Kas notiek organismā, ja tiek diagnosticēta limfogranulomatoze? Limfmezglos atrodas "aizsardzības šūnas", tas ir, limfocīti. Ja cilvēks saslimst ar šo slimību, b alto asinsķermenīšu skaits krasi palielinās, kā arī palielinās kakla un padušu limfmezglu apjoms.
Britu izcelsmes mediķis (patologs) Tomass Hodžkins pirmo reizi spēja aprakstīt šo slimību. Tagad to sauc par Hodžkina limfomu. Kas ir šī slimība? Kādas ir izdzīvošanas prognozes un kā šī limfoma tiek ārstēta?
Hodžkina slimības pazīme ir tā saukto Rīda-Šternberga šūnu klātbūtne. Patoloģisku šūnu klātbūtne liecina, ka tas ir vēzis, bet vai slimība medicīniski klasificēta kā vēzis?
Hodžkina limfoma. Atšķirība no citām limfomām
Limfomas ir ļaundabīgi limfoīdo audu veidojumi. Limfogranulomatoze jeb Hodžkina slimība ir limfomas veids. Ja analīžu laikā tiek atrastas patoloģiskas šūnas,tad viņiem tiek diagnosticēta ne-Hodžkina limfoma.
Mezgli pamazām palielinās un kļūst arvien redzamāki. Lai veiktu savlaicīgu diagnostiku, savlaicīgi jāsazinās ar onkologu.
Limfogranulomatoze. Vai tas ir vēzis vai nē?
Limfogranulomatoze neapšaubāmi ir ļoti nopietna slimība. To parasti sauc par limfoīdo audu vēzi. Bet patiesībā limfogranulomatoze - vai tas ir vēzis vai nē? Epidemioloģiski un klīniski šī limfoma vairākos veidos atšķiras no īsta vēža.
Kādas ir atšķirības?
- Hodžkina slimības ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Ja patoloģija tiek konstatēta 1. stadijā un nav citu blakusslimību, tad limfoma ir ārstējama.
- Nav vēzim raksturīgu lokalizētu audzēju.
- Vēža šūnas "apēd" veselās šūnas. Limfogranulomatozes gadījumā tas tā nav.
- Vēzis sākas ar saistaudu šūnu transformāciju. Limfomas gadījumā tiek traucēta citu audu (limfoīdo audu) attīstība.
Tomēr, tāpat kā vēzis, Hodžkina slimība, ja to neārstē, izraisa nāvi. Limfoma izplatās visā ķermenī un var izraisīt citu orgānu bojājumus. 3. un 4. stadijā audzējs jau ir liels un tiek ietekmēti visi ķermeņa limfmezgli: zem rokām, krūtīs, cirkšņos. Un ārstēšana sastāv arī no starojuma.
Limfogranulomatoze. Iemesli
Ir vairākas teorijas, kas izskaidro limfomu attīstību kopumā un jo īpaši Hodžkina limfomas attīstību. Joprojām precīzs priekšstats par cēloņiem un sekām saistībā ar attīstībulimfogranulomatoze medicīnas zinātnē vēl nav pieejama. Lai gan visi onkologi atsaucas uz ģenētisku noslieci uz šo slimību. Tomēr palaišanas mehānisms nav zināms.
Par galveno slimības attīstību stimulējošo faktoru joprojām tiek uzskatīts Epšteina-Barra vīruss, kas saskaņā ar statistiku ir sastopams lielākajai daļai pacientu. Lai gan, visticamāk, tās ir autoimūnas problēmas vai mononukleoze. Daudzi uzskata, ka Hodžkina slimību (limfogranulomatozi) provocē spēcīga un ilgstoša toksisku vielu iedarbība un slikta ekoloģija.
Šī jautājuma risināšanai vēl ir jātērē daudz laika un naudas, taču līdz šim pētnieki vairāk uzmanības pievērš ārstēšanai.
Limfogranulomatozes simptomi
Bez pētījumiem nav iespējams noteikt Hodžkina slimību (limfogranulomatozi). Bet jums jābūt uzmanīgiem un rūpīgi jāmeklē slimības pazīmes.
Simptomi ir šādi:
- Bez īpašiem iemesliem (bez infekcijas, bez temperatūras) palielinās limfmezgli. Palpējot nav sāpju.
- Aizdusa sakarā ar slimības izplatīšanos uz videnes. Palielināti limfmezgli krūškurvja zonā saspiež plaušas.
- Bieža svīšana naktī.
- Ātrs svara zudums. Cilvēks "pazūd" mūsu acu priekšā.
- Iespējamas sāpes vēderā.
- Daži pacienti (30–35%) sūdzas par briesmīgu ādas niezi.
- Vājums un drudzis. Parasti līdz 380 C.
- Kad liesa laika gaitā palielinās, pacientsjūt smagumu hipohondrijā pa kreisi.
Pacientiem parasti ir vienalga, kā viņu slimība tiek klasificēta, taču viņiem rūp izdzīvošanas rādītāji. Jautājums par to, vai limfogranulomatoze ir vēzis vai nav, ir vairāk medicīnisks. Cilvēkiem, kuri nav saistīti ar medicīnu, ir svarīgi zināt galvenās limfogranulomatozes pazīmes un saprast, ka slimība patiesībā ir nopietna un var būt letāla.
Cik izplatīta ir Hodžkina limfoma?
Hodžkina limfoma – kas šī ir par slimību? Kā tas attīstās un cik izplatīts tas ir pasaulē? Saskaņā ar pētījumiem b altie cilvēki ir daudz jutīgāki pret limfomu nekā melnādainie.
Šo limfomu gadā konstatē 3 no 1 miljona cilvēku. Citu limfomu vidū Hodžkina slimība rodas 15% gadījumu. Visbīstamākā forma tiek uzskatīta par limfoīdo izsīkumu.
Agrāk pat Amerikas Savienotajās Valstīs, kur medicīna ir vairāk attīstīta, katru gadu no Hodžkina slimības nomira vairāk nekā 1100 cilvēku. Taču pēc 1975. gada statistika sāka mainīties, ārsti uzzināja, kā tikt galā ar limfomu un tās sekām.
Riska grupa
Riska grupā ir cilvēki pēc 50 gadiem un jaunieši vecumā no 16-20 gadiem. Pusaudži līdz 18 gadu vecumam - šī grupa ir 5% no kopējā pacientu skaita. Un tas ir 150 cilvēki gadā. Šos datus sniedz vācu pētnieku statistika. Domājams, ka riska grupā ietilpst arī šādas iedzīvotāju kategorijas:
- sievietēm, kurām iestājas grūtniecība pēc 30;
- cilvēki, kas pakļauti ilgstošai ultravioletā starojuma iedarbībai;
- vecāki cilvēki;
- kuriem ir imūndeficīta problēma.
Tomēr pēc intensīvās terapijas cilvēki pilnībā atveseļojas vai ilgstoši paliek remisijas stadijā, ja limfoma tiek atklāta vēlīnā stadijā. Uzmanīgākajam jābūt riskam pakļautajam, kurš var iegūt diagnozi "limfogranulomatoze"; simptomi, asins analīzes un rentgenstari - tas viss ir pastāvīgi jāpārbauda, jābūt modram un jāuzrauga savs stāvoklis.
Komplikācijas
Kādas komplikācijas var sagaidīt pacientu? Ir zināms, ka limfoma izplatās limfmezglos un traucē daudzu orgānu darbību. Tiek traucēts aknu darbs, ievērojami palielinās liesa un aizkrūts dziedzeris.
Smadzenes ir bojātas. Bet kādas citas slimības var pavadīt limfomu?
- nefrotiskais sindroms;
- neiroloģiskas komplikācijas;
- mediastināla dzelte;
- limfas tūska;
- zarnu oklūzija;
- infekcijas;
- sēnīšu infekcijas uz novājinātas imunitātes fona.
Šī slimība ir īpaši bīstama grūtniecēm. Kas attiecas uz vīriešiem, tad pēc slimības ārstēšanas viņiem nav ieteicams radīt bērnus 1 gadu.
Diagnoze
Kā pareizi diagnosticēt? Limfogranulomatozi nenosaka tikai ārējās pazīmes. Ārstiem ir svarīgi atpazīt slimības stadiju un limfomas veidu. Lai precīzi diagnosticētu formu, jums jāveic daudzas pārbaudes.
Protams, pieredzējis ārsts nekļūdīsies, viņš tiks informēts, ka pacientam ir limfogranulomatoze, simptomi. Svarīga ir arī asins analīze. Papildus asins analīzēm tiek veiktas šādas procedūras:
- MRI.
- Biopsija.
- Trepanobiopsija ir ieteicama 4. stadijā.
- Noteikti palpējiet limfmezglus uz kakla un blakus atslēgas kauliem. Ja ir limfoma, tie tiks palielināti. Tomēr cilvēks parasti neizjūt sāpes.
- Rentgens ļauj redzēt limfmezglu palielināšanos videnē. Tā ir arī īpaša limfomas pazīme.
Palielināti limfmezgli saspiež vēnas un artērijas, tādēļ daudziem pacientiem ir skaidri redzams pietūkums. Jāpēta vielmaiņa. Klepus, kā arī elpas trūkums un stipri iekaisuši mezgli zem padusēm – tas viss netieši norāda uz Hodžkina slimību.
Diagnozei joprojām jābūt balstītai uz biopsijas datiem un pacienta asins analīzēm. Bioķīmiskā asins analīze parasti parāda paaugstinātu bilirubīna, aknu enzīmu un globulīnu līmeni. Pacientam būs anēmija un progresējoša trombocitopēnija.
Prognozes
Tomēr Hodžkina limfoma ir vēzis, kuru ir salīdzinoši viegli ārstēt. Vairāk nekā 95% pacientu, kuri izgājuši nepieciešamo staru kursu, atveseļojas. Un tas pozitīvi ietekmē pacientus. Galu galā nav ko krist izmisumā, ja tiek konstatēta šī konkrētā limfoma.
Sliktākajā prognozē ir tāda diagnoze kā limfoīdo izsīkums. Ar šo diagnozi tiek konstatēts daudz netipisku šūnu un daudz šķiedru audu. Limfoīdu izsīkumu var noteikt tikai ar biopsijas palīdzību, jo histoloģiskā izmeklēšana šeit ir bezjēdzīga. Bet šī forma notiektikai 5% pacientu ar limfogranulomatozi.
Labvēlīga ir Hodžkina limfogranulomatoze, kuras izdzīvošanas prognoze ir visaugstākā. Šāda prognoze tiek sniegta, ja limfogranulomatoze tiek atklāta visvieglākajā formā - ar limfocītu pārsvaru. Šajā gadījumā slimība attīstās bez sklerozes, nekrozes un ir ātri ārstējama.
Hodžkina slimības formas
Lai noskaidrotu slimības formu, ir svarīgi veikt detalizētu asins sastāva analīzi. Ir vairākas limfogranulomatozes formas. Daudzkodolu patoloģiskas šūnas ir audzēja substrāts, un, ja tās tiek atklātas, limfogranulomatoze (Hodžkina slimība) tiek apstiprināta gandrīz 100% apmērā.
Tātad, veidlapas tiek izdalītas šādi:
1) Klasiska forma. Tas ietver šādus apakštipus:
- mezgla forma;
- jaukta šūna;
- ar zemu limfocītu skaitu (limfoīdu izsīkums).
2) Limfogranulomatozes forma, kas ievērojami bagātināta ar limfocītiem.
Atkarībā no limfogranulomatozes formas ārsts plāno ārstēšanu un veiks prognozes. Visbīstamākā ir forma ar nelielu limfocītu skaitu.
Slimības stadijas
Attiecībā uz limfogranulomatozes stadijām, tāpat kā vēža gadījumā, ir 4 stadijas. Atkal rodas jautājums: "Limfogranulomatoze - vai tas ir vēzis vai nē?". Būtībā tas ir praktiski limfoīdo audu vēzis, un daudzi ārsti vienkārši ignorē atšķirības.
Kas ir Hodžkina slimība? Posmi ir šādi:
- Vietējais posms, kadir palielināta tikai viena mezglu grupa (vai divas grupas).
- Reģionāli - ir iesaistīti vairāki limfmezgli līdz pat diafragmai.
- Vispārināts - mezgli ietekmēti abās diafragmas pusēs.
- Izplatīts. Pēdējais un grūtākais posms, kad patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti citi orgāni un sistēmas: liesa, aknas.
Limfomas stadiju nosaka pēc ultraskaņas un datortomogrāfijas.
Patoloģiskas Rīda-Šternberga šūnas ar asinīm ātri izplatās uz citām limfmezglu grupām. Ir ļoti svarīgi atpazīt limfomu 1. vai 2. stadijā un nekavējoties veikt ķīmijterapiju un pēc tam staru terapiju. Tas palēnina patoloģisku šūnu augšanu un izplatīšanos.
Ārstēšana ar modernām metodēm
Kā ārstē limfogranulomatozi? Ārstēšana kļūst arvien efektīvāka. Salīdzinot ar 20. gadsimta pēdējām desmitgadēm, progress šīs slimības ārstēšanā ir acīmredzams: 90% vai vairāk gadījumu dzīvo pēc 5 gadu vecuma un, atrodoties slimnīcā, ir pilnībā izārstēti. Mūsdienās pasaules praksē tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes:
- antivielu terapija;
- bioloģiskā terapija;
- splenektomija;
- cilmes šūnu transplantācija;
- staruterapija;
- ķirurģija;
- steroīdu ārstēšana.
No citostatiskiem līdzekļiem ārsti var izrakstīt: "Embikhin", "Ciklofosfāns", "Natulāns", "Prednizolons". Šīs zāles lieto ilgu laikuperiods.
Un staru terapija gandrīz vienmēr uzlabo pacienta stāvokli. Gandrīz visi pacienti iziet šo procedūru.
Tomēr ne visas šīs metodes tiek izmantotas ārstēšanai. Personīgajam ārstējošajam ārstam jāizstrādā savs plāns. Daži ir ierobežoti tikai ar ķīmijterapiju un zālēm. Citi dod priekšroku steroīdu ārstēšanai. Tas viss ir atkarīgs no pacienta vecuma un viņa pašreizējā stāvokļa.
Terapija ar tautas līdzekļiem
Papildus medikamentiem varat lietot dabīgos medikamentus. Dažiem augiem patiešām ir lielisks dziedinošs efekts, piemēram, alvejai. Šeit ir viena no receptēm, kuras sastāvā ir alvejas sula: 500 gr. šī auga sula, 700 gr. medus un tikai 20 gr. māmiņa. Aizstāvēt trīs dienas.
Dzēriens, kas pagatavots no tādiem augiem kā sarkanā sakne vai periwinkle, ir arī uzturošā terapija.
Bet jums ir jāsaprot, ka ārstniecības augu lietošana nevar būt galvenā tik nopietnas slimības kā Hodžkina slimības ārstēšana. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir sekundāra; galvenokārt starojums un narkotikas.
Kā pasargāt sevi no Hodžkina limfomas?
Tā kā šīs slimības precīzie cēloņi vēl nav noskaidroti, ir grūti spriest par profilaksi. Neskatoties uz to, jauniešiem ir svarīgi vairāk rūpēties par savu veselību, mazāk pakļaut organismu toksiskām vielām, piemēram, alkoholam un tabakai. Arī bieža solāriju apmeklēšana var būt kaitīga.
