievadīšana ekstravaskulārajā telpā. Tas var noteikt sākotnējo barotnes paraugu ņemšanu vietā, kur ir nokļuvusi adata ar aktīvo komponentu.
Zobārstniecība
Aspirācijas tests zobārstniecībā ir tehnika, kas ļauj novērtēt gaidāmās anestēzijas kvalitāti. Zobārstniecībā ir ļoti daudz anestēzijas ievadīšanas veidu, tie atšķiras gan ar pretsāpju līdzekļa ievadīšanas veidu, gan ievadīšanas vietu. Bet aspirācijas pārbaudei jebkurā gadījumā vajadzētu būt obligātai iepriekšējai procedūrai. Zobu anestēzija nedrīkst iekļūt asinsritē un izplatīties tuvējos audos un orgānos. Tās mērķis ir lokāls darbs, nodrošinot sāpju mazināšanu procedūras laikā nelielā mutes dobuma zonā. Zobārstniecības praksē tiek izmantotas speciālas šļirces, kurām ir ne tikai visas klasiskās šī instrumenta detaļas, bet arī īpašas ierīces uz virzuļa, lai to pareizi noturētu, veidojot kustību uz priekšu un atpakaļ. Līdz šim ir aspirācijas pārbaudezobārstniecība, izmantojot koplietošanas šļirci, tiek uzskatīta par ērtāko un tehnoloģiski pamatotāko veidu gan ievadīt anestēzijas līdzekli, gan novērtēt manipulācijas pareizību.
Kosmetoloģija
Estētiskā medicīna strauji attīstās. Bet šāda procedūra kā injekcija joprojām ir visizplatītākais veids, kā ievadīt zāles un kosmētiku epidermas zemādas un dziļajos slāņos. Šīs procedūras laikā audu embolizācija ir potenciāli bīstama. Lai izvairītos no iejaukšanās nelabvēlīgām sekām, kosmetoloģijā tiek veikts aspirācijas tests. Kas ir šī manipulācija? Tās mērķis ir kontrolēt pareizo medicīniskā instrumenta atrašanās vietu, lai iegūtu kvalitatīvu rezultātu ar minimālām komplikācijām. Intervences laikā speciālistam jāņem vērā daudzi faktori, no kuriem viens būs pacienta asinsvadu sistēmas individuālā shēma. Tāpēc ir vienkārši nepieciešams tests, kas ļauj pārbaudīt procedūras pareizību. Piemēram, ja procedūras laikā gēla ievadīšanai zemādas slānī aktīvā viela nokļūst asinsvadā, tas izraisīs asinsrites traucējumus un pēc tam išēmiju un nekrozi. Turklāt dažos gadījumos ir norādīta speciāla materiāla retrogrāda ievietošana, kas ietver arī aspirācijas izmantošanu.
Biomateriālu paraugu ņemšana
Ārstniecisko manipulāciju veikšanai, jo tās mērķim var būt arī izņēmumscitoloģiskais paraugs tās izpētei. Šajā gadījumā palīdz arī aspirācijas tests. Biopsijas nepieciešamību, piemēram, nosaka ārsts. Bieži vien šāda procedūra tiek veikta vienlaikus ar citiem diagnostikas pasākumiem, piemēram, ar bronhoskopiju, kolonoskopiju utt. Analīzei nepieciešamo audu vai šķidrumu paraugu ņemšana tiek veikta ar šļirci vai aspirācijas pistoli - jaudīgāku dizainu, kas paredzēts tikai šiem nolūkiem. Pēc tam citoloģiskais paraugs tiek nogādāts laboratorijā analīzei, tāpēc paraugu ņemšanas procedūra ir vissvarīgākais biopsijas posms.
Mikrobioloģija
Īpaša nozīme tiek piešķirta tādai procedūrai kā gaisa paraugu ņemšanas aspirācijas metode, mikrobioloģija. Zinātne, kas pēta mikropasaules iemītniekus, palīdz attīstīties daudzām zināšanu un cilvēka darbības jomām, ņemot vērā un izmantojot mikroorganismu dzīvībai svarīgās darbības īpašības. Aspirācijas gaisa paraugu ņemšanas paraugus plaši izmanto sanitārajā un epidemioloģiskajā kontrolē. Turklāt materiāla paraugu ņemšana ir viskritiskākais posms, veiktās analīzes kvalitāte ir atkarīga no tās pareizas izpildes. Aspirācijas tests šajā gadījumā ir mikroorganismu piespiedu sedimentācijas metode no vides uz barības vielu vai īpašu slazdošanas šķidrumu. Tāpēc eksperti var novērot to izaugsmi un veikt pētījumus.
Zāļu paraugu ņemšanas metodes
Medicīnā tas patsinjekcijai izmantoto šļirci. Aspirācijas manipulācijas instrumentu un ierīču darbības pamatprincips ir vides vakuumsūkšana. Piemēram, šļirces virzuļa kustība pretējā virzienā, kas rada negatīvu spiedienu.
Injekcijas pareizības uzraudzības metode iesaka ievērot šādu algoritmu:
- Šļirces virzulis, kas jau ir novietots darba stāvoklī, ir viegli jāvelk atpakaļ, nepieliekot pārmērīgu spēku.
- Vizuļa gājiens var būt 1–2 milimetrus, lai nodrošinātu pietiekamu sūkšanas spiedienu.
- Ir nepieņemami mainīt šļirces pozīciju gan aspirācijas testa, gan injekcijas laikā. Lai to izdarītu, tas tiek fiksēts ar pieturas palīdzību ar procedūru veicošā medicīnas darbinieka zeltneša un mazo pirkstiņu.
- Ja adata ir tieva, var paiet dažas sekundes, līdz tiks parādīti testa rezultāti. Ja tests ir pozitīvs (kas ir atkarīgs no sagaidāmā rezultāta), tad injekciju ievieto vietā, nepārvietojot adatu. Ja testa rezultāts ir negatīvs, adata tiek vai nu pārvietota par dažiem milimetriem, to neizņemot no audiem, vai arī tiek mainīta pati injekcijas vieta.
Injicējot ļoti vaskularizētā zonā, var būt nepieciešamas vairākas aspirācijas, lai izvēlētos optimālo vietu procedūrai.
Analīzes rīki
Lai savāktu materiālu un izsekotu gaidāmajiem rezultātiem, ir jāizmanto īpaši instrumenti vai armatūra. Medicīnāšāds instruments ir šļirce ar adatu. Piemēram, zobārstniecībā plaši tiek izmantots aspirācijas tests ar carpool šļirci. Šim instrumentam var būt vairākas konstrukcijas iespējas, kas ir atkarīgas no pašas kārtridža (divu kameru kolba, kurā ir anestēzijas līdzeklis un zāļu šķīdums) un virzuļa konstrukcijas. Šādu instrumentu prerogatīva ir aspirācijas pārbaude zobārstniecībā, lai gan konstrukcijas īpatnības, kas ļauj fiksēt gan pašu instrumentu, gan virzuļa kustību (gan tiešo, gan atgriezenisko), tiek izmantotas daudzās medicīnas nozarēs, kur nepieciešamas injekcijas. Arī praksē tiek izmantots aspirācijas lielgabals - jaudīgāka ierīce, kas paredzēta biomateriālu ņemšanai. Medicīnā aspirācija nav tikai tīri medicīniskas procedūras. Piemēram, daudzi vecāki zina, kas ir aspirators - īpašs bumbieris ar uzgali, kas ļauj izņemt deguna dobuma saturu zīdainim, kurš pats vēl nevar atbrīvoties no uzkrātajām gļotām.
Plašāks instrumentu klāsts tiek izmantots citās cilvēka dzīves jomās, kur nepieciešams veikt vides paraugu ņemšanu. Gaisa paraugu ņemšana ar aspirācijas palīdzību sanitārajā epidemioloģijā tiek veikta, izmantojot šādas ierīces:
- Seitz aparāts;
- Krotova aparāts;
- Rečmenska baktēriju slazds;
- Andersen ierīces;
- Djakonova ierīce;
- gaisa paraugu ņemšanas ierīce (POV-1);
- Kiktenko ierīce;
- aerosola bakterioloģiskais paraugs (PAB-1);
- baktēriju-vīrusu elektroprecipitators(BVEP-1).
Šāda aspirācijas ierīču pārpilnība sanitārajā epidemioloģijā un citās zinātņu nozarēs liek domāt, ka katrai no tām ir savi trūkumi vai arī tās nespēj veikt katrā gadījumā nepieciešamo funkciju kopumu.
Iesūcēja gaisa paraugu ņemšanas ierīce ir rīks vai ierīce, ko izmanto rūpniecībā vai veicot sanitāro un epidemioloģisko kontroli. Atkarībā no apstākļiem ierīces tiek izmantotas gaisa ievilkšanai, filtrējot tā saturu vēlākai izpētei vai noņemšanai.
Ierīces cieto elementu aspirācijai un ekstrakcijai no gaisa tiek plaši izmantotas gan rūpnieciskajos, gan amatieru darbnīcās. Piemēram, koksnes apstrādes laikā no instrumenta apakšas tiek ņemts gaiss kopā ar skaidām, kuras tiek atdalītas un izņemtas no darba vietas.
Ja dažām funkcijām nepievēršat pārāk lielu uzmanību, tad jebkuru izplūdes ierīci, kas darbojas uz radītā piespiedu negatīvā spiediena, var saukt par aspirāciju.
Aktivitātes faktori
Aspirācijas tests ir efektīvs veids, kā kontrolēt notiekošo medicīnisko manipulāciju, kā arī paņemt materiālu tālākai izpētei. Jebkurai medicīniskai procedūrai, pirmkārt, jābūt drošai. Lai novērtētu aspirācijas manipulācijas risku un efektivitāti, speciālistam jāņem vērā vairāki faktori:
- reoloģija, tas ir, zāļu plūstamība un uzņemtābiomateriāls;
- adatas ģeometriskie parametri: tās diametrs un garums;
- pašas šļirces izmēri, tās izmēri un līdz ar to fiziskās pretspiediena veidošanas iespējas;
- aspirācijas laiks;
- pretspiediena vērtība;
- pacienta asinsspiediens.
Rezultāts
Pozitīvs aspirācijas tests ir atkarīgs no tā, kādu rezultātu vēlaties iegūt, to veicot. Veicot intravenozu injekciju, tests tiek uzskatīts par pozitīvu, kura rezultāts ir neliels asiņu daudzums šļircē. Tas nozīmē, ka adata ir intravaskulāra. Taču šāda pārbaude ne vienmēr ir līdz galam adekvāta, tādēļ, veicot noteiktas medicīniskās procedūras, piemēram, kad ādas slāņos tiek "iesūknēts" silikons vai citi šķidrumi, jāraugās, lai procedūras rezultātā nenotiktu audi. embolizācija, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas, līdz pat nekrozei.
Secinājums
Aspirācijas tests ir viens no efektīvākajiem un ātrākajiem veidiem, kā novērtēt medicīniskās manipulācijas pareizību. Bet tā uzticamība, kā saka eksperti un fizikas pamati, galvenokārt ir atkarīga no darba materiāla blīvuma un reoloģiskajām īpašībām. Metode tiek plaši izmantota ne tikai medicīnas praksē, bet arī gaisa kvalitatīvā sastāva izpētē. Lai veiktu aspirācijas procedūru katrā tās pielietojuma jomā, tiek izmantotas savas ierīces un instrumenti. Jo īpaši, lai novērtētugaisa kvalitāti un sastāvu, tiek izmantotas ierīces, kas uztver cietās daļiņas, kā arī mikroorganismus un baktērijas.
