Baktēriju izraisīts prostatas iekaisums var būt akūts vai hronisks. Tas attīstās vairošanās laikā šī oportūnistiskās vai patogēnās mikrofloras orgāna audos. Slimība kļūst hroniska gadījumos, kad nav pievērsta pietiekama uzmanība akūta prostatīta ārstēšanai. Tāpat ar šo problēmu saskaras tie vīrieši, kuri piekopj mazkustīgu dzīvesveidu, pārmērīgi lieto alkoholu un smēķē.
Problēmu simptomi
Katram vīrietim, sākoties sāpēm, var būt aizdomas par akūtu bakteriālu prostatītu. Ārstēšana šajā gadījumā tiek samazināta līdz ilgstošai antibiotiku, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu lietošanai. Bet bakteriālā prostatīta hroniskās formas diagnosticēšana ir nedaudz grūtāka.
Slimību var pavadīt tādi simptomi kā:
- periodiskas dažādas intensitātes sāpes starpenē, sēkliniekos, virs dzemdes, krustu kaulā, taisnajā zarnā;
- bieža urinēšana;
- vāja vai periodiska strūklaurīns;
- sāpes urinēšanas laikā;
- diskomforts ejakulācijas laikā;
- erekcijas problēmas.
Vīriešiem, kuri cieš no hroniska prostatīta, var būt tikai daži no šiem simptomiem. Slimības pazīmes ir tik smalkas, ka daudzi tām nepievērš uzmanību.
Slimības diagnostika
Noteikt precīzu diagnozi un izvēlēties, kura bakteriāla prostatīta ārstēšanas shēma būs vispiemērotākā, to var tikai ārsts. Viņš var veikt diferenciāldiagnozi un izslēgt citas slimības, kuru simptomi ir līdzīgi. Jāizslēdz iespēja saslimt ar urīnceļu infekcijām, urīnpūšļa vēzi, prostatas hiperplāziju, cirkšņa trūci un citām slimībām.
Digitālo taisnās zarnas izmeklēšanu izmanto, lai noteiktu prostatas dziedzera izmēru, formu, konsistenci un jutīguma pakāpi. Šī metode ļauj arī diferenciāldiagnozi diagnosticēt vēzi, prostatas obstrukciju un akūtu prostatītu.
Lai precizētu diagnozi, analīzei tiek ņemts urīns. Diagnozei ir nepieciešams veikt prostatas sekrēcijas mikroskopiju un kultūru. Arī eksperti veic sēšanu no 3 porcijām urīna. Pamatojoties uz pārbaužu rezultātiem, var noteikt konkrētu slimības formu.
Dažos gadījumos ultraskaņa var palīdzēt noteikt hronisku bakteriālu prostatītu. Ārsti izraksta ārstēšanas kursu, koncentrējoties uz pārbaudēm un izmeklējumu rezultātiem. Ar ultraskaņu var atklāt akmeņus, noteikt prostatas paplašināšanās pakāpidziedzeris, skatiet tā kontūras.
Hroniska prostatīta cēloņi
Baktēriju bojājumi prostatai rodas sakarā ar patogēnas mikrofloras iekļūšanu tās audos. Slimību izraisa stafilokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa, fekāliju enterokoki. Arī prostatīts var sākties hlamīdiju, klebsiellu, trichomonas un citu patogēnu mikroorganismu uzņemšanas dēļ.
Bet hronisks prostatīts rodas ne tikai uz infekcioza bojājuma fona. Tā attīstību var izraisīt šādi faktori:
- hipotermija;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- stress, miega trūkums un citi cēloņi, kas vājina imūnsistēmu;
- neregulāra dzimumdzīve (pasliktina asinsriti prostatas audos);
- hormonālas izmaiņas.
Vīriešiem ir tendence uz hroniska bakteriāla prostatīta attīstību:
- pēc iegurņa operācijas;
- pēc kateterizācijas;
- kas dod priekšroku anālajam seksam, neizmantojot barjeras kontracepciju;
- cieš no priekšādas saspiešanas.
Neārstēts akūts bakteriāls prostatīts var kļūt hronisks.
Terapijas taktikas izvēle
Ja ārsts diagnosticēja bakteriālu prostatītu, ārstēšana ilgs diezgan ilgu laiku. Vīriešiem jābūt gataviem tam, ka tikai 30% pacientu izdodas atbrīvoties no šīs problēmas. Pārējais, pakļauts visiemieteikumi var iestāties ilgstošas remisijas periodā. Taču gandrīz pusei pacientu atkārtojas.
Akūta bakteriāla prostatīta ārstēšana parasti ilgst 2 nedēļas. Pareizi izvēlētas zāles ļauj šim periodam iznīcināt visus patogēnos mikroorganismus. Kad slimība kļūst hroniska, no tās atbrīvoties kļūst grūtāk. Ārstēšanai jābūt vērstai uz to, lai novērstu visus faktorus, kas veicina slimības saglabāšanos ilgstošā, gausā formā.
Antibakteriālā terapija kļūst efektīvāka, ja vienlaikus tiek lietoti alfa blokatori, kas ietekmē receptorus prostatas audos. Efektīva ir arī prostatas masāža un fizioterapija. Tiem jābūt vērstiem uz prostatas audu nervu galu stimulēšanu un aizsprostoto gļotādu kanālu aktivizēšanu, kas ir iesaistīti spermaģenēzē.
Antibakteriālo zāļu izvēle
Tikai ārstam vajadzētu izvēlēties līdzekļus, kas palīdzēs pacientam atbrīvoties no hroniska prostatīta. Ārstēšanai bieži tiek nozīmētas antibiotikas no fluorēto hinolu grupas. Tās ir tādas zāles kā Ofloksacīns, Sparfloksacīns, Ciprofloksacīns, Lomefloksacīns.
Individuālas nepanesības vai nejutīguma gadījumā pret šīm antibiotikām ārsts izvēlas citus medikamentus bakteriāla prostatīta ārstēšanai. Līdzekļu sarakstu var paplašināt ar antibiotikām, kas pieder makrolīdu grupai. Tās ir tādas zāles kā eritromicīns, klaritromicīns, josamicīns, roksitromicīns. Dažos gadījumos iecelt"Doksiciklīns". Tā ir antibiotika, kas pieder tetraciklīnu grupai.
Visaptveroša ārstēšanas pieeja
Lai atbrīvotos no prostatīta vai panāktu ilgstošu remisiju, antibiotikas var ordinēt uz laiku no 4 līdz 6 nedēļām. Ja vīrietim bieži ir recidīvi vai slimība nav ārstējama, tad viņam tiek nozīmētas antibakteriālas zāles minimālās profilaktiskās devās uz ilgu laiku.
Turklāt ir ieteicama ārstēšana ar alfa-1 blokatoriem. Tie ir jāuzņem 3 mēnešu laikā. Tas palīdz samazināt diskomfortu iegurņa rajonā un palielināt urīna tilpuma plūsmas ātrumu pacientiem, kuriem diagnosticēts hronisks bakteriāls prostatīts. Ārstēšana uzlabo viņu dzīves kvalitāti. Ārsti var izrakstīt Alfuzosīnu, Doksazosīnu vai Tamsulosīnu.
Fizioterapijas procedūras
Narkotiku ārstēšana ir obligāta, ja tiek konstatēts hronisks prostatīts. Bet prostatas masāža un īpašas fizioterapijas procedūras palīdzēs atvieglot stāvokli un mazināt slimības izpausmes. Šo metožu mērķis ir uzlabot asinsriti audos.
Masāža palīdz mazināt nepatīkamos simptomus, jo palīdz novērst sekrēta stagnāciju prostatas dziedzerī, mazina iekaisumu. Pēc tā paaugstinās libido, uzlabojas potence pat tiem, kurus jau ilgāku laiku uztrauc bakteriālais prostatīts.
Ārstēšana kļūst efektīvāka ar fizioterapiju. Ārsts var ieteiktmikroklizmas no kumelīšu, kliņģerīšu vai citu garšaugu novārījumiem. Arī izrakstīt elektromagnētu, elektroforēzi, ultraskaņas ietekmi uz prostatas audiem. Ārstēšanai izmanto arī gaismas terapiju. Infrasarkanais starojums uzlabo vielmaiņas procesus un asinsriti, tādējādi mazinot sāpes. Ultravioletais starojums spēj aktivizēt imūnsistēmu. Tas arī veicina infiltrātu uzsūkšanos.
Preventīvās metodes
Novērst hroniska prostatīta attīstību ir katra vīrieša spēkos. Lai to izdarītu, jums vienkārši jāievēro visi ārsta ieteikumi un nevis jāmēģina atbrīvoties no slimības, izmantojot alternatīvas metodes. Bakteriāla prostatīta ārstēšanu ar tautas līdzekļiem var veikt, konsultējoties ar urologu kombinācijā ar nozīmēto antibiotiku terapiju.
Stāvokli var arī atvieglot, ja neaizmirstiet, kas provocē slimības attīstību. Vīriešiem:
- izvairieties no hipotermijas;
- piedzīvo regulāru seksuālo dzīvi;
- izmantojiet kontracepcijas barjermetodes ar nejaušiem partneriem;
- diēta;
- izvairieties no alkohola.
Ēdienam jābūt sabalansētam. Pikanti ēdieni, miltu izstrādājumi, bagātīgi buljoni, garšvielas tiek izslēgti no uztura. Ēdienkartē jāiekļauj ēdieni, kas uzlabo gremošanu un palīdz mīkstināt fekālijas.
Iespējamās komplikācijas
Daudzi atsakās no antibiotiku terapijas unplānotās procedūras pēc tam, kad uzzināja, ka viņiem ir hronisks bakteriāls prostatīts. Ārstēšanu (zāles, kurām vajadzētu izvēlēties tikai ārsts) viņi uzskata par neobligātu. Bet tajā pašā laikā viņi aizmirst, ka hronisks prostatīts var izraisīt vairākas nopietnas problēmas. Starp tiem:
- neauglība;
- erekcijas problēmas;
- sēklinieku, sēklas pūslīšu, epididimijas iekaisums;
- prostatas skleroze;
- prostatas fistulas veidošanās;
- prostatas adenoma;
- cistu un akmeņu veidošanās prostatas audos.
Jūs varat novērst šādu komplikāciju attīstību, ja regulāri dodaties pie ārsta un pārbaudāt, vai bakteriālais prostatīts nav atkārtoti parādījies. Hroniskas formas ārstēšana ne vienmēr noved pie pilnīgas atveseļošanās. Bet tas var novērst visas nepatīkamās slimības izpausmes. Šajā gadījumā pacients nonāk stabilas remisijas stāvoklī.
