Saīsinājums HIV attiecas uz cilvēka imūndeficīta vīrusu, kas ir AIDS izraisītājs. Patogēns ietekmē organisma aizsargsistēmu, kā rezultātā tā nevar normāli funkcionēt un novērst dažādu kaites attīstību. Pašlaik nav iespējams atbrīvoties no HIV izraisītāja, visas ārstēšanas metodes ir vērstas tikai uz vīrusa vairošanās palēnināšanu. Tas ļauj pacientiem ievērojami pagarināt savu dzīvi.
Galvenās funkcijas
HIV infekcijas izraisītājs tika atklāts divdesmitā gadsimta beigās (1983. gadā). Vīrusu vienlaikus atklāja divi zinātnieki no ASV un Francijas. 2 gadus pirms patogēna atklāšanas Amerikā pirmo reizi tika aprakstīts iegūtais imūndeficīta sindroms, kas pazīstams kā AIDS. Šobrīd ir konstatēts, ka HIV izraisītājam ir divu veidu. Pirmais ir izplatīts Eiropas valstīs un ASV, otrais ir Rietumāfrikā.
Informācija parpatogēna izcelsme ir ārkārtīgi maza. Līdz šim galvenā hipotēze ir tāda, ka HIV infekcijas izraisītājs ir izveidojies pērtiķu vīrusu mutācijas rezultātā. Tā izcelsme ir Āfrikā, kur tā kļuva plaši izplatīta. Daudzus gadus viņš negāja ārpus valsts robežām, ietekmējot arvien lielāku skaitu pamatiedzīvotāju. Pamazām notika Āfrikas teritoriju attīstība, kā rezultātā pieauga migrācijas plūsmu rādītājs un tika nodibināti kontakti ar atsevišķām valstīm. Dabiskās sekas bija patogēna plaša izplatība.
HIV infekcijas izraisītāja galvenās īpašības:
- Saistīts ar retrovīrusiem. Šai ģimenei ir raksturīgs ģenētiskais aparāts, ko attēlo ribonukleīnskābes.
- Vīruss ir sfēriska daļiņa. Tā izmēri var atšķirties no 80 nm līdz 100 nm.
- HIV izraisītājs sastāv no proteīna apvalka, nukleīnskābes un īpaša enzīma. Pēdējais veicina vīrusa RNS pārveidošanu patogēnā DNS. Pēc tam to ievada cilvēka makromolekulā, kas ir atbildīga par ģenētiskās programmas ieviešanu.
Slimība var noritēt dažādos veidos. Dažreiz tas attīstās strauji, biežāk tas stiepjas vairākus gadus. Uzturošā terapija var palielināt pacienta dzīves ilgumu. Ārstēšanas trūkums neizbēgami izraisa nāvi īsākā laikā.
Ilgtspējība
HIV infekcijas izraisītājs irpatogēns, kas var attīstīties tikai citu organismu šūnās. Vīrusam ir ārkārtīgi zema rezistences pakāpe ārējā vidē. Tas var vairoties tikai cilvēka ķermenī.
Patogēns ir izturīgs pret zemām temperatūrām, tā dzīvībai svarīgā darbība neapstājas pat sasalstot. Ne ultravioletais, ne jonizējošais starojums to neietekmē. Šajā gadījumā HIV infekcijas izraisītājs ir patogēns mikroorganisms, kas vārot uzreiz iet bojā. Ja temperatūra ir nedaudz zemāka, tā dzīvībai svarīgā darbība apstājas apmēram pēc pusstundas.
Turklāt patogēns ātri iet bojā alkohola 70%, acetona šķīduma, ūdeņraža peroksīda 5%, ētera, hloramīna reibumā. Žāvētā veidā vīrusa dzīvotspēja ilgst līdz 6 dienām. Heroīna šķīdumā visas patogēna īpašības saglabājas apmēram 3 nedēļas.
Dzīves cikla fāzes
Viņš ir diezgan sarežģīts. HIV patogēna dzīves cikls sastāv no vairākiem posmiem:
- Šūnas, kas cirkulē cilvēka asinīs, ir T-limfocīti. Uz to virsmas ir receptoru molekulas. Vīruss saistās ar tiem un iekļūst T-limfocītos, savukārt patogēns noklāj proteīna apvalku.
- DNS kopija ir sintezēta. Šis process tiek veikts, jo vīrusā ir reversās transkriptāzes enzīms.
- Izveidotā DNS kopija tiek ievadīta šūnas kodolā. Ir gredzenveida struktūras veidošanās. Pēc tam tas tiek integrēts nesēja makromolekulā.
- Kopija tiek glabāta cilvēka DNSdažus gadus. Šajā gadījumā inficētais var nejust nekādas satraucošas pazīmes. DNS kopijas esamību cilvēka asinīs var noteikt nejauši, piemēram, veicot profilaktisko apskati.
- Kad organismā nonāk sekundāra infekcija, sākas vīrusu RNS sintēzes process.
- Pēdējais ražo arī slimību izraisošus proteīnus.
- No tikko sintezētajām vielām sāk veidoties jaunas patogēnās daļiņas. Pēc tam viņi iziet no būra, kas parasti nomirst.
Iepriekšminētajās dzīves cikla fāzēs ir HIV patogēna pārnešanas mehānisms.
Ietekme uz imūnsistēmu
Ķermeņa aizsargmehānismi ir paredzēti, lai neitralizētu un iznīcinātu antigēnus, kas nāk no ārpuses. Pie svešiem elementiem pieder visi vīrusi, baktērijas, sēnītes, vienšūņi, ziedputekšņi, raugs un pat ziedotas asinis.
Imūnsistēmu pārstāv šūnas un orgāni, kas atrodas visā ķermenī. T-limfocīti ir atbildīgi par reakcijas veidošanos. Tieši viņi sākotnēji nosaka, ka slimības (HIV infekcijas) izraisītājs ir antigēns. Pēc svešā elementa atpazīšanas T-limfocīti sāk vairāku vielu sintēzi, kas paātrina jaunu aizsargšūnu nobriešanas procesu. Pēc tam notiek antivielu veidošanās, kuras galvenais uzdevums ir patogēno mikroorganismu iznīcināšana.
Bet vīruss spēj ātri iekļūt T-limfocītos, kā rezultātā organisma aizsargspējas ir novājinātas. Attīstāsimūndeficīts. Bieži HIV organismā atrodas, bet inficētais cilvēks to pat neapzinās. Neaktīvais periods ir no 1 līdz 5 gadiem. Tajā pašā laikā asinīs cirkulē neliels daudzums antivielu, kuras ir izdevies izstrādāt imūnsistēmai. Tieši to klātbūtne šķidrajos saistaudos ir diagnozes pamatā.
Tiklīdz vīruss nonāk asinīs, cilvēks tiek uzskatīts par tā nesēju, proti, ar to var inficēt citus. Šajā gadījumā vienīgais simptoms, kā likums, ir dažu limfmezglu palielināšanās.
Laika gaitā vīruss aktivizējas, tas sāk ļoti ātri vairoties un iznīcināt T-limfocītus. Citiem vārdiem sakot, tiek iznīcināta viena no galvenajām aizsardzības sistēmas saitēm. Tajā pašā laikā, kad tajā nonāk dažādi patogēni, organisms gaida signālu no T-limfocītiem par imūnās atbildes veidošanās sākumu, taču tas nesanāk. Tādējādi cilvēks kļūst neaizsargāts pat pret banālām infekcijas slimībām, kas neapdraud veselus cilvēkus.
Imūndeficīta progresēšanu pavada audzēju veidošanās. Laika gaitā patoloģiskajā procesā tiek iesaistītas smadzenes un nervu sistēma.
Pārraides maršruti
Infekcijas avots vienmēr ir cilvēks (gan daudzus gadus slims ar AIDS, gan nēsātājs). Saskaņā ar galveno patogēna izcelsmes teoriju pirmā tipa HIV rezervuārs ir savvaļas šimpanzes, bet otrā - Āfrikas pērtiķi. Tajā pašā laikā pārējie dzīvnieki tiek inficētiimūna.
Galvenās epidemioloģiskās briesmas rada šādi cilvēka bioloģisko materiālu veidi:
- asinis;
- maksts noslēpums;
- cum;
- menstruālā plūsma.
Vismazāk bīstamie ir: siekalas, mātes piens, cerebrospinālais šķidrums, asaru sekrēcija.
Galvenie HIV pārnešanas ceļi:
- Dabiski (dzimumakta laikā, no mātes bērnam augļa attīstības vai dzemdību procesa laikā). Infekcijas risks pēc viena dzimumakta ir ļoti mazs. Tas ievērojami palielinās ar regulāru seksuālu kontaktu ar nesēju. No mātes bērnam vīruss tiek pārnests caur defektiem, kas veidojas placentas barjerā, kad mazulis dzemdību laikā nonāk saskarē ar asinīm vai ar mātes pienu. Saskaņā ar statistiku, saslimstības līmenis jaundzimušo vidū ir aptuveni 30%.
- Mākslīgi (ar parenterālu zāļu ievadīšanu, pārliešanu, medicīniskajām procedūrām, kas ir traumatiskas u.c.). Viens no galvenajiem HIV infekcijas izraisītāja pārnešanas veidiem ir injekcijas ar adatām, kas ir piesārņotas ar AIDS vai vīrusa nēsātāja asinīm. Tāpat infekcija bieži notiek medicīnisko procedūru laikā, pārkāpjot sterilitātes standartus: tetovēšana, pīrsings, zobārstniecības procedūras.
Slimības izraisītājs (HIV) netiek pārnests sadzīves kontakta ceļā.
Ir bijuši gadījumi, kadtika konstatēts, ka cilvēkam ir imūna pret vīrusu. Zinātnieki uzskata, ka tas ir saistīts ar specifisku imūnglobulīnu klātbūtni uz dzimumorgānu gļotādas.
Simptomi
Imūndeficīta attīstība ir lēna. HIV infekcijas laikā ir ierasts izšķirt vairākus posmus:
- Inkubācija. Tās ilgums svārstās no 3 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Posmam raksturīga intensīva vīrusa vairošanās, kamēr no organisma joprojām nav imūnās atbildes.
- Primārās izpausmes. Imūnās atbildes veidošanos pavada intensīva antivielu ražošana. Šajā posmā brīdinājuma zīmes var neparādīties. Bet lielākajai daļai inficēto cilvēku ir šādi simptomi: drudzis, izsitumi uz ādas un gļotādām, limfmezglu pietūkums, caureja, faringīts. Dažiem pacientiem akūtu stadiju papildina sekundāras infekcijas (tonsilīts, sēnīšu patoloģijas, pneimonija, herpes utt.). Šajā gadījumā pievienojas jaunu slimību pazīmes. Primāro izpausmju stadijas ilgums ir aptuveni trīs nedēļas.
- Latents. To raksturo imūndeficīta progresēšana. Šajā gadījumā vienīgais simptoms ir tikai limfmezglu palielināšanās. Posma ilgums svārstās no aptuveni 2 līdz 20 gadiem.
- Sekundāro slimību stadija. Pacienta ķermeņa masa samazinās, darba spējas samazinās, pašsajūta pasliktinās. Smagos gadījumos sekundāras infekcijas kļūst ģeneralizētas.
- Terminālsposms. Šajā posmā pārkāpumi, ko izraisa sekundāro slimību attīstība, ir neatgriezeniski. Šajā gadījumā jebkuras ārstēšanas metodes ir neefektīvas. Šis posms beidzas ar nāvi.
HIV infekcijai ir raksturīga daudzveidīga gaita, tas ir, daži posmi var pilnībā nebūt. Slimības attīstības ilgums svārstās no vairākiem mēnešiem līdz daudziem gadiem.
Diagnoze
HIV infekcijas izraisītājs ir retrovīruss. To noteikšanai visbiežāk izmanto ELISA vai PCR metodi. Dažreiz ārsts papildus izraksta laboratorisko pārbaudi, izmantojot imūnblotēšanas metodi. Diagnostikas procesa laikā speciālistam ir iespēja noteikt antivielas pret HIV, kas ir pamats precīzas diagnozes noteikšanai.
Ārstēšana
Visu konservatīvo terapiju mērķis ir palēnināt slimības progresēšanu un novērst sekundāro infekciju attīstību.
Parasti ārstēšanas shēma cilvēkiem ar HIV ietver:
- Pretretrovīrusu zāļu lietošana. Zāļu aktīvās vielas palīdz samazināt patogēnu reprodukcijas ātrumu. Šīs zāles ir šādas: zidovudīns, zalcitabīns, abakavirs, nevirapīns, ritonavīrs, nelfinavīrs utt.
- Vitamīnu un uztura bagātinātāju lietošana.
- Fizioterapija.
- Stingra režīma ievērošana.
- Diēta.
- Psiholoģiskā palīdzība.
Ir svarīgi saprast, ka ņemšanas lietderība ir noteiktazāles novērtē tikai ārsts. Imūnstimulatori HIV infekcijai nav parakstīti. Tas ir saistīts ar faktu, ka šādas zāles veicina slimības progresēšanu.
Svarīgi ir savlaicīgi ārstēt sekundārās patoloģijas. Ja pacients cieš no narkotiku atkarības, viņš jānovieto atbilstošā stacionārā.
Prognoze un profilakse
No HIV nav iespējams atbrīvoties. Šajā sakarā izšķiroša nozīme ir pacienta apņēmībai un psiholoģiskajam stāvoklim. Iepriekš pacienti dzīvoja vidēji 11 gadus pēc inficēšanās. Šobrīd ir radīts liels skaits modernu medikamentu, ir izstrādāts efektīvs uzturošās terapijas režīms. Ja stingri ievērojat ārsta norādījumus, dzīves ilgums ievērojami palielinās un var būt vairākas desmitgades.
Galvenie profilakses pasākumi ir: izvairīšanās no gadījuma seksuāla kontakta, savlaicīga dzimumorgānu infekciju ārstēšana, tikai cienījamu medicīnas iestāžu apmeklēšana, regulāras pārbaudes pie ārsta.
Šobrīd īpaša uzmanība tiek pievērsta dzimumu analfabētismam. Lai situāciju labotu, daudzu skolu un universitāšu mācību programmā ir iekļauti īpaši kursi.
Nobeigumā
HIV ir AIDS izraisītājs, taču infekcija var attīstīties gadiem ilgi. Tas tiek ievadīts T-limfocītos pēc iekļūšanas organismā, kā rezultātā tiek traucēta imūnsistēmas darbība. Rezultātā cilvēks kļūst bezpalīdzīgs pat pirms saaukstēšanās.
Atklājot slimību, pacientam visu mūžu jāievēro uzturošās terapijas noteikumi, pretējā gadījumā nāves iestāšanās paātrināsies.
Galvenais profilakses pasākums ir gadījuma seksuālo attiecību izslēgšana. Turklāt nav ieteicams apmeklēt apšaubāmas medicīnas iestādes, lai veiktu traumatiskas procedūras.
