Šajā rakstā tiks apskatīti reimatoīdā artrīta simptomi, ārstēšana un diagnostika.
Tā ir iekaisuma slimība, kas rada sāpīgu diskomfortu locītavās līdz ar to deformāciju. Šī slimība parasti attīstās pēc trīsdesmit gadu vecuma. Katrs simtais iedzīvotājs uz planētas cieš no tā. Sievietēm trīs reizes biežāk nekā vīriešiem ir reimatoīdā artrīta simptomi. Rakstā sniegtie fotoattēli liecina, ka šī slimība galvenokārt skar mazās plaukstu, ceļu un potīšu locītavas, izraisot to iznīcināšanu un funkcionalitātes traucējumus. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, reimatoīdais artrīts var izraisīt nopietnas komplikācijas, kas var izraisīt invaliditāti. Par to, kāda veida slimība tā ir un kā tā tiek ārstēta, mēs pastāstīsim tālāk. Kādi ir reimatoīdā artrīta simptomi?
Kā veidojas slimība?
Reimatoīdais artrīts ir autoimūna slimība, tas ir, tas ir saistīts ar cilvēka imūnsistēmas traucējumiem. Attīstoties artrītam, imūnsistēma maldīgi uztver locītavu šūnas pēc svešiem elementiem un uzskata tās par vīrusiem un baktērijām, tāpēc cenšas tās pēc iespējas ātrāk iznīcināt. Šis process var ilgt gadiem, tāpēc ļoti svarīgi ir laikus atpazīt pirmos reimatoīdā artrīta simptomus.
Bieži šī slimība var sākties ar ceļa locītavu bojājumiem. Sākotnēji pacients jutīsies vājš ar savārgumu un augstu drudzi un apetītes zudumu. Pēc tam viņš dramatiski zaudē svaru. Tajā pašā laikā locītavu problēmas pāriet fonā vai var nebūt vispār. Slimībai attīstoties, šajā procesā tiek iesaistītas jaunas locītavas, kuras uzreiz pēc paasinājumu ārstēšanas vairs nav tik kustīgas kā iepriekš un deformējas. Ceļa locītavas reimatoīdā artrīta simptomi ir diezgan nepatīkami.
Laika gaitā var pievienoties pazīmes, kas saistītas ar iekšējo orgānu bojājumiem. Plaušas un sirds sāk ciest kopā ar asinsvadiem, nierēm, acīm un siekalu dziedzeriem. Attīstoties reimatoīdajam artrītam, zem ādas bieži veidojas blīvi mezgliņi.
Reimatoīdā artrīta simptomi
Galvenās patoloģijas attīstības pazīmes ir šādas:
- Roku mazo locītavu simetrisks bojājums. Visbiežāk, ja sāp vairākas locītavaslabā roka, tad tā pati sāp kreisajā pusē.
- Rīta stīvuma parādīšanās kustību skaita samazināšanās un vispārēju muskuļu izmaiņu dēļ.
Reimatoīdā artrīta simptomi:
- sāpju parādīšanās locītavās, kas visskaidrāk jūtama naktī vai agri no rīta;
- temperatūras paaugstināšanās līdz trīsdesmit astoņiem grādiem;
- bezmiega parādīšanās;
- ķermeņa noguruma uzraudzība kopā ar tā vājumu, apetītes zudumu un tā rezultātā svara zudumu;
- reimatoīdo mezgliņu parādīšanās elkoņu rajonā.
Kas izraisa reimatoīdā artrīta simptomus?
Slimības veidošanās iemesli
Galvenais slimības cēlonis ir autoimūns iekaisums. Ģenētiskā faktora un infekcijas (visticamāk, vīrusu) ietekmē cilvēka organismā veidojas imūnkompleki, kas nogulsnējas audos. Pirmkārt, locītavu skrimšļaudos. Pēc tam nogulsnēšanās zonā veidojas iekaisuma process. Mēs esam apsprieduši simptomus iepriekš. Reimatoīdā artrīta ārstēšana tiks apspriesta nedaudz vēlāk. Slimības sākšanos var izraisīt šādi faktori:
- Infekcijas. Fakts ir tāds, ka imūnās šūnas var reaģēt uz mikrobiem ar vīrusiem, kas paliek locītavās pēc infekcijām.
- Hipotermija, elpceļu slimības un turklāt gripa vai tonsilīts.
- Locītavu traumu klātbūtne.
- Ilgstoša pieredze kopā ar stresu.
- Ir iedzimta predispozīcija.
Šī slimība skar reimatoīdā artrīta pacientu radiniekus.
Interesanti, ka zīdaiņa barošana ar krūti divus gadus samazināja sievietes risku saslimt ar reimatoīdo artrītu.
Reimatoīdā artrīta simptomu ārstēšana pieaugušajiem tiks apspriesta turpmāk.
Slimību formas
Speciālisti izšķir šādas divas šīs slimības formas:
- Seropozitīvā forma, kurā asinīs tiek noteikti reimatoīdie faktori.
- Seronegatīvs tips, kad ir pirmie reimatoīdā artrīta simptomi, bet atbilstošais faktors asinīs kā tāds netiek noteikts.
Kā jūs varat atšķirt šo slimību no citiem?
Reimatoīdais artrīts ir diezgan viegli identificējams ar daudzām deformētām locītavām. Taču šo slimību ir grūti noteikt tieši sākotnējā stadijā simptomu dažādības dēļ.
Šīs patoloģijas pazīmes ir ļoti līdzīgas reimatisma ar artrozes simptomiem. Bet tomēr pieredzējis ārsts var viegli atšķirt reimatoīdo artrītu, kas atšķiras no reimatisma, pirmkārt, ar to, ka sāpes ar locītavu pietūkumu viņa gadījumā var ilgt ļoti ilgi, gandrīz gadiem. Atšķirība no artrozes ir tāda, ka, attīstoties artrītam, sāpes pēc slodzes tikai mazinās, nevis nepalielinās. Ja simptomi netiek ārstēti laikālocītavu reimatoīdais artrīts, var rasties komplikācijas.
Kādas ir iespējamās komplikācijas?
Locītavu sakāve pacientiem izraisa diezgan strauju invaliditātes iestāšanos, kas izraisa ne tikai darba spēju, bet arī pašaprūpes spēju zudumu. Slimības prognoze ir tieši atkarīga no orgānu bojājuma pakāpes, īpaši no nieru stāvokļa.
Šīs slimības profilakse kā tāda diemžēl vēl nepastāv. Bet ir iespējams samazināt patoloģijas progresēšanas ātrumu, tādējādi novēršot dažādas komplikācijas. Taču šim nolūkam ir jāievēro īpaši noteikumi.
Viena no svarīgākajām lietām ir regulāra pamata ārstēšanas zāļu lietošana kvalificēta ārsta uzraudzībā, izvairoties no hipotermijas un dažādām infekcijām.
Kādi vēl ir pieaugušo reimatoīdā artrīta simptomi, diagnostika un ārstēšana?
Diagnostikas metodes
Kad parādās pirmie šīs slimības simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ir ļoti svarīgi sākt ārstēšanu agrīnā stadijā. Šajā gadījumā būs iespējams izvairīties no locītavu iznīcināšanas. Jāatzīmē, ka diagnostikas procedūra nav viegla, jo lielākā daļa slimības pazīmju ir nespecifiskas. Bet, protams, diagnozei obligāti jābūt diferencētai. Pirmkārt, ir svarīgi pievērst uzmanību tikai reimatoīdā artrīta simptomiem. Diagnoze jāveic kompetentam speciālistam.
Piemēram, ārsts var noteikt precīzu diagnozi, ja ir šādi simptomi:
- Upacientam ir iekaisums vairāk nekā trīs locītavās.
- Patoloģiskais process ietekmē rokas locītavas. Uz šī fona locītavās tiek novērota sinoviālā šķidruma palielināšanās.
- Vismaz viena plauksta ir pietūkusi.
- No rīta ir locītavu stīvums, kas pazūd apmēram pēc stundas. Līdzīgi simptomi saglabājas pusotru mēnesi vai ilgāk.
- Simetrisks locītavu bojājums.
- Zem skartajām zonām ir nelieli mezgliņi.
- Pēc rentgena bildē ir manāmas izmaiņas locītavās, kas nav atkarīgas no patoloģijas stadijas.
- Reimatoīdais faktors šajā situācijā ir pozitīvs.
Parasti pacientiem ar pirmajiem pirkstu reimatoīdā artrīta simptomiem tiek nozīmētas šādas pārbaudes:
- Asins analīze, kas ļauj noteikt hemoglobīna līmeņa pazemināšanos, kā arī sarkano asins šūnu un trombocītu skaitu.
- Anticiklisko peptīdu antivielu noteikšana.
- Reimatoīdā faktora laboratoriskie pētījumi, kas ļauj izsekot, cik aktīvi tika uzsākti patoloģiskie procesi.
- Rentgenstaru uzņemšana. Visus skeleta bojājumus var redzēt rentgena staros.
- Iekšējo orgānu ultraskaņas izmeklēšana. Reimatoīdais artrīts var veicināt liesas palielināšanos.
- Locītavu šķidruma paraugu ņemšana ar mezgliņu biopsiju.
- Uzvedībamagnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Šis pētījums detalizēti atspoguļo slimības kopējo klīnisko ainu, kā arī ļauj noteikt tās parādīšanās cēloni.
- Artroskopijas veikšana. Šis pētījums ir gan diagnostisks, gan terapeitisks.
Pierādījumi, ka pacientam attīstās reimatoīdais artrīts, var būt simptomātiski ādas slimību veidā (vaskulīts ar dermatītu), plaušu patoloģijām, acu slimībām, asinsrites sistēmas traucējumiem un, papildus, slimību klātbūtnei. sirds un asinsvadi, piemēram, sirdslēkme vai insults.
Jāpiebilst, ka reimatoīdā artrīta diagnosticēšana var būt sarežģīta, jo slimības simptomi ir līdzīgi dažādiem organisma traucējumiem, piemēram, tādām patoloģijām kā podagra, osteoartrīts, sistēmiskā vilkēde un infekciozais iekaisums.
Tajā pašā laikā katram ārstam rūpīgi jāsaglabā sava pacientu slimību vēsture, kurā katru dienu jānorāda paasinājumu biežums, smaguma pakāpe un papildus simptomu rašanās laiks.. Un arī iecelt biežas medicīniskās pārbaudes. Ārstam ir jāpatausta slimās locītavas, lai varētu tajās laikus konstatēt iekaisuma procesu pazīmes.
Agrīnā stadijā šo slimību ir diezgan grūti noteikt. Bet pieredzējis ārsts to var izdarīt. Šajā sakarā nevajadzētu aprobežoties ar tikai viena speciālista apmeklējumu. Labāk uzreiz sazināties ar vairākiem reimatologiem.
Tikai diferenciāldiagnoze precīzi noteiks attīstībušo slimību un nozīmēt nepieciešamo terapiju.
Mēs esam apskatījuši diagnozi un simptomus. Tālāk runāsim par reimatoīdā artrīta ārstēšanu.
Ārstēšana
Diemžēl tādu slimību kā reimatoīdais artrīts cilvēkam pilnībā izārstēt nav iespējams. Bet tas nenozīmē, ka jūs nevarat cīnīties ar viņu. Terapija ietver šādu paņēmienu izmantošanu:
- Pamata ārstēšana. Tas veicina vispārēju pacienta stāvokļa uzlabošanos.
- Pretiekaisuma medikamentu lietošana.
- Veicot fizioterapijas ārstēšanu, izmantojot ārstnieciskās zāles.
- Ārstēšana ar tautas receptēm.
- Pareizs uzturs.
Reimatoīdais artrīts jāārstē atkarībā no slimības gaitas rakstura un simptomu smaguma pakāpes. Visticamāk, ka pacientam nebūs jālieto nopietnas zāles. Sākotnējā patoloģijas stadijā tās terapijai raksturīgs saudzējošs raksturs. Bet, ja tas izrādās neefektīvs, tad tiek noteikti radikālāki ārstēšanas veidi. Pirmkārt, skartajām locītavām nepieciešama atpūta, jo spēcīgas un ilgstošas slodzes tikai palielina iekaisumu. Ortopēdiskās šinas izmanto, lai imobilizētu locītavu.
Reimatoīdais artrīts: medikamentoza ārstēšana
Kas attiecas uz medikamentozo terapiju, tad šeit ārstiem ir iespēja izrakstīt vairākas zāļu grupas:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns, aspirīns un diklofenaks. Pateicoties viņiem, tas ir iespējamsatvieglo pietūkumu un pietūkumu audos. Turklāt šīs zāles mazina sāpes. "Aspirīns" mūsdienās jau ir novecojis līdzeklis, kuru gandrīz nekad neizmanto šīs slimības ārstēšanā, jo tam ir blakusparādības. Attiecībā uz narkotiku "Ibuprofēns" šīs zāles ir efektīvākas. Tiesa, tas zināmā mērā arī negatīvi ietekmē organismu. Jāņem vērā, ka uzskaitītās zāles gandrīz nekad nav iekļautas pamata ārstēšanā, jo tās nevar kvalitatīvi ietekmēt locītavu iznīcināšanas procesus.
- Ilgstošas darbības zāles. Tos lieto, ja nesteroīdās zāles nesniedz vēlamo efektu. Tie ietver "Sulfasalazīnu" kopā ar "Penicilamīnu". Tiem var būt izteikta iedarbība, taču to lietošanas dēļ pacientiem rodas nopietnas nevēlamas ķermeņa reakcijas. Piemēram, šīs zāles negatīvi ietekmē aknas un nieres un izraisa kaulu deformācijas. Tādā gadījumā šo zāļu lietošana ir jāpārtrauc. Tiesa, bez tiem ne vienmēr var iztikt. Šādās situācijās samaziniet zāļu devu, lai izvairītos no negatīvām sekām.
- Kortikosteroīdi. Piemēram, "Prednizons". Šīs zāles ir efektīvas ārstēšanas sākumposmā. Vēlāk tie pārstāj radīt vēlamo efektu. Tādējādi kortikosteroīdi ir piemēroti tikai īslaicīgai pacientu stāvokļa uzlabošanai.
- Imūnsupresanti. Piemēram, "Ciklofosfamīds" ar "Azatioprīnu". Tās jālieto, ja pacienta slimība ir ļoti sarežģīta. Šīszāles neļauj antivielām uzbrukt veselām šūnām. Bet, ilgstoši lietojot šādas tabletes, var attīstīties nopietni orgānu bojājumi, kā arī traucēta hematopoēze. Turklāt šādas zāles var palielināt onkoloģisko jaunveidojumu risku, iespējama smaga asiņošana.
- Fizioterapija. Tas tiek noteikts tikai tad, kad tiek noņemts patoloģijas saasinājums. Fizioterapeitiskās procedūras var izmantot tikai tad, ja pacientam nav temperatūras. Fizioterapijai ir stimulējoša iedarbība, bet pastiprina iekaisumu. Tomēr tas ir nepieciešams, lai uzlabotu locītavu asinsrites sistēmas darbību. Apvienojiet to ar zemas frekvences lāzerterapiju, dubļu vannām un ultraskaņas apstarošanu.
- Metotreksāta lietošana. Bet to var iegādāties tikai pēc ārsta receptes, par kuru jums ir jāsaņem atbilstoši ieteikumi. Šo zāļu galvenā darbība ir vērsta uz to savienojumu izvadīšanu, kas ir atbildīgi par saistaudu iznīcināšanu locītavās. Turklāt šīs zāles novērš locītavu eroziju, noņemot iekaisuma procesus. Tiesa, terapija ar tās lietošanu ilgst diezgan ilgu laiku.
Papildus farmaceitisko medikamentu lietošanai reimatoīdā artrīta simptomu (piemēram, pirkstiem) ārstēšanas procesā paralēli jāievēro arī īpaša diēta. Vairāk par to tālāk.
Ārstnieciskā diēta
Reimatoīdā artrīta attīstībā liela nozīme ir arī diētai. Ķermenis slimības laikājo īpaši, ja nepieciešams pilns nepieciešamo uzturvielu daudzums. Bet pacients nedrīkst lietot visu. Piemēram, ir jāierobežo olb altumvielu pārtikas lietošana kopā ar sāli un dzīvnieku taukiem.
Slimības saasināšanās laikā pilnībā jāatsakās no alkohola lietošanas, turklāt arī cukura. Skābpiena dzērieni un biezpiens tiek uzskatīti par ļoti noderīgiem. Tikpat svarīgi, lai pacienta uzturā būtu svaigi dārzeņi ar augļiem un garšaugiem. Kā daļa no diētas zivju ēdieni un želeja tiek uzskatīti par ārkārtīgi noderīgiem.
Ārstēšanas nianses
Jāatzīmē, ka medikamentoza ārstēšana ir visefektīvākā tikai kombinācijā ar fizioterapijas metodēm un vingrošanas terapiju. Nodarbības baseinā tiek uzskatītas par ļoti efektīvām, jo notiek aktīva locītavu kustība, pret kuru tās neizjūt stresu.
Dažos gadījumos pacientiem tiek nozīmēta ķirurģiska operācija. Tiesa, šāda radikāla iejaukšanās ir ārkārtējs pasākums. Medicīna ļauj šādās situācijās pilnībā vai daļēji aizstāt slimo locītavu ar mākslīgu analogu.
Pateicoties šim pasākumam, ir iespējams atjaunot skartās locītavas normālu mobilitāti, izvairoties no invaliditātes. Dažos gadījumos operācija ir vērsta uz locītavu saplūšanu, piemēram, ar pēdas bojājumiem. Vienlaikus speciālistiem izdodas mazināt sāpju lēkmi.
Rakstā detalizēti aprakstīti reimatoīdā artrīta simptomi, ārstēšana, diagnostika.
