Reimatoīdais artrīts ir autoimūna slimība, ko pavada ķermeņa saistaudu elementu bojājumi un kas izpaužas kā nezināmas etioloģijas poliartrīts. Slimība ir smaga pēc savas gaitas un terapijas iezīmēm. Patoloģijai ir vairākas šķirnes, no kurām viena ir seronegatīvs reimatoīdais artrīts.
Raksturīgas formas atšķirības
Slimības periodā reimatoīdā artrīta pacienta asins serumā ir specifisks marķieris - reimatoīdais faktors. Tās ir antivielas, ko organisms ražo pret saviem audiem. Faktoram ir tendence saistīties ar ķermeņa antigēniem.
Seronegatīvs reimatoīdais artrīts raksturojas ar to, ka pacientam nav līdzīga faktora, bet tas neietekmē slimības progresēšanu. Slimība nesākas tik akūti kā citas formas, un gaita un simptomi ir mazāk izteikti.
Izpausmes sākas ar vienas vai vairāku locītavu sakāvi, taču tām nav raksturīga simetrija. Procesā biežāk tiek iesaistītas lielas locītavas, locītavaspirksti - retāk.
Slimības etioloģija
Seronegatīvs reimatoīdais artrīts, kura prognoze ir labvēlīgāka salīdzinājumā ar citām patoloģijas formām, attīstās uz šādu faktoru fona:
- iedzimta predispozīcija;
- sarežģīta vides situācija dzīves apstākļos;
- vīrusu slimības;
- endokrīnās sistēmas slimības;
- stresa situācijas;
- muskuļu un skeleta sistēmas elementu mehāniski bojājumi;
- alerģiskas reakcijas;
- infekcijas slimības;
- hipotermija.
Riska grupā ir gados vecāki cilvēki (no 40 gadiem). Interesants fakts par sievietēm, kas baro bērnu ar krūti ilgstoši: laktācija līdz diviem gadiem samazina slimības attīstības iespējamību trīs reizes.
Klīniskā aina
Apsveriet, kā progresē seronegatīvs reimatoīdais artrīts. Simptomi sākas ar diskomfortu un sāpēm vienā no locītavām. Pacienti sūdzas par vieglu stīvumu no rīta, drudzi, drebuļiem, vājumu.
Ja ir izteikts stīvums un vispirms tiek skartas mazās locītavas, tas norāda, ka slimības veids ir seropozitīvs. Seronegatīvajam reimatoīdajam artrītam raksturīgas patoloģijas lielās locītavās, piemēram, ceļa vai gūžas locītavās. Vienas locītavas patoloģiju sauc par monoartrītu.
IzņemotTurklāt pacientam ir šādi simptomi:
- reģionālo limfmezglu palielināšanās;
- svara zudums;
- muskuļu atrofija;
- nieru bojājumi.
Locītavu pusē ar stāvokļa progresēšanu var noteikt:
- izmaiņu šķiedru raksturs;
- kontraktūru klātbūtne;
- bieži slimības paasinājumi;
- traucēta locītavas funkcija;
- bojājuma vienpusēja lokalizācija pirmajā gadā;
- procesā tiek iesaistītas mazās locītavas.
Slimības stadijas
Seronegatīvā reimatoīdā artrīta gaita iziet 4 posmus:
I stadija - osteoporozes attīstība locītavu rajonā. Kaulu blīvums samazinās, turpmāk samazinoties to mineralizācijai.
II stadija - ir saista locītavas spraugas sašaurināšanās.
III stadija - kaulaudu klāj erozijas.
IV stadija - locītavas bojājums progresē līdz pilnīgai imobilizācijai.
Diagnostikas metodes
Pēc apskates ārsts izraksta vispārējās klīniskās pārbaudes. Perifēro asiņu analīze nosaka iekaisuma pazīmju klātbūtni organismā: palielinātu eritrocītu sedimentācijas ātrumu un leikocitozi. Leikocītu formulā tiek konstatēts stab neitrofilu skaita pieaugums.
Vālera-Roza tests ir specifiska metode reimatoīdā faktora klātbūtnes diagnosticēšanai. Pēdējā neesamība asins serumā apstiprina reimatoīdoartrīts seronegatīvs.
Pēc tam pacientam tiek veikta rentgena izmeklēšana, kas nosaka šādas patoloģijas:
- neliela pēdas deformācija;
- ankilozēšanas izplatība;
- osteoporoze;
- sākotnējās izmaiņas plaukstu locītavās.
Terapijas iezīmes
Seronegatīvā reimatoīdā artrīta ārstēšanai jābūt visaptverošai un jāsastāv no zāļu terapijas, diētas, fizikālās terapijas un vingrošanas terapijas.
Narkotiku ārstēšana notiek divos posmos. Pirmkārt, noņemiet simptomus. Ja pacientu mocīja drudzis un drebuļi, ārsts izraksta pretdrudža līdzekļus. Labākais variants būtu ibuprofēna klāsts, kas ne tikai mazina drudzi, bet tam ir arī pretiekaisuma iedarbība.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var arī novērst sāpes un diskomfortu. Tos lieto tablešu formās un ziedes, želejas ārējai lietošanai. No šīs grupas izmantojiet:
- "Ibuprofēns".
- "Movalis".
- "Dicloberl".
- "Revmoxicam".
Sāpīgumu mazinās arī parastie pretsāpju līdzekļi ("Analgin", "Dexalgin"), un, ja šīs divas grupas ir neefektīvas, tiek izmantoti hormonālie līdzekļi ("Hidrokortizons", "Deksametazons").
Citostati ir vēl viena zāļu grupa, ko lieto reimatoīdā artrīta ārstēšanai, tomēršo medikamentu lietošana ne vienmēr ir ieteicama, tāpēc katrā klīniskajā gadījumā tās tiek parakstītas individuāli. Pārstāvji - "Metotreksāts", "Ciklofosfamīds".
Standarta ārstēšanas shēmu neefektivitātes gadījumā tiek nozīmēta specifisku antivielu lietošana. Šī metode ir novatoriska autoimūno slimību terapijas jomā. Injicētās antivielas neitralizē aktīvo vielu veidošanos, kas izraisa iekaisuma reakcijas attīstību.
Fizioterapija un vingrošanas terapija
Fizioterapijas metodes tiek izmantotas paralēli medikamentozai terapijai:
- akupunktūra;
- lāzerterapija;
- magnetoterapija;
- krioterapija.
Ārstnieciskā vingrošana atļauta tikai pēc slimības akūtās stadijas pārtraukšanas, kad nav stipru sāpju. Vingrojumu terapija tiek veikta atsevišķi vai pacientu grupā ar līdzīgu stāvokli.
Izmantojiet šādus vingrinājumus, lai atjaunotu zaudētās locītavas funkcijas:
- Rokas kustības, iztaisnojot roku un savelkot pirkstus dūrē.
- Pirkstu kustības horizontālā vai vertikālā projekcijā.
- Īkšķis pieskaras pārējiem rokas pirkstiem.
- Maza bumbiņa tiek ripināta un saspiesta plaukstā.
- Fleksijas un pagarinājuma kustības elkoņa un ceļa locītavās.
- Plecu un gūžas locītavu rotācijas kustības.
- Mahi kājas.
- Pietupieni.
- Pastaiga uz saliektām kājām.
Tautas procedūras
Tikai tradicionālu terapijas metožu izmantošana nedos gaidīto rezultātu. Ja pacients jau ir nolēmis lietot ziedes un citus mājās gatavotus produktus, tad ir vērts tos kombinēt ar ārsta izrakstītajiem farmaceitiskajiem preparātiem.
Ir vairākas efektīvas receptes, kas palīdz mazināt sāpes un atvieglo pacienta stāvokli:
- Divas glāzes ceriņu pumpuru ielej ar glāzi degvīna vai uz pusi atšķaidīta spirta. Uzstājiet 10 dienas tumšā vēsā vietā. Ar iegūto infūziju berzē patoloģiskās zonas divas reizes dienā vismaz 2 nedēļas.
- Lielos burkānus nomazgā, nomizo un sarīvē uz smalkas rīves. Tur pievieno terpentīnu un augu eļļu (katrs 5 pilieni). Iegūto masu uzklāj uz marles griezuma un kompreses veidā fiksē pie sāpošās vietas. Veiciet procedūru naktī vismaz 10 reizes. Var mainīt ar kompresēm un alvejas lapu sulas aplikācijām.
- Ēdamkaroti sausas auklas aplej ar litru verdoša ūdens, pusstundu vāra uz lēnas uguns un izkāš. Pievienojiet iegūto novārījumu ārstniecisko vannu ūdenim.
Diēta
Seronegatīva reimatoīdā artrīta ārstēšanā, kam ir labvēlīga prognoze, jāiekļauj uztura izmaiņas. Pacientiem pēc iespējas jāierobežo šādi pārtikas produkti:
- resna;
- salds;
- kūpināta gaļa;
- marinēts;
- citrusaugļi;
- piens;
- cūkgaļa.
Uzturā jāiekļauj pietiekams daudzums zivju un jūras velšu, svaigu dārzeņu un augļu, olu, graudaugu.
Diemžēl seronegatīvo reimatoīdo artrītu nevar pilnībā izārstēt. Pacientiem ar slimību jācīnās visu atlikušo mūžu. Taču, ievērojot speciālistu ieteikumus, izvēlētās ārstēšanas shēma, diēta palēninās slimības progresēšanu un radīs apstākļus pilnvērtīgai dzīvei.
Galvenais ir tūlītēja vēršanās medicīnas iestādē uzreiz pēc pirmajiem muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiskajiem simptomiem un izpausmēm.
