Kas ir sirdsdarbība? Apskatīsim šo jautājumu tuvāk. Veselība neapšaubāmi ir vissvarīgākā jebkura cilvēka dzīves sastāvdaļa. Tāpēc katra uzdevums ir kontrolēt savu stāvokli un uzturēt labu veselību. Sirdij ir ļoti svarīga loma asinsritē, jo sirds muskulis bagātina asinis ar skābekli un sūknē to. Lai šī sistēma darbotos pareizi, ir nepieciešama pastāvīga sirds stāvokļa kontrole, ieskaitot pulsa ātrumu un kontrakcijas, kas ir neatņemami rādītāji, kas ir atbildīgi par sirds darbību. Kā izmērīt sirdsdarbības ātrumu?
Sirdspukstu pamatjēdzieni
Sirdsdarbības ātrums ir fizioloģisks raksturlielums, kas atspoguļo normālu sirdsdarbības ritmu, ko plaši izmanto ganmedicīnā un profesionālajā sportā. Sirdsdarbības ātrumu nosaka vairāki daudzi faktori, un tas var būtiski svārstīties dažādu iemeslu ietekmē, tomēr ir svarīgi, lai šie rādītāji nepārsniegtu noteiktās robežas. Sirds svārstību biežuma samazināšanās vai palielināšanās patoloģiskā formā bieži noved pie endokrīnās, nervu un sirds un asinsvadu sistēmas slimību saasināšanās, kā arī var izraisīt nopietnas sekas veselībai.
Kāda ir atšķirība starp sirdsdarbības ātrumu un pulsu?
Lielākā daļa cilvēku domā, ka tās ir viena un tā pati lieta. Bet tas tā nav. Sirdsdarbības ātrums atspoguļo sirds kontrakciju skaitu un jo īpaši sirds kambarus (apakšējās daļas) vienā minūtē. Pulsa ātrums jeb pulss ir artēriju paplašināšanās gadījumu skaits, kad sirds izspiež asinis, arī vienā minūtē. Izejot cauri asinsvadiem, asinis sirds kontrakciju laikā rada artērijās izspiedumu, ko var noteikt ar tausti. Sirdsdarbības ātrums un pulss var būt vienādi, taču tas ir raksturīgi tikai veselam cilvēkam. Piemēram, ar ritma traucējumiem sirds sāk nejauši sarauties. Kad tas tiek samazināts divas reizes pēc kārtas, kreisajam kambarim nav laika piepildīties ar asinīm. Tāpēc otrā kontrakcija notiek jau ar tukšu kambari, un asinis no tā netiek izvadītas perifērajos traukos un aortā. Šajā sakarā pulss artērijās nebūs jūtams, lai gan notiek sirds kontrakcija. Priekškambaru mirdzēšanas un vairāku citu patoloģiju laikā pastāv pulsa un sirdsdarbības ātruma neatbilstība. Šo parādību sauc par pulsa deficītu. Tādos gadījumoskļūst neiespējami noteikt sirdsdarbības ātrumu, mērot pulsu. To var izdarīt, tikai klausoties sirdspukstus, piemēram, izmantojot fonendoskopu. Ir svarīgi zināt, kā pareizi izmērīt sirdsdarbības ātrumu.
Parasti rādītāji
Pieaugušajiem normāls sirdsdarbības ātrums svārstās no 60 līdz 80 sitieniem minūtē. Ja biežums ir mazāks par 60, šo parādību sauc par bradikardiju, vairāk nekā 80 - par tahikardiju. Pulsa ātrums pēc vecuma ir parādīts zemāk.
Atpūtas stāvoklī indikators atšķirsies atkarībā no šādiem faktoriem:
- vecums;
- personas dzimums;
- apmācība;
- ķermeņa izmēri.
Jaundzimušajiem šis rādītājs visbiežāk ir robežās no 120 līdz 140 sitieniem minūtē. Priekšlaicīgi dzimušam bērnam šī vērtība ir lielāka - no 140 līdz 160. Gadā tas samazinās un sasniedz 110-120, piecu gadu vecumā - līdz 100, desmit - līdz 90, trīspadsmit - līdz 80. sirdsdarbības norma pēc vecuma palīdzēs to noskaidrot.
Apmācīta persona
Ja cilvēks pastāvīgi trenējas, tad viņam raksturīgs pulss zem normas un vidēji ir ap 50. Ja tiek saglabāts mazkustīgs dzīvesveids, tad miera stāvoklī var sasniegt līdz 100 sitieniem. Sieviešu sirdsdarbība ir aptuveni par sešiem sitieniem augstāka nekā vīriešiem un vēl vairāk palielinās pirms menstruāciju sākuma. Normāls sirdsdarbības ātrums veselam vecākam cilvēkam visbiežāk ir 80 sitieni. Kad šis skaitlis tiek palielināts līdz 160, var spriest par nopietnu klātbūtnipatoloģija.
Daudzus cilvēkus interesē sirdsdarbības mērīšanas tehnika.
Kad notiek izmaiņas?
Dažādos diennakts laikos vērtība nav vienāda. Indikatora izmaiņas var izsekot visas dienas garumā dažādu faktoru ietekmē:
- baiļu, sajūsmas, dusmu un citu emociju brīžos;
- fizisku aktivitāšu laikā;
- pēc ēšanas;
- atkarībā no ķermeņa stāvokļa (stāvot, sēdus vai guļus);
- pēc dažu zāļu lietošanas.
Sirdsdarbība paātrinās pēc ēšanas, īpaši pēc olb altumvielām un siltajiem ēdieniem. Ja ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37 grādiem, frekvence palielinās par divdesmit sitieniem. Kad cilvēks guļ, tas samazinās par aptuveni pieciem līdz septiņiem sitieniem. Sirdsdarbības ātrums palielinās par aptuveni desmit procentiem sēdus stāvoklī un par divdesmit procentiem stāvus.
Palielinās arī sitienu biežums:
- stresa situācijās;
- vingrojot;
- kad atrodaties karstā un smacīgā telpā.
Redzēsim, kā izmērīt sirdsdarbības ātrumu.
Kā tiek veikti mērījumi?
Tas jādara siltā un klusā telpā miera stāvoklī. Lai veiktu procedūru, jums būs nepieciešams palīgs un hronometrs. Apmēram stundu pirms mērījuma veikšanas ir jāatsakās no emocionālā un fiziskā stresa, kā arī no smēķēšanas. Nav vēlams lietot medikamentus un dzert alkoholiskos dzērienus. Tas, kurš tiks izmērītsPulss, var sēdēt vai apgulties. Pēc tam, kad cilvēks ir ieņēmis nepieciešamo pozu, piecas minūtes jāsēž vai klusi jānoguļ. Šajā laikā asistents uzklāj sausu tīru plaukstu uz krūtīm noteiktā vietā, kas ir atkarīga no dzimuma: vīrietim - zem kreisā krūtsgala, sievietei - zem piena dziedzera. Kā noteikt sirdsdarbības ātrumu?
Jājūt sitiens sirds augšdaļā pret krūtīm, tas ir, virsotnes sitiens. To dzird pusei veselu cilvēku stāvus piektajā starpribu telpā. Ja nav iespējams noteikt, var spriest, ka sitiens krīt pa malu. Pēc tam tiek ņemts hronometrs un sākas cilvēka sirdsdarbības kontrakciju skaitīšana minūti. Ja ritms ir nepareizs, tas tiek darīts trīs minūtes, pēc tam iegūtais skaitlis tiek dalīts ar trīs.
Tomēr ne visi zina, kas ir sirdsdarbība.
Citas vietas sirdspukstu skaita mērīšanai
Rādītāju var izmērīt arī citās vietās, kur artērijas atrodas tuvu virsmai. Pulsācija ir labi jūtama:
- uz kakla;
- templī;
- zem atslēgas kaula;
- uz gurniem;
- uz pleciem.
Izmēriet pulsu abās ķermeņa pusēs, lai iegūtu precīzākus rezultātus. Kāda ir atšķirība starp sirdsdarbības ātrumu un pulsu, mēs paskaidrojām.
Maksimālais rezultāts
Maksimālais sirdsdarbības ātrums atspoguļo lielāko sitienu skaitu minūtē, ko var izdarīt sirds. Šis indikators tiek izmantotssportistiem, lai noteiktu, kādu maksimālo slodzi var dot sirdij. Pulsu vislabāk noteikt klīniski, tas jādara kardiologam, izmantojot elektrokardiogrāfu vai skrejceliņu. Vēl viens vienkāršs veids, kā noteikt savas sirds spējas, ir aprēķināt maksimālo sirdsdarbības ātrumu, izmantojot šādu formulu (šajā gadījumā rezultāts ir aptuvens):
- vīriešiem vecums tiek atņemts no 220;
- sievietēm vecums ir jāatņem no 226.
Tagad mēs zinām, kāds ir maksimālais sirdsdarbības ātrums veselam cilvēkam. Turpināsim.
Kas izraisa tahikardiju un bradikardiju?
Ja mierīgā stāvoklī pulss neatbilst normai, var spriest par kādas slimības klātbūtni. Visbiežāk tiek atzīmētas citas patoloģiskas izpausmes.
Ja to pavada tahikardijas simptomi, piemēram, elpas trūkums, reibonis, ģībonis, vājums, nevar izslēgt:
- sirds slimība;
- infekcijas slimība;
- sākt gājienu;
- endokrīnās sistēmas traucējumi;
- nervu sistēmas slimības;
- anēmija;
- audzēju procesi.
Bradikardija var būt normāla šādos gadījumos:
- 40 sitieni - sportisti;
- cilvēkiem, kuri veic smagu fizisku darbu;
- lietojot noteiktas zāles.
Tas var norādīt arī uz šādām slimībām:
- sirdslēkme;
- saindēšanās;
- hipotireoze;
- kuņģa čūla;
- miokarda iekaisums.
Būtu pareizi izmērīt sirdsdarbības ātrumu slodzes laikā.
Tahikardija
Šāda veida aritmiju raksturo ātra sirdsdarbība. Ir divu veidu tahikardija:
- sinuss, kas rodas pārmērīgas SA mezgla aktivitātes dēļ, kas sūta elektriskus impulsus, kas izraisa sirds kontrakciju;
- paroksizmāls vai ārpusdzemdes - parādās, ja impulsi nenāk no SA mezgla, bet no sirds kambariem vai ātrijiem.
Paroksizmāla tahikardija atkarībā no impulsa avota var būt ventrikulāra un supraventrikulāra. Ja aritmija ir supraventrikulāra, tad sirds muskulis sāk sarauties ātrijos, tas ir, virs kambariem. Šāda veida tahikardijām ir šādas šķirnes:
- fizioloģiski - palielināta sirdsdarbība fiziskas slodzes laikā (tās ir normas un nav nepieciešama ārstēšana);
- abpusēji, kad tiek paātrināta kontraktilā impulsa gredzenveida pāreja;
- fokāls - kontrakcijas impulss nenāk no sinusa mezgla, bet gan no spēcīgāka avota;
- fibrilācija un plandīšanās - spēcīga un neregulāra priekškambaru kontrakcija.
Kad kuņģa tahikardijas kontrakcijas impulss rodas sirds kambaros. Šis veids bieži ir bīstamāks. Pastāv šādi veidi:
- ekstrasistolijas - ārkārtas kontrakcija ar lielāku spēku nekā parasti, ar atkārtotu atkārtošanos izraisa tahikardiju, lai gan pati par sevinerada draudus;
- garā QT intervāla sindroms – to var noteikt tikai ar elektrokardiogrammu (ja indikators ir augsts, attīstās dažāda veida aritmijas);
- plandīšanās un ventrikulāra fibrilācija - spēcīga un haotiska kontrakcija.
Kopumā tahikardijai ir tādi galvenie simptomi kā spēcīga un ātra sirdsdarbība, vispārējs vājums un apgrūtināta elpošana.
Lai to noteiktu, jums jāzina, kā aprēķināt sirdsdarbības ātrumu no EKG.
Bradikardija
Šim aritmijas veidam ir raksturīgs samazināts sirds muskuļa kontrakciju biežums. Izšķir šādus bradikardijas veidus:
- fizioloģisks, ko novēro pilnīgā miera stāvoklī vai naktī, pulss pārāk nekrītas, un šāda aritmija nav uzskatāma par patoloģiju, nav nepieciešama ārstēšana;
- parasimpātiska - bradikardija, kas saistīta ar klejotājnervu; Visbiežāk lēkmes tiek traucētas naktī, atsevišķos gadījumos pēc ēšanas vai intensīvas fiziskas slodzes;
- SA-mezgla vājuma sindroms - kad sinoatriālais mezgls lēnām pārraida signālus uz sirds muskuli, kā dēļ ritms palēninās;
- atrioventrikulāra blokāde, kas parādās kontraktilā ritma sinhronizācijas defektu dēļ, ja ātrijs saraujas vairāk nekā kambari.
Ir vērts atzīmēt, ka bradikardija dažkārt var rasties bez jebkādiem simptomiem un var izraisīt nopietnas kaites. Dažos gadījumos tas var izraisīt aritmisku šoku un izraisīt nāvi. Retiir sindroms, kurā tahikardija un bradikardija notiek vienlaikus, un lēna un ātra sirdsdarbība seko viena otrai.
Mēs apskatījām, kā izmērīt sirdsdarbības ātrumu.
