Vai mutes alerģijas vispār pastāv? Ķermeņa patoloģiskā imūnreakcija apgrūtina daudzu cilvēku dzīvi. Alerģiju var izraisīt dažādi faktori. Šo stāvokli raksturo diskomforta sajūta, ārējās izmaiņas, sāpes. Alerģijas mutes dobumā rada īpašas neērtības, bet turklāt tās var nopietni apdraudēt dzīvību.
Kas var būt alerģiska reakcija mutē
Runa ir par organisma paaugstinātu jutību pret dažādām vielām uz imūnsistēmas reaktivitātes izmaiņu fona. Alerģijai mutē ir dažādas klīniskas formas. Šī slimība var noritēt dažādi, kas nozīmē, ka var būt arī vairākas ārstēšanas iespējas.
Tradicionāli visas alerģiskās reakcijas, kuru izpausmes ir konstatētas mutes dobumā, tiek iedalītas divās kategorijās. Pirmajā ietilpst bīstamas, dzīvībai bīstamas tūlītēja tipa reakcijas, otrajā - aizkavētas attīstības alerģijas.
Bīstamākie alerģiju veidi
Anafilaktiskais šoks un Kvinkes tūska ir sarežģītas ķermeņa reakcijas,nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Ikvienam, kurš šaubās, vai mutē var būt alerģija, vispirms jāsaprot, kādas sekas var izraisīt anafilakse vai angioneirotiskā tūska. Un, lai gan šāda reakcijas pakāpe notiek diezgan reti, tās izpausmes galvenokārt ir lokalizētas sejā un mutes dobumā.
Kvinkes tūska attīstās dažu minūšu laikā, un slimība izpaužas uzreiz pēc provocējošā alergēna nonākšanas organismā. Eksotiski ēdieni, zāles, ko izmanto iekšējai un ārējai ārstēšanai, spēj izraisīt dzīvībai bīstamu tūsku. Kvinkes tūsku var atpazīt ne tikai pēc straujas progresēšanas, bet arī pēc ārējiem simptomiem. Alerģija mutē ir saistīta ar eksudatīvā šķidruma uzkrāšanos lūpu saistaudos, mēles gļotādā un balsenē. Pats pietūkums ir elastīgs, bet audi tūskas zonā ļoti saspringst, uzbriest un kļūst nekustīgi. Reakciju var novērot dažu stundu vai dienu laikā, bet pēc tam pazūd bez pēdām bez jebkādas iejaukšanās.
Aizkavēta imūnā atbilde
Šis alerģijas veids attīstās lēnāk. Kā izskatās alerģijas simptomi mutē? (skatīt fotoattēlu augstāk)? Parasti tas izpaužas kā kontaktstomatīts un mutes dobuma gļotādas toksiski alerģiski bojājumi ar vispārēju un fokusa raksturu.
Šāda veida alerģiskas reakcijas cēlonis var būt jebkas. Visbiežāk rodas nodiluma dēļneērtas un nepiemērotas protēzes, medicīnisko pārsēju un aplikāciju lietošana. Piemēram, ķīmiskās vielas, medikamenti, kosmētika, sintētiskie vai organiskie protēžu materiāli (plastmasa, metāls, amalgama) spēj provocēt stomatītu. Līdzīgi simptomi mutes dobumā var rasties ar sifilisu, mikotiskiem, parazītiskiem bojājumiem un citām infekcijas slimībām.
Aizturēta tipa alerģija ārēji izpaužas ar katarāli-hemorāģiskām vai vezikulāri erozīvām izmaiņām gļotādā. Par smagu patoloģijas formu tiek uzskatīts čūlainais nekrotiskais stomatīts, eksudatīvā eritēma, hronisks recidivējošais aftozais stomatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms utt.
Patoloģija uz lūpām
Reakcijas, kas lokalizētas mutes dobumā, ietver heilītu. Bieži vien šī slimība nenotiek pati par sevi, bet ir tikai daļa no alerģisku simptomu kompleksa. Ar heilītu, kas radies provocējoša faktora iedarbības dēļ, parādās lūpu pietūkums no ārpuses vai iekšpuses, var parādīties čūlas, pūšļi izsitumi, lobīšanās. Āda uz lūpām ar alerģiju niez un plaisā, ko pavada nepatīkamas sāpīgas sajūtas. Pacienti izjūt diskomfortu ēdot, runājot, smaidot. Alerģisks heilīts bieži tiek diagnosticēts smēķētājiem un invazīvu kosmētisko procedūru cienītājiem.
Mutes dobuma iekšējie bojājumi
Alerģija mutes dobumā uz mēles izpaužas kā mīksto audu iekaisums, ko sauc par glosītu. Ja patoloģiju izraisa alerģisks faktors,mēles virsma būs sausa un gluda, un uz tās būs redzamas zobu pēdas.
Reti imūnās atbildes reakcija noved pie smaganu bojājumiem, bet smagas patoloģijas gadījumā iekaisuma procesi ietekmē arī šo mutes dobuma daļu. Alerģiskas reakcijas dēļ attīstās gingivīts. Iekaisums neietekmē zobu saišu un periodonta locītavu integritāti. Patoloģiskais process notiek tieši smaganās. Parasti smaganu iekaisums ir patogēnas mikrofloras darbības sekas, kas uzkrājas smaganu kabatā kopā ar aplikumu, bet atsevišķos gadījumos smaganu iekaisumam var būt alerģisks raksturs. Slimību nepieciešams ārstēt ar lokāliem un sistēmiskiem medikamentiem.
Patoloģisks process uz ķermeņa alerģiskas reakcijas fona var attīstīties mīkstajās un cietajās aukslējās. Šo parādību sauc par kontakta palatinītu. Tas parasti rodas pēc nesenām zobārstniecības procedūrām, kā reakcija uz plombējamo materiālu, kas satur sudraba amalgamu, metāla, akrila vai plastmasas protēzes. Turklāt manāma alerģija mutē nekļūst uzreiz, bet pēc dažām dienām. Palatinīts izpaužas kā pietūkums, augšējo aukslēju hiperēmija, asiņošana, punktveida erozijas.
Kas izraisa alerģisku reakciju mutē?
Pieaugušam cilvēkam stomatīts, gingivīts, palatinīts, heilīts un citas izpausmes parasti attīstās nevis pārtikas alerģiskas reakcijas dēļ. Parasti patoloģiju izraisa citi faktori:
- individuāla pildījuma neiecietībamateriāli, kroņi un protēzes;
- dažādu mutes skalojamo līdzekļu, zobu pastu lietošana;
- sulfa un antibakteriālo zāļu lietošana;
- spēlē mūzikas pūšaminstrumentus;
- kariozu perēkļu klātbūtne;
- asiņo smaganas, iekaisums.
Pirms diagnozes noteikšanas ir jānošķir vairākas slimības ar alerģiju mutē. Fotoattēlā simptomi var neatšķirties, bet dažām slimībām ir citi specifiski simptomi. Izsitumi mutē var parādīties ar Laima slimību, sarkano vilkēdi, bronhiālo astmu, kuņģa-zarnu trakta funkcionāliem traucējumiem un endokrīnām slimībām.
Alerģijas pazīmes bērniem
Atšķirībā no pieaugušajiem, stomatīts bērniem ir bieži sastopama ķermeņa reakcija uz pārtiku. Čūlas var rasties arī saskaroties ar augu ziedputekšņiem, lietojot medikamentus. Alerģijas mutē bērnam bieži rodas pēc rotaļām ar mājdzīvniekiem, jo bērni bieži liek mutē nemazgātas rokas. Jāņem vērā arī tas, ka bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, pildījuma materiāls var izraisīt alerģiju.
Alerģiskā stomatīta gaita bērniem ir saistīta ar vairākām pazīmēm. Nobriedušas un nepietiekamas imūnsistēmas dēļ slimība parasti izpaužas smagākā formā. Nereti bērns pie ārsta tiek nogādāts jau ar progresējošu stomatīta formu, jo vecāki par zemu novērtē mazu čūlu bīstamību mutē, un daži neuzskata, ka tās var būt simptoms.alerģiska reakcija.
Bērniem mutes dobuma alerģija bieži rodas ar komplikāciju, ko izraisa sekundāras infekcijas pievienošana. Bērna gļotāda ir plāna un jutīga, uz tās ātri parādās asiņojošas plaisas - patogēnu iekļūšanas ceļi. Grūtības rodas mutes gļotādas alerģiju ārstēšanā, jo ir diezgan grūti izvēlēties efektīvas un vienlaikus drošas zāles bērnam.
Kontaktstomatīta simptomi
Kā jau minēts, alerģiskais stomatīts ir visizplatītākais mutes gļotādas bojājuma veids. Kā alerģija izskatās mutē? Ārēji šāds stomatīts daudz neatšķiras no aftozes: uz gļotādas virsmas veidojas sāpīgi sarkanīgi čūlas. Pieskaroties brūcei ar mēli, ēdot, pacienti izjūt smagu dedzināšanu, niezi, sāpes. Tomēr vispārējais stāvoklis parasti necieš.
Pārbaudes laikā zobārsts pamana hiperēmiju un gļotādas pietūkumu, uz mēles sānu virsmas un vaigiem ir vizuāli redzami zobu nospiedumi. Ar alerģisku stomatītu pacientiem mēle var kļūt iekaisusi, dažreiz papillas ir hipertrofētas. Paralēli stomatītam bieži rodas katarāls gingivīts.
Pirms diagnozes noteikšanas ārsts veic diferenciāldiagnozi slimībām, kurām var būt līdzīgi simptomi:
- hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības;
- avitaminoze (ar B un C vitamīnu deficītu);
- endokrīnās patoloģijas;
- cukursdiabēts;
- mutes kandidoze.
Kādā veidā tas var noplūst
Alerģijas pazīmes mutē ir atkarīgas no stomatīta veida. Slimība var izpausties dažādās formās, piemēram:
- katarāls - iekaisuma process skar tikai gļotādas virsmu;
- katarāli-hemorāģisks - papildus virspusējiem iekaisumiem ir nelieli asinsizplūduma perēkļi;
- bulozs - kopā ar pietūkumu uz gļotādas virsmām un burbuļu veidošanos;
- erozīvs - atveramo burbuļu vietā veidojas erozijas;
- čūlainais nekrotiskais - smagākais stomatīta veids, kurā skarto zonu audi atmirst.
Alerģiskais stomatīts var progresēt ļoti ātri vai attīstīties dažu dienu laikā. Alerģijas izpausmes mutes dobumā pirmajās dienās var nebūt vispār. Ja šajā laikā ir iespējams likvidēt alergēnu, patoloģiska reakcija var nenotikt.
Papildu funkcijas
Dažreiz alerģiska reakcija mutē izpaužas īpaši. Stomatīta un tā tipisko izpausmju vietā var attīstīties sausa mute. Alerģija pret katarālo jeb katarālo-hemorāģisko formu izpaužas arī ar neērtām sajūtām un sāpju sajūtu ēšanas laikā, garšas reakcijas blāvumu.
Ja pievēršat uzmanību pacienta mēlei, tad ar katarālo alerģijas formu tā virsma spīd, un ar hemorāģisku kļūst vairāktumšs un blāvs sakarā ar asinsizplūdumiem gļotādas slāņa struktūrā. Ja saskares rezultātā ar alergēnu mutē uz gļotādas veidojas burbuļi, tas nozīmē, ka patoloģija progresē un pārtapusi bullozā formā. Galvenais erozīvā stomatīta simptoms ar fibrīnu pārklājumu ir sāpīgu čūlu parādīšanās, kas atgādina tulznas, kas pēc kāda laika saplūst vienā lielā erozīvā fokusā. Uz slimības attīstības fona var būtiski pasliktināties pacienta vispārējā pašsajūta, iestāties vājums, paaugstinās ķermeņa temperatūra un izzudīs apetīte.
Visbīstamākais alerģiskā stomatīta veids ir čūlainais nekrotiskais. Ja jūs neveicat nekādus pasākumus slimības ārstēšanai, tās attīstības iespējamība ir īpaši augsta. Čūlaini-nekrotiskā formā rodas spēcīgs gļotādas virsmas apsārtums, uz tās veidojas daudzas čūlainas erozijas un nekrotiski perēkļi ar blīvu šķiedru pārklājumu ar pelēcīgi dzeltenu nokrāsu. Sarunas vai ēšanas laikā pacientam rodas stipras nepanesamas sāpes, tiek atzīmēta intensīva siekalošanās. Šo alerģiskā stomatīta formu var pavadīt ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla vērtībām, limfmezglu pietūkums zem žokļa un aiz ausīm, galvassāpes un reibonis.
Kā ārstēt mutes dobuma alerģiju
Katrai no stomatīta formām ir ne tikai specifiski simptomi, bet arī īpaša ārstēšanas stratēģija. Visi šīs slimības veidi var izraisīt nopietnu nervu sistēmas darbības traucējumu attīstību. Pacients kļūst saspringtsaizkaitināms, emocionāli nestabils, rodas bezmiegs, parādās karcinofobija (bailes saslimt ar vēzi).
Atkarībā no alerģijas pret mutes gļotādu cēloņa tiek noteikts terapijas plāns. Pirmkārt, ar alerģisku stomatītu ir nepieciešams likvidēt alergēnu, kas izraisa patoloģisku ķermeņa reakciju. Turklāt ir svarīgi izveidot veselīgu hipoalerģisku diētu un pārtraukt lietot zāles, kas izraisa nepatīkamus simptomus. Tā vietā jums būs jālieto antihistamīni un imūnmodulatori. Svarīga loma alerģiju ārstēšanā mutē ir pareizai zobu pastas un skalošanas līdzekļa izvēlei.
Lai izārstētu mutes čūlas, pacientam tiek nozīmētas šādas zāles:
- pretalerģiskas zāles ("Loratadīns", "Hloropiramīns", "Suprastīns" un citi);
- vitamīnu-minerālu kompleksi, kas satur folijskābi;
- lokāli anestēzijas aerosoli un želejas mutes dobuma apūdeņošanai (Gexoral, Lidocaine Asept, Instillagel, Kamistad);
- antiseptiski līdzekļi skarto gļotādas zonu lokālai ārstēšanai ("Hlorheksidīns", "Miramistīns", "Furacilīns").
Vienlaicīgi ar šīm zālēm var izrakstīt citas zāles, lai ārstētu pamatslimību, pret kuru ir attīstījusies alerģiska reakcija. Smiltsērkšķu eļļa ļoti palīdz - šo dabisko līdzekli bez jebkādām kontrindikācijām lieto pat bērniem.
Kad mutē rodas alerģijadobumā, ir nepieciešams konsultēties ar zobārstu. Ja patoloģiskās reakcijas cēlonis bija plombēšanas materiāls, zobu implanti vai breketes, tos nevar novērst vai nomainīt.
Preparāti bērniem, mājas aizsardzības līdzekļi
Ja ārsts ir pārliecināts, ka bērnam tiešām ir alerģiska reakcija, viņam tiks nozīmēti arī antihistamīni (atbilstoši vecumam un kontrindikāciju neesamībai), vitamīni un lokālie pretsāpju līdzekļi. Alerģiju ārstēšanai bērniem mutē ir piemērots:
- "Kalgel" ar lidokaīnu un cetilpiridīnija hlorīdu sastāvā.
- Dentol Baby ir pretsāpju līdzeklis ar benzokaīnu.
- Dentinox uz kumelīšu un lidokaīna bāzes.
Arī bērni un pieaugušie tiek aicināti izmantot tautas līdzekļus. Alvejas sula palīdzēs mazināt iekaisumu un novērsīs patogēnās mikrofloras vairošanos - tās ārstē skartās vietas. Tam pašam mērķim izmanto neapstrādātu kartupeļu biezputru, un, lai novērstu niezi, mutē izskalo ar ūdeni atšķaidītu kāpostu sulu. Vēl viens efektīvs līdzeklis ir šķīdums ar ūdeņraža peroksīdu, ko gatavo šādi: uz vienu glāzi vārīta ūdens ņem 1 tējk. ūdeņraža peroksīds. Alerģiska stomatīta gadījumā aplikācijas var veikt arī ar propolisa tinktūru, kumelīšu un ozola mizas novārījumu.
Profilakse
Ja savlaicīgi uzsākat ārstēšanu un novēršat komplikāciju attīstību, ar alerģijām varēsiet tikt galā jau pēc nedēļas. Lai novērstu tās rašanos, ir svarīgi pievērst uzmanību higiēnai un mutes dobuma sanitārijai, mainīt ortodontiskās konstrukcijas, plombas,protēzes un pieeju savai izvēlei, ņemot vērā ķermeņa individuālās īpašības, dod priekšroku hipoalerģiskiem drošiem materiāliem.
