Apakšstilba lūzumu gadījumā nepieciešama ilgstoša ārstēšana ar traumētās kājas imobilizāciju: slēgts apakšstilba lūzums bez nobīdes vai ar nelielu fragmentu nobīdi tiek ārstēts, uzliekot ģipsi vidēji 2 -2,5 mēneši, ar atklātu lūzumu un lūzumiem ar garenvirziena nobīdi, kļūst nepieciešama ilgākā imobilizācijā pēc skeleta sasprindzinājuma vai operācijas.
Ārstnieciskā vingrošana apakšstilba lūzuma gadījumā jāsāk no pirmajām dienām, ja lūzuma vietā nav sāpju un pacienta vispārējais stāvoklis ir labs. Nākamajā dienā pēc vilces pielietošanas sākas atveseļošanās procedūras, kas izpaužas kā masāžas un netraumētas kājas vingrojumi, traumētās kājas augšstilba virspusēja masāža un kustības potītes locītavā. Apakšstilba lūzumi dzīst ātrāk, agrīni pārejot uz nelielām aktīvām kustībām ceļa locītavā (pavelkot svaru). Iegūtais stiepes spriegums fragmentos veicina reģenerācijas procesu aktivizēšanos. Pēc aptuveni 4 nedēļām ir iespējama ceļa saliekšana gandrīz taisnā leņķī.
No ģipša pārsēja uzlikšanas brīža pacients pakāpeniski paliek vertikālā stāvoklī. Nākamajā dienā jūs varat sēdēt gultā, nokarājot kāju, kā arī bez slodzes nolikt kāju uz grīdas. Trešajā dienā atļauts stāvēt pie gultas, turoties pie balsta (krēsla vai gultas rāmja). Vingrinājumu beigās noteikti novietojiet kāju paceltā stāvoklī. Pareizas staigāšanas ar kruķiem attīstība tiek uzsākta 4-5 dienu laikā.
No pirmajām pastaigu dienām jums vajadzētu paļauties uz ģipsi. Tas rada bojātās ekstremitātes aksiālo slodzi, kas nepieciešama kallusa funkcionālai apmācībai. Fragmentu mikrokustības dēļ notiek strauja saplūšana, veidojoties masīvam kallusam. Ja šādas slodzes nav, palēninās konsolidācija un attīstās smaga osteoporoze.
Fizikālās terapijas mērķis pēc apakšstilba lūzuma šajā posmā ir pāreja no dozētas nemainīgas sāpošās kājas slodzes, ejot ar kruķiem, uz pastāvīgām un pilnām slodzēm, ļaujot pārvietoties bez kruķiem. Palielinoties slodzei, jākoncentrējas uz sāpju parādīšanos: ejot ir jāpavada nelielām sāpju sajūtām, kurās tiek aktivizēti aizsargājoši reparatīvie procesi, kuru mērķis ir novērst kairinātāju. Pārmērīgas sāpes norāda uz ievērojamu kukurūzas traumu, kas izraisa reģenerācijas palēnināšanos.
Apakšstilba lūzumus efektīvāk ārstē, veicot speciālo ārstniecisko vingrošanu (katra 6-8 kustības):
- Pozīcijā guļus irveicot pēdu muguras un plantāro fleksiju, augšstilbu muskuļu izometrisko sasprindzinājumu (līdz 5 reizēm 5 sekundēs), alternatīvu kāju locīšanu un pagarināšanu ceļa locītavā, slīdot pēdu uz gultas, alternatīvu nolaupīšanu un adukciju kāju, slīdot uz gultas, satverot un turot mazus priekšmetus ar pirkstiem, pēdām, apļveida pēdu kustībām un staigāšanas gultā imitāciju.
- Guļ uz vēdera, salieciet un atlieciet kāju pie ceļa locītavas, paņemiet taisno kāju atpakaļ un uz sāniem.
- Guļ uz sāniem, pavelciet taisno kāju uz sāniem un turiet to šajā pozīcijā līdz 5 sekundēm.
- Sēdus stāvoklī saliec un atliec kāju pirkstus, ar pirkstiem ripini medicīnas bumbiņu uz priekšu un atpakaļ, noritini pēdu no papēža līdz pirkstiem.
Apakšstilba lūzumus efektīvi ārstē tikai pacientam aktīvi piedaloties rehabilitācijas pasākumos, no kuriem viens ir fizioterapijas vingrinājumi. Tikai skaidri izprotot rehabilitācijas ārstēšanas mērķus un detaļas, pacients varēs mobilizēt savu gribu regulārai un neatlaidīgai vingrošanai.
