Ir grūti precīzi pateikt, no kurienes Behčeta slimība radusies, jo zinātniekiem nav izdevies pilnībā izprast šīs slimības etioloģiju. Mēs zinām tikai to, ka galvenā loma ir ģenētiskajai nosliecei. Visbiežāk riska grupā ir vīrieši, kas jaunāki par 40 gadiem. Slimības attīstību veicina cilvēka pazemināta imunitāte vai vāja imūnsistēma kopš dzimšanas.
Informācija no vēstures
Jau no paša sākuma ārsti nevarēja diagnosticēt šo slimību, jo tā izpaužas ar daudziem simptomiem. Piemēram, acs kamerā var parādīties strutas, uz acu radzenes, kā arī uz dzimumorgāniem un mutē var parādīties sīkas čūlas. Bet 1937. gadā turku dermatologs ar uzvārdu Behčets spēja identificēt galvenos simptomus, kas bija raksturīgi visiem pacientiem ar šo problēmu, un pēc tam viņi izdalīja šo slimību atsevišķā grupā, līdz ar to arī nosaukumu.
Kas ir apdraudēts?
Parasti slimība notiek Āzijas valstīs. Statistiski,Turcija ir pirmajā vietā saslimstības ziņā. Ja ņem vērā datus no Austrumiem, tad šajā gadījumā vairāk vīriešu slimo nekā sievietes, un Eiropā saslimstība ir augstāka sieviešu vidū.
Visbiežāk slimība sāk izpausties laika posmā no 25 līdz 30 gadiem. Ja slimība skars bērna organismu, tad, visticamāk, galvenais trieciens būs uz mazuļa redzi, būtībā viss beidzas ar aklumu.
Kad slimība rodas?
Neviens ārsts nevar precīzi pateikt, kāpēc Behčeta slimība var rasties, taču lielākā daļa pieturas pie teorijas, ka slimību var provocēt aktīvs autoimūns process, kas izraisa asinsvadu sieniņu iekaisumu. Galvenie faktori, kas to visu var ietekmēt, ir šādi:
- Infekcijas, kas cilvēka organismā rodas pastāvīgi un ir hroniskas. Tas varētu būt herpes vai streptokoku izraisīts tonsilīts.
- Ģenētiski iegūta tieksme, ja slimība jau iepriekš ir bijusi ģimenē.
- Gadījumā, kad cilvēka ķermenis bija pakļauts toksiskām vielām.
- Cilvēka pastāvīga alkohola lietošana ilgu laiku.
Tiklīdz patoloģija sāk attīstīties, organismā uzreiz rodas atbilstošas izmaiņas, tās var skart pat aortu un citas lielās artērijas.
Kā atpazīt slimību?
Ņemiet vērā, ka izmaiņas visā ķermenī var norādīt, ka cilvēkam attīstās Behčeta slimība. Simptomi var būtšādi:
- Pirmkārt, jums jāpievērš uzmanība gļotādu čūlu sakāvei. Mazas čūlas var būt mutē, pakāpeniski tās var saplūst un pārvērsties par vienu lielu brūci. Stomatīts ilgst ilgu laiku ar biežiem recidīviem.
- Cilvēks var pamanīt, ka mezgli uz kājām un rokām sāk palielināties un kļūt sarkani, kamēr pacients sajutīs sāpes.
- Visā ķermenī sākas melni punktiņi.
- Gada laikā cilvēks slimo ar pastāvīgu konjunktivītu. Kad slimība ir smaga, iestājas aklums.
- Vēlāk pacientam var būt ne tikai mazo, bet arī lielo asinsvadu tromboze. Tāpēc Behčeta slimības gadījumā notiek nāves gadījumi.
- Patoloģijām ietekmējot nervu sistēmu, var novērot iekaisuma procesus smadzenēs, paaugstinās spiediens, sāk attīstīties demence.
Atkarībā no slimības rakstura ir komplikācijas. Patoloģiskajā procesā iesaistoties locītavām, cilvēks var zaudēt kustīgumu, ja destruktīvais process ir pieskāries plaušām, tad cilvēkam var rasties klepus un hemoptīze. Retāk Behčeta slimība izplatās nierēs, kuņģī, zarnās un sirdī. Jāpatur prātā arī tas, ka, ja ir aizdomas par Behčeta slimību, simptomi sievietēm atšķirsies no vīriešiem. Sievietēm slimība ir daudz retāk nekā vīriešiem, un, pirmkārt, sievietēm tiek ietekmēti dzimumorgāni, tie rodasčūlas, jo tur esošā gļotāda ir ļoti maiga un neaizsargāta.
Kā tiek diagnosticēta slimība?
Ja ir aizdomas par slimību, ārsti nekavējoties veic pilnu diagnostiku. Aptaujai jābūt visaptverošai. Tiklīdz pacients dodas pie ārsta, speciālists nekavējoties ņems vērā patoloģiskos procesus. Ja attīstās patoloģijas un ir aizdomas par Behčeta slimību, diagnozei jābūt šādai:
- Vispirms tiek veikta asins un urīna analīze.
- Asins analīzes bioķīmijai.
- Imūnās sistēmas testi.
- Koagulogramma ir veikta.
- Tiek veikts īpašs tests, kas sastāv no pacienta ādas caurduršanas ar adatu un reakcijas apskati pēc divām dienām, ja sākas izsitumi, tad varam pieņemt, ka rezultāts ir pozitīvs.
- Ārsts var papildus izrakstīt cerebrospinālā šķidruma analīzi.
- Ir nozīmēta plaušu un locītavu rentgenogrāfija.
- Ņemot vērā, ka Behčeta slimības simptomi sievietēm var atšķirties, tiek ņemti maksts uztriepes.
Protams, galvenais speciālists ir terapeits, tieši viņš var izrakstīt citus ārstus, tie var būt: reimatologs, dermatologs, oftalmologs, ginekologs, neirologs un imunologs.
Pēc kādiem kritērijiem ārsts nosaka diagnozi?
Lai noteiktu diagnozi, ārsts paļausies uz šādiem kritērijiem:
- Stomatīts, kas ir gandrīz pastāvīgs.
- Sievietēm un vīriešiem tās ir čūlas uz dzimumorgāniemorgāni. Savādi, bet bērniem ir Behčeta slimība, taču šādi gadījumi ir ļoti reti. Visbiežāk gadījumi ir saistīti ar to, ka slimība bērnam tiek pārnesta no mātes, caur placentu grūtniecības laikā.
- Optometrists var noteikt diagnozi, ja ir konkrēts acs bojājums.
Lai noteiktu precīzu diagnozi, pietiek izdalīt tikai trīs galvenos simptomus cilvēkam. Stomatīts tiek uzskatīts par priekšnoteikumu, bet, ja tas tā nav, tad ārstam būs jāpārbauda pacientam citas nopietnas slimības, piemēram, AIDS, artrīts, ļaundabīgi audzēji un jāizslēdz sarkanā vilkēde.
Kā ārstēt slimību?
Izārstēt Behčeta slimību ir pilnīgi neiespējami, jo tā ir neārstējama. Tāpēc ārsti izraksta pacientiem tādu ārstēšanu, kas palīdzēs viņiem dzīvot ilgāk un samazināt negatīvo patoloģiju ietekmi uz cilvēka ķermeni. Kad pacientam ir nopietnas komplikācijas, terapija notiek slimnīcā ārstu uzraudzībā, pēc stāvokļa uzlabošanās var turpināt ārstēties mājās. Galvenais simptomu novēršanas veids ir medikamentoza ārstēšana.
Slimība var skart vairākus orgānus vienlaikus, tāpēc šajā gadījumā ārsti cieši sadarbojas savā starpā un izraksta alternatīvas medikamentozas ārstēšanas metodes. Piemēram, ja tiek skarti lieli asinsvadi, tad visiem ārstu pūliņiem jābūt vērstiem uz to, lai novērstu trombozes attīstību.
Galvenā terapija
Parasti, ja tiek diagnosticēta Behčeta slimība, var ārstēt divas zāļu grupas:
- Glikokortikoīdi. Šīs grupas zāles ir nepieciešamas, lai mazinātu iekaisuma procesu organismā. Pacientiem šīs zāles jālieto kursos, jo tās ir hormonālās zāles, un pēc remisijas iestāšanās šīs zāles var pārtraukt. Ja uz ādas ir izsitumi, tad bieži tiek izrakstīta ziede, ja tiek ietekmēta acu čaula, tad tiek izrakstīti pilieni. Šīs zāles var izrakstīt tikai ārsts, jo citu nopietnu slimību gadījumā ir daudz kontrindikāciju.
- Imūnsupresantus izmanto, lai samazinātu imūnsistēmas reakciju, jo tā parasti ir vērsta pret saviem audiem. Pacientiem vienmēr jāatceras, ka viņiem ir jāpasargājas no saaukstēšanās un dažādām infekcijām, jo vienkārša saaukstēšanās var izraisīt milzīgu skaitu komplikāciju.
Papildus iepriekšminētajām zālēm ārsts nepieciešamības gadījumā slimam cilvēkam var izrakstīt pretsāpju līdzekļus.
Kad man jāredz ārsts?
Protams, pirmā lieta, kas jādara, ir vērsties pie ārsta, kad parādās simptomi. Behčeta slimība ir viegli atpazīstama. Bet katram pacientam, kurš jau zina, ka viņš ir slims, jāatceras pamatnoteikumi:
- Kad parādās paasinājumi, kam pēc tam seko remisijas, vienmēr jābūt ārsta uzraudzībā un jāveic visas nepieciešamās pārbaudes.
- Ja pacients stingri ievēro visus ārstu ieteikumus, tad paasinājuma periods var ievērojami samazināties, tajā skaitā arī paša pacienta dzīves periods.
- Tiklīdz pacients varpamanot jaunu simptomu izpausmi, viņam jākonsultējas ar speciālistu.
Svarīgi atcerēties: gadījumā, kad attīstās Behčeta slimība, ārstēšana ar tautas līdzekļiem nespēs dot pozitīvu rezultātu, to var izmantot tikai kā palīglīdzekli, nevis galveno. Piemēram, lai mazinātu izsitumus uz ādas, var pagatavot speciālas augu ziedes vai pagatavot kumelīšu un nātru novārījumu. Var noderēt stiprinātās tējas uz timiāna, piparmētru un liepziedu bāzes. Jebkurā gadījumā ar ārsta atļauju var lietot jebkuru līdzekli, tautas vai ārstniecisku, lai nepasliktinātu jau tā novājināta organisma stāvokli.
Slimības komplikācijas
Ja ņemam vērā lielu skaitu fotoattēlu, Behčeta slimība galvenokārt izpaužas kā stomatīts un izsitumi uz ādas, taču tas vēl nav viss, kas var notikt ar cilvēka ķermeni. Nekādā gadījumā nevajadzētu atstāt novārtā tik nopietnu slimību, kas, ja netiek pareizi ārstēta, var radīt papildu komplikācijas:
- Ja acis netiek ārstētas, sākas sekundāra glaukoma un vēlāk var rasties redzes nerva atrofija. Rezultātā pacients kļūst vai nu pilnīgi akls, vai arī redz tikai 20%. Cilvēks var kļūt pilnīgi akls ļoti ātri, dažreiz pat piecus gadus pēc slimības sākuma.
- Kad smadzenes tiek ietekmētas, rodas komplikācija meningoencefalīta formā, kas savukārt novedīs pie paralīzes,dzirdes zudums un garīga atpalicība.
- Kad slimība skar perifērās artērijas, rodas tromboze, kas ļoti ātri pārvēršas gangrēnā.
- Ja tiek ietekmēta pacienta nervu sistēma, tad var iestāties nāve, tāpēc šādi pacienti atrodas ārstu īpašā kontrolē.
Ārstu prognozes
Statistika liecina, ka 16% pacientu mirst piecu gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas no plaušu artērijas plīsuma vai trombozes. 20% pacientu mirst, ja tiek ietekmēta nervu sistēma. Citos gadījumos var rasties aklums. Jāņem vērā fakts, ka galvenās pazīmes, kad parādās Behčeta slimība, simptomi, fotogrāfijas norāda uz dažādām slimības formām, tās var noritēt viegli un nerada būtisku kaitējumu veselībai, bet var noritēt kompleksi. formas, un ne visiem pacientiem izdodas tās pārvarēt. Zinātnieki fiksē nopietnus gadījumus pacientiem jaunībā, taču patoloģijas nekļūst par nāves cēloni, visbiežāk pie tā noved komplikācijas.
Profilakse slimības gadījumā
Kā minēts iepriekš, eksperti vēl nevar noteikt slimības cēloņus, tāpēc vēl nav izdevies izstrādāt profilakses metodes. Vienīgais veids, kā veikt vismaz kādu profilaksi, būs iespēja novērst saasinājumu, un, lai to izdarītu, pacientiem jāievēro šādi noteikumi:
- Nepārtrauciet lietot medikamentus, ko izrakstījis ārsts.
- Pie pirmajiem simptomiemnekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.
Īpaši saudzīgi izturoties pret savu veselību, būs iespējams pagarināt pacienta mūža ilgumu, taču tam jāieklausās ne tikai savā ķermenī, bet arī ārsta ieteikumos.
