Bieža vemšana ir simptoms, kas liecina par kāda veida patoloģijas klātbūtni. Vemšanu nav iespējams uzskatīt par atsevišķu slimību. Kādi varētu būt pieaugušā vai bērna biežas vemšanas cēloņi? Kādi ir slimību pavadošie simptomi? Kā notiek viņu ārstēšana?
Notikuma mehānisms
Neskatoties uz to, ka vemšana šķiet vienkārša kuņģa satura iztukšošana, patiesībā šajā procesā ir iesaistīti daudz vairāk orgānu. Stāvoklis rodas sakarā ar smadzeņu vemšanas centra aktivitātes ierosināšanu. Šāda refleksa esamību cilvēkā nosaka organisma spēja steidzami izvadīt toksiskas un indīgas vielas.
Biežu vemšanu nevar ignorēt, jo tā ir kāda organisma darbības traucējumu rezultāts. Šis stāvoklis var rasties ar lielu skaitu slimību, starp kurām atsevišķu vietu ieņem visa veida saindēšanās ar pārtiku un ķīmiskām vielām.
Klasifikācija
Pēc trieciena veida izšķir šādus vemšanas veidus:
- Kuņģis,kas rodas, ja zāles, sliktas kvalitātes pārtika vai citi faktori tieši kairina kuņģa sienas.
- Centrāls, ja to izraisa ar kuņģi nesaistīti cēloņi. Tas parādās pēkšņi, bez sliktas dūšas, un to var būt grūti apturēt.
Pēc izcelsmes faktoriem biežu vemšanu var iedalīt šādās kategorijās:
- Nosacīts reflekss. Rodas ar mehānisku mīksto aukslēju, mēles saknes, vēdera dobuma kairinājumu.
- Smadzenes. Vai ir paaugstināta intrakraniālā spiediena rezultāts.
- Toksisks. Rodas saindēšanās gadījumā.
- Medicīna. Parādās, ja tiek pakļauta noteiktu zāļu iedarbībai uz smadzeņu vemšanas centru.
Turklāt jums jāpievērš uzmanība vemšanas struktūrai un smaržai. Tie var saturēt piemaisījumus, kas izraisījuši saindēšanos. Ja vemšanu izraisa citi apstākļi, šī informācija ir mazvērtīga.
Kāpēc tas notiek
Biežas vemšanas cēloņi gan pieaugušajiem, gan bērniem var būt šādi:
- Akūti stāvokļi, piemēram, peritonīts, apendicīts, akūts pankreatīts, akūts zarnu aizsprostojums, asiņošana vēderā vai kuņģa-zarnu traktā.
- Šādas hroniskas slimības: gastrīts, duodenīts, holelitiāze, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla.
- Anomālijas dažu kuņģa-zarnu trakta orgānu attīstībā, piemēram, kuņģa-zarnu trakta infekcija, pīlora sašaurināšanās. Arī rīstīšanaivar izraisīt dažus aizkuņģa dziedzera attīstības traucējumus.
- Infekcijas slimības, piemēram, helmintu infekcijas, saindēšanās ar pārtiku, dažas vīrusu slimības.
- Svešķermeņu klātbūtne vēdera dobumā, kuņģa-zarnu traktā.
- Daži traucējumi, kam raksturīga samazināta vai traucēta kuņģa-zarnu trakta kustība.
- Labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji.
- Smadzeņu trauma.
- Smadzeņu infekcijas slimības, piemēram, meningīts vai encefalīts.
- Paaugstināts intrakraniālais spiediens.
- Miokarda infarkts.
- Akūta sirds mazspēja.
- Cukura diabēts un slimības, kas pret to attīstās, piemēram, ketoacidoze.
- Hormonālie traucējumi, kā arī neveiksmes vielmaiņas reakcijās.
- Psihogēna rakstura situācijas, piemēram, akūts stress, bailes, trauksme, histēriski stāvokļi.
Vemšana ir raksturīga toksikozei grūtniecības pirmajā trimestrī, kā arī kustību slimībām, ceļojot transportlīdzekļos.
Vemšanas veidi
Pēc pieaugušā vai bērna biežas vemšanas pazīmēm var pieņemt, kāds ir tās rašanās cēlonis. Šī fakta norādīšana pārbaudes laikā sniedz ārstam papildu informāciju un var ietekmēt galīgo diagnozi un ārstēšanu. Bieža vemšana var būt šāda veida:
- Ar žults piemaisījumiem. Raksturīga saindēšanās, gastrīta, pankreatīta, holelitiāzes saasināšanās, stresa, nervu spriedzes gadījumā. Definējiet vemšanu aržults piemaisījumi var būt saistīti ar raksturīgo rūgto garšu, kas paliek mutē, un zaļganu nokrāsu. Tāpat šis stāvoklis ir raksturīgs smagai alkohola intoksikācijai, kad sākumā cilvēkam ir slikti no apēstā, bet pēc tam ar žulti.
- Asins vemšana. Tas var rasties šādos patoloģiskos apstākļos: kuņģa vai zarnu peptiska čūla, aknu ciroze, gremošanas trakta traumas. Bieža vemšana un caureja pieaugušajiem var rasties arī saindēšanās, intoksikācijas un infekcijas gadījumā.
- Masas, kas atgādina rūgušpienu, bieži rodas zīdaiņiem, kad tiek norīts liels gaisa daudzums, kā arī zarnu aizsprostojums. Šis vēmeklis arī smaržo skābu.
- Gļotu klātbūtne liecina par rotavīrusu, kuņģa gļotādas bojājumiem, centrālās nervu sistēmas problēmām, apendicītu, gastrītu, zarnu aizsprostojumu. Šāda vemšana ir raksturīga arī alkoholiķiem un smagiem smēķētājiem.
Retos gadījumos var rasties tā sauktā "fekāliju vemšana", kad masas pēc krāsas un smaržas atgādina gremošanas atkritumus. Šis patoloģiskais stāvoklis ir raksturīgs fistulai starp kuņģa sieniņu un šķērsenisko resno zarnu.
Saistītie simptomi
Bērna vai pieaugušā biežas vemšanas cēloņus var noteikt arī pēc simptomiem, kas pavada šo nepatīkamo stāvokli. Tajos ietilpst:
- Slikta dūša, kas rodas pirms vemšanas. Šī sajūta var parādīties celiakijas un vagusa nerva kairinājuma dēļ. Jāatceras, ka slikta dūša pirms vemšanas izdalīšanās,ne vienmēr notiek.
- Bieža vemšana bērnam, ko pavada vaļīgi izkārnījumi, var liecināt par saindēšanos ar pārtiku, zarnu vai kuņģa sieniņu kairinājumu, gremošanas orgānu iekaisumu. Ar šo simptomu cilvēks zaudē diezgan lielu šķidruma daudzumu, tāpēc pastāv dehidratācijas risks.
- Bieža vemšana un drudzis, kas dažos gadījumos sasniedz 39 grādus, var būt dažu Staphylococcus aureus izraisītu infekcijas slimību izpausme.
- Sāpes un spazmas var liecināt par akūtu holecistīta, apendicīta, peritonīta lēkmi. Turklāt šāds simptoms var attīstīties uz iekšējo orgānu mehāniskiem bojājumiem, ko izraisa vēdera, krūškurvja vai galvas traumas.
- Nemitīgu vemšanu, ko grūti apturēt pat pēc medikamentu lietošanas, var izraisīt smadzeņu tūska vai smaga organisma intoksikācija.
Turklāt citi simptomi ir vēdera uzpūšanās, galvassāpes, reibonis, drudzis.
Diagnoze
Ja bērnam ir bieža vemšana, kas man jādara? Ja šis process tiek atkārtots vairākas reizes, jums jāsazinās ar ātro palīdzību. Gadījumos, kad vemšana bija vienreizēja un bērna vispārējais stāvoklis ir apmierinošs, jums jāvienojas ar pediatru. Mājās mazulim var iedot nedaudz siltas tējas, lai nomierinātos. Ārsts pārbaudīs bērnu un izrakstīs šādas laboratorijas pārbaudes.izmeklējumi pareizai diagnozei:
- Vispārējā un bioķīmiskā asins analīze, kas var parādīt iekaisuma procesa esamību organismā vai identificēt infekcijas slimības.
- Fibrogastroduodenoskopija, lai novērtētu kuņģa-zarnu trakta stāvokli.
- Kuņģa-zarnu trakta rentgens, izmantojot kontrastvielu, lai noteiktu bojājumus.
Papildus var nozīmēt datortomogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai ultraskaņas diagnostiku.
Smarža
Lai noteiktu precīzu diagnozi, ir svarīgi pievērst uzmanību jebkuriem sīkumiem, piemēram, vemšanas smaržai. Tas varētu būt:
- Skābs (ar acīmredzamām problēmām ar skābes veidošanos gremošanas traktā).
- Sapuvis (kad ēdiens stagnē vēderā).
- Izkārnījumu smaka (ar zarnu nosprostojumu).
- Acetons smaržo pēc diabēta un vairākām citām patoloģijām.
- Raksturīgā amonjaka smaka rodas nieru mazspējas gadījumā.
Saindējoties ar alkoholu vai citām ķīmiskām vielām, vemšanai būs izteikta ķīmiska vai alkohola smaka.
Pirmā palīdzība
Kas jādara, ja sākas vemšana? Ja ir aizdomas par saindēšanos, nemēģiniet to apturēt. Tādējādi zarnas cenšas attīrīties no toksīniem, kas nonākuši iekšā. Turklāt ieteicams izdzert lielu daudzumu ūdens, kas nedaudz ietonēts ar kālija permanganātu, un izraisīt vemšanu. Tas ir, lai attīrītu kuņģi.
Bieža vemšana bērnam ir vienmērir attaisnojums, lai izsauktu ātro palīdzību. Šo simptomu nevajadzētu ignorēt, jo tas var liecināt par nopietnāku stāvokli, kam nepieciešama operācija.
Ja vemšana ir vienreizēja (piemēram, to izraisa galvassāpes, bet nav saistīta ar ēšanu), cilvēkam jāiedod padzerties tīrs ūdens vai tēja, jāliek gulēt, jāpārklāj un jānodrošina miers. Pretsāpju līdzekļus labāk nedot, jo tie var izraisīt jaunu nelabuma lēkmi. Jūs varat uzlikt kompresi uz pieres, iesmērēt viskiju un pakausi ar zvaigznīti. Jāizmēra arī pacienta asinsspiediens, jo būtiska novirze no normas var izraisīt galvassāpes un vemšanu.
Zarnu slimību ārstēšana
Biežu vemšanu bez drudža bērnam vai pieaugušajam var izraisīt kuņģa-zarnu trakta slimības. Viņiem nepieciešama šāda ārstēšana:
- Apendicīts ir pakļauts ķirurģiskai terapijai ar iekaisušā orgāna izņemšanu.
- Gastrītu var ārstēt ar stingru diētu, kā arī izmantojot aptverošos līdzekļus gļotādas atjaunošanai, spazmolītiskos līdzekļus, citoprotektorus, fermentus un hormonālās zāles.
- Žultsakmeņu slimības gadījumā tiek veikta operācija vai problēma tiek risināta ar akmeņus šķīdināto medikamentu palīdzību. Turklāt var izmantot aparatūras ārstēšanas metodes ar lāzeru vai ultraskaņu. Pacientam tiek parādīta arī diēta.
Anomālijas gremošanas trakta attīstībā biežākvisi tiek atrisināti ķirurģiski.
Infekcijas slimību ārstēšana
Ja vemšana izrādījās infekcijas slimību simptoms, tad šādiem stāvokļiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība:
- Pret meningītu tiek nozīmētas antibiotikas, pretiekaisuma, antihistamīna, diurētiskie līdzekļi (ar smadzeņu tūskas attīstību).
- Encefalītu ārstē ar pretdrudža līdzekļiem, pretiekaisuma līdzekļiem, pretkrampju līdzekļiem, antibiotikām, detoksikācijas terapiju.
Saindēšanās gadījumā ar pārtiku indicēta kuņģa skalošana, lai to attīrītu no nekvalitatīvas pārtikas paliekām, uzņemot sorbentus, kā arī atjaunojot ūdens-sāļu līdzsvaru.
Trauma terapija
Ar dažāda veida mehāniskiem galvas vai vēdera dobuma bojājumiem var rasties vemšana. Ja vēderplēves traumas pavada bagātīgs iekšējais asins zudums, tad ārstu uzdevums ir to apturēt, kā arī rūpīgi izmazgāt iekšējos orgānus un ierīkot drenāžas sistēmu.
Galvas traumu gadījumos (smadzeņu satricinājums vai galvas trauma), ko pavada arī smaga vemšana un citi nepatīkami simptomi, ieteicams gultas režīms, pretsāpju līdzekļi, sedatīvi līdzekļi, diurētiskie līdzekļi un zāles pret reiboni.
Sirds problēmu ārstēšana
Miokarda infarkts vai akūta sirds mazspēja var būt ļoti bīstama cilvēkam. Viņiem nepieciešama ārstēšana sekojošu iemeslu dēļshēma: sāpju mazināšana, sirds ritma atjaunošana, nekrozes zonas samazināšana. Ir svarīgi arī izvairīties no nepatīkamām sekām. Lai to izdarītu, cilvēkam tiek nozīmēti antipsihotiskie līdzekļi, diurētiskie līdzekļi, antikoagulanti, sirds glikozīdi, kā arī spazmolītiķi un pretsāpju līdzekļi.
Hormonālo traucējumu ārstēšana
Ja vemšana liecina par tādu patoloģiju klātbūtni, kuras tiek uzskatītas par diabēta komplikācijām, tad tiek nozīmēta šāda terapija:
- Diabētiskās ketoacidozes gadījumā insulīnterapija, skābju-bāzes līdzsvara korekcija, antikoagulantu ievadīšana, infūzijas terapija.
- Tirotoksikoze tiek ārstēta ar operāciju, radioaktīvo jodu un ārstēšanu, kuras mērķis ir normalizēt vairogdziedzera ražoto hormonu līmeni.
- Ja virsnieru mazspējas gadījumā nepieciešama hormonu aizstājterapija. Akūtā stāvoklī nepieciešama steidzama reanimācija.
Lai izvairītos no šīm problēmām, rūpīgi jāuzrauga sava veselība, kā arī nedrīkst ignorēt terapiju, kas tika nozīmēta diabēta ārstēšanai, pret kuru ir blakusslimības.
Stresa ārstēšana
Vemšanai, ko izraisa spēcīga nervu spriedze, bailes vai trauksme, nepieciešama ārstēšana, kas sastāv no simptomu mazināšanas, kā arī dzīvesveida pārskatīšanas, laika atvēlēšanas kvalitatīvai atpūtai, sarunām ar psihologu un psihoterapeitu un fiziskām aktivitātēm. Dažos gadījumos ir norādīti sedatīvi līdzekļi.
