Protams, daudzi no mums kādā dzīves posmā ir veikuši urīna testu. Galu galā pat bērns zina, ka pētījuma rezultāti palīdz identificēt noteiktas slimības vai kontrolēt viņu stāvokli. Tāpēc urīns ir svarīgs "rīks" cilvēka veselības klīniskai diagnostikai.
Tomēr analīzē iegūtā informācija var būt atkarīga no materiāla vākšanas veida. Kādi urīna analīžu veidi un to īpašības pastāv, mēs apsvērsim šajā rakstā. Turklāt uzzināsim, kā pareizi savākt un transportēt materiālu pētniecībai.
Kam tas paredzēts?
Vispirms noskaidrosim, kāpēc ir nepieciešams ņemt urīnu analīzei uz laboratoriju:
- Lai pārbaudītu slimības vai urīnceļu infekcijas. Simptomi šajā gadījumā var būt ļoti dažādi: slikta urīna smaka, sāpes urinējot, asiņu piemaisījumi, sāpes sānos un citi.
- Lai kontrolētu dažādas slimības, piemēram, diabētu, nierakmeņus, urīnceļu infekcijas, augstu asinsspiedienuvai noteiktas nieru un aknu slimības.
- Regulārai fiziskai apskatei tiek veikta arī urīna analīze, kuras veidus nosaka ārsts.
Kā sagatavoties?
- Pirms urīna izdalīšanas analīzei nevajadzētu ēst pārtiku, kas var to krāsot. Proti: kazenes, bietes, rabarberi un citi.
- Neveiciet smagus treniņus pirms mācībām.
- Sievietēm ir svarīgi pastāstīt savam ārstam par menstruālo ciklu. Ja nepieciešams, speciālists atliks urīna analīzi uz vairākām dienām. Šāda pētījuma veikšanas veidi un metodes tiek piešķirtas individuāli.
- Ārsts var arī lūgt kādu laiku nelietot zāles, kas ietekmē urīna krāsu (parasti B vitamīnus, rifampicīnu un fenitoīnu).
- Ja lietojat diurētiskos līdzekļus, noteikti pastāstiet par to savam ārstam. Jo tie var būtiski ietekmēt pētījumu rezultātus.
Tagad aplūkosim sīkāk, kā tiek analizēts urīns, kādi ir savākšanas veidi un metodes.
Ātrā pārbaude
Ātrākais veids, kā pārbaudīt urīnu, ir ātrā pārbaude. To veic kārtējo izmeklējumu ietvaros (ģimenes ārsta kabinetā vai pēc uzņemšanas slimnīcā) vai gadījumos, kad pacientiem ir sāpes vēderā, vēderā vai mugurā. Šādu analīzi var veikt, izmantojot īpašu sloksni ar maziem krāsainiem laukiem, kas uz dažām sekundēm jāiegremdē traukā. Pēc tam ārsts salīdzina urīna krāsu ar lauku krāsu un nosaka tā stāvokli. To var noteikt tikai speciālistskāda šķidruma koncentrācija liecina par tā novirzi no normas.
Šis tests palīdzēs noteikt šādas problēmas:
- augsts olb altumvielu līmenis, kas liecina par nefrītu (nieru iekaisumu);
- cukura un ketonu noteikšana urīnā liecina par augstu cukura līmeni asinīs;
- leikocīti un nitrīti norāda uz bakteriālu infekciju.
Ir svarīgi ņemt vērā, ka šī analīze ne vienmēr ir uzticama, tāpēc vislabāk to pārbaudīt laboratorijā.
Klīniskais (vispārējais) pētījums
Šāda veida analīze ir daļa no ikdienas pārbaudes vai tiek veikta pirms uzņemšanas slimnīcā. To galvenokārt izmanto, lai noteiktu aknu, nieru slimību, urīnceļu infekciju un urīnceļu asiņošanas cēloņus. To var arī izmantot, lai pārbaudītu nepareizu ātrās pārbaudes rezultātu. Pilnīga analīze tiek veikta laboratorijā, kā likums, 3 posmos:
- Urīna krāsas un koncentrācijas novērtēšana (fiziskie rādītāji).
- Šķidruma ķīmiskā sastāva izpēte, kas ietver vairākus papildu pH, olb altumvielu, glikozes, ketonu, asiņu, bilirubīna, nitrītu, urobilinogēna un leikocītu esterāzes testus.
- Speciālisti mikroskopā diagnosticē urīna testu veidus, lai noteiktu baktērijas.
Veiktā pētījuma rezultāti palīdz arī identificēt šādas problēmas:
- augsts holesterīna līmenis asinīs;
- urīna refluksa noteikšana norāda uz nieru slimības attīstību;
- Var veikt arī kvantitatīvus urīna testus, lai palīdzētu diagnosticēt dažādus specifiskus traucējumus, piemēram, endokrīnās sistēmas traucējumus, urīnpūšļa vēzi, osteoporozi un porfīriju (ķimikāliju nelīdzsvarotības izraisītu traucējumu grupu).
Ja ārsts klīniskā pētījuma laikā atklāj kādas novirzes, tad viņš iesaka pacientam veikt šāda veida urīna analīzes infekciju noteikšanai: Ņečiporenko analīzi un Zimņicka analīzi.
Ņečiporenko analīze
Šis ir laboratorijas tests, lai noteiktu b alto asins šūnu, eritrocītu un cilindru saturu 1 ml urīna, lai novērtētu urīnceļu un nieru stāvokli. Šāda veida analīze ir paredzēta šādām indikācijām:
- okultā hematūrija (asinis urīnā);
- ārstniecības efektivitātes uzraudzība;
- slēpts iekaisums nierēs un urīnceļos.
Nečiporenko analīze ir specifiskāka nekā cita veida urīna analīzes. Kā vākt materiālu, apsveriet tālāk sniegto informāciju:
- iepriekšējā dienā vajadzētu atturēties no alkohola, dārzeņu un augļu lietošanas, kas maina urīna krāsu;
- pirms savākšanas jāiegādājas higiēnas procedūras;
- ne vairāk kā 20-30 ml rīta urīna jāsavāc sagatavotā tīrā un sausā traukā;
- tas jānogādā laboratorijā 2 stundu laikā.
Parastie rādījumi:
- leikocīti - 2000 1 ml urīna;
- eritrocīti – 1000;
- cilindri – 20.
Urīna analīze saskaņā ar Zimnitski
Šāda veida pētījumi ir unikāli. Tas palīdz novērtēt nieru stāvokli un agrīnā stadijā noteikt šo orgānu nepietiekamību, kā arī sekot līdzi slimības gaitas dinamikai.
Indikācijas šāda veida pētījumiem:
- hronisks glomerulonefrīts;
- diabēts;
- nieru mazspējas pazīmes;
- hipertensīva sirds slimība;
- hronisks pielonefrīts (nieru iekaisums).
Protams, urīna testi, veidi, savākšanas metodes katrai diagnozei ir atšķirīgas. Ir ļoti rūpīgi jāvāc materiāls pētījumiem par Zimnitski. Jums ir jāsagatavo astoņas tīras burkas un katrā no tām jāmarķē urinēšanas reižu skaits (1, 2, 3 un tā tālāk). Vākt jāsāk 6.00 no rīta, un tad ik pēc trim stundām. Atcerieties, ka ir stingri aizliegts izliet urīnu vienā traukā. Pirms transportēšanas uz laboratoriju konteinerus atdzesējiet. Mēģiniet šajā dienā ievērot ierasto rutīnu un diētu. Neaizmirstiet par higiēnas noteikumiem, lai burkās neiekļūtu kaitīgās baktērijas un mikrobi.
Pētījumu rezultāti, ja tie ir neparasti:
- urīna relatīvā blīvuma samazināšana uz porciju (zem 1020 g/l) norāda uz nieru un sirds mazspēju, pielonefrīta paasinājumu;
- augsts blīvums (virs 1035 g/l) var rasties ar paātrinātu sarkano asins šūnu sadalīšanos, hronisku vai akūtuglomerulonefrīts, kā arī diabēts.
Analīze pēc Kakovska-Addisa. Ambūžas metode
Parasti šāda veida urīna analīzes veic bērniem, jo tos ir ērti lietot pat zīdaiņiem līdz 3 gadu vecumam. Tas tiek nozīmēts pacientiem, konstatējot novirzes no normas vispārējā pārbaudē, ja ir aizdomas par nieru un urīnceļu slimību parādīšanos, kā arī detalizētai jau identificētas slimības gaitas kontrolei.
Pētījumu rezultāti palīdz identificēt iekaisuma procesu (cistītu, glomerulonefrītu un pielonefrītu) rašanos, kā arī uzraudzīt nieru un urīnceļu darbību.
Vāciet materiālu analīzei divos veidos:
- 12 stundu laikā;
- visas dienas garumā.
Kas ir sēšana?
Kas vēl ir urīna pārbaude? Pētījumu veidi un metodes ir detalizēti aplūkotas mūsu rakstā. Sēju veic, lai noskaidrotu, vai tajā nav dīgļu vai kaitīgo baktēriju, kā arī lai noteiktu to veidu.
Laboratorijā burciņu ar urīnu ievieto traukā. Pēc tam paraugā ievieto mazas plates ar mikroorganismu augšanas barotni un cieši noslēdz. Pēc tam trauku ievieto inkubatorā uz 2 dienām. Ja urīnā ir sēnītes vai baktērijas, tās šajā laikā ievērojami palielināsies.
Ja pētījuma laikā tiek konstatēti mikrobi, pacientam tiek ievadītas tādas antibiotikas, kādas nepieciešamas, lai ar tiem cīnītos.
Urīna analīze saskaņā ar Sulkoviču
Šis pētījuma veids tiek izmantots kā skrīninga testsagrīna endokrīno slimību un kalcija metabolisma traucējumu diagnostika. Lai iegūtu precīzākus rezultātus, ārsti pirms analīzes iesaka neēst piena un gaļas produktus, augļus un dārzeņus, kā arī nedzert tēju un kafiju. Centieties savā uzturā iekļaut tikai ūdenī vārītus graudaugus.
Pirms urīna savākšanas ievērojiet šīs vadlīnijas:
- bez pārtikas 8 stundas, bērni 6 stundas;
- uzturiet savus dzimumorgānus tīrus, lai urīna paraugā neiekļūtu baktērijas;
- materiāls jāsavāc sterilā traukā un jānogādā slimnīcā.
Laboratorijā eksperti urīnam pievienos Sulkoviča reaģentu, kas palīdzēs noteikt kalcija un bilirubīna daudzumu.
Ikdienas analīze
Šis tests sastāv no urīna savākšanas dienas laikā šādā secībā:
- pirmais paraugs pēc pamošanās netiek izmantots, bet tiek atzīmēts iztukšošanas laiks;
- pēc tam katrs materiāla piliens tiek savākts burkā;
- 24 stundu laikā iztukšojot urīnpūsli, no ārsta jāņem speciāls trauks, kurā jau ir ievietota viela, kas novērš baktēriju vairošanos, un tajā jāielej viss savāktais šķidrums;
- Ražas novākšanas laikā uzglabājiet burku ledusskapī.
Diagnostikas rezultāti parāda, cik daudz noteiktu vielu (piemēram, olb altumvielas, hormoni, sāļi un citi vielmaiņas produkti) tiek izvadīti no organisma. Ja eksperti konstatē pārāk maz vielmaiņas kreatinīna urīnā, tad ir aizdomas parnieru darbības samazināšanās. Augstu olb altumvielu līmeni var izraisīt sirds mazspēja, diabēts, urīnceļu infekcija, nieru slimība. Daži endokrīnās sistēmas traucējumi palielina hormonu un to vielmaiņas produktu daudzumu urīnā.
Grūtniecības tests
Protams, viņi veic šāda veida urīna analīzes sievietēm. Ja menstruācijas nesākas, testus var izmantot, lai pārbaudītu, vai esat stāvoklī. Lielākā daļa pētījumu to var noteikt jau desmitajā ieņemšanas dienā. Tomēr tie ne vienmēr ir uzticami. Testus varat iegādāties jebkurā aptiekā.
Veiciet šāda veida urīna analīzes grūtniecības laikā, parasti no rīta, pēc pamošanās. Precīzas instrukcijas atradīsit brošūrā. Pēc urinēšanas traukā savāciet nelielu daudzumu rīta urīna un uz dažām sekundēm iemērciet tajā testa nūju. Pēc piecām minūtēm tas parādīs, vai esat stāvoklī vai nē.
Ir svarīgi ņemt vērā, ka testa rezultāti dažkārt var būt nepatiesi. Tas notiek gadījumos, kad sieviete to veic pārāk agri, lieto noteiktas zāles vai dzer pārāk daudz šķidruma pirms pētījuma. Tikai ārsts var droši pateikt, vai esat stāvoklī vai nē.
Urīna analīžu veidi bērniem
Ārsti var pasūtīt bērnam urīna analīzi dažādu iemeslu dēļ. Parasti tie ir profilaktiski mērķi, noviržu rašanās vispārējā urīna analīzē vai jau atklātas slimības kontrole.
Apsveriet galvenos urīna analīžu veidusbērni:
- Vispārējs (klīniskais) urīna tests.
- Ņečiporenko tests.
- Analīze pēc Zimņicka.
- Diagnostika pēc Kakovska-Addisa.
- Ambourge metode.
- Sulkoviča tests.
- Urīna bakterioloģiskā kultūra.
- Rehberga tests.
Urīna analīžu veidi grūtniecības laikā
No brīža, kad grūtniece ir reģistrēta pie ginekologa, viņai tiks ieteikts veikt vispārēju urīna analīzi visu grūtniecības laiku. Ja šajā pētījumā tiek konstatētas novirzes no normas, ārsts ieteiks veikt urīna analīzi saskaņā ar Ņečiporenko vai Zimnitski, kā arī bakterioloģiskos pētījumus, lai noteiktu infekcijas.
Šāda kontrole palīdzēs speciālistam novērtēt urīnpūšļa stāvokli, noteikt nieru slimību, diabēta un gestācijas diabēta parādīšanos, kas var attīstīties divdesmitajā grūtniecības nedēļā. Augsts olb altumvielu līmenis norāda uz urīnceļu iekaisumu. Paaugstināts ketonu līmenis liecina, ka sievietes ķermenis ir dehidrēts. Grūtniecēm nav ieteicams pašām veikt urīna analīzi. Visas darbības jāapspriež ar ārstu.
Secinājums
Apkopojot, varam izdarīt secinājumus:
- urīna analīzes, veidi un savākšanas metodes ir pilnīgi atšķirīgas, un tās jāveic tikai pēc ārsta ieteikuma;
- daži testi, kurus varat veikt pats, piemēram, ātrā tests un grūtniecības tests;
- citi diagnozes veidi tiek veikti tikailaboratorijas, lai atklātu jebkādas novirzes;
- lai samazinātu iespēju, ka baktērijas piesārņos urīnu, ievērojiet labu higiēnu.
