Hronisks prostatīts bieži rodas kā akūta prostatīta rezultāts ar nepietiekamu ārstēšanu. Tomēr ir iespējams attīstīt primāru hronisku prostatītu uz dziedzera sastrēgumu fona. Hroniska prostatīta simptoms histoloģiskajā attēlā ir šāds: plašu dobumu veidošanās folikulu sistēmā, kas rodas dziedzera kanālu aizsprostošanās un sekrēcijas stagnācijas rezultātā. Šim procesam raksturīgs gauss iekaisuma process, kas izraisa sklerozi un prostatas rētas.
Kā izpaužas hronisks prostatīts?
Prostatīta raksturīgākais simptoms ir diskomforts un dedzinoša sajūta urīnizvadkanālā urinēšanas laikā, biežāk no rīta. Pēc zarnu kustības var parādīties izdalījumi no urīnizvadkanāla. Pirmos prostatīta simptomus vīriešiem var pavadīt sāpes starpenē un taisnajā zarnā, kas izstaro uz sēklinieku maisiņiem. Pēc ilgstošas uzturēšanās sēdus stāvoklī sāpes pastiprinās, šis simptoms ir izskaidrojams ar iegurņa orgānu, tostarp prostatas, asinsvadu pārpilnību. Šādas sāpes mazina staigāšana. Hroniska prostatīta paasinājums, kura simptomi ir raksturīgi arī akūtam prostatītam, izpaužas izteiktāk klīnikā ar pazīmju pievienošanuintoksikācija. Savlaicīga diagnostika nozīmē intensīvāku antibakteriālo un pretiekaisuma terapiju.
Seksuālā funkcija un prostatīts
Simptomi, kas saistīti ar seksuālo disfunkciju, kas izpaužas kā nepietiekama erekcija, paātrināta ejakulācija. Erekcijas disfunkcija izraisa neirastēnijas parādīšanos, bezmiegu, samazinātu veiktspēju. Digitālā izmeklēšana caur taisno zarnu var atklāt priekšdziedzera lieluma palielināšanos ar sablīvētām vietām, kuras palpējot ir sāpīgas.
Prostatīta diagnostika
Vislielākā diagnostiskā vērtība ir digitālajai izmeklēšanai, kas atklāj mērenas sāpes, neviendabīgu blīvu konsistenci. Tikpat svarīga ir prostatas izdalītā noslēpuma izpēte. Hronisku prostatītu raksturo leikocītu skaita palielināšanās un lecitīna graudu samazināšanās, baktēriju klātbūtne. Ir svarīgi izmantot trīs stiklu testu, kas ļauj noskaidrot iekaisuma lokalizāciju. Prostatas ultraskaņas izmeklēšana atklāj dziedzera audu neviendabīgumu, orgāna izmēra samazināšanos sklerozes gadījumā. Urīnpūšļa pārbaude atklāj atlikušo urīnu. Ir ļoti grūti atšķirt "prostatas adenomas un prostatīta" kombināciju, kuras simptomi ir ļoti līdzīgi tuberkulozei un prostatas vēzim. Šajā gadījumā svarīgi ir dati, kas iegūti onkoloģisko marķieru noteikšanas, prostatas biopsijas laikā.
Ārstēšana
Prostatīta terapija ir vērsta uz sistēmisku antibakteriālu iedarbību un lokālu iedarbību uz dziedzera audiem. Antibakteriāliem nolūkiem tiek noteikti makrolīdi, cefalosporīni, aminoglikozīdi, uroseptiķi (nitroksolīns, furazidīns, nalidiksīnskābe). Hialuronidāzi izmanto, lai novērstu sklerozes parādības. Lokāli lietota prostatas masāža, sēžamās vannas, mikroklisteri, dūņu terapija. Mūsdienu medicīnā ar lieliem panākumiem tiek izmantota refleksoloģija. Attiecībā uz atveseļošanos prognoze ir nelabvēlīga. Slimību raksturo ilgstoša viļņota gaita.
