Prostatas dziedzera iekaisums diemžēl ir diezgan izplatīta kaite. Saskaņā ar statistiku gandrīz puse vīriešu vienā vai otrā vecumā saskaras ar šo problēmu. Iekaisuma cēloņi var būt dažādi, un tāpēc mūsdienu medicīnā ir vairāki šīs slimības veidi. Viens no tiem ir bakteriāls prostatīts.
Ņemot vērā tik lielu slimības izplatību, daudzus vīriešus interesē papildu informācija par to. Kādi ir baktēriju iekaisuma cēloņi? Kādi ir simptomi, kam jāpievērš uzmanība? Kuras mūsdienu ārstēšanas metodes ir visefektīvākās?
Kas ir prostatīts? Galvenās slimības formas
Pirms apsvērt, kas ir bakteriālais prostatīts, ir vērts saprast, kas ir prostatas dziedzeris jeb prostata. Tas irmazs orgāns, kas ir daļa no reproduktīvās sistēmas. Tas atrodas tieši zem urīnpūšļa, ap urīnizvadkanālu. Prostata ražo līdz 70 procentiem sēklu šķidruma, kas pēc tam sajaucas ar spermu, kas veidojas sēkliniekos. Prostatas dziedzeris arī spēlē lomu ejakulācijas procesā un uztur erekciju. Turklāt tas ietekmē urīna aizturi.
Prostatīts ir slimība, ko pavada iekaisuma process prostatas dziedzera audos. Atkarībā no attīstības cēloņiem mūsdienu medicīnā izšķir vairākus galvenos slimību veidus:
- akūts bakteriāls prostatīts - iekaisums šajā gadījumā attīstās uz orgāna infekcijas fona ar specifiskām baktērijām (piemēram, hlamīdijām, gonokokiem u.c.);
- hroniska bakteriāla prostatīta forma, kā likums, attīstās uz nepareizas terapijas fona vai tās neesamības (slimība ilgst vairāk nekā trīs mēnešus, labsajūtas periodu aizstāj ar iekaisuma procesa saasinājumiem);
- nonspecifisks prostatīts - iekaisuma process pie šīs slimības rodas nosacīti patogēnas mikrofloras aktivizēšanās dēļ vai vispār nav saistīts ar bakteriālu infekciju;
- Asimptomātisks iekaisuma prostatīts norit bez smagiem simptomiem, un diezgan bieži iekaisuma process norimst pats no sevis.
Bakteriāla prostatīta cēloņi
Kā saka pats nosaukums, iekaisuma process šajā gadījumā ir saistīts ar baktēriju darbībumikroorganismiem. Bakteriālā prostatīta izraisītāji diezgan bieži iekļūst prostatas dziedzera audos, ja pacientam ir seksuāli transmisīva infekcija. Praktiski jebkura seksuāli transmisīvā slimība (piemēram, gonoreja, hlamīdijas) var izraisīt prostatas iekaisumu.
Pusmūža vīriešiem oportūnistiski patogēni, piemēram, E. coli, var darboties arī kā patogēni. Gados vecākiem pacientiem tiek novērota nedaudz atšķirīga aina. Fakts ir tāds, ka daudziem vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, tiek diagnosticēta tā sauktā labdabīgā prostatas hiperplāzija (ko pavada audu augšana). Ar šādu patoloģiju sekrēcijas šķidruma evakuācija no prostatas ir sarežģīta, kā rezultātā tas sāk uzkrāties dziedzera iekšpusē. Noslēpuma stagnācija noved pie patogēnu aktīvas vairošanās un attiecīgi iekaisuma.
Arī bakteriāls prostatīts var attīstīties uz dažādu uroģenitālās sistēmas patoloģiju fona. Piemēram, iekaisums daudz biežāk tiek diagnosticēts uz urīnpūšļa obstrukcijas, urīnceļu infekcijas, epididimīta, uretrīta fona. Infekcijas izplatīšanos un iekļūšanu iekšpusē veicina fimoze (priekšādas saplūšana). Prostatas iekaisumu var provocēt dažādi starpenes ievainojumi, urīna katetra uzstādīšana, iepriekšēja cistoskopija (iekšēja urīnpūšļa izmeklēšana) vai biopsija.
Vai ir riska faktori?
Kā redzat, prostatas iekaisuma cēloņi var būt dažādi. Turklāt pastāv tā saukto riska faktoru grupa,kuru klātbūtne palielina gan akūta, gan hroniska prostatīta attīstības iespējamību:
- biežas uroģenitālās sistēmas infekcijas slimības;
- parazitārās slimības;
- nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana;
- ģenētiska predispozīcija;
- urīnceļu kairinājums, ko izraisa spēcīgas ķīmiskas vielas;
- smaga hipotermija;
- izlaidīga seksuālā dzīve (bieža seksuālo partneru maiņa, kontakti, neizmantojot prezervatīvu);
- smēķēšana, narkotiku un alkohola lietošana (vājina organisma aizsargspējas);
- kompromitēta imunitāte;
- ilgi abstinences periodi;
- smaga dehidratācija;
- nepietiekams uzturs;
- urīnceļu neiroloģiskas slimības;
- pastāvīgs stress, nervu izsīkums, emocionāla pārslodze;
- mazkustīgs dzīvesveids, kas noved pie asiņu stagnācijas iegurnī (palielina ne tikai priekšdziedzera, bet arī dažu citu tuvumā esošo orgānu iekaisuma iespējamību).
Kādi ir slimības simptomi?
Bakteriāla prostatīta pazīmes parasti ir diezgan raksturīgas. Slimība sākas akūti un strauji attīstās. Bieži pacienti vispirms pamana drudzi, vājumu, ķermeņa sāpes, nogurumu, muskuļu sāpes, sliktu dūšu un vemšanu.
Līdztekus tam ir arī problēmas ar uroģenitālās sistēmas darbību. Urinēšanas process kļūst sarežģīts unsāpīgi, mudina - biežāk. Tomēr urīnpūslis pilnībā neiztukšojas. Urīna straume kļūst vāja, savukārt pats urīns iegūst diezgan nepatīkamu smaku. Tas var saturēt arī nelielu daudzumu asiņu. Var būt sāpīgums un dedzināšana urīnizvadkanālā.
Pacienti bieži ziņo par citiem bakteriāla prostatīta simptomiem. Jo īpaši ir sāpes kaunuma rajonā, kas izstaro arī muguras lejasdaļā. Var būt sāpes sēkliniekos un starpenes zonā. Vīriešiem ir problēmas ar erekciju, un ejakulāciju pavada sāpīgas sajūtas. Dažreiz spermā var redzēt asiņu pēdas. Sāpes ir arī zarnu kustības laikā.
Ja novērojat šos simptomus, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Jo ātrāk pacients saņem kvalificētu medicīnisko aprūpi, jo mazāka iespējamība, ka slimība kļūs hroniska.
Hronisks bakteriāls prostatīts
Uzreiz jāatzīmē, ka šī slimības forma ir diezgan reta. Hronisks bakteriāls prostatīts var būt saistīts ar baktēriju darbību, kuras ir aizsargātas no zāļu iedarbības, jo tās atrodas dziļi prostatas audos. Turklāt daži mikroorganismi kļūst rezistenti pret plaša spektra antibiotikām.
Hroniska bakteriāla prostatīta paasinājumu pavada gandrīz tādi paši simptomi kā akūtā slimības formai. Ir sāpes urinēšanas laikā, sāpes vēderā un starpenē, asiņu klātbūtne urīnā un spermā. Ar cituSavukārt drudzis un citas organisma intoksikācijas pazīmes tiek novērotas reti. Paasinājumu nomaina relatīvas pašsajūtas periods - vīrietis jūtas labi, taču joprojām ir zināmi traucējumi uroģenitālās sistēmas darbā. Jo īpaši pacienti cieš no pastiprinātas vēlmes urinēt. Pastāv arī problēmas ar erekciju (dažreiz līdz pat nopietniem erektilās disfunkcijas gadījumiem) un seksuālās vēlmes samazināšanos.
Slimības diagnostika
Vispirms ārsts veic fizisku pārbaudi un apkopo anamnēzi, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par simptomiem, kas traucē pacientu. Parasti ar to pietiek, lai būtu aizdomas par prostatītu un pasūtītu papildu pārbaudes.
Pacients dod asins un urīna paraugus, kuru analīze palīdz noteikt iekaisuma marķierus. Nepieciešama arī priekšdziedzera digitālā taisnās zarnas izmeklēšana, kas ļauj ārstam noteikt orgāna izmēru, kontūras, konsistenci, sāpju pakāpi un dažus citus parametrus. Turklāt prostatas masāžas laikā jūs varat iegūt viņas noslēpuma paraugus, kas pēc tam tiek nosūtīti laboratorijas analīzei. Kultūras palīdz noteikt infekcijas veidu un to, cik jutīga tā ir pret noteiktām zālēm.
Turpmākā pārbaude tiek veikta tikai tad, ja ir aizdomas par komplikācijām. Ar cistoskopijas palīdzību ārsts var pārbaudīt un novērtēt urīnceļu un urīnpūšļa stāvokli. Dažreiz tiek veikti papildu urodinamiskie testi. Transrektālā ultraskaņa un datortomogrāfija palīdz labāk izprast priekšdziedzera stāvokli, noteikt abscesu vai akmeņu klātbūtni. Ja ir aizdomas par ļaundabīgu šūnu deģenerāciju, tiek veikta prostatas biopsija.
Prostatīta ārstēšana ar zālēm
Pēc pilnīgas izmeklēšanas ārsts varēs sastādīt visefektīvāko ārstēšanas shēmu. Kā likums, pirmā bakteriālā prostatīta ārstēšana ir antibiotikas. Jo īpaši preparāti, kas satur tetraciklīnu un ciprofloksacīnu, tiek uzskatīti par diezgan efektīviem antibakteriāliem līdzekļiem. Atkarībā no slimības smaguma pakāpes un infekcijas veida antibiotiku terapija var ilgt no četrām līdz sešām nedēļām. Dažreiz pirmajās dienās zāles tiek ievadītas intravenozi, un pēc tam tās pāriet uz tablešu formu. Hroniskas iekaisuma formas gadījumā ārstēšana var ilgt līdz 12 nedēļām.
Citas zāles lieto bakteriāla prostatīta ārstēšanai. Jo īpaši spazmolītiskie līdzekļi var atvieglot pacienta stāvokli, kas palīdz atslābināt urīnpūšļa kaklu un mazina sāpes urinēšanas laikā. Parasti ārstēšanas shēmā ietilpst "Alfuzosīns", "Terahozīns", "Silodozīns" un daži citi.
Ja nepieciešams, pacientam tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi, proti, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ("Paracetamols", "Ibuprofēns"), kas arī palīdz mazināt drudzi. Uzņemšana pozitīvi ietekmēs vīrieša stāvoklimultivitamīnu kompleksi, imūnmodulatori, biostimulatori.
Citas procedūras
Atveseļošanās posmā pacientiem bieži tiek ieteikts veikt prostatas masāžu. Šī procedūra palīdz novērst šķidruma stagnāciju, uzlabo audu vielmaiņu, palielina vietējo imunitāti, atjauno prostatas drenāžas funkciju, kā arī uzlabo asinsriti.
Ārstniecības laikā var izmantot arī dažādas fizioterapijas metodes, jo īpaši:
- magnetoterapija;
- transrektālā ultraskaņas terapija;
- elektrostimulācija.
Visas iepriekš minētās metodes veicina asinsrites normalizēšanos un stagnējošo procesu likvidēšanu.
Kad nepieciešama operācija?
Ķirurģija ir pēdējais līdzeklis. To lieto tikai tad, ja ilgstoša zāļu terapija un citas ārstēšanas metodes nedod nekādu efektu. Prostatas dziedzera daļējas rezekcijas ķirurģisko procedūru parasti veic gados vecākiem pacientiem. Jaunībā viņi cenšas izvairīties no šādas radikālas ārstēšanas, jo tas dažkārt noved pie impotences, enurēzes un neauglības. Visbiežāk operācija tiek nozīmēta gados vecākiem pacientiem ar hroniskām prostatīta formām, jo viņiem daudzus gadus jācieš no urinēšanas problēmām un pastāvīgām sāpēm. Nepieciešamības gadījumā tiek veikta papildus plastiskā korekcija, kas palīdz atjaunot urīnceļus, normalizēt urīnpūšļa darbību.
Alternatīvi veidiizārstēt slimību
Protams, ir arī daži citi, mazāk tradicionāli prostatīta ārstēšanas veidi. Piemēram, dažkārt labu efektu dod ārstnieciskās mikroklisteras, ārstēšana ar dēlēm, akupunktūra, masāža.
Pacientiem ar hroniskām slimības formām ieteicama sanatorijas ārstēšana. Arī īpaši fiziski vingrinājumi labvēlīgi ietekmēs ķermeņa stāvokli, kas palīdzēs atjaunot asinsriti un likvidēt asins stāzi iegurņa orgānos.
Kā ārstēt bakteriālo prostatītu ar tautas līdzekļiem? Līdz šim ir daudz līdzekļu, lai novērstu iekaisuma procesu. Jo īpaši siltās sēžamās vannas no pelašķu, kosas un salvijas novārījuma dažkārt pozitīvi ietekmē iegurņa orgānu stāvokli. No bišu produktiem un ārstniecības augiem tiek gatavotas arī speciālas taisnās zarnas svecītes.
Jebkurā gadījumā ir vērts atcerēties, ka pirms jebkāda līdzekļa lietošanas noteikti jākonsultējas ar savu ārstu.
Kādas ir pacientu prognozes?
Vai bakteriāla prostatīta ārstēšana vīriešiem sniedz labus rezultātus? Uzreiz jāsaka, ka terapijas panākumi būs atkarīgi no daudziem faktoriem, tostarp slimības stadijas un formas, pacientu vecuma, blakusslimību klātbūtnes utt.
Akūts bakteriāls prostatīts labi reaģē uz medicīnisko ārstēšanu. Jau dažas dienas pēc terapijas sākuma pacients var pamanīt pašsajūtas uzlabošanos. Savukārt nepareiza ārstēšana, tās neesamība vai pārtraukšana (piemēram, diezgan bieži vīrieši pārtrauc medikamentu lietošanu, kad simptomi izzūd, nepabeidzot pilnu kursu) var izraisīt hroniskas slimības formas attīstību.
Hronisks prostatīts ir daudz grūtāk ārstējama slimība. Recidīvi var notikt atkal un atkal. Un šādos gadījumos ārsti bieži iesaka pacientiem operāciju. Ķirurģiskās ārstēšanas rezultāti parasti ir pozitīvi. Atkal, dažreiz operācija ir saistīta ar ne pārāk patīkamām sekām.
