Izvirzīšanās ir viena no izplatītākajām slimībām, kas izpaužas kā distrofiski traucējumi starpskriemeļu diskos, kas noved pie to degradācijas. Tas parasti skar 80 procentus iedzīvotāju, kas vecāki par 30 gadiem.
Izvirzījumi - kas tas ir
Šī slimība, pirmkārt, liecina par nopietnām izmaiņām muskuļu un skeleta sistēmā. Būtībā šī kaite ir vienas no osteohondrozes stadijas attīstības sekas.
Tajā pašā laikā izvirzījums ir sākotnējā starpskriemeļu trūces forma. Tās galvenais un pirmais simptoms ir akūtas sāpes skartajā zonā. Tajā pašā laikā pārvietotie diski mijiedarbojas ar mugurkaula saknēm, kā arī pašām muguras smadzenēm.
Ja cilvēks laikus nevēršas pēc palīdzības ārstniecības iestādē, viņš riskē saslimt ar nopietnāku slimību – diska trūci, kam galu galā būs daudz sliktākas sekas. Arī mugurkaula izvirzījums, kas attīstās par trūci, ir daudz grūtāk ārstējams un ir ļoti bīstams cilvēka veselībai.
Izvirzījuma veidošanās
Izvirzījuma izskatstiek pavadītas distrofiskas izmaiņas starpskriemeļu disku šķiedru gredzenā, tas ir, citiem vārdiem sakot, mainās to struktūra, tiek zaudēta elastība, kā rezultātā disks saplacinās un izvirzās ārpus skriemeļa. Bet tajā pašā laikā ir vērts padomāt, ka šķiedru disks saglabā savu formu un integritāti, tā ka pulposus kodols paliek iekšā.
Mugurkaula izvirzījumam var būt vairākas sarežģītības pakāpes:
1. Izvirzīšanās no 0 līdz 3 milimetriem neizraisa diskomfortu un tai nav kaitīgas ietekmes;
2. Izvirzīšanās no 3 līdz 5 milimetriem ir stāvoklis, ko ļoti bieži pavada neērtas un biežas sāpes. Īpaši tie izpaužas lielas fiziskas slodzes laikā.3. 5 milimetru izvirzījums - šis stāvoklis jau tiek uzskatīts par starpskriemeļu trūci.
Izvirzīšanās cēloņi
Mūsdienās ir vairāki galvenie cēloņi, kas izraisa mugurkaula jostas daļas izvirzījumu. Šie iemesli ir šādi:
- nepareiza poza;
- ķermeņa muskuļu struktūras nepietiekama attīstība;
- iedzimta predispozīcija;
- liekais svars;
- organisma vielmaiņas procesu neveiksme;
- ar vecumu saistītas izmaiņas;
- liela neracionāla slodze uz muguru un mugurkaulu;
- smagu organisma infekcijas slimību klātbūtne.
Kā jau minēts, izvirzījumi ir viena no visbiežāk sastopamajām stājas slimībām. Kas tas ir, tas ir skaidrs visiem, bet mazzina, kā novērst šīs slimības rašanos.
Izvirzījumu veidošanās posmi
Līdz šim ārsti ir identificējuši vairākus izvirzījumu veidošanās posmus:
- Pirmajā posmā tiek iznīcināti līdz 70% starpskriemeļu disku struktūras (diska). Tie zaudē savu elastību, un šķiedru membrānā veidojas plaisas. Šī stadija izpaužas ar akūtām lokālām sāpēm skartajā zonā.
- Slimības otrajai stadijai raksturīgs diska izvirzījums. Šajā gadījumā pulpas kodols virzās no centra uz malu, tādējādi tiek izstiepti šķiedru diska audi. Šajā posmā disks izvirzās līdz 2-3 milimetriem, kā rezultātā ir jūtamas asas sāpes un diskomforts šķērsgriezumā.
- Pēdējam posmam raksturīgs spēcīgs mugurkaula diska izvirzījums. Šādā gadījumā plīst diska fibroze un veidojas mugurkaula trūce, var rasties sāpes skartajā zonā un parādās dažādi neiroloģiski traucējumi, piemēram, ekstremitāšu nejutīgums.
Izvirzījumu klasifikācija
Ir zināms, ka viena no biežākajām mugurkaula slimībām ir izvirzījumi. Kas tas ir un kādi ir to parādīšanās iemesli - jau ir skaidrs. Noskaidrosim, pēc kādiem parametriem šī slimība tiek klasificēta.
Tātad, izvirzījums tiek klasificēts pēc veida, izvirzījuma veida un atrašanās vietas.
Pēc izvirzījumu veidiem tiek klasificēti apļveida un izkliedēti
- Difūzais izvirzījums ir hronisks slimības veids. Ar šo tipu disks izvirzās nevienmērīgi. Jaja šī slimība netiek savlaicīgi ārstēta, agri vai vēlu tā novedīs pie invaliditātes un invaliditātes.
- Apļveida izvirzījums - kad starpskriemeļu disks izvirzās vienmērīgi. Ar šo veidu rodas nervu bojājumi, kas izraisa neiroloģisku simptomu attīstību - sāpju parādīšanos, nervu ekstremitāšu nejutīgumu.
2. Mugurkaula jostas daļas izvirzījums ir sadalīts atkarībā no izvirzījuma veida:
- Centrālais izvirzījums (mediāna) - izvirzījums notiek mugurkaula kanāla centra virzienā. Vairumā gadījumu šāda veida slimībai nav nekādu izpausmju, taču pastāv liels risks, jo muguras smadzeņu iedarbība var izraisīt to darbības traucējumus.
- Aizmugurējais izvirzījums - starpskriemeļu disku izvirzīšanās notiek no vēdera uz muguru. Ļoti bieži šis veids negatīvi ietekmē muguras smadzenes, kas izraisa tā funkcionalitātes pārkāpumu. To izjūt stipras sāpes skartajā zonā, jutīguma pārkāpums, dažos gadījumos iegurņa orgānu funkcionalitātes pārkāpums.
- Sānu izvirzījums (sānu) - disks izvirzās uz labo vai kreiso pusi attiecībā pret mugurkaulu. Tas var izraisīt mugurkaula sakņu veidošanos. Kamēr nervi nav traumēti, slimībai nav simptomu.
- Aizmugurējā-sānu starpskriemeļu izvirzījums (posterolateral) - starpskriemeļu diski izvirzās atpakaļ uz muguru un uz labo vai kreiso pusi. Tam ir kaitīga mijiedarbība ar muguras smadzeņu saknēm un struktūru. Līdz nervu bojājuma brīdim navnav simptomu.
3. Slimību iedala pēc atrašanās vietas: dzemdes kakla, krūšu kurvja un jostas daļas izvirzījums.
Dzemdes kakla izvirzījums
Dzemdes kakla izvirzījumi ļoti bieži izraisa dažādu komplikāciju attīstību, kas var provocēt mugurkaula pārslodzi. Tā sekas var būt jaunu izvirzījumu veidošanās, kā rezultātā - starpskriemeļu trūces attīstība. Par šīs slimības sākšanos var liecināt šādi simptomi:
Hroniskas vai akūtas lokālas sāpes kaklā.
- Ierobežota kakla mobilitāte.
- Galvassāpju izpausmes, reibonis.
- Sāpes izstaro gar roku.
- Nejutīgums un tirpšana rokās.
- Vājums plecu un roku muskuļos.
Krūškurvja diska izvirzījums
Cilvēka skeleta struktūras dēļ izvirzījums krūšu rajonā attīstās ļoti reti. Sekojošie simptomi var liecināt par šīs slimības parādīšanos krūšu rajonā:
- Hroniskas vai akūtas sāpes mugurkaula krūšu daļā, diskomforts.
- Hroniskas sāpes starpribu telpā vai starp lāpstiņām.
- Tirpšana vēderā un krūtīs, ekstremitāšu nejutīgums un jutības zudums.
- Tā orgānu darbības traucējumi, kas atrodas skartajā zonā (sirds, aknas).
- Vēdera muskuļu vājums.
Apakšējais izvirzījums
Ir zināms, ka šī slimība ir visizplatītākāmugurkaula jostas daļas. Tas ir saistīts ar faktu, ka tieši šī muguras daļa tiek pastāvīgi pakļauta lielām dinamiskām un statiskām slodzēm. Mugurkaula jostas daļas izvirzījumu visbiežāk pavada:
Hroniskas un akūtas sāpes jostas rajonā.
- Sāpīgu un ierobežotu sajūtu klātbūtne jostas-krustu daļas zonā.
- Išiasa veidošanās.
- Izrāda vājumu kājās.
- Atsevišķu ķermeņa daļu jutīguma pārkāpums - nejutīgums, zosāda, tirpšana.
- Izstarojošu sāpju parādīšanās vienā vai abās kājās.
- Noteiktos gadījumos var būt traucēta arī urīnceļu un dzimumorgānu darbība.
Izvirzīšanās simptomi
Šīs slimības simptomi ir tieši atkarīgi no tā, kurš disks ir bojāts. Bet līdz brīdim, kad disks nesaspiež dažādus mugurkaula nervus, izvirzījums var notikt pilnīgi bez jebkādiem simptomiem.
Kopumā izvirzījuma simptomi vienmēr var izpausties ar dažādu spēku, tas viss ir atkarīgs no tā, cik ļoti ir kairinātas muguras smadzenes un nervu sistēma tiek aizskarta ar starpskriemeļu disku. Visizplatītākais izvirzījuma simptoms ir stipras sāpes skartajā zonā, kas galu galā var izraisīt jutības zudumu.
Turklāt varat noteikt arī vairākus citus rādītājus, kas var liecināt par izvirzījuma esamību:
- Hroniskas vai akūtas sāpes skartajā zonā (kaklā,muguras lejasdaļa, mugurkaula krūšu daļa).
- Migrējošu un izstarojošu sāpju klātbūtne.
- Išiasa izpausme.
- Muskuļu elastības zudums un muskuļu korsetes pavājināšanās skartajā zonā.
- Jūtības zudums atsevišķās augšējās un apakšējās ekstremitātēs.
- Stīvuma un dedzināšanas sajūta skartajā zonā.
- Pazemināta dzirdes, redzes orgānu jutība, izpaužas galvassāpes, reibonis.
Visbiežāk degradēti starpskriemeļu diski
Visizplatītākais diska izvirzījums ir l5, L4/S1, jo šie diski tiek pakļauti vislielākajai slodzei, veicot jebkādas darbības. l5, L4 ir muguras starpskriemeļu diski, kas atrodas jostas rajonā. Paceļot svarus vai sēžot, uz šiem diskiem ir liels spiediens, kas izraisa to degradāciju. S1 ir pirmais disks no iegurņa kaula, un tas arī bieži tiek noslogots. Šo iemeslu dēļ šie diski ir visbiežāk bojāti.
Kā liecina prakse, līdz 30 gadu vecumam praktiski nav nekādu taustāmu izvirzījuma simptomu, būtībā tie visi rodas pēc šī vecuma, jo tieši šajā periodā cilvēka ķermenis piedzīvo daudzas mijiedarbības, kas negatīvi ietekmē tā veselība.
Slimības diagnostika
Diagnoze, kad parādās izvirzījuma simptomi, parasti sākas ar pacienta fizisku pārbaudi, ko veic ārstējošais ārsts. Lai to izdarītu, eksperti izmantomanuālu testu sērija, kas ļauj noteikt skarto zonu. Ja ir aizdomas par starpskriemeļu izvirzījumiem, pacientam tiek nozīmēta papildu pārbaude - ultraskaņa, MRI, CG, EMG, rentgena utt. Rentgens ļauj noteikt slimības sarežģītību, MRI - noteikt nervu saišķu saspiešanu, un nervu šķiedru bojājuma lielums palīdz noskaidrot EMG.
Ārstēšana
No iepriekšminētā var secināt, ka izvirzījums ir ļoti izplatīta un veselībai bīstama slimība. Tāpēc viņas ārstēšana jāveic pieredzējušu ārstu uzraudzībā.
Protrūzijas ārstēšana ir dažādu procedūru komplekss. Tiem jābūt vērstiem uz sāpju mazināšanu, audu pietūkumu, motorisko funkciju atjaunošanu un jutības normalizēšanu.
Lai aizmirstu, kas ir izvirzījums, arī ārstēšana jāveic ar dažādu medikamentu palīdzību. Pilnīgai izārstēšanai un atveseļošanai mūsdienās tiek izmantoti dažādi pretsāpju līdzekļi, muskuļu relaksanti, pretiekaisuma līdzekļi.
Šīs slimības ārstēšanā lieliski palīdz arī speciālās masāžas, kuras var veikt tikai augsti kvalificēti speciālisti.
Izvirzīšanas novēršanas veidi
Kā minēts iepriekš, viena no briesmīgākajām slimībām ir izvirzījumi. Kas tas ir un kā tie parādās, jau ir skaidrs. Taču ir veidi, kas var ievērojami samazināt šīs slimības iespējamību.
To nav grūti uzminētJostas izvirzījums vairumā gadījumu parādās starpskriemeļu disku deformācijas dēļ, tāpēc, nodarbojoties ar sportu, proti, vieglatlētiku, pastāvīgi jānostiprina mugura. Šis sporta veids palīdz stiprināt muskuļu masu un saites, kas patiesībā notur visu muguras struktūru.
Secinājums: viena no izplatītākajām muguras slimībām, ar ko mūsdienās dzīvo katrs otrais cilvēks, ir izvirzījums. Šīs slimības ārstēšana ir vienkārši nepieciešama, lai izvairītos no mokošām muguras sāpēm, ekstremitāšu nejutīguma, galvassāpēm un ļautu sev normāli strādāt, atpūsties un vadīt aktīvu dzīvesveidu.
